Подписывайтесь на канал "Детская неврология, психология, психиатрия *Идём в Телеграм!
или наберите в поиске мессенджера "телеграм" - nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

А ВЫ это знали?? «Среди дошкольников психические аномалии развития - 60% от общего числа учащихся, у школьников – 70-80%», – из выступления директора Центра психиатрии и наркологии им. Сербского Зураба Кекелидзе на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню психического здоровья 9 октября 2015г. (ТАСС и РИА Новости)

НАРУШЕНИЯ СНА ДЕТЕЙ (ЧАСТЬ 2)

детский невролог Зайцев С.В.

<< начало окончание (часть третья)>>

РАССТРОЙСТВА СНА, СВЯЗАННЫЕ С ДЫХАНИЕМ

Эти коварные и опасные нарушения сна вначале довольно трудно распознать, а встречаются они очень часто (по разным данным от 3 до 8%). «Плоды» таких сонных дыхательных расстройств частенько недооцениваются врачами, но бывают опасными, и даже крайне пагубными для здоровья. Наверное, каждый ребенок (да и взрослый) болел ОРЗ: насморк, кашель, нос заложен, - помните эти неприятные ощущения нехватки воздуха во сне, мешающие спать? Но это мелочи! Временные трудности, по сравнению с настоящими расстройствами сна, связанные с дыханием.
Ночью человек дышит иначе. В определенные фазы сна даже у здоровых людей иногда наблюдаются повторяющиеся случаи уменьшения дыхательной активности или кратковременной остановки дыхания (апноэ). Такие моменты могут быть связаны с наличием преграды для тока воздуха по ходу дыхательных путей (обструктивные апноэ) или с нарушением активности дыхательных мускулатуры вследствие нестабильности нервной регуляции (центральные апноэ). Если по каким-то причинам такие эпизоды становятся постоянными, частыми и продолжительными (свыше 5 эпизодов остановки дыхания длительностью более 8-10 секунд), это оказывает заметное влияние на жизнедеятельность человека, и формируется патология - расстройство сна, связанные с дыханием. Центральные дыхательные нарушения встречаются намного реже, но именно они являются самыми коварными и опасными! Нередко в таких случаях обнаруживается наследственная предрасположенность.
У ребенка ужасное поведение и трудности с обучением (например, гиперактивность и дефицит внимания)? Он жалуется на частые головные боли и сухость во рту по утрам? У него ночной храп, затрудненное дыхание только ртом, постоянная утомляемость и сонливость днем? А если ребенок просто спит беспокойно, часто просыпается от нехватки воздуха, у него ночные кошмары, и вы слышите ночной кашель? А может быть у ребенка даже задержка в развитии, повышенная потливость и ночной энурез?
Не только родители, но даже и некоторые врачи не сразу разгадывают взаимосвязь этих расстройств с патологией дыхания во сне. Но вместе с тем давно известно, что число детей с дыхательными нарушениями во сне, имеющих сложности обучения и поведения, в 3-4 раза больше чем здоровых. Если правильный диагноз установлен слишком поздно, серьезных проблем со здоровьем не избежать. Даже обычный храп может влиять на обучение и поведение ребенка, а что уж говорить о серьезных нарушениях дыхания во сне, которые могут отрицательно влиять на общее развитие ребенка и вызывать серьезные болезни сердечнососудистой, дыхательной, эндокринной и других систем. Вообще, качество жизни у детей с патологией дыхания во сне может быть значительно нарушено, и они намного чаще «дружат» с различными врачами, чем здоровые дети. Степень проявлений сонных дыхательных нарушений может меняться от легкого первичного храпа до тяжелых частых остановок дыхания во сне.
В достаточной степени опасным и частым является обструктивное апноэ сна у детей (остановки дыхания во сне, обусловленное наличием препятствия по ходу дыхательных путей). По данным американской ассоциации специалистов, занимающихся расстройствами сна, такие дыхательные расстройства выявляется в любом возрасте с частотой до 2-3%, но максимум обнаруживается в возрасте 2-7 лет; у недоношенных детей такая вероятность выше в несколько раз.
Основная причина их - эпизодическое частичное или полное затруднение потока воздуха, обусловленное наличием помехи по ходу дыхательных путей. Вследствие этого возникают различные виды остановки дыхания, приводящие к срыву снабжения крови кислородом и удаления углекислого газа. По большей части у детей это связано с разрастанием аденоидов или миндалин, которые служат преградой потоку воздух в легкие. Это всегда сочетается с понижением тонуса (напряжения) мышц носо-рото-глотки во сне. Вот почему необходима консультация ЛОР-врача. Среди других частых причин встречаются частые инфекции уха-горла-носа, дыхательные аллергии, ожирение, особенности строения носоглотки, реже - болезни эндокринной и нервной системы и др.
Почти у всех детей с остановками дыхания во сне, вследствие каких-либо препятствий, отмечается храп. Он чаще всего звучный и урывочный, прерывается длительными периодами молчания, нередко даже до 30 секунд и более! При этом характерной особенностью является захватывание ртом воздуха, примерно так, как это делает рыба, которую вытянули из воды. Часто дети беспокойно мечутся в постели, вскрикивают, не могут найти себе место, просыпаются и вновь засыпают в причудливых положениях с бессознательным стремлением уменьшить препятствие потоку воздуха (например, в колено-локтевой позе или свесив голову вниз). В отдельных случаях дети пробуждаются от чувства удушья во сне или жалуются на трудности дыхания во сне. Хотя при этом всегда уменьшаются или вообще пропадают стадии глубокого сна, дети гораздо реже взрослых испытывают сонливость днем, однако у них также всегда обнаруживается исчезновение живительного действия сна. В таких случаях внимательным родителям совсем не сложно, наблюдая за ребенком во сне и бодрствовании, заподозрить сонное дыхательное расстройство и обратиться к врачу.
Что же лучше, длительно и безуспешно вести борьбу с последствиями (нарушение поведения, успеваемости, головные боли, утомляемость и т.д.), или кардинально устранить возможную причину (нарушение дыхания во сне)? Вопрос риторический.
Современные сомнологические медицинские центры, занимающиеся данной проблемой, предлагают обязательное обследование всех детей, у которых отмечается ночной храп, но в нашей стране это пока еще не вошло в систему. Иногда даже при серьезных дыхательных расстройствах во сне обследование ребенка днем не дает достоверных данных. В таких случаях основным методом исследования становится ночная полисомнография (подробно см. ниже).
Выраженная патология дыхания во сне (в частности, обструктивное апноэ сна у детей), как правило, требуют оперативного удаления аденоидов и/или миндалин. Положительный результат операции может достигать 60-100%, и все-таки она не гарантирует излечение навсегда. Кроме того, необходимо помнить, что любое оперативное вмешательство нередко сопровождается определенными осложнениями. Существуют и другие оперативные возможности. Вид операции и соотношение «риск-польза» определяет консилиум специалистов. Кроме того, хорошие результаты могут быть достигнуты при использовании во сне специальных устройств, которые обеспечивают адекватный поток воздуха в дыхательных путях. В любом случае при малейших подозрениях на патологию дыхания во сне родители должны обратиться к специалистам - это может быть педиатр, невролог-сомнолог и ЛОР-врач.

Что делать, если родители наблюдают у ребенка...

1. Громкий храп, прерываемый остановками дыхания.
2. Беспокойный сон с частыми пробуждениями, ночные кошмары, энурез и т.д...
3. Сонливость, утомляемость, раздражительность, двигательная расторможенность, и другие нарушения поведения...
4. Невнимательность, сложности запоминание, трудности обучения и плохая успеваемость...
5. Головные боли, метеозависимость, плохая переносимость транспорта, сухость во рту по утрам, повышенная потливость...

