Соматотропин человека для инъекций. Положительные и отрицательные эффекты при использовании соматотропина

09.04.2019

СОМАТОТРОПИН ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ – это так называемый гормон роста. Соматотропин увеличивает массу тела и его рост. Соматотропин также стимулирует обмен веществ (прежде всего белковый и ми¬неральный). Эффект соматотропина заметен через 6-9 мес. приема препарата.

Общий курс лечения соматотропином: от 3 мес до 2 лет.

Побочные действия при применении соматотропина: аллергические реакции.

Противопоказания к применения соматотропина: при злокачественных опухолях.

Форма выпуска соматотропина: флаконы по 5 мл, содержащие по 4 ЕД.

Пример рецепта соматотропина на латинском:

Rp.: Somatotropini humani pro injectionibus 4 ED

D. t. d. N. 6

S. Содержимое флакона развести в 2 мл воды для инъекций или 0,25-0,5 % раствора новокаина; вводить по 1-2 мл внутримышечно 2-3 раза в неделю.

КОРТИКОТРОПИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ - это так называемый адренокортикотропный гормон (АКТГ). Кортикотропин значительно увеличивает выделение корой надпочечников кортикостероидов, гормонов, которые обладают противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Кортикотропин применяют для предупреждения атрофии коры надпочечников, развития «синдрома отмены» при кортикостероидной терапии. Также кортикотропин назначается при полиартритах, ревматизмах, аллергических заболеваниях и прочего.

Побочные действия при применении кортикотропина: повышение артериального давления, повышенная возбудимость, бессонница, аллергические реакции, отеки, тахикардия, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, нарушение менструального цикла, замедление роста у детей, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет).

Противопоказания к применению кортикотропина: беременность, сахарный диабет, психозы, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, язвенная болезнь, туберкулез (активная форма).

Форма выпуска кортикотропина: флаконы по 40 ЕД. Список Б.

Пример рецепта кортикотропина на латинском:

Rp.: Corticotropini pro injectionibus 40 ED

D. t. d. N. 10

S. Вводить внутримышечно по 1-20 ЕД 3-4 раза в сутки (в течение 1-3 недель).

СУСПЕНЗИЯ ЦИНК-КОРТИКОТРОПИНА - имеет такие же показания к применению и противопоказания, что и кортикотропин, но вызывает более пролонгированное действие (эффект длится 24 ч).

Форма выпуска суспензии цинк-кортикотропина: флаконы по 5 мл. Список Б.

Пример рецепта суспензии цинк-кортикотропина на латинском :

Rp.: Susp. zinc-corticotropini 5 ml

D. S. Вводить внутримышечно 1 мл (20 ЕД) 1 раз в сутки.

ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ (фармакологические аналоги: хориогонин, профази, прегнил, хорагон ) - обладает активностью лютеинизирующего гормона (ЛГ). Гонадотропин хорионический применяется при гипофункции половых желез у женщин и мужчин, который связан с деятельностью гипофиза. Гонадотропин хорионический используется также при бесплодии у женщин, нарушениях менструального цикла, при гипофизарной карликовости с явлениями полового инфантилизма.

Побочные действия при применении гонадотропина хорионического: чрезмерное увеличение яичников у женщин, яичек у мужчин (что может препятствовать их опусканию при крипторхизме), различные аллергические реакции.

Противопоказания к применению гонадотропина хорионического: воспалительные процессы в половой сфере, а также злокачественные новообразования.

Форма выпуска гонадотропина хорионического: флаконы по 500, 1000, 1500 ЕД (с растворителем).

на латинском :

Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED

D. t. d. N. 3

S. Растворить содержимое флакона, вводить внутримышечно по 500 – 3000 ЕД 1-2 раза в неделю.

ГОНАДОТРОПИН МЕНОПАУЗНЫЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ - обладает активностью фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В основном гонадотропин менопаузный применяется при бесплодии у мужчин и женщин.

Побочные действия и противопоказания к применению гонадотропина менопаузного такие же, как и для гонадотропина хорионического.

Форма выпуска гонадотропина менопаузного: флаконы по 75 ЕД (с растворителем). Список Б.

Пример рецепта гонадотропина хорионического на латинском :

Rp.: Gonadotropini menopaustici pro injectionibus 75 ED

D. t. d. N. 5

S. Растворить содержимое флакона, вводить по 75 ЕД в день.

ХУМЕГОН (фармакологические аналоги: пергонал) - содержит равноценное количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (75 ЕД в 1 мл). Хумегон применяется для лечения бесплодия у женщин в дозе 1-2 мл в сутки внутримышечно (доза тем больше, чем выше исходный уровень эстрогенов в крови женщины). При достижении преовуляторной концентрации эстрогенов введение хумегона прекращают, а потом в течение 1-3 дней вводят гонадотропин хорионический (прегниль и др.) с повторным его назначением через 7 дней. Мужчинам для нормализации сперматогенеза препарат назначают 3 раза в неделю по 1-2 мл, вводят внутримышечно, курс лечения 10-12 нед.

Побочные действия при применении хумегона: при применении препарата в высоких дозировках у женщин может наступить гиперстимуляция яичников, также могут наблюдаться сыпи на коже. В связи с вышеописанными действиями хумегона в процессе лечения необходимо осуществлять повторные контрольные ультразвуковые исследования. В случае резкого увеличения уровня эстрогенов необходимо прекратить прием препарата.

Противопоказания к применению хумегона: опухолевые заболевания яичников.

Форма выпуска хумегона: флаконы по 75 ЕД с растворителем.

Такие же показания к применению имеют и другие препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

АНТРОГЕН (ФСГ:ЛГ в соотношении 10:1); ФЕЛИСТИМАН (ФСГ:ЛГ в соотношении 70:1), МИТРОДИН и др.; побочные действия и меры предосторожности такие же, как для хумегона.

ЛАКТИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ - гормональный препарат, который получают из передней доли гипофиза крупного рогатого скота. Лактин для инъекций усиливает лактацию в период кормления ребенка.

Побочные действия при применении лактина для инъекций : аллергические реакции.

Форма выпуска лактина для инъекций: флаконы по 100 и 200 ЕД.

Пример рецепта гонадотропина хорионического на латинском :

Rp.: Lactini pro injectionibus 200 ED

D. t. d. N. 5

S. Вводить внутримышечно по 70-100 ЕД 1-2 раза в сутки в течение 5-6 дней для усиления лактации.

ПРЕФИЗОН - комплексный гормональный препарат, стандартизованный экстракт передней доли гипофиза. Префизон применяется при гипофизарном ожирении, болезни Дауна, при заболеваниях, связанных с гипофункцией передней доли гипофиза, гипогенитализме и др. Префизон вводится подкожно, внутримышечно и внутривенно по 1-2 мл в день.

Форма выпуска префизона: ампулы по 1 мл (25 ЕД).

ПАРЛОДЕЛ (фармакологические аналоги: бромокриптин) - активирует дофаминовые рецепторы. Парлодел подавляет секреторную функцию гормона передней доли гипофиза - пролактина. Парлодел способствует уменьшению содержания гормона роста в крови, а также уменьшает секрецию АКТГ. Парлодел назначают при бесплодии и аменорее, при болезни Иценко - Кушинга, для подавления лактации, при паркинсонизме. Дозы (разовые) препарата зависят от заболевания (обычно назначают 1/2-1 таблетку на прием). Суточную дозу парлодела и продолжительность курса лечения препаратом определяет непосредственно врач.

Побочные действия при применении парлодела: головокружение, тошнота, рвота, в отдельных редких случаях - артериальная гипотензия.

Противопоказания к применению парлодела: заболевания желудочно-кишечного тракта, артериальная гипотензия. Не назначать препарат одновременно с ингибиторами МАО и оральными контрацептивами.

Форма выпуска парлодела: таблетки по 0,0025 г (2,5 мг).

ДАНАЗОЛ (фармакологические аналоги: данол, дановал ) - подавляет секрецию гонадотропинов. Даназол также осуществляет взаимодействие с ферментами, которые регулируют метаболизм и синтез половых гормонов, а также с внутриклеточными гормональными рецепторами. Даназол вызывает слабое андрогенное действие, но при этом не является ни прогестагоном, ни эстрогеном. Даназол применяют для лечения доброкачественных заболеваний молочной железы, эндометриоза и связанного с ним бесплодия, меноррагий и других заболеваний, которые требуют регуляции секреции гипофизарных гормонов ФСГ и ЛГ. Даназол назначается внутрь: взрослым по 200 - 800 мг/сут (в 2-4 приема), при преждевременном половом развитии 100 - 400 мг/сут (в 2-4 приема) детям в соответствии с возрастом, массой тела, реакцией организма на препарат.

Побочные действия при применении даназола: головная боль, эмоциональная лабильность, может наблюдаться задержка жидкости в организме, тошнота, вирилизм, выпадение волос.

Противопоказания к применению даназола: нарушения функций печени и почек, кормление ребенка грудью, беременность, сахарный диабет.

Форма выпуска даназола : капсулы по 200 мг.

Представлены аналоги лекарства соматропин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Соматропин - Рекомбинантный гормон роста, идентичный по составу и эффектам гипофизарному гормону роста человека. Является полипептидом, включающим 191 аминокислоту. Биологическая активность составляет приблизительно 3 МЕ/мг. Стимулирует рост скелета и увеличение массы тела; стимулирует транспорт аминокислот в клетку, ускоряя внутриклеточный синтез белка и проявляя тем самым анаболическое действие. Вызывает задержку в организме азота, минеральных солей (кальция, фосфора, натрия) и жидкости. Повышает содержание глюкозы в крови.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Соматропин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Биосома
Генотропин
Лиофилизат для р - ра д / подкожного введения 16 МЕ 5,3 мг картридж, 1 шт.	3286
Джинтропин
Флаконы 4 МЕ, 5 шт.	3500
Флаконы 10 МЕ, 5 шт.	6790
Динатроп
Нордитропин
НордиЛет, шприц - ручка 10мг / 1,5мл (Ново Нордиск, Дания)	4599
Нордитропин 12
Нордитропин ПенСет 12
Нордитропин Симплекс
Омнитроп
Раствор для подкожного введения 3,3 мг / мл 1,5 мл, 1шт	4085
Раствор для подкожного введения 6,7 мг / мл 1,5 мл (30,0 МЕ), 1шт	4300
Растан
Флакон, 4 МЕ (Фармстандарт - Уфавита, Россия)	1383
Картридж, 15 МЕ (Фармстандарт - Уфавита, Россия)	10841
Сайзен
Флакон 8 мг / 3 мл (Мерк Сероно, Швейцария)	8175
Соматотропин человека
Соматропин
Соматропин человеческий
Соматропин* (Somatropin*)
Хуматроп
Хуматроп™

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве соматропин. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Один посетитель сообщил об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	1		100.0%

Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Соматропин?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 4 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Три посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Соматропин, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 2 недели почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

Один посетитель сообщил о времени приема

В какое время лучше принимать Соматропин: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство во время еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

	Участники		%
Во время еды	1		100.0%

25 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

РАСТАН ®

Регистрационный номер:
ЛСР-006157/09-290709
Торговое название препарата: Растан ®
Международное непатентованное название:
Соматропин.
Лекарственная форма:
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.
Состав одного флакона
активное вещество: Соматропин человеческий 16 ME (5,33 мг), 20 ME (6,67 мг)
вспомогательные вещества: маннитол, глицин, натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия гидроксид.
Растворитель: 0,3 % раствор метакрезола в воде для инъекций.
Описание:
лиофилизат белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Растворитель - прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:

Соматотропный гормон.
Код ATX: [Н01АС01]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Стимулирует скелетный и соматический рост, а также оказывает выраженное влияние на метаболические процессы. Стимулирует рост костей скелета, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, костный метаболизм у детей. Способствует нормализации структуры тела посредством увеличения мышечной массы и снижения жировой массы тела. У больных с дефицитом гормона роста и остеопорозом заместительная терапия приводит к нормализации минерального состава и плотности костей. Увеличивает число и размер клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников, щитовидной железы. Стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белков, снижает концентрацию холестерина, воздействуя на профиль липидов и липопротеидов. Подавляет высвобождение инсулина. Способствует задержке натрия, калия и фосфора. Увеличивает массу тела, мышечную активность и физическую выносливость.

Фармакокинетика

Абсорбция соматропина после подкожного введения составляет 80%, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-6 часов. Проникает в хорошо перфузируемые органы, особенно в печень и почки. Объем распределения соматропина - 0,49 - 2,11 л/кг. Период полувыведения после подкожного введения составляет 3-5 часов.

Показания к применению

Задержка роста у детей вследствие недостаточной секреции гормона роста, при синдроме Шерешевского-Тернера, при хронической почечной недостаточности (снижение функции почек более чем на 50 %) в препубертатном периоде.
У взрослых при подтвержденном врожденном или приобретенном выраженном дефиците гормона роста в качестве заместительной терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, ургентные состояния (в т.ч. состояния после операций на сердце, брюшной полости, острая дыхательная недостаточность). Стимуляция роста у пациентов с закрытыми эпифизарными зонами роста: Беременность и кормление грудью (на время лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания).
С осторожностью:
сахарный диабет, черепно-мозговая гипертензия, гипотиреоз, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами, гипотиреоз (в т.ч. при проведении заместительной терапии гормонами щитовидной железы), синдром Прадера-Вилли.

Способ применения и дозы

Растан ® вводят подкожно, медленно, 1 раз в сутки, обычно на ночь. Следует менять места инъекций для профилактики развития липоатрофии.
Растворять содержимое флакона рекомендуется в 1 мл прилагаемого растворителя, исходя из рассчитанной дозы. Для этого отбирают растворитель шприцем и вводят во флакон с препаратом через пробку. Осторожно покачивают до полного растворения содержимого флакона. Резкое встряхивание при этом недопустимо. Приготовленный раствор хранится во флаконе не более двух недель при температуре от 2 °С до 8 °С.
Дозы подбирают индивидуально с учетом выраженности дефицита гормона роста, массы или площади поверхности тела, эффективности в процессе терапии.
У детей при недостаточной секреции гормона роста рекомендуется доза 25-35 мкг/кг/сут. (0,07-0,1 МЕ/кг/сут.), что соответствует 0,7-1 мг/м 2 /сут. (2-3 МЕ/м 2 /сут.). Лечение начинают как можно в более раннем возрасте и продолжают до полового созревания и/или до закрытия зон роста костей. Возможно прекращение лечения при достижении желаемого результата.
При синдроме Шерешевского-Тернера, при хронической почечной недостаточности у детей, сопровождающейся задержкой роста, рекомендуется доза 45-50 мкг/кг/сут. (0,14 МЕ/кг), что соответствует 1,4 мг/м 2 /сут. (4,3 МЕ/м 2 /сут.). При недостаточной динамике роста может потребоваться коррекция дозы.
При дефиците гормона роста у взрослых начальная доза составляет 0,15-0,3 мг/сут. (что соответствует 0,45-0,9 МЕ/сут.) с последующим ее увеличением, в зависимости от эффекта. При титровании дозы в качестве контрольного показателя может использоваться уровень инсулиноподобного ростового фактора (ИРФ-I) в сыворотке крови. Поддерживающая доза подбирается индивидуально, но не превышает, как правило, 1 мг/сут, что соответствует 3 МЕ/сут. Пожилым рекомендуются более низкие дозы.

Побочные действия

Повышение внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения), снижение функции щитовидной железы, гипергликемия, лейкемоидные реакции, эпифизеолиз головки бедренной кости, задержка жидкости с развитием периферических отеков. Симптомы носят, как правило, транзиторный, дозозависимый характер, могут потребовать уменьшения дозы. Местные реакции: липоатрофия, боль и зуд в месте инъекции.
Внимание! Следующие побочные эффекты описаны в литературе при применении препарата Соматропин: слабость, усталость, гинекомастия, отек диска зрительного нерва (обычно наблюдается в течение первых 8 недель лечения, наиболее часто бывают у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), панкреатит (абдоминальные боли, тошнота, рвота), средний отит и нарушение слуха (у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), подвывих бедра у детей (прихрамывание, боль в бедре и колене), гинекомастия, ускорение роста существовавшего ранее невуса (возможна малигнизация), прогрессирование сколиоза (у больных с чрезмерно быстрым ростом), повышение содержания в крови неорганического фосфата, паратиреоидного гормона и активности щелочной фосфатазы.

Передозировка

Острая передозировка может привести вначале к гипогликемии, а затем к гипергликемии. При длительной передозировке могут отмечаться признаки и симптомы, характерные для избытка человеческого гормона роста - развитие акромегалии и/или гигантизма, а также развитие гипотиреоза, снижение концентрации кортизола в сыворотке крови.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Соматропин увеличивает клиренс лекарственных средств, метаболизирующихся микросомальными ферментами печени, особенно половых гормонов, глюкокортикостероидов, противосудорожных средств и циклоспорина. Глюкокортикостероиды ингибируют стимулирующее действие соматропина на процессы роста. На эффективность препарата (в отношении конечного роста) также может оказывать влияние сопутствующая терапия другими гормонами, например, гонадотропином, анаболическими стероидами, эстрогенами и гормонами щитовидной железы.

Особые указания

На фоне лечения Растаном ® возможно потребуется коррекция доз гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом, может произойти манифестация латентно протекающего гипотериоза, а у пациентов, получающих левотироксин натрия, могут появиться признаки гипертиреоза. Во время лечения необходимо контролировать состояние глазного дна, особенно, при симптомах внутричерепной гипертензии. Отек зрительного нерва требует отмены препарата. Обнаружение хромоты на фоне терапии соматропином требует тщательного наблюдения. Необходимо менять места подкожных инъекций в связи с возможностью развития липоатрофий. Во время трансплантации почки лечение препаратом следует отменить.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения по 16 ME (5,33 мг), 20 ME (6,67 мг) активного вещества в стеклянном флаконе, укупоренном пробкой для лиофильной сушки и обкатанном алюминиевым колпачком.
По 1 или 2 мл растворителя в стеклянном флаконе, укупоренном комбинированным колпачком.
1 флакон с препаратом в комплекте с 1 флаконом растворителя вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
1 флакон с препаратом в комплекте с 1 флаконом растворителя в контурной ячейковой упаковке. 1 контурная упаковка вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте при температуре от 2 °С до 8 °С. Не замораживать.
Приготовленный раствор хранить при температуре от 2 °С до 8 °С в течение 2 недель. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:

по рецепту.
Производитель/организация, принимающая претензии потребителей:
ОАО "Фармстандарт-УфаВИТА", 450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Формула: нет данных, химическое название: одноцепочечный полипептид, состоящий из 191 аминокислотного остатка (гормон роста человека).
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.
Фармакологическое действие: анаболическое, соматотропное, стимулирующее рост.

Фармакологические свойства

Соматропин - генно-инженерный соматотропный гормон. Соматропин оказывает стимулирующее действие на соматический и скелетный рост, кроме того оказывает значимое действие на процессы метаболизма. Соматропин воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, стимулирует костный метаболизм и рост костей скелета. Соматропин нормализует структуру тела посредством снижения жировой массы тела и увеличения мышечной массы. У пациентов с остеопорозом и недостаточностью гормона роста заместительное лечение ведет к нормализации плотности и минерального состава костей. Соматропин повышает размер и количество клеток печени, мышц, вилочковой железы, надпочечников, половых желез, щитовидной железы. Соматропин стимулирует синтез белков и перенос аминокислот в клетку, воздействуя на профиль липопротеидов и липидов, уменьшает уровень холестерина. Соматропин подавляет либерацию инсулина. Соматропин способствует задержке калия, натрия и фосфора. Соматропин увеличивает массу тела, физическую выносливость и мышечную активность. Всасывание соматропина при подкожном введении составляет 80%, через 3 - 6 часов достигается максимальная концентрация в сыворотке крови. Соматропин проникает в хорошо кровоснабжаемые органы. В печени и почках метаболизируется. Объем распределения соматропина составляет 0,49 - 2,11 л/кг. Соматропин выводится с желчью (включая 0,1% в неизмененном виде) и почками. При подкожном введении период полувыведения составляет 3-5 часов.

Показания

Нарушение процесса роста у детей при дефиците эндогенного гормона роста; синдром Шерешевского - Тернера; хроническая почечная недостаточность у детей, которая сопровождается задержкой роста; синдромы иммунодефицита, которые сопровождаются потерей массы тела; остеопороз.

Способ применения соматропина и дозы

Соматропин вводится подкожно и внутримышечно. Вводить необходимо медленно. Недостаточность в организме гормона роста подкожно 6 – 7 раз в неделю по 0,07 – 0,1 МЕ/кг массы тела (или по 2 – 3 МЕ/м2 поверхности тела) или внутримышечно 3 раза в неделю по 0,14 – 0,2 МЕ/кг (или 4 – 6 МЕ/м2); хроническая почечная недостаточность у детей, которая сопровождается задержкой роста, - подкожно 7 раз в неделю 0,14 МЕ/кг массы тела (или 4,3 МЕ/м2); синдром Шерешевского - Тернера: подкожно 6 – 7 раз в неделю по 0,14 МЕ/кг (или по 4,3 МЕ/м2).
Необходима осторожность при использовании препарата у пациентов с сахарным диабетом или больных, которые имеют семейную предрасположенность к данному заболеванию. Необходим контроль уровень глюкозы в моче и крови. При использовании соматропина возможно будет необходима коррекция доз гипогликемических средств у пациентов с сахарным диабетом, также может произойти проявление скрыто текущего гипотиреоза, а у больных, которые получают тироксин, могут развиться признаки гипертиреоза. Необходимо периодически контролировать функцию щитовидной железы и адекватность заместительного лечения тиреоидными препаратами. При терапии необходим контроль глазного дна, в особенности при наличии признаков внутричерепной гипертензии. При наличии повторяющихся или тяжелых головных болей, тошноты, нарушения зрения, рвоты рекомендован осмотр глазного дна для выявления отека диска зрительного нерва, наличие которого предполагает возможность внутричерепной гипертензии. При отеке зрительного нерва препарат отменяют. При повторном назначении обязательно тщательное наблюдение симптомов внутричерепной гипертензии. У больных с эндокринными нарушениями, которые включают и дефицит гормона роста, эпифизеолизы головок трубчатых костей встречаются чаще. При обнаружении хромоты на фоне приема соматропина необходимо тщательное наблюдение. У больных с дефицитом гормона роста из-за новообразований головного мозга необходимы более частые обследования для исключения рецидива и прогрессирования опухолевого роста. В связи с риском развития липоатрофий места подкожных инъекций необходимо менять. При назначении терапии как можно в более раннем возрасте наблюдаются лучшие результаты. Терапию продолжают до закрытия зон роста костей и до полового созревания. При достижении желаемого роста возможно прекращение терапии. Не используют у больных с завершившимся процессом роста костей. Некоторые препараты могут содержать в качестве консерванта токсичный для новорожденных бензиловый спирт. При растворении соматотропина не встряхивать.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, закрытие эпифизов, злокачественные новообразования, кормление грудью, беременность.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, гипотиреоз, внутричерепная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование соматропина противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия соматропина

Головная боль, угнетение функции щитовидной железы с развитием симптомов гипотиреоза, повышение внутричерепного давления, которое сопровождается частыми и сильными головными болями, тошнотой, нарушением зрения, рвотой; лейкемия, гипергликемия, отечный синдром, эпифизеолиз головки бедренной кости, миалгия, тартралгия, туннельный синдром, аллергические реакции (сыпь, зуд), образование антител к препарату со снижением его эффективности; местные реакции - зуд и боль в месте инъекции, изменение объема жировой ткани, гиперемия, припухлость.
Также следующие побочные реакции описаны в литературе при использовании соматропина: усталость, слабость, гинекомастия, панкреатит (тошнота, абдоминальные боли, рвота), отек диска зрительного нерва, нарушение слуха и средний отит (у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), подвывих бедра у детей (боль в бедре и колене, прихрамывание), прогрессирование сколиоза (у пациентов с чрезмерно быстрым ростом), ускорение роста существовавшего ранее невуса (риск малигнизации), увеличение уровня в крови паратиреоидного гормона, неорганического фосфата и активности щелочной фосфатазы.

Взаимодействие соматропина с другими веществами

Стимулирующее действие соматотропина на процессы роста ингибируют глюкокортикоиды. На эффективность соматропина также может влиять сопутствующее лечение другими гормонами, например, анаболическими стероидами, гонадотропином, гормонами щитовидной железы, эстрогенами.

Передозировка

При острой передозировке соматропином может развиться гипогликемии или гипергликемия. При продолжительной передозировке могут отмечаться симптомы и признаки, которые характерны для избытка человеческого гормона роста - развитие гигантизма или/и акромегалии, а также гипотиреоза, снижение содержания кортизола в плазме. Необходимо: отмена препарата, симптоматическое лечение.

Гормон роста и мышечная масса | Побочные эффекты гормона роста, вред для здоровья

Как убеждают нас продавцы, соматропин для набора мышечной массы - это лучшее средство, не уступающее по своей эффективности стероидам. А выпирающие животы профессиональных атлетов, ставшие уже визитной карточкой бодибилдинга, лишь это подтверждают. Казалось бы, откуда сомнения? Стоит лишь купить гормон роста и набор массы тебе гарантирован! Однако если внимательно разобраться, то окажется, что польза от приема гормона роста для мышц весьма призрачна. А вот побочные эффекты гормона роста и вред для здоровья совершенно реальны. Помогает ли соматропин набору мышечной массы или нет, и зачем он вообще нужен, читайте в моей статье.

Вступление

Если говорить о гормонах для набора массы, то лидером в этом плане является , его авторитет в этом вопросе неоспорим. Лучшим подтверждением этому является то, что мышечная масса мужчин больше, чем у женщин, от природы, даже без тренировок. Впрочем, и те, кто применяет стероиды, могут это подтвердить с чистой совестью.

Если сравнить человека, который регулярно тренируется, но занимается без употребления тестостерона, и того, кто не занимается, но применяет анаболические стероиды, то мышечная масса будет больше именно у последнего, настолько сильным является действие тестостерона на рост мышц. Поэтому, уровень мужского полового гормона в бодибилдинге был, есть и остается краеугольным камнем, определяющим роста мышц.

ГОРМОН РОСТА и РОСТ (простите за тавтологию)

Гормон роста, он же соматропин – это пептидный гормон, который вырабатывается нашим организмом в период взросления. Именно благодаря ему мы растем, развиваемся и превращаемся из младенца весом в несколько килограммов во взрослую особь. Максимальный уровень секреции гормона соматропина отмечается в раннем детстве, пиковые значения наступают в момент полового созревания, а замедление выработки гормона роста нашим организмом начинается уже с 26 лет.

И постепенно, с каждым годом, уровень его производства падает, достигая минимальных значений в старости. Так работает соматропин, который производится нашим организмом самостоятельно. Купить гормон роста в аптеке можно, препаратов на его основе выпускается много, но это уже будет синтетический аналог природного гормона. Но вот нужно ли это делать, действительно ли эффективность гормона роста для мышц так очевидна?

Если сравнить соматропин, все с тем же тестостероном, ярким представителем класса анаболических стероидов, то его влияние на рост мышц будет совсем не таким явным. Доказательство этому - люди неестественно высокого роста. Непомерное, безостановочное увеличение их тела даже во взрослом возрасте - это последствие неправильного функционирования гипофиза, железы внутренней секреции, ответственной за выработку этого гормона.

Иногда, вследствие какого-то сбоя, их гипофиз начинает вырабатывать количество гормона соматропина большее, чем у обыкновенных людей. Называется такая болезнь акромегалия. Если бы гормон роста обладал бы, как и стероиды, способностью стимулировать мышечную гипертрофию, то у таких людей мышечная масса была необыкновенно увеличена. А по своему внешнему они, напоминали бы Халка в своей первозданной красе. И называть их, как обычно, дылдами, каланчами или акселератами уже никто бы не осмеливался.

Однако, у людей очень высокого роста, заболевших акромегалией, спортивное телосложение на фоне гигантского количества гормона роста в организме, отсутствует. Их мышцы обычные по объему и если отличаются от мышц людей нормального роста, то далеко не в лучшую сторону.

Если сравнивать их достижения в наборе массы при тренировках с отягощениями с результатами обыкновенных людей, то сравнение тоже будет не в их пользу. Зато побочные эффекты от увеличенной выработки соматропина у таких больных, аналогичны тем, которые возникают у профессиональных бодибилдеров.

Вывод: переизбыток гормона роста в организме в следствие нарушения функции гипофиза - это болезнь. Вместо ускоренного роста мышц, он вызывает лишь увеличение тела в высоту.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНА РОСТА

Прежде чем купить соматропин, стоит изучить потенциальный вред этого препарата на наш организм, поскольку побочные эффекты гормона роста, используемого в высоких дозах широки и многообразны. Тело человека под его влиянием меняется очень сильно, поскольку от соматропина растет все, кроме мышц:

Изменениям подвергается структура скелета - происходит искривление позвоночника, грудная клетка становится вздутой, бочкообразной формы, расстояние между рёбрами становится больше;
Руки и лицо постепенно отекают, кожа становится более плотной и обвисает, вследствие чего старые перчатки и кольца становятся маленькими;
Меняется тембр голоса - он делается более хриплым и приглушённым. Это происходит вследствие уплотнения гортани, языка и слюнных желёз;
Наблюдается гипертрофия миокарда. Существенно увеличивается вероятность возникновения синдрома остановки дыхания во время сна, из-за которого развивается ишемическая болезнь сердца;
Становятся больше скулы, выступает вперёд нижняя челюсть, нос делается существенно крупнее, сильно выделяются надбровья, а также череп в затылочной части;
Стопа увеличивается в размере, из-за чего приходиться подбирать более просторную обувь;
Во время движений появляются боли, уменьшается гибкость из-за деформации суставов и хрящей, вызванной быстрым ростом соединительной ткани;
При тяжелых формах возможно бесплодие как у женщин, так и у мужчин;
В верхних дыхательных путях уплотняются ткани, что обуславливает возникновение храпа и постоянных головных болей;
У пациентов с диагнозом акромегалия часто возникает гиперплазия надпочечников, у 30-50% людей с данной болезнью находят в кишечнике полипы, образуются фиброзные узлы, миомы кисты и прочие онкологические патологии;
Возможно развитие диабета вследствие изменения процесса углеводного обмена;
Происходят изменения в функционировании ЖКТ, нервной и эндокринной систем.

Наружные симптомы последствий приёма соматропина можно заметить невооружённым глазом на любом соревновании по культуризму, ибо гормон роста в бодибилдинге прижился очень хорошо. Выпирающие животы, вызывают всеобщую критику, являются как раз следствием повышенного содержания соматропина организме. Это заметно особенно хорошо, когда сравниваешь фото современных профессиональных атлетов с представителями «золотой эры бодибилдинга».

И хотя главной страшилкой бодибилдинге принято считать стероиды, но побочные эффекты гормона роста, куда ужаснее. Более сильный вред для здоровья может нанести лишь синтол. О вреде этого препарата для локального увеличения мышц, я рассказал в своей статье .

Вывод: выпирающий живот у профессионального атлета - это конечно некрасиво. Но этот и другие побочные эффекты соматропина являются справедливой платой за использование гормона роста в бодибилдинге.

ГОРМОН РОСТА и СЕРДЦЕ

Однако воздействие соматропина на внутренние органы намного опаснее выпирающего живота и постоянного храпа. Случаи возникновения тяжёлых заболеваний сердца среди профессиональных атлетов значительно участились в результате повального увлечения гормоном роста в бодибилдинге.

Лишь в прошлом году не стало двух знаменитых, знаковых, представителей бодибилдинга. В возрасте 46 лет скончался Рич Пина, а Далласу Маккарверу было и того меньше, он умер на 26 году жизни. Результаты аутопсии и того и другого, помимо заболеваний печени и щитовидной железы, выявили серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Исследования, проводимые во многих странах, подтвердили, что переизбыток соматропина в организме, как раз и способствует развитию подобных заболеваний. Это и есть наихудшие побочные эффекты гормона роста. Однако есть один интересный факт…

Гормон соматропин значительно улучшает выработку коллагена. Коллаген – это фибриллярный белок, который является строительным материалом для наших костей, связок и сухожилий. Именно с этим связаны практически все результаты применения гормона роста- как позитивные, так и негативные. Худшим можно назвать действие на сердце и кровеносные сосуды. У них есть основа из коллагена, а соматропин способствует ее уплотнению.

Если уровень соматропина превышает норму, то начинается чрезмерный рост конструкций из коллагена, из-за чего сосуды становятся жёстче, проходимость крови через сердце затрудняется. При возрастных изменениях сосуды становятся более тонкими - может возникнуть геморрагический инсульт и прочие заболевания кровеносной системы. Получается, что сердцу причиняет ущерб любое отклонение от нормы уровня соматропина - как в большую, так и в меньшую стороны.

Многие бодибилдеры решают купить гормон роста, еще и потому, что он значительно укрепляет опорно-двигательную систему. Этот эффект считается позитивным для набора массы, поскольку крепкие связки и суставы позволяют работать с большими весами. Отзывы о гормоне роста спортсменов, которые опробовали его на себе, говорят о том, что мышцы на фоне его приема становятся немного больше и жёстче.

Но это происходит не за счет гипертрофии мышечных волокон. Фасции-оболочки, в которые они упакованы делаются просто плотнее, немного увеличиваясь в объёме. Но вот на рост мышц это никакого влияния не оказывает.

Бывает, что во время тренировок случаются ошибки или же тело не справляется с заданным уровнем нагрузки. В таком случае, соматропин имеет положительное действие - с его помощью повреждения мышц и связок заживают быстрее. Но чтобы избежать таких проблем, достаточно правильно планировать тренировки. Ибо при занятиях силовым спортом недоработка лучше, чем переработка.

Вывод: способность гормона роста увеличивать выработку коллагена благотворно влияет на опорно-двигательную систему. Но повышает, особенно в зрелом возрасте, риск возникновения проблем с сердцем.

ГОРМОН РОСТА В БОДИБИЛДИНГЕ

Использование соматропина практикуется уже достаточно давно, его свойства изучены в полной мере. Производство препаратов с его содержанием было налажено ещё в советские времена. Если бы гормон роста для мышц и вправду был так же хорош, как и анаболические стероиды, то он и применялся бы с ними наравне. Тем не менее этого не произошло.

Были единичные случаи использования гормона роста бодибилдерами в Советском Союзе, но исключительно в целях повышения мышечной жесткости. А некоторые спортсмены, особенно тяжелоатлеты, использовали гормон соматропин для быстрого заживания повреждений, полученных во время работы с запредельными весами. В этом случае применение подобного препарата было оправдано.

Но вот ураганного роста мышц ни у кого от соматропина не было. Это при том, что добывали его в те времена из гипофиза покойников, то есть был он натуральным, а не искусственным, то есть более действенным. Тот факт, что тогда никто не использовал соматропин для набора массы, свидетельствует о его бесполезности в этом качестве.

Что касается стероидов, то они были необыкновенно популярны среди бодибилдеров в ту пору. И хотя купить гормон роста в аптеке можно было наравне с анаболическим стероидами свободно и даже без рецепта, но те, кто хотел набрать массу, останавливали свой выбор именно на стероидах. И так продолжалось вплоть до начала этого века.

Вывод: гормон роста для мышц бесполезен. Соматропин в бодибилдинге имеет смысл использовать лишь, как средство для заживления и восстановления после травм.

КУПИТЬ ГОРМОН РОСТА - НЕ ЗНАЧИТ НАБРАТЬ МАССУ

Китайские учёные в двухтысячные годы изобрели способ производства рекомбинантных (искусственных) белков. Так на гормоне роста стали делать бизнес - в частном порядке налаживали производство, поскольку это не требовало больших финансовых затрат, и выставляли его на продажу.

А поскольку реклама – это лучший двигатель торговли, то массированная и хорошо финансируемая информационная волна накрыла весь мир. Миф, утверждающие, что купить гормон роста – это значит со 100% гарантией набрать массу, причем «сухую», без жира, был возведен в ранг абсолютной истины.

Но к популяризации гормона роста в бодибилдинге приложили руку и спортивные журналы, издаваемые на просторах СНГ. И это не случайно, ибо одно из российских изданий по силовому спорту, активно рекламирующее соматропин, было одновременно официальным экспортёром из Китая искусственного гормона роста.

Соматотропин является естественным гормоном, вырабатывающимся в организме человека. Его также называют гормоном роста по его основному влиянию. Основная функция гормона заключается в участии в процессах метаболизма, в результате чего наблюдается:

рост в длину трубчатых костей;
увеличение мышечной ткани;
повышение разрушения жировых клеток;
стимулирование выработки коллагена.

Так как недостаток выработки соматотропного гормона (СТГ) приводит к развитию тяжелых осложнений, появились специализированные препараты.

Их можно разделить на:

Синтетические аналоги гормона, содержащие идентичную последовательность аминокислот (предназначены для восполнения образовавшегося дефицита);
Стимуляторы, повышающие выработку гормона организмом.

Выпускаются они в жидком виде (раствор для подкожных инъекций), так как при применении в таблетках может наблюдаться денатурация белковой структуры под действием ферментов пищеварительного тракта.Используются препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением выработки соматотропина или влияющих на него гормонов:

синдром Шерешевского-Тернера (недоразвитие половых органов как у девочек, так и у мальчиков);
почечная недостаточность в подростковом возрасте;
наличие опухолей центральной нервной системы и период после химиотерапии;
после тяжелых травм или ожогов больших участков тела;
остеопороз;
наследственный дефицит гормона роста (наблюдаемый на протяжении всей жизни).

Внимание! Необходимость применения препаратов соматотропина, дозу и длительность курса определяет врач

Somatropin имеет большое число аналогов, преимущественно импортного происхождения.Также за счет отсутствия влияния на железы, в которых синтезируются женские и мужские гормоны, соматотропин получил широкое распространение в бобибилдинге. Он используется как стимулятор роста мышц, а также в качестве жиросжигателя. При этом он безопасен для женщин, так не вызывает вирилизации.

Основным недостатком для применения в спорте (согласно отзывам врачей) считается способность гормона роста регулировать содержание сахара. За счет этого в крови постоянно повышен уровень инсулина, что приводит к развитию резистентности к его действию (сахарный диабет).

Где вырабатывается гормон роста

Железа, выделяющая гормон роста носит название гипофиз. Но ответственна за выработку соматотропина только одна ее часть — передняя доля. Гормон относится к пептидам, так как имеет белковое строение (определенную последовательность аминокислот).

В зависимости от времени суток наблюдается разная концентрация гормона в крови. Основное количество соматотропина синтезируется в ночное время во время сна, а в течение дня наблюдается его постепенное снижение.Оказываемые эффекты на организм взрослого человека связаны с особенностями его механизма действия.

Пептидный гормон стимулирует выработку инсулиноподобного фактора роста IGF-1, который отвечает за:

гиперплазию мышечных клеток;
запуск процессов жиросжигания;
формирования выраженного рельефа за счет суммирования предыдущих двух действий.

Важным условием на период, когда активно применяются синтетические аналоги гормона роста, становится составление правильного рациона питания.

Для этого в первую очередь нужно знать в каких продуктах содержатся необходимые элементы для повышения синтеза соматотропина.

Так как его структурным материалом являются аминокислоты, при их нехватке происходит замедление образования гормона. Поэтому в пищу включаются продукты богатые животным и растительным белком:

мясо нежирных сортов;
красные и белые сорта рыбы;
молочная и кисломолочная продукция;
бобовые;
орехи.

Также для повышения концентрации гормона роста используют специальные препараты. Но их неправильное применение приносит больше вреда, чем пользы и приводит к ухудшению здоровья человека.

Инструкция по применению Соматотропина

Применение препаратов соматотропина должно быть обязательно согласованно с врачом.

После сдачи анализов и определения уровня естественного СТГ, будет легче решить, как принимать гормон и в каких дозировках.

Учитывая, что соматотропин опосредованно регулирует секрецию некоторых желез (поджелудочной и щитовидной), обязательно постоянное контролирование концентрации их гормонов в крови. Так как при генетической предрасположенности есть риск развития сахарного диабета и гипотиреоза.

Для наличия хорошего результата от применения инъекционных форм гормона, следует научиться правильно колоть препарат:

инъекция проводится только подкожно (пальцами формируется складка кожи, в которую и вводят раствор);
следует постоянно менять место укола для предотвращения липоатрофии;
суточную дозу следует разделить на равные части и колоть в течение дня;
процедуру проводить в утреннее и вечернее время (в соответствии с природным ритмом выработки гормона).

Важно! Для предотвращения местных побочных реакций (воспаления и абсцесса) нужно соблюдать правила:

все манипуляции проводить чистыми руками;
использовать дезинфицирующие растворы для обработки места укола;
использовать стерильную воду для растворения препарата (если это необходимо);
для использования подходят только новые одноразовые шприцы и острая игла.

Как увеличить количество Соматотропина в организме

Повысить уровень выработки гормона роста в организме, можно не прибегая к помощи медицинских препаратов. Для этого достаточно придерживаться нескольких правил:

Соблюдение режима тренировок. Регулярные физические нагрузки активируют выделение в кровь гормона роста. При адаптировании организма или прекращении занятий будет наблюдаться снижение его уровня к исходным значениям.
Продолжительность сна должна быть не менее 7-8 часов. При этом он обязательно должен быть в ночное время суток, так как именно в это время наблюдается пик содержания гормона роста в крови.
Поддерживать нормальный вес тела. Избыточное количество жировой ткани в организме подавляет выработку соматотропина.

Внимание! Высокий уровень инсулина (что часто наблюдается у тучных людей) способствует подавлению синтезирования гормона роста.

Придерживаться правильного питания, обогащая свой рацион белковыми продуктами и снижая потребление сахара.
Отказаться от вредных привычек.

У взрослых наблюдается:

повышение хрупкости костей;
снижение процентного содержания мышечной массы;
отложение жира, преимущественно в области живота;
ухудшению мыслительных процессов;
повышению утомляемости.

Избыток СТГ в детском возрасте приводит к гигантизму, а во взрослом — к акромегалии (увеличению отдельных частей тела за счет роста костей).

Побочные эффекты Соматотропин

Так как гормон роста вырабатывается в организме, его физиологические концентрации не вызывают отрицательного воздействия.Но при повышении его содержания в организме вследствие инъекций препаратов, значительно возрастает риск побочных эффектов.

Чаще всего Соматотропин оказывает периферическое негативное действие на организм, связанное с органами, которые в наибольшей степени подвержены влиянию гормона.При этом в большинстве случаев они носят обратимый характер. Поэтому отмена препаратов гормонов роста или снижение дозировки дает исчезновение всех отрицательных симптомов.

Список возможных побочных эффектов препаратов гормона роста:

отеки (вследствие скопления жидкости в тканях);
повышение показателей артериального давления;
туннельный синдром, проявляющийся болями в конечностях и их частичным онемением;
снижение выработки гормонов щитовидной железы, что может приводить к гипотиреозу;
увеличение в размерах (гипертрофия) внутренних органов (преимущественно сердца);
акромегалия (в редких случаях).

Также за счет влияния на уровень глюкозы в крови, присутствует риск развития сахарного диабета.

Соматотропин в спорте

За счет способности соматотропина влиять на рост мышечных волокон, он стал использоваться спортсменами в различных видах спорта.

Некоторые исследования говорят о низкой способности гормона влиять на силу и выносливость. Но несмотря на это гормональные препараты роста активно используются для наращивания мышц и снижения жировой прослойки (для достижения выраженного рельефа).

Для этих целей медицинская инструкция по применению (для компенсации дефицита собственного гормона) не подходит.

В спорте используются более высокие дозировки, сильно превышающие терапевтические. Этим достигается избыточное стимулирование мышечных клеток, что приводит желаемому результату.

Помимо основных правил применения препаратов, в бодибилдинге выделяют еще несколько пунктов:

для новичка дозировка не должна превышать 4-5 ЕД в сутки;
препарат начинают принимать с малых количеств, постепенно доводя дозу до требуемых значений;
тренировки преимущественно включают силовые упражнения с отягощением и высокоинтенсивные виды спорта;
длительность занятия должна быть не менее 1-1,5 часов с частотой 4-5 раз в неделю;
составление рациона возможно с включением специализированного спортивного питания.

Препараты HGH Somatropin

Препараты гомона роста представлены двумя группами:

средствами, зарегистрированные на территории России для медицинского применения;
средствами, изготавливаемые исключительно для применения в мире бодибилдинга, которые не проходили регистрацию на российском фармацевтическом рынке.

Наибольшее распространение среди спортсменов получила вторая группа, так как для ее приобретения не требуется наличие рецепта от врача. Эти препараты производятся за рубежом и их поставки в страну являются нелегальными. Среди них есть свои фавориты, которые считаются лучшими.

Больше всего положительных отзывов получили: