Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Интересно

Второй по распространенности причиной является травма носа, причем большинство людей даже не помнят, как ее получили. Такие ушибы и травмы регулярно встречаются у детей, они не проявляют себя никакими симптомами кроме небольшого отека, а после самостоятельно срастаются, вызывая появление деформаций и костных шипов.

Виды искривлений

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Искривленный участок раздражает слизистую, вызывая ее отек и компенсаторное разрастание. Выводные отверстия пазух отекают и перестают нормально работать — все это приводит к постоянному поддержанию воспалительного процесса в носовой полости.

Нарушение обонятельных ощущений. Длительная заложенность и отек приводят к атрофии обонятельного нерва, и человек начинает слабо различать запахи.

Частые головные боли. Отсутствие полноценного носового дыхания вызывает нарушение нормального кровоснабжения головного мозга. Человека беспокоят головные боли, вялость, сонливость.

Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке (фарингиты, ларингиты и др.). Если у пациента , он начинает дышать ртом, слизистая которого не предназначена для вдыхания холодного неочищенного воздуха. Задняя стенка глотки начинает сохнуть и воспалятся, что приводит к болезням.

Проблемы со слухом и ушами. Нос соединяется с ухом специальной евстахиевой трубой, через эту трубу в ухо поступает воздух, который выравнивает давление в среднем ухе.

При деформации перегородки в носу и закупоривает выводное отверстие этой трубы. Человека беспокоит заложенность ушей, также на этом фоне часто развиваются отиты.

Храп и приступы ночного удушья.

Источник: сайт

Показания к операции по выравниванию перегородки носа

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях,

1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку :

1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
3. Биохимический анализ крови.
4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
5. Анализ крови на группу и резус.
6. Флюорография и осмотр терапевта.
7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Точный список исследований и анализов, будет зависеть от клиники, в которую обратился пациент.

Какие еще требования должен выполнить пациент:

Операцию не проводят во время острых или обострения хронических инфекций. Если человек заболел или у него обострилось старое заболевание, нужно пролечиться, восстановится 2-3 недели, и только после этого ложиться на септопластику.

У женщин не проводят операцию во время менструального кровотечения, сразу после него или перед ним. Нужно рассчитать время так, чтобы коррекция смещения выполнялась примерно в середине цикла.

За неделю до выравнивания хрящевой пластины в носу, прекращают прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они влияют на свертываемость крови.

Противопоказания

Исправление деформированной перегородки не проводят в следующих случаях:

1. Болезни и нарушения свертывающей системы крови.
2. Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов.
3. Психические болезни и отклонения.

Относительным противопоказанием является возраст пациента. Так, данное смещение не оперируют до 18 лет, но в особых случаях могут провести у ребенка, начиная с семилетнего возраста.

После 55-60 лет септопластику так же стараются не делать, но если есть серьезные показания и здоровье пациента позволяет, то доктор может рискнуть. Не делают септопластику и во время беременности.

Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика

Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.

Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.

Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят

Как делают саму операцию

Классическая септопластика проходит так:

1. Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
2. С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
3. Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
4. Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
5. Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
6. Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.

Само вмешательство в среднем длится около часа в зависимости от вида анестезии и особенностей перегородки пациента.

Виды и способы септопластики

Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.

Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.

Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Выделяют два способа:

Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.

Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.

Лазерная септопластика. Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю.

Что значит эндоскопическое выравнивание перегородки?

Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.

При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Устранение деформации не затрагивает наружный нос, поэтому если пациента волнует горбинка или другие проблемы, то септопластику можно совместить с:

• пластикой наружного носа;
• и инородных тел;
• нижней конхотомией (удаление разросшихся носовых раковин при гипертрофическом рините);
• синусотомией. Операция для устранения хронических процессов в околоносовых пазухах.

Послеоперационный период

Что ожидать после того, как закончилась операция и в нос поставили тампоны:

В носу на протяжении 2-3 дней стоят тампоны, которые не дают пациенту дышать носом. Существуют разные виды тампонов: от обычных марлевых до специальных гигроскопических, внутри которых проходит латексная трубочка для дыхания.

Пока перекрыт нос, у пациента сохнет во рту, болит голова и может незначительно повышаться температура. Это нормально.

Если болит нос во время еды, разговоров и питья. Это устраняется обезболивающими.

Когда можно вынимать тампон? В среднем через 2-3 дня, у пациентов со склонностью к кровотечениям они могут стоять до недели. Удаляет их только доктор, чтобы избежать возможных осложнений.

Больно ли удалять тампоны? Процедура эта неприятная, поскольку если тампоны марлевые, то они присыхают к слизистой и вызывают боль, когда их начинают доставать. Избежать этого можно, предварительно размочив их с обеих сторон перекисью водорода.

Дальнейшее восстановление после операции пойдет уже быстрее. После удаления тампонов пациенту назначают капать в нос физраствор или масло (масляный раствор витамина А, Е и др.), чтобы заживление слизистой шло быстрее.

На протяжении месяца из носа могут выделяться кровянистые корочки, а вот отечность спадет уже через 12-14 дней, и восстановится полноценное носовое дыхание.

Сколько будет заживать нос после исправления? Это зависит от особенностей тканей пациента, но в среднем реабилитация составляет месяц. Окончательный результат оценивают спустя 3-4 месяца после вмешательства.

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

Какие осложнения могут возникнуть после септопластики:

• кровотечение;
• образование спаек;
• инфицирование и воспаление послеоперационной раны;
• гематома (скопление крови в замкнутой полости);
• рубцы;
• прободение (перфорация) перегородки.

Каждое из этих осложнений требует разных мер:

1. При кровотечении вводят кровоостанавливающие.
2. При спайках рассекают их скальпелем.
3. При инфекции назначают антибиотики.
4. Выполняют пункцию гематомы и накладывают давящую повязку.

Гарантировано избежать осложнений нельзя, а снизить их вероятность можно только соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.

Стоимость и отзывы

Как узнать, сколько стоит выровнять перегородку. Если у пациента есть показания, то в государственных клиниках эта операция выполняется бесплатно.

В частных структурах цена зависит от уровня учреждения, квалификации его персонала, длительности пребывания, вида обезболивания и сложности вмешательства. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей и выше.

фото

Нос выполняет множество физиологических функций, однако его роль в создании правильных черт лица также сложно переоценить. Не случайно ринопластика, то есть хирургическая коррекция формы и размеров этого органа, является одной из наиболее востребованных пластических операций. Однако не каждый человек готов лечь на операционный стол, даже руководствуясь сильным желанием исправить форму носа. В домашних условиях же добиться удовлетворительного эффекта не всегда удаётся - в этом уверены многие. Но в некоторых случаях способны принести пользу и домашние методы. Следует разобраться, когда их можно применить и как это сделать правильно.

Нос как выступающая часть лица, расположенная центрально, притягивает взгляды окружающих людей в первую очередь. Форма этой анатомической структуры значительно влияет на восприятие формы лица и облика человека в целом. Хотя так называемые «стандарты красоты» в действительности являются собирательными и обобщёнными, они всегда включают описание «идеальной» формы носа. При этом следует учитывать требования к гармоничности контуров. Привлекательными считаются ровные тонкие линии, и заметные искривления могут рассматриваться как показание для коррекции наряду со слишком большим или опущенным книзу носом. Можно ли уменьшить нос в домашних условиях? Как исправить кривой нос в домашних условиях? Эти вопросы интересуют людей во всех странах мира.

Для начала следует говорить о том, возможно ли вообще изменить форму носа в домашних условиях. Страх перед хирургическим вмешательством и его последствиями или наличие противопоказаний к операции, а также высокая стоимость пластики делают мысль о самостоятельной коррекции более чем привлекательной. Однако её эффективность не всегда высока – например, если пациента беспокоит искривление носовой перегородки, лечение в домашних условиях не даст желаемого результата.

Неправильное положение носовой перегородки – показание для проведения операции.

Те способы, которые предлагаются для применения дома, нельзя назвать равноценной альтернативой хирургическому вмешательству. Однако пациентам, которых интересует, как выровнять нос в домашних условиях, следует рассматривать не только вариант операции, но также вариант безоперационной ринопластики, или филлинга – метод подробно описан в одной из статей, представленных на сайте.

Для домашнего использования предлагаются:

• назальная лангетка (назальная клипса);
• упражнения по системе Кэрол Мадджио;
• гимнастика Татьяны Чекаловой.

Все вышеперечисленные методы подходят как для женщин, так и для мужчин.

Если пациента беспокоит кривой нос, что делать в домашних условиях? В предыдущем разделе упоминалось о том, что наиболее результативный способ справиться с искривлением – это оперативное вмешательство. Однако консервативные способы воздействия на форму назальной области остаются актуальными уже долгое время. Назальные лангетки, которые также называют клипсами или даже прищепками, позиционируются в качестве приспособлений, позволяющих выпрямить нос в домашних условиях. Как это сделать с их помощью и удастся ли получить удовлетворительный эффект?

Назальные клипсы имеют небольшой размер, и по форме действительно напоминают прищепки – дугообразная «спинка» прибора плавно переходит в две боковые пластины, на которых располагаются округлые валики. Они предлагаются под марками «Ринокоррект», «Nose Up». Как исправить в домашних условиях нос картошкой с помощью клипсы? Для того чтобы улучшить очертания назальной области, рекомендуется носить прибор ежедневно от 15 минут до нескольких часов, надевая на нос в соответствии с картинкой в инструкции.

Можно встретить различные отзывы об использовании прибора – как положительные, так и отрицательные. У некоторых людей ношение назальной лангетки вызывает болезненные ощущения. Если прибор слишком туго обхватывает нос, возникает чувство онемения, затруднение носового дыхания, а неаккуратное надевание и снятие может способствовать повреждению кожи. Однако иногда пациенты замечают, что назальная клипса помогла решить вопрос, как уменьшить крылья носа в домашних условиях и сделать контуры назальной области более привлекательными.

Лангетка может быть эффективной, если нужна незначительная коррекция.

Ношение назальной клипсы требует терпения. При этом рассчитывать на видимый результат стоит, если в назальной области нет выраженных нарушений – например, искривлений, посттравматических изменений. Прибор вряд ли сможет сделать нос прямым в домашних условиях – как правило, люди с выраженным искривлением не способны выдержать даже непродолжительное ношение клипсы. Однако при отсутствии болезненности и нарушений носового дыхания как последствий надевания можно использовать её в качестве дополнительного корректирующего средства.

Гимнастика для лица популярна главным образом среди женщин, использующих её с целью повышения упругости кожи. Кэрол Мадджио разработала систему, элементом которой являются методы воздействия на назальную область.

Как уменьшить нос в домашних условиях? Упражнения по системе Мадджио предназначены для укорачивания носового кончика и сужения носовой спинки, что делает очертания назальной области более изящными. Весомым преимуществом является возможность выполнять их где угодно – во время отдыха, ходьбы, разговора по телефону. Алгоритм действий:

1. Нажмите на кончик носа указательным пальцем, как бы приподнимая его вверх.
2. Одновременно опустите вниз верхнюю губу.
3. Альтернатива движению губы – опускание вниз ноздрей. При этом верхняя губа также опустится.
4. Во время выполнения пункта 2 или 3 нос должен несколько согнуться вниз.
5. Следует задержаться в том положении, которое получилось, на секунду, затем повторить упражнение снова.

Необходимо сохранять привычный ритм дыхания.

Дышать следует так, как обычно, не задерживая воздух в лёгких и не отказываясь совершить выдох или вдох. Кончик носа во время упражнения должен «толкать» указательный палец. Необходимо выполнить весь комплекс движений 35 раз.

Зная, как сделать нос меньше в домашних условиях, стоит помнить также о некоторых требованиях:

• чистота рук;
• отсутствие сыпи в назальной области;
• отсутствие сыпи на верхней губе;
• короткие, незаострённые ногти;
• внимательность к собственным ощущениям.

Руки перед началом упражнений следует вымыть. Прикосновения пальцами способствуют переносу на кожу большого количества микроорганизмов, поэтому нежелательно трогать лицо после контакта с поручнями в общественном транспорте или другими потенциально загрязнёнными предметами. Форма и длина ногтей может быть любой, но заострённые кончики способны поранить слизистую оболочку носа и кожу верхней губы, поэтому следует соблюдать осторожность в движениях.

Сыпь в назальной области и в участке верхней губы может появляться по различным причинам, однако лучше всего отказаться от упражнения до тех пор, пока кожа не очистится. Нельзя применять значительное давление. Уменьшить нос в домашних условиях как можно аккуратнее – ключевое правило, которое следует выполнять. Нужно помнить, что боль не является доказательством эффективности метода.

Гимнастика по системе Чекаловой подходит тем людям, которые задумываются: как уменьшить нос картошкой в домашних условиях? Автор системы предлагает два основных упражнения для назальной области. Первое из них выполняется указательными пальцами обеих рук – им принадлежит роль своеобразных барабанных палочек. Остальные пальцы при этом неплотно сжаты в кулак. Не следует слишком напрягать пальцы и кисти. Производятся действия:

1. Выпрямление указательных пальцев.
2. Вытягивание и «укладывание» указательных пальцев перед лицом на весу в горизонтальном положении.
3. Поколачивание боковыми поверхностями указательных пальцев области под носом.

Нельзя поколачивать кончик носа.

Движения следует направлять на участок, располагающийся у входа в ноздри. Упражнение повторяют не менее 36 раз.

Как уменьшить кончик носа в домашних условиях и добиться улучшения его формы? Для выполнения второго упражнения понадобится раскрыть ладони, сложив пальцы вместе. Кончики пальцев устанавливают на скуловые кости по обе стороны от носа, прижимая средний и безымянный палец вплотную к коже назальной области. Удерживая пальцами нос, задействуют его мышцы, сужая и расширяя ноздри соответственно счёту «раз-два-три». Следует выполнить от 15 до 30 повторов.

Общие требования

Чтобы правильно выполнить упражнения, следует расслабиться, установить ноги параллельно. Особое внимание стоит уделить ощущению расслабленности плеч и рук, поскольку напряжение этих областей крайне нежелательно. Заниматься нужно в спокойной тихой обстановке.

Умеренная коррекция формы носа – цель, которая может быть достигнута при помощи самостоятельных усилий. При этом нельзя забывать о том, что значительные изменения устранить с помощью назальной клипсы и лицевой гимнастики вряд ли получится. Если пациента беспокоит боль, затруднение носового дыхания, отмечается заметное искривление носовой перегородки, лучше всего обратиться к врачу, который подберёт наиболее подходящий способ лечения.

Комментарии и отзывы

Как сделать чтобы нос дышал?

Как сделать нос меньше с помощью макияжа?

Как уменьшить нос без операции?

Вас также заинтересует

Процедуры и операции

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Как самостоятельно вправить сломанный нос и не навредить себе

Д ля начала заруби себе на носу: если удар по голове был настолько сильным, что у тебя сломался «хобот», могут быть и другие травмы (возможно, более серьезные), которые видны лишь на рентгеновском снимке или компьютерной томограмме. «Самолечение в такой ситуации оправданно, только если до ближайшего травмпункта надо пару недель идти по тайге», - говорит Дарья Савватеева, лор-хирург, к.м.н., ведущий специалист лор-клиники Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

1. Оцени характер повреждений. Если спинка носа запала, без врача не обойтись. Даже не пытайся — будет больно, небезо­пасно, да и вряд ли получится что-нибудь сделать. Ты сам сможешь поставить нос на место, только если он сместился вбок, причем не сильно - на несколько миллиметров.

2. Приложи на 5 минут к переносице холод, например, в виде завернутого в полотенце пакета с замороженными овощами. Будет не так больно, когда ты перейдешь к следующему шагу.

3. Возьмись указательным и большим пальцами за спинку носа в том месте, где она искривилась после удара, и потяни немного вниз, а затем вбок - так, чтобы вернуть нос в исходное положение. Ты услышишь, как он встанет на место (если не будешь уж слишком сильно орать).

А я свой хобот не вправлял, и к врачу не пошел. Видимых (снаружи) искривлений нет, но искривлена перегородка. А теперь вот думаю вроде надо бы пойти, но что-то не решаюсь.

Думаю не стоит самому этим заниматься, есть для этого врачи, а то навредишь еще хуже станет, исправлять придется гораздо сложнее.

лучше к доктору обратиться.

Парни другу управлял после драки. берешь 0.5 водки сока. Он пьёт. Берешься за нос,крепко держа хрящ и дергаешь в середину подтянув вниз маленькой.

Отважные парни)) А если бы что-то не то сделали? Тут точно без водки не обойтись..

Не стоит заниматься этим самому, только врач. Сам ломал, вернее не сам помогали, врачи вправляли, очень неприятная процедура.

надо сразу к врачу

Не делайте лучше сами ни чего, боль страшная и до конца не исправите. На трене скривили перегородку (нос смотрел в др. сторону) Поехал ко врачу, накачали, вправили и то грит до конца это можно только операцией и только после 18 (тогда было меньше) До сих пор не сделал(а пазухи перекрываются и грят к 40 дышать будет не просто, корочь К врачу, сразу, ежели что!

согласен лучше самому не соваться

Однажды вправляли, я после этого думал что у меня нос стал как у сказочного буратино, не больное это дело, но уж через неприятное.

Ну и правильно сломал парню нос, умей и вправлять.

а мне нос вправили двумя фломастерами=))

Материалы публикуются с разрешения Rodale Press, Inс. Все права защищены. Любое воспроизведение материалов или фрагментов из них на любом языке возможно только с письменного разрешения ООО «Москоутаймс». «Партнер Рамблера»

Репозиция костей носа: что такое перелом носа со смещением и как его лечат

Среди травм лица перелом носа встречается наиболее часто. Эта травма может повлечь за собой повреждение обонятельной и дыхательной функций. Обычно такое явление происходит в бытовых условиях: падение на скользком полу, льду, драка, но существует так же группа риска — люди, среди которых спортсмены и автомобилисты. Процедурой, при помощи которой устраняют нарушения органа при переломе, называют репозицией костей носа. Чтобы понять, каким может быть перелом носа, следует знать о его строении. Нос граничит с черепом в верхней части, с ротовой полостью в нижней и глазницами по бокам.

Кости и хрящи расположены следующим образом:

• Наружная стенка, которую еще называют боковой, включает в себя носовую кость, небную кость, носовую поверхность верхней челюсти, решетчатую кость, крыловидные отростки основной кости, лобный отросток и слезную косточку.
• Боковые стенки соединяются перегородкой.
• Задневерхняя часть включает в себя сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости.
• Спереди снизу находится четырехугольный хрящ и подвижная часть перегородки.
• Верхняя стенка образована тонкой решетчатой пластинкой, которая легко повреждается при травме.
• С боку от носа располагаются большие и малые крыльные хрящи.

Чаще всего мы можем иметь дело с повреждениями в наружных носовых костях, редко встречается травмирование стенок орбит, сошника, лобных отростков и носовых раковин.

Какими бывают переломы костей:

• Закрытая форма — видимые проявления выражены слабо (ссадины и отек).
• Открытая форма характеризуется ранами на коже, можно увидеть осколки костей.
• Со смещением — нос становится асимметричным (может сопровождаться внешним повреждением кожи или обладать характеристиками закрытой формы).
• Повреждение носовой перегородки — нос западает вовнутрь.

Необходимо знать симптомы перелома носа, чтобы вовремя обратиться к специалисту для лечения. Особенно это важно, если травма произошла у ребенка, так как в последующем нос может не правильно формироваться, приводя к кривизне органа, затрудненному дыханию и ЛОР заболеваниям.

Как распознать перелом носа:

• течет кровь (могут быть как обильные, так и скудные выделения);
• возможны шоковое состояние и потеря сознания;
• кожа вокруг носа, глаз и скул становится отечной;
• в глазных яблоках видны красные прожилки;
• дышать трудно, частое отсмаркивание;
• есть раны, иногда видны осколки;
• нос болит, прикосновения к нему вызывают острую боль;
• в месте повреждения и под глазами возникли синяки.

Кроме первичных признаков, которые проявляются в течении первых суток после перелома, возможно повышение температуры, покраснение в месте перелома, размягчение тканей. Такие проявления на вторые, третьи сутки после травмирования говорят об инфицировании ран болезнетворными микроорганизмами.

Как диагностируют перелом носа:

• при помощи риноскопии определяют участки разрыва мягких тканей;
• чтобы определить наличие смещения пациенту делают рентгенографию боковой части носа;
• осмотр внутренних повреждений проводят прибором эндоскопом;
• пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи.

После диагностики врач назначает лечение, которое соответствует индивидуальному случаю. Направления лечения перелома костей носа следующие:

• Первая помощь включает в себя наложение холодного компресса (льда) на поврежденную область с целью снятия отека и уменьшения боли.
• При сильных болях пациенту дают болеутоляющие и успокоительные средства.
• Делается прививка от столбняка.
• Если при переломе кости сдвинулись или раскрошились, выполняется репозиция.

Репозиция костей носа проводится в ограниченный срок. С момента травмы до процедуры вправления костей должно пройти не более 21 суток. Оптимальное время проведения операции от 5 часов до 7 дней.

Если пациент обратился сразу после перелома, но присутствует сильная отечность носа, то репозицию откладывают на несколько дней, до нормализации состояния мягких тканей. После десятого дня после перелома выполнять репозицию сложнее, так как начинает образовываться костная мозоль. В этом случае врач вынужден закреплять вправленную область специальной повязкой.

После трехнедельного срока после перелома носа репозиция невозможна. Операцию откладывают минимум на полгода, чтобы кости полностью срослись.

Для того чтобы исправить неровное срастание, требуется сложная операция под общим наркозом. Врач заново ломает кости, в месте неровного срастания и ставит их в верное положение.

В зависимости от вида перелома со смещением врач выбирает способ вправления костей на место. От этого зависит и то, насколько процедура будет легкой и быстрой.

Различают несколько видов перелома носа, при которых выполняется репозиция:

• При западении спинки носа говорят о ринолордозе.
• Если нос сильно вдавлен вовнутрь и визуально выглядит как широкий или короткий, то такой перелом называют платиринией.
• Если нос смещен вбок, то это риносклиоз.
• Образование горбинки на носу называется ринокифозом.

Если пациенту показана репозиция костей носа, то лечение включает в себя несколько этапов:

1. Подготовка к операции включает в себя мероприятия по снятию болевого шока у пациента и ликвидации отечности, которая образуется в носовых ходах и пазухах. Для остановки кровотечения делают тампонаду.
2. Обезболивание места перелома проводится при помощи местной анестезии путем введения лекарства шприцем или орошения (смазывания) поврежденной части обезболивающим средством.
3. Репозиция выполняется вручную или с применением специальных элеваторов. Если они отсутствуют, то заменяют пинцетом, концы которого обматывают тканью, а сверху надевают резиновую трубку. Элеватор помещается в нос, а с внешней стороны хирург работает пальцами, вправляя кости на место.
4. Если перелом характеризуется множеством осколков костей, то после операции проводят тампонаду. Тампоны, пропитанные парафином, помещают в носовую полость с тем, чтобы кости срастались правильно. Период восстановления с тампонадой обычно занимает чуть более недели.

Наркоз при репозиции применяется в случае перелома носовой перегородки. Эта операция сложнее, во время нее не исключается вживление имплантатов в нос. В случае возникновения гематомы на носовой перегородке ее сразу же дренируют. Иначе вероятно возникновение осложнений, таких как некроз хрящевой ткани.

В каких случаях пациента госпитализируют:

• выраженная наружная деформация носа;
• обильное или рецидивирующее кровотечение;
• осложненный перелом с повреждением глазниц, головного мозга, носовых пазух.

На время восстановления носа после репозиции пациенту следует соблюдать определенные правила:

• Запрещается посещать баню или сауну.
• Нельзя носить очки.
• Следует избегать ситуаций, при которых может быть нанесен удар по носу, например, спортивные мероприятия, игра в мяч.
• Исключить физическую нагрузку.
• При затрудненном дыхании в результате отека нужно использовать сосудосуживающие капли.

Если по отношению к сломанному носу не предпринять необходимые меры, то могут возникнуть негативные последствия.

• Образуется гематома перегородки носа. Если ее несвоевременно удалить, то возможен некроз (разрушение) хряща. Гематома удаляется хирургическим путем.
• Кости носа срастаются криво, оставляя выраженный косметический дефект.
• Деформация внутреннего носа способствует потере обоняния и нарушению дыхания. Эти недуги, в свою очередь, порождают общие недомогания: невралгию тройничного нерва, мигрень, астму и другие. Стеноз вводных путей (слезный канал, придаточные пазухи) может вызвать хронические заболевания носа и глаз.

Выпрямление носа после перелома: эффективные методики

Для эффективного вправления носовых костей следует максимально точно диагностировать места повреждения и состояние организма в целом. Травмы носа влекут за собой отек и кровотечение. Эти симптомы желательно снять перед проведением репозиции. Нередко у пациента бывает сотрясение мозга. В таком случае операция откладывается на несколько дней до улучшения состояния больного.

Для детей характерны травмы с западанием переносицы без перелома костей. Это связано с возрастными характеристиками костной ткани, в которой находится больше эластичных волокон, чем у взрослого. Но в этом случае также проводится операция по восстановлению нормального положения носовой перегородки.

Оптимальное время для вправления носа — первые несколько суток после травмы. Если у пациента перелом костей носа со смещением, то перед репозицией проводится лечение. Чем раньше пациента увидит врач, тем быстрее пройдет диагностика перелома, подготовка к операции и вправление костей. Если больной обратился к врачу через сутки, двое, то сильный отек, эмфизема, воспаление раны и другие явления делают диагностику затруднительной, а иногда и невозможной. В этом случае приходится ждать, когда состояние мягких тканей нормализуется.

1. При обильном кровотечении делается тампонада. Ее желательно выполнять после диагностики перелома, если смещения незначительны, то, помимо остановки крови, процедура может способствовать вправлению костей. При этом врач следит за тем, чтобы этой процедурой еще более не навредить, что возможно в неумелых руках. Если тампон или турунду вставить грубо, то возможно повреждение мягких тканей и расхождение осколков кости.
2. Тампонаду делают тампонами или длинными турундами, которые накладываются друг на друга. Тампоны пропитываются кокаин-адреналином и вставляются в носовые ходы. Процедура выполняется 2-3 раза в сутки в течение 1-3 дней.
3. Если перелом имеет открытую форму, то врач обрабатывает открытую рану раствором перекиси водорода или физраствором, очищая ее от грязи, песка, сгустков крови. Отдельные фрагменты костей, не связанные, извлекаются. Стараются оставлять даже самые маленькие осколки, если у них есть даже слабая связь с мягкими тканями.
4. После омовения раны врач оценивает ее состояние и если она свежая и не воспаленная