Консультация педиатра, ЛОР-врача, невролога-сомнолога,
при необходимости специальное обследование (полисомнография)

СПИТ НА ХОДУ? (НАРКОЛЕПСИЯ)

«Умение» ребенка (или подростка) много и крепко спать, особенно днем, засыпая в любой, даже совсем в неподходящей обстановке, должно непременно насторожить родителей. И если такие неоднократные, неукротимые приступы дневного засыпания сочетаются с эпизодами мышечной слабости и/или падения, чаще во время сильных эмоций (смех, плач, ярость), вероятно речь идет о нарколепсии - серьезном нарушении сна, которое требует обязательного лечения.
Нарколепсия довольно редко встречается у детей, намного чаще у подростков и взрослых. Но в этом ее коварство, так как иногда даже специалисты не всегда сразу распознают эту патологию, и адекватное лечение назначается с опозданием. Иногда болезнь начинается с неявных и непостоянных трудностей во время пробуждения по утрам. Ребенку сложно вставать утром в школу, он долго остается сонливый и заторможенный, иногда отмечаются раздражительность и негативизм. Не исключено, что первыми признаками будут: утомляемость, нарушение поведения и трудности обучения.
Нарколепсия - это патология сна, преимущественно наследственного характера, для которой характерны внезапные и непреодолимые приступы «проваливания» из бодрствования в стадию быстрого сна обычно от 2-3 до 20 минут (временами до 1 часа). При этом мозг работает самым энергичным образом, ребенок может видеть сны, иногда сознание частично сохранено, но возникает ощущение сильной слабости, иногда даже падение и неспособность пошевелиться - тонус мышц всего тела снижен или даже резко падает. А после такого приступа сна - типично ощущение свежести, возникает чувство бодрости, однако через несколько часов снова может возникать сонливость. Приступы сна чаще возникают в состоянии покоя или во время однообразной работы, особенно типично засыпание во время еды.

Нередко родители отмечают, что ребенок в момент ярких эмоциональных переживаний (ликование, хохот, плач, гнев и т.д.) неожиданно чувствует сильнейшую мышечную слабость, обмякает или даже падает, при этом, не теряя сознания. Кроме того, со всем вниманием необходимо отнестись к рассказу ребенка о снах-видениях, когда он по ночам видит рядом с собой каких-то людей или животных, но при этом ощущает свою полную обездвиженность - не может даже пошевелиться и крикнуть. Естественно, такие эпизоды не могут не вызывать у ребенка ужас и страхи. Такое сочетание сонного паралича с крайне реалистичными ночными видениями, когда ребенок не может отличить действительность от вымысла, очень характерно для нарколептических приступов. В таких случаях внеочередное, патологическое наступление фазы быстрого сна совершается именно в момент перехода от сна к бодрствованию.

Разумеется, если родители наблюдают у ребенка явления, даже незначительно похожие на вышеописанные симптомы, необходима консультация невролога-сомнолога и проведение полисомнографии.

• Если ребенок сыт, он будет спать спокойно!
• Вы можете предотвратить частые ночные пробуждения, если позаботитесь о здоровье малыша; и даже если, несмотря на все ваши усилия, малыш начнет хлюпать носом, есть способы сделать его сон максимально комфортным.
• Наладьте собственный режим сна, просто сказав «нет» телефонным звонкам и гостям.
• Послеродовая депрессия реальна, но излечима... а иногда ее можно даже предотвратить.

Ваша следующая большая цель: спать дольше!

С помощью 5 особых приемов вы сможете быстро унять плач малыша и успокоить его, когда придет время ложиться спать. Малыш засыпает - прекрасные минуты... но, как известно всем родителям новорожденных, на этом препятствия не заканчиваются.

Ваша следующая цель - помочь ребенку спать крепко и долго. Я открою вам еще один безболезненный способ, при котором не льются слезки и который помогает обучить сну даже самых маленьких.

А сколько вы сами спите в эти безумные первые месяцы? Мы убедились в том, что не можем делать все на совесть, если нам катастрофически не хватает сна.

Но вначале... давайте посмотрим, как сытость связана со сном и как можно использовать эту связь себе во благо.

На сытый желудок спится лучше

Представим, что на часах 2:00. Вы как раз проваливаетесь в сон, и тут слышится писк из детской кроватки. Вы молите: «О, пожалуйста... пожалуйста... дай мне всего несколько минут, мой хороший!». Но вы уже проснулись - ждете, когда малыш закричит снова, - и ваши грезы исчезают, как дорога в зеркале заднего вида.

Цикл сна вашего ребенка (полный цикл, который включает в себя переход от легкого до глубокого сна и обратно в медленной фазе и короткий отрезок быстрого сна) длится всего час. Так что примерно раз в час ваш ребенок будет оказываться в стадии легкого сна... или даже просыпаться на короткое время, стонать или пищать.

Если ребенок не кричит, дайте ему несколько минут, чтобы он сам успокоился и снова погрузился в сон. Если вы предварительно запеленали его и у вас включен правильный белый шум, малыш, скорее всего, успокоится сам за полминуты.

Однако если ваш принц или принцесса настаивают на том, чтобы вы прислуживали их величествам в час ночи (и в три часа... и в четыре), то их, возможно, что-то беспокоит. Всевозможные шумы - родительский храп или звуки проезжающих мимо грузовиков - могут будить ребенка каждый раз, когда он переходит к легкому сну (в особенности если малыш чувствительный). Но одно не вызывает сомнений: первая и главная причина пробуждения и беспокойства вашего ребенка среди ночи - это голод.

Решение: частые кормления днем

В первые месяцы жизни малыша пределом ваших мечтаний может быть сон, но ваш ребенок чаще всего грезит о еде!

В материнской утробе он ел буквально каждую секунду. Неудивительно, что ему необходимо кушать часто для того, чтобы быстро расти. На самом деле в некоторых странах матери кормят младенцев от пятидесяти до ста раз в день! Я не рекомендую вам брать с них пример, но скажу, что новорожденным на грудном вскармливании требуется по меньшей мере от десяти до двенадцати кормлений в день. (Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно кушать от шести до восьми раз.)

Есть ли возможность следовать такому графику и при этом спать больше двух часов за раз? Да! Самое главное: в первые несколько месяцев жизни кормите малыша каждые полтора или два часа в дневное время (если он спит больше двух часов, будите его). Это позволит вам получить два более продолжительных периода сна (по три, четыре и даже пять часов) ночью.

Это абсолютно реально! А благодаря пеленанию, белому шуму и дополнительному кормлению период непрерывного ночного сна должен увеличиться до шести... а затем и семи часов к трем месяцам.

Ниже я опишу, как выстроить режим питания малыша, если вы кормите его грудью. (Если вы используете искусственные смеси, сработает тот же подход - просто вместо груди у вас бутылочка.)

Грудное молоко или искусственная смесь? Выбор типа питания для вашего малыша

У каждой мамы свои особенности. В некоторых случаях кормление грудью невозможно - или по медицинским показаниям, или по личным причинам.

Если вы не можете кормить ребенка грудью, есть хорошие альтернативы грудному молоку. Искусственное вскармливание - удобный способ кормления, который легко совместить с вашим режимом сна. (Перед сном просто поставьте термос с чистой теплой водой и бутылочку с заранее отмеренным количеством смеси рядом с своей постелью. Когда ребенок проголодается, смешайте их и - вуаля\ У вас все готово, и вам не нужно бежать на кухню и начинать с нуля процесс приготовления смеси.) Ваш партнер тоже способен накормить ребенка смесью, а вы благодаря этому получите возможность чуть подольше поспать.

Но если вы можете кормить грудью, то это определенно лучший способ. В грудном молоке содержатся сотни ингредиентов, которые помогают организму и мозгу успешно расти и развиваться, а также множество особых иммуностимуляторов (даже белые кровяные тельца) для укрепления иммунитета и предотвращения болезней. Грудное вскармливание также снижает риск СВДС.

В дополнение к этому грудное молоко всегда чистое, теплое и доступное (вы сэкономите кучу времени и денег). Кормление грудью также поможет вам сбросить вес (в процессе вы отдаете ребенку столько калорий, сколько тратится во время забега на несколько километров.) Поразительно, но грудное вскармливание даже снижает риск рака груди и яичников!

Как «обучить сну» жиботик малыша

Если вы кормите ребенка грудью, вам может казаться, что вы не спите почти всю ночь, но одно недавно проведенное исследование показало, что кормящие мамы в первые несколько месяцев спят примерно столько же, сколько те, чьи дети едят смесь. Согласно результатам другого исследования, кормящие мамы на самом деле спят на сорок пять минут дольше.

Но, даже если кормящие мамы в целом спят немного дольше они определенно чаще просыпаются. И по прошествии месяцев их дети продолжают просыпаться пару раз за ночь, в особенности если они спят в одной кровати с мамой (в отличие от детей на искусственном вскармливании, которые с течением времени все дольше спят без пробуждений). Дело не в том, что ваш грудничок не способен спать дольше - способен, но только если вы сами приложите усилия и научите его этому.

Иллинойский университет провел удивительный эксперимент, целью которого было найти ответ на вопрос «Можно ли помочь детям на грудном вскармливании лучше спать?».

Исследователи предложили тринадцати женщинам, впервые ставшим мамами, будить своих новорожденных детей между 22:00 и 00:00 и предлагать им поесть (так называемое «дополнительное кормление»). Мамам также сказали, что, когда ребенок заплачет ночью, нужно выдерживать небольшую паузу - сначала перепеленать малыша, сменить ему подгузник, похлопать по спинке и погладить и только потом давать грудь.

Результаты оказались поразительными.

Дети меньше ели ночью, но добирали свое в течение дня (и первым делом утром!). Они прекрасно прибавляли в весе. Плюс они вскоре стали дольше спать - и к двум месяцам 100% детей спали уже от полуночи до 5:00 (в сравнении с 23% детей из тех, кого мамы кормили как обычно).

В первый месяц:

• включайте рокочущий белый шум и пеленайте малыша;
• используйте метод «Будим, чтобы спать» каждый раз, когда кладете ребенка спать - и днем, и ночью;
• пусть ребенок спит рядом с вашей кроватью;
• на протяжении дня кормите его каждые полтора или два часа. (Днем старайтесь не давать ему спать дольше двух часов.);
• пять минут кормите одной грудью, а заканчивайте кормление другой грудью. Так обе груди получают необходимую стимуляцию, а ребенку все равно хватает питательного заднего молока;
• будите малыша для дополнительного кормления около 23:00, чтобы он наелся досыта;
• если ваш ребенок спит ночью пять часов подряд, разбудите его для еще одного кормления. (Некоторые младенцы настолько сладко спят, что забывают проснуться и в результате недоедают.)

В следующие два месяца делайте все то же самое, но:

• давайте малышу спать дольше по ночам (вероятно, он будет спать от шести до семи часов, а может, и чуть дольше);
• сцеживайте молоко из груди, если ночью его будет слишком много; но лучше всего сцедить буквально 60 мл (если сцеживать больше, грудь будет еще активнее вырабатывать молоко ночью).

Поразительно, но грудь автоматически подстроится под режим питания малыша: больше молока будет вырабатываться днем и меньше ночью.

Можете не беспокоиться о том, что ребенок недоедает, если:

• в начале каждого кормления вы слышите приятные глотательные звуки;
• вы чувствуете, как ко времени кормления ваша грудь набухает (молоко может даже вытекать), а после кормления становится мягче;
• ваш ребенок выглядит довольным после кормления и не хочет есть еще примерно два часа;
• у него влажный ротик;
• за день вам приходится сменить от пяти до восьми подгузников; они так наполняются, что становятся тяжелыми; моча прозрачная или чуть желтоватая;
• кал у ребенка жидкий и зернистый (в период от полутора до трех месяцев кал может стать гуще и приобрести золотисто-коричневый цвет; ребенок какает один или два раза в день, а порой бывают дни, когда стула нет);
• малыш правильно набирает вес (в первые дни жизни ребенок теряет от 5 до 10% веса, который был зафиксирован при рождении, но после этого он должен стабильно набирать).

«Обучение сну» животика малыша - прекрасный способ обеспечить ему и себе несколько дополнительных часов сна.

Апчхи! Простуда, пыль и другие факторы, мешающие спать

Сильная простуда и другие вирусы серьезно нарушают сон младенцев. Это происходит потому, что...

• у младенца настолько крошечные ноздри, что они легко забиваются... и ребенок просыпается;
• кашель иногда вызывает рвоту... и ребенок просыпается;
• диарея может привести к болезненной сыпи... и ребенок не может спать.

И этот список можно долго продолжать. Хорошая новость заключается в том, что во время беременности вы передали ребенку множество иммуностимуляторов. А если вы кормите его грудью, то с каждым кормлением ребенок получает еще больше этих мощных защитников организма.

Плохая новость состоит в том, что уровень сопротивляемости болезням у новорожденных примерно равен их умению играть в гольф, поэтому детям в этом плане нужна любая возможная помощь. В таком возрасте болезнь легче предупредить, чем потом лечить.

Профилактика болезней

Для большинства родителей становится откровением тот факт, что подавляющее число болезней передается не воздушно-капельным путем... а через прикосновения. Вы открываете дверь магазина, а затем непроизвольно чешете глаз или нос. Именно в этот момент в ваш организм проникают микробы и начинают свою подлую работу.

Вы можете спокойно выходить с ребенком из дома, но только если будете избегать мест скопления людей. К примеру, если хотите зайти в ресторан, идите туда до обычного наплыва посетителей. Микробы не будут отовсюду запрыгивать на тельце малыша, беспокоиться следует при контакте.

Вот несколько мер по борьбе с микробами:

• Мойте руки... мойте часто. Это действительно очень важно, в особенности когда вы возвращаетесь домой из общественных мест. Прекрасно подойдет обычное мыло (не используйте антибактериальное, оно содержит сильные химические добавки).
• Сократите количество посетителей. Ограничьте список гостей близкими родственниками и друзьями или людьми, которые помогают вам по дому.
• Позаботьтесь о том, чтобы маленькие дети по возможности реже бывали в вашем доме (они часто бывают простужены).
• Повесьте на дверь объявление о том, что все посетители должны сразу же вымыть руки и надеть поверх одежды большую чистую футболку - держите стопку таких футболок у входной двери - перед тем, как они начнут вас обнимать и одаривать своими микробами.
• Кормите ребенка грудью, если это возможно.
• Сделайте необходимые прививки и ребенку, и себе!

Но если ваш дорогой малыш все же заболеет, есть несколько способов сделать так, чтобы во время болезни он долго и крепко спал.

Простые методы лечения

Если ваш малыш подхватил простуду, попробуйте облегчить его состояние приведенными ниже способами.

• ПРОМЫВАНИЕ НОСА. Закапайте по капельке свежего грудного молока в каждую ноздрю. (В конце кормления просто соберите немного молока с соска в пипетку.) Звучит странно? Но иммунные клетки и антитела, содержащиеся в молоке, - это единственные ваши помощники в борьбе с простудой! Если вы не кормите грудью, попробуйте закапать стерильный соляной раствор (продается в любой аптеке).
• ОЧИЩЕНИЕ НОСА. Маленькие дети дышат носом, поэтому скопившаяся слизь может создавать серьезные проблемы. Купите «грушу» для очищения носа (мне нравятся голубые с длинным носиком) и попросите медсестру или врача показать вам, как ею пользоваться. Вначале запеленайте ребенка (чтобы не махал ручками), закапайте ему в нос грудное молоко или соляной раствор (чтобы размягчить слизь), а затем отсосите ее.
• ЗАЩИТА ДЛЯ НОСА. Великолепным защитным приспособлением для носа является увлажнитель воздуха. Увлажненный воздух не даст слизи в носу ребенка затвердеть, что особенно важно, если вы живете в сухом климате или на большой высоте. Заливайте в увлажнитель дистиллированную воду и мойте его каждый день, чтобы в воде не скапливались бактерии.

О, и еще одно: спросите у врача, можно ли в вашем случае поднять на несколько сантиметров изголовье детской кроватки, чтобы ребенку легче дышалось. Проще всего это сделать, подложив сложенное полотенце под матрас.

Вакцинация: благословение для всех нас

Ура! Этим, и только этим коротким словом можно выразить всю радость и облегчение, которые испытывают миллиарды родителей на протяжении десятилетий после появления вакцин.

Нам невероятно повезло, что десятки тысяч наших детей больше не давятся от судорожного кашля при коклюше, не умирают от кори и менингита и не становятся калеками от полиомиелита.

Чтобы полностью защитить своего ребенка, убедитесь в том, что к двум месяцам ему сделаны необходимые прививки. Почему так рано? Потому что некоторые болезни особенно опасны в первые месяцы жизни.

В Америке судорожный кашель (который также называют коклюшем) пока остается самой страшной угрозой, потому что он очень заразный - его может принести домой любой член семьи - и встречается всюду, в каждом населенном пункте!

Количество случаев заболевания коклюшем очень сильно сократилось в 1990-е годы (благодаря активно проводимым программам вакцинации). Однако в последние годы многие родители или откладывают, или пропускают прививки, которые необходимо сделать детям.
Это плохо! Количество детей, напрасно страдающих и умирающих от этой болезни, которую можно предупредить, значительно увеличилось. В 2010-2011 годах в Калифорнии наблюдалась самая масштабная эпидемия коклюша за последние шестьдесят лет: заболели десятки тысяч детей. А антибиотики редко помогали.

Грипп - еще одна серьезная проблема, которая может постучаться к вам в дверь. Он ежегодно становится причиной 200 тысяч госпитализаций и 36 тысяч смертей в США. Грипп особенно опасен для младенцев - даже если болезнь протекает в легкой форме, кашель может испортить сон на несколько недель или месяцев.

Я также хочу напомнить, что и вы должны сделать необходимые прививки! Вам нужно, подобно гусенице, поместить ребенка в своеобразный «кокон», позаботиться о том, чтобы коклюш и грипп не попали в ваш дом. Поскольку новорожденному ребенку нельзя делать прививки против этих болезней, важный момент для его защиты - своевременная вакцинация всех остальных членов семьи. (И убедитесь в том, что ваши временные и постоянные няни также сдали анализы на туберкулез и гепатит В.)

Для Вашего здоровья: спите при любой Возможности!

После рождения детей родители в первую очередь жалуются на усталость. Разумеется, вас предупреждали, что вы будете сильно уставать в первые несколько месяцев, но это все равно становится неожиданностью. Усталость особенно - особенно - сильна, если вы еще и восстанавливаетесь после кесарева сечения. Некоторым женщинам тяжело дается первый месяц, а затем усталость постепенно сходит на нет. Но у других она накапливается с течением времени.

Более того, усталость может стать причиной многих серьезных проблем: к примеру, семейных ссор, инфекционных заболеваний (от простуды до мастита), обжорства, автомобильных аварий... а также послеродовой депрессии.

• СПИТЕ ДНЕМ. Это поможет вам компенсировать недостаток сна ночью. (Многие мамы находят, что днем им легче спится с помощью белого шума и маски для глаз, блокирующей свет.)
• ОТКЛЮЧИТЕ ТЕЛЕФОН. Запишите на автоответчик вежливое сообщение: в двух словах расскажите, как обстоят дела у вашего малыша... и добавьте, что в ближайший месяц вы не будете перезванивать. (Это позволит вам фильтровать звонки и игнорировать все, кроме самых важных.)
• ОТСЕИВАЙТЕ ПОСЕТИТЕЛЕЙ. Как обычно говорила моя мама, «не нужно быть до глупого вежливым!». Несколько желающих вам добра людей - это нормально, но только если они здоровы и на самом деле приносят вам пользу.
• ХОРОШО ПИТАЙТЕСЬ. Употребляйте меньше готовой еды (в ней слишком много соли, сахара и жиров). Попросите друзей приносить вам еду, которая легко замораживается и подогревается (полезные запеканки из риса или картофеля с овощами, лазанья с овощами, жаркое и т.д.). И чем меньше времени вы будете тратить на походы по магазинам, приготовление еды и уборку, тем больше времени вы сможете посвятить сну.

Поддерживайте своего мужчину... или женщину

Когда мы находимся в состоянии стресса или сильной усталости, мы склонны срываться на окружающих нас людях. Именно поэтому дом, в котором появился новорожденный, зачастую превращается в самый настоящий бойцовский клуб! Ниже я приведу несколько подсказок, которые пригодятся вам в это безумное время.

Заметка для папы

Изо всех сил старайтесь быть милым и добрым. Эта женщина - мать вашего ребенка. Во время беременности именно она носила ребенка под сердцем, что очень тяжело, и именно она терпела схватки и рожала. В ее организме произошли серьезные и непростые для нее изменения. Теперь ей нужно приложить немало усилий, чтобы снова вернуться в форму.

В ходе опроса, проведенного Американским национальным фондом по проблемам сна, выяснилось, что в 89% случаев среди ночи к ребенку встает именно мама. Так что дайте ей немного отдохнуть!

Когда она жалуется, позвольте ей выпустить пар и не забывайте подумать о ее чувствах, прежде чем начнете ей что-то советовать. Не приставайте к ней со стиркой и готовкой. Смиритесь с тем, что есть, и помогите (несмотря на то, что вы работаете целый день и тоже устаете и у вас тоже стресс). Покупайте ей цветы каждую пятницу на протяжении хотя бы пары месяцев. Это произведет большое впечатление на всех ее подруг, и сама она будет вспоминать о вашей поддержке всю оставшуюся жизнь.

Вам обоим наверняка спать хочется больше, чем заниматься сексом. Но, если вам не хватает секса, пожалуйста, помните, что у женщин после родов часто бывают проблемы с мышцами тазового дна, а грудь болезненно чувствительна. Также знайте, что ваша супруга может смущаться от того, что грудь у нее подтекает во время занятий любовью, или от того, что вы занимаетесь этим в непосредственной близости от ребенка.

Но прикасайтесь к ней. Обнимайте и прижимайте к себе. Секс еще будет.

Заметка для мамы

Мужчины целый день напряженно работают, поэтому, если вы просите их еще и помочь по дому, им кажется, что от них требуют 110%-ной отдачи. Также мамы чаще просыпаются ночью, но спят больше днем. В результате к концу первого месяца может оказаться, что ваш супруг спит меньше вас!

Покажите партнеру, насколько вы цените его усилия. Мужчины гордятся собой, когда помогают, но очень болезненно относятся к провалам. Поэтому не врывайтесь в комнату, чтобы сказать мужу, что делать, когда ребенок плачет. Дайте ему минутку, пусть почувствует, что вы ему доверяете. Если и через минуту дело не идет, тогда можете спросить, не нужна ли ему помощь.

Ваши формы и набухшая грудь могут возбуждать партнера. Но если его распирает от желания, а к вам оно еще не вернулось, то какое-то время просто обнимайтесь и прикасайтесь друг к другу. А в качестве особого подарка можете сделать ему легкий эротический массаж.

Ни для кого не секрет, что детский сон - явление очень интересное и полное загадок. Особенно это касается новорожденных детей, которые вот-вот появившись на свет, еще совсем не понимают, что такое день и ночь, сон и бодрствование. Главная задача мамы и папы после рождения «наладить» сон новорожденного, который со временем будет иметь место только согласно установленному режиму.

Повезло тем родителям, чей ребенок, едва его положишь в кроватку, сладко зевает, трет глазки и засыпает. Согласитесь, что такая участь ждет лишь единицы. В большинстве случаев погрузить в ребенка очень сложно и мучительно. Порой это занимает много времени и сил.

Первое, что нужно усвоить новоиспеченным родителям: ритмы сна у новорожденного и взрослого человека сильно отличаются. Продолжительность поверхностного сна у младенца составляет 80 % (для сравнения, у взрослого - 20%). Такой сон легко прерывается коликами, жаждой или страхом, которые являются «врагами» родителей на Помните: это нормально! Частые пробуждения - способ выживания в новом мире. Во время такого сна ребенок развивается, а его прерывание - сигнал о неудобстве или страхе. Проснувшийся ребенок наверняка пожалуется вам на колики в животике, жажду или голод, а может ему просто неудобно лежать в определенном положении.

Очень часто родители волнуются по поводу того, высыпается ли ребенок и хватает ли ему сна. Ответ на этот вопрос очевиден: если во время бодрствования ребенок активно играет, с аппетитом кушает и улыбается, сна ему достаточно. Так, у каждого ребенка свой режим, поэтому не пугайтесь, если сон новорожденного будет отличаться от общепринятых норм должен спать 6-7 часов днем, 8-10 часов ночью; трехмесячный - 5-6 часов днем, 10-11 часов ночью).

Лучше всего на первых месяцах жизни укладывать по требованию. Но как же узнать, что он Определенные признаки - зевание, трение глазок, вялость движения, хныканье, усталость - помогут вам понять, что малыш желает отдохнуть и поспать.

Когда ребенок, несмотря на явное желание спать и его признаки, не может уснуть и плачет, необходимо определить причину такой ситуации и устранить ее. Такие причины делятся на внешние и внутренние. К внутренним относятся проблемы с животом, отит, срыгивание, зуд, заболевания, связанные с нарушением работы нервной системы (повышенная возбудимость, гипертонус, психические к внешним - неспокойная атмосфера в доме, смена погоды, смена фаз Луны, неуютные условия в помещении (холодная постель, непривычные запахи или звуки, сухой воздух), нарушение привычного ритуала отхода ко сну.

Если вы хотите сделать сон грудного ребенка здоровым, в первую очередь следует устранить причину детского беспокойства и сделать обстановку максимально комфортной, посоветуйтесь на сей счет с опытными подругами, мамой, врачами. Последние - лучшие советники. Рано или поздно все станет более-менее стабильно.

Очень многое зависит от мамы. Она должна уделять ребенку много внимания, во время откликаясь на все его «просьбы» и желания, следить за изменениями в поведении ребенка, больше общаться с ним и разговаривать. Необходимо постоянно совершенствовать условия сна: проветривать помещение, увлажнять воздух, уютно обустроить кроватку, сделав ее теплой и красивой. В период засыпания можно включить ночник, включить тихую музыку или спеть колыбельную.

Специалисты советуют установить четкий ритуал погружения в сон и следовать ему каждый день без нарушения. Так, вечернее купание и переодевание в пижаму каждый день напомнят малышу о том, что после этих процедур нужно спать. К тому же, лучше укладывать ребенка примерно в одно и то же время, чтобы он случайно не перепутал день с ночью.

Если следовать вышеизложенным советам и уделять ребенку должное внимание, сон новорожденного будет правильным, здоровым и крепким!

Нередко после рождения малыша новоявленные мама и папа больше всего на свете мечтают просто по-настоящему выспаться. Впрочем, эта проблема может затягиваться гораздо позже младенческого возраста. И если сон новорожденного контролировать очень тяжело, т.к. у него свой режим дня, то детям постарше родители вполне могут помочь спать лучше, заодно помогая лучше спать себе.

Ведь, согласитесь, измотанные, вечно усталые от недосыпа родители, которые спят на ходу и раздражаются «на ровном месте», не лучшие воспитатели.

Ключ к спокойному сну

Один из самых распространенных мифов о сне - миф о том, что дети по ночам НЕ СПЯТ. Это не так. Дети не враги сами себе и они хотят спать не меньше, чем мы, взрослые. Конечно, есть исключения - дети, которые практически не спят или спят очень мало, но даже таким деткам можно помочь, применяя следующие советы. Перед тем, как воспользоваться ими, убедитесь, что проблема именно во сне и что ребенок не болен, не голоден и не испытывает жажды.

Для начала важно понять: ночной сон ребенка начинается еще с утра.

Если день был очень насыщенным, к вечеру ваш малыш может быть изрядно взбудоражен. Поэтому прежде, чем «отправлять» спать, его следует успокоить.

При этом на состояние ребенка могут влиять даже абсолютно незаметные для родителей факторы.

Если в вашем доме постоянным фоном включён телевизор, обращайте внимание на то, какие телепрограммы служат этим фоном. Криминальные сериалы вряд ли будут хорошо сказываться на нервной системе ребенка. Даже если это просто мультфильмы, то в них часто кричат персонажи, приводя маленьких зрителей в возбужденное состояние. А между мультфильмами зачастую показывают короткие, но очень нужные всем вставки новостей, способные вывести из равновесия даже взрослого человека. Эти кадры могут откладываться у ребенка в подсознании и потом всплывать перед сном - как раз в то время, когда он ни о чем особенном не думает. И страшная картина несущейся на скорости машины из новости об аварии, стреляющих бородатых дядек из военной сводки или другие «десерты» для мозга могут стоять у него перед глазами, пугая и не давая уснуть.

Значение также имеет то, о чем мама и папа разговаривают друг с другом в присутствии ребёнка. У детей прекрасно развито воображение, но в силу отсутствия жизненного опыта недостаточно развиты аналитические способности и логика. Поэтому зачастую достаточно одной лишь неаккуратно брошенной пугающей фразы или страшного тона, чтобы ребенок стал додумывать все остальное перед сном, представляя все в самых черных красках. Слишком радостные или положительные новости тоже имеют возбуждающий эффект. Поэтому, если вы узнали, что скоро вас навестит долгожданная тетя из Сан-Франциско и привезет много шоколада, возможно, не надо сообщать это ребенку сразу перед сном.

Постарайтесь думать о сне ребенка в течение всего дня и сделать все, что от вас зависит, чтобы ребенок пришел ко времени сна спокойным и невозбужденным.

Ночные ритуалы

Начиная с самого раннего возраста, когда хаос в распорядке ребенка сменяется постоянным режимом, имеет смысл сопровождать отход ко сну ритуалом. Ритуал отхода ко сну - это серия простых последовательных шагов, призванных помочь вам настроить ребёнка на нужный лад и погрузить его в сон тогда, когда это требуется.

Для начала укладывайте ребенка спать в постоянное время. Делайте это всегда.

Разумеется, бывают различные форс-мажоры, при которых привычный график отклоняется в ту или иную сторону. Но в целом час отхода ребёнка ко сну должен быть постоянным. Некоторые родители считают, что укладывать ребенка один вечер в 20:00, другой в 22:00 или вообще когда ребенок захочет спать – это хорошая идея. Нет, это не хорошая идея. Детям нужен режим, в том числе и для их внутреннего спокойствия. Поэтому две вещи должны оставаться неизменными – время отхода ко сну и место отхода ко сну. Если ребенок засыпает в своей кроватке, он должен засыпать там каждую ночь. А не день в кроватке, день в салоне, день у мамы не руках.

Затем переходим к основной фазе, собственно, отходу ко сну. Многие родители думают, что он состоит из всего одной фазы – засыпания. Это ошибка. Он состоит их нескольких частей, предшествующих самому засыпанию, которые не менее важны. Ритуал может быть любым, например, таким:

• ужин;
• ванна;
• книжка;

В нашей семье этот ритуал работал на ура. При этом ужин должен начинаться изо дня в день в одно и то же время. Это время также должно быть постоянным, как и время отхода ко сну.

Перед ужином, который становится предвестником сна, мы подготавливаем ВЕСЬ дом ко сну:

• уменьшаем громкость телевизора, а лучше выключаем его совсем;
• приглушаем свет в комнате;
• заканчиваем все подвижные, возбуждающие игры;
• переходим на пониженные тона в разговоре.

Таким образом, день изо дня вы готовите ребенка ко сну.

Не хочу спать!

Скорее всего, если вы читаете эту статью, ваш ребенок ни в какую не хочет засыпать и всячески этому сопротивляется. Вы уложили ребенка в кроватку, укрыли его одеялом, поцеловали лобик. И тут начинается самое интересное: ребенок начинает вскакивать, кричать, бегать, плакать, хочет пить и просится в туалет, и желательно одновременно. На этом этапе вы должны понять, что вашему ребенку тяжело засыпать и вы должны ему помочь. Он не засыпает, потому что не умеет, и его надо научить.

Первое и основное правило. Если вы не усвоите его, вы не сможете научить ребенка спать.

Ни в коем случае не кричите на ребенка и не злитесь на него.

Выпейте травяной чай, включите концерт Вивальди в ля-минор в наушниках, обнимите кошку – главное, успокойтесь.

Затем приступайте ко второму этапу. Подготовьте себя морально, что вам придется подходить к ребенку несколько раз. Возможно, пять. Возможно, десять. Возможно, пятнадцать. В этот вечер и все последующие вечера, когда вы будете учить ребенка спать, вы больше ничего не сможете сделать. Поэтому ничего не планируйте, кроме как обессиленно рухнуть на кровать.

Пожелайте ребенку спокойной ночи и выйдите из комнаты. Он встанет, побежит за вами. Возьмите его на руки и верните обратно в кровать. Если ребёнок не желает оставаться к своей кровати и норовит из неё выбраться, необходимо без всяких разговоров уложить его назад. Не сразу, иначе это напоминает веселую игру «попробуй, уложи меня!». Выждите полминуты, уложите ребенка обратно и укройте одеялом. Не стоит требовать от него лежать ровно и не двигаться. Пусть сидит, ёрзает или даже стоит на голове, главное - чтобы он не покидал пределы кровати.

Ваша задача на этом этапе, чтобы ребенок оставался в пределах кровати. Это сейчас границы. Вы выполнили ритуал – почитали, поели, попили, провели вместе время. Теперь наступило время спать. Если вы верите в понятие «время спать», то оно станет вашей религией и вскорости - религией вашего ребенка. Если вы считаете, что «время спать» - ненужная абстрактная концепция, ваш ребенок будет считать также.

«Я не хочу спать!», - может сказать ребенок. Нет никаких проблем. Скажите ему: «Можешь не спать, но ты остаешься в кровати». Более того, не надо настаивать, чтобы ребенок «спал» и «засыпал», иначе эти вещи превращаются в камень преткновения. Замените это понятие на «отдыхать» и пользуйтесь этим словом. Оно гораздо мягче и для него не надо насильно засыпать.

Итак, ребенок в кроватке. Но ненадолго. Он будет вставать и выходить. Каждый раз, когда это происходит, вы будете мягко возвращать его в кровать. Не злитесь и не кричите. Можно тихо говорить ребенку «спокойной ночи».

Теперь наступает самое тяжелое для родителей. Ребенок начинает проявлять недовольство - кричать, возмущаться и плакать. Здесь сдаются большинство родителей. Однако с криком и плачем ребенка можно эффективно работать без того, чтобы делать ребенку плохо. Расскажу вам, как.

Помогите вашему малышу успокоиться. Обнимите его, прижмите к груди, скажите, что любите его. Подержите его некоторое время, затем снова уложите в кровать и выйдите из комнаты. Если ребенок не выходит, дайте ему минуту, чтобы свыкнуться с мыслью о предстоящем сне. Затем зайдите и вновь обнимите его. Если он встал и вышел из комнаты, верните его обратно в кроватку.

Этот ритуал должен выполняться спокойно, с любовью и в то же время твердо. Если вы твердо верите в пользу ночного сна и в то, что здоровый ночной сон нужен и взрослым, и детям, ваш ребенок тоже в это поверит.

В какой-то момент вы почувствуете, что хотите сдаться - взять ребёнка на руки, отнести к себе. Вы можете это сделать, но помните: через день всё придётся начинать заново.

Приучение ко сну может занять от нескольких дней до 2-3 недель.

Ты плохо себя ведешь - я отправлю тебя спать!

Знакома ли вам эта угроза?

А между тем фразы, вроде «Не мешай мне, или пойдешь спать раньше!» или «Перестань щипать брата, иначе я уложу тебя спать» должны навсегда исчезнуть из вашего лексикона.

Помните: дети любят спать! Сон - это прекрасная возможность восстановить силы для того, чтобы на следующий день проверять на прочность и выдержку своих родителей. Поэтому крайне важно, чтобы ко сну в семье было выработано правильное отношение.

Не угрожайте ребёнку сном! В таком случае он станет воспринимать его (а также всё, что с ним связано) как наказание, и ему даже ночью не захочется лежать в ненавистной кровати. Сон, кровать, спальня должны вызывать у ребёнка лишь положительные эмоции и казаться чем-то приятным и желанным.

«Оля уже спит...»

Начиная с определённого возраста, когда ваш ребёнок ходит в детский сад, он часто повторяет действия других детей. Вы можете воспользоваться этим, подготавливая его ко сну.

«Оля из садика уже спит. Она покушала, почистила зубы, легла в свою кроватку и уснула. Все детки из садика уже лежат в своих кроватках и спят. И мама с папой тоже ложатся спать». При этом хорошо бы сладко зевнуть. Думаю, вы сможете сделать это с лёгкостью!

Кстати, сообщение о планах мамы и папы хорошо действует на детей, поскольку нередко они считают, что, засыпая, пропускают самое интересное. «Как только я засыпаю, - думает ребёнок, - мама и папа надевают конусовидные шапочки, включают музыку и начинают танцевать. Возможно, даже прыгают по диванам! И всё это - без меня! Я не могу такое пропустить!».

Приглушенный свет и тишина в квартире помогут ребенку погрузиться в атмосферу сна и убедят его в том, что все-все домашние собираются последовать его примеру.

Читая ребёнку книжку на сон грядущий или напевая колыбельную, мы часто не обращаем внимания на то, о чём именно говорится в сказке или песне. Мы поём колыбельную и уже не удивляемся тому, что, если ты ляжешь на край, то «придёт серенький волчок и укусит за бочок». Читаем малышу «Муху-Цокотуху» и с выражением описываем драматические события, разворачивающиеся в сказке: «Вдруг какой-то старичок Паучок нашу Муху в уголок поволок...». Или сказку, действие которой происходит в темном-тёмном лесу, где на каком-то этапе один из персонажей умирает, даже если это отрицательный персонаж. Отличная поддержка нервной системы ребенка! А как вам пугалка с Бабайкой, который приходит по ночам к «непослушным» детям? Попробуй тут засни!

Это я к тому, что сказку на ночь тоже нужно выбирать внимательно и стараться, чтобы в ней ни в коем случае не было устрашающих сюжетов и картин.

Детские кошмары

В чем детям точно не откажешь - это в отлично развитом воображении. Оно помогает им представлять, что коробка из-под обуви - это автомобиль, деревянная палочка - меч, а сами они - рыцари или принцессы.

Однако у развитого воображения есть «побочное» явление - оно генерирует страхи. Страх является базисным чувством, которое испытывают люди в любом возрасте. Однако у детей, в отличие от взрослых, нет достаточного жизненного опыта для того, чтобы отличить реальные причины для страха от воображаемых. Поэтому очень важно нам, взрослым, помочь им преодолевать страх.

Итак, главное правило: не говорите ребенку «не бойся!» («это не страшно», «причины для страха нет» и так далее). Скажите, вас когда-нибудь вызывал начальник, заранее не сообщая предмет разговора? Вы боялись? Волновались, как минимум. А если бы в этот момент коллега хлопнул бы вас по плечу и сказал: «Не бойся!», страх бы исчез? То-то же.

Страх служит для нас своего рода защитой от негативного влияния внешнего мира. Поэтому, когда ребёнок говорит вам о том, что он боится, не убеждайте его в том, что для страха нет причин. Поговорите о том, что он чувствует и чего именно боится. Обязательно скажите ему, что бояться - это нормально и что вы тоже боитесь различных вещей. Подробно расспросите его о причине страха и помогите построить необходимую «защиту».

Если ребенок боится ночных воров, скажите ему, что вы живете высоко, и воры ни за что до вас не доберутся. Если малыш боится чудовища или Бабу-Ягу, убедите его в том, что ни одно чудовище или Баба-Яга никогда не проникнут к вам в дом, поскольку смертельно боятся вас, его родителей (разумеется, вы можете придумать свои варианты!).

Если после всех ваших доводов малыш не успокаивается и говорит, что ему по-прежнему страшно, не убеждайте его в обратном. Главное, что хочет знать ваш ребёнок, - это то, что его родители - такие большие и сильные, которые к тому же всё знают - его непременно защитят! Поэтому основной ваш посыл должен быть таким: «Мы с тобой. Мы тебя любим, заботимся о тебе и ВСЕГДА, в любой ситуации, тебя защитим».

Сон – это не просто закрывание глаз. Здоровый сон начинается еще днем. Чувство безопасности и защищенности поможет вашему ребенку легче засыпать и крепче спать. Режим сна, ритуалы, спокойствие и уверенность родителя в том, что сон – это действительно здорово, поможет ребёнку наладить режим сна.

На прощание хочу рассказать о паре, к которой все время вечером приходила их дочка и занимала место по диагонали на их кровати. Я научил их, как возвращать ребенка в кровать и помогать ему засыпать. Через несколько месяцев после того, как кровать снова перешла в безраздельную собственность родителей, женщина забеременела. Так родители получили назад интимность, а девочка не только научилась спать, но и стала сестричкой маленькому братику. Так что здоровый детский сон полезен во всех отношениях!

Насколько долго должны спать груднички? Сколько длится ночной сон новорожденного ребенка? Стоит ли слушать музыку, когда малыш спит, или же следует соблюдать режим строжайшей тишины? Какие фазы сна есть у младенцев, и что про них нужно знать родителям? Поскольку подобные вопросы часто волнуют молодых пап и мам, мы и постарались ответить на них в нашей статье.

Кто из нас не умилялся, наблюдая за спящими маленькими детками? Молодые родители порой часами могут смотреть на крошку, любуясь тем, как дитя спит, по-взрослому морщит носик, шевелит губками. И в то же время по течению сна новорожденного наблюдательные папа и мама вполне могут определить, всё ли в порядке с малышом, не появились ли какие-то отклонения в развитии.

Рождаются наши детки очень слабенькими, вследствие чего им первое время требуется накопить силы, дабы начать интересоваться окружающим миром. Поскольку живём мы на самом дне огромного воздушного океана, каким бы легким ни казался нам окружающий воздух, не стоит забывать — на любого из нас давит атмосферный столб весом в 250 килограммов.

Но взрослые привыкли к данному грузу и практические не замечают. А младенец с первых дней оказывается под воздействием атмосферы едва ли не сплющенным. Ему трудно шевелить ручками и ножками, он тяжело поворачивает головку, даже чтобы поесть. Неудивительно, что у малыша хватает сил только пососать мамину грудь, а затем спать, спать, понемногу крепчая и набираясь силёнок.

Длительность детского сна в разном возрасте

В начальные периоды жизни младенца продолжительность сна сильно варьируется в зависимости от количества прожитых дней. Мнение медицины по данному поводу таково:

1. Новорождённые в первые две недели спят буквально целые сутки, по 20 — 22 часа. Причём поскольку малыши ещё не различают понятия «день» и «ночь», днём они спят урывками, по два – три часа, ночью же сон новорожденного ребенка длиться лишь чуть дольше, около четырёх часов. Но всё равно слабенький организм заставляет просыпаться — ребёнку требуется поесть и набраться необходимого «топлива», благодаря которому малыш способен жить дальше. Глупо нервничать из-за ночных пробуждений для кормления – не питаясь каждые три-четыре часа, младенец попросту умрёт.
2. Затем кроха начинает немного приходить в норму, и последующие несколько недель длительность сна немного снижается, примерно до 16 — 18 часов в сутки, в зависимости от индивидуальности младенца. Теперь при правильно составленном распорядке дня малыша легко приучить спать ночью часов шесть, особого вреда от столь длительного срока без пищи уже не случится. Днём же, поспав свои пару часов, а потом плотно подкрепившись, малыш не засыпает сразу, а некоторое время «гуляет» — знакомится с окружающей обстановкой, общается с родителями и близкими. Затем слабость берёт своё, и малыш вновь засыпает, чтобы беречь силы.
3. Примерно к концу третьего месяца малыш «отвоёвывает» у природы ещё чуть-чуть времени, дабы изучать окружающий мир более полно. Теперь сон грудничка должен составлять около 15 -16 часов.
4. От трёх месяцев и до полугода сон малыша постепенно удлиняется до 8 – 10 часов, несмотря на общее время суточного сна, сохраняющееся в пределах 15 часов. Оставшееся время разбивается на три промежутка, и «досыпать» их малютке необходимо днём. Первый промежуток приходится на утро, вслед за утренним кормлением, и длится он часа полтора – два, Ещё два «тихих часа» выпадают на вторую половину дня.
5. С шести месяцев и до девяти длительность суточного сна малютки постепенно сокращается до 12 часов. Кроме сна, часиков в девять, крохе еще требуется поспать и днём, причём дважды, до и после обеда, часика по полтора – два.
6. Девятимесячные дети спят уже часов 10 – 11, и им также требуется два кратких дневных сна. Подобный режим продлится примерно до годика. Теперь ребёнку необходимо строго придерживаться распорядка дня, не нарушая ни в рабочие, ни в выходные дни, ни во время поездки в гости, к бабушке к примеру. Правда, случаются и исключения – болезнь малыша.
7. До полутора лет малыш постепенно уменьшает длительность суточного сна. Ночью ребёнок будет спать часов восемь-девять, и примерно час-полтора ему желательно поспать днём, после обеда.

Проще ориентироваться в этих временных интервалах поможет компактная таблица.

Возраст младенца	Продолжительность сна днем / ночью
первые 2 недели	~20 — 22 часа, с интервалами между пробуждениями от 2 до 4 часов
1-й — 2-й месяцы	~18 часов / до 5 часов
3 месяца	~16 часов / до 6 часов
от 3 до 6 месяцев	~14 часов / до 7 часов
от 6 до 9 месяцев	~12 часов / до 9 часов
от 9 месяцев до года	~11 часов / до 10 часов
до полутора лет	~10 часов / до 9 часов

Влияние родителей на периодичность ночного сна

Длительность сна ребёнка в разном возрасте во многом зависит от родителей. Так, начиная со второго-третьего месяца, мама должна разработать дневной распорядок крохи, где указаны примерные интервалы сна, моменты кормления, выгуливания, купания и т. д. В конечном счёте приучить младенца спать подольше именно ночью – в ваших же интересах. Делается это следующим образом:

• днём малыша следует укладывать в строго определённые часы;
• перед сном рекомендуется провести целую «тактическую операцию», растянув период последнего бодрствования достаточно долго и «утомив» малыша к 24 часам,в результате дальше он станет спать очень крепко.

На последний, вечерний, этап обычно приходится и обязательное купание малыша, и длительное выгуливание — общение с родителями, и, разумеется, вечернее кормление. Чистенький и накормленный, в свежих пелёночках и переполненный маминой любовью, младенец засыпает быстро, без нервов, и спит довольно долго, ощущая присутствие родных людей.

У полугодовалых детей важно сформировать и некий ритуал отхода ко сну. Малыши быстро усваивают постоянные, повторяющиеся ежедневно в одно и то же время действия. К примеру:

• мама начинает мыть малышу личико с помощью смоченных комочков ваты и салфеточками обтирать тело – значит, наступило утро и пора просыпаться;
• ребенка купают в ванночке, кормят, затем поют ему колыбельную – значит, пора засыпать надолго, наступила ночь;
• повторяющиеся действия полезно сопровождать музыкой, словами-причитаниями, но всегда одинаковыми, малышу надо привыкнуть к ним, и тогда выработается нечто вроде условной реакции;
• исключите из вечернего общения активные игры и любую физическую активность – те же массажи, разминки, к примеру.

Может ли малыш днём засыпать сам

Начиная с возраста в три месяца, самостоятельный сон тоже вполне по силам организовать родителям. Ребёнок плачет и хочет спать вместе с мамой, когда ему страшно и некомфортно. В собственной кроватке он станет засыпать без проблем, чувствуя себя в ней в безопасности, а все физиологические потребности целиком и полностью удовлетворены.

Уложив кроху спать днём или вечером, садитесь рядом, разговаривайте с ним, поглаживайте – пусть он ощущает ваше присутствие, даже закрыв глаза. И отходите, лишь убедившись в крепком сне. Но всё же если малышу страшно и он плачет – реагировать надо сразу. Раз плачет, значит, просит о помощи, есть причина беспокойства, и лишь мамино присутствие способно успокоить крошку (причины плача новорожденного ребенка).

Чем объясняется плохой сон

В первые недели и месяцы своей жизни ребёнок адаптируется к тому миру, в который он попал. Причем сон оказывает ему важную помощь. Ночью малышу требуется спать столько времени, сколько ему положено по возрасту (см. таблицу), иначе требуется быстро выявить и устранить причины неправильного сна.

1. Когда днём кроха спит мало, не по два – три часа, а существенно меньше, просыпаясь, к примеру, раз в полчаса, то в итоге за день он устаёт, становится более возбуждённым – отсюда и сложности во время отхода ко сну.
2. Важной составляющей полноценного сна является удовлетворение потребностей малыша. И мокрые пелёнки, и чрезмерно теплая одежда, и излишняя прохлада в комнате — всё становится причиной беспокойного сна.
3. Помещение, где спит малыш, требуется хорошо проветривать (на время проветривания кроху выносят в другую комнату). Некоторые родители, опасаясь простудить младенца, вообще не открывают форточки в детской, но поступать так, конечно же, неверно.
4. Малышу днём обязательно стоит погулять на свежем воздухе – в коляске, в слинге у мамы, гулять лучше за три–четыре часа до ночного сна.
5. Иногда младенцу мешают боли в животике.

Влияние фаз сна на ребенка

У взрослого человека фаз много — около шести, но маленьким детям свойственно чередование всего двух:

1. Спокойный и глубокий сон. Дети в подобные моменты полностью расслаблены и отдыхают.
2. Беспокойный (поверхностный) сон. Малыш также отдыхает, тем не менее мозг активен, кроха ворочается, вздрагивает, двигает ручками, гримасничает. Разбудить его сейчас довольно легко — перекладывая, разговаривая слишком громко.

Спокойная фаза занимает большую часть – процентов 60 от общей продолжительности, а поверхностная – остальное время. В течение двух – трёх часов сна крохи обе фазы сменяют друг друга через 20–30 минут. Пока малыш ещё совсем маленький, соответствующие периоды длятся:

• до полугодия – 50 минут (30 минут глубокий и 20 минут беспокойный). Всего доходит до трех-четырех циклов;
• от шести месяцев и до двух лет – 70 минут. Количество циклов в подобном возрасте зависит от полной продолжительности сна;
• от двух лет и до шести – до 120 минут.

Правда, чем старше становится малыш, тем быстрее к фазам сна добавляются другие фазы, свойственные взрослым – медленный поверхностный, парадоксальный, к примеру. Но родители должны понимать; по вашему мнению, кроха спит крепко, тем не менее фаза глубокого сна время от времени сменяется фазой беспокойного, и в этот период разбудить малыша способен любой чих. Поэтому старайтесь не прерывать сон новорожденного раньше времени:

• соблюдайте режим тишины, убрав уличные шумы и приглушив работающий телевизор;
• погасите яркий свет, перейдя на ночник в вечернее время;
• прикройте днём окна шторами.

Выводы

Начиная от самого рождения ребёнка и до года, а затем до двух и более лет, длительность детского сна способна меняться каждые месяц – два, а у новорождённого – и через две недели. Приведённые нами сроки считаются усреднёнными, ведь все детки индивидуальны, и не стоит «запихивать» их в «прокрустово ложе», принуждая спать строго определённое время.

Скорее, так: с малышом все в порядке с хотя бы примерным подобным режимом. Но в случае заметного выхода сна малютки из оговоренных рамок самое время проконсультироваться у педиатра.

От родителей в первую очередь зависит, начнёт ли их младенец постепенно спать по ночам дольше и дольше – добиться продолжительного крепкого сна помогут нехитрые правила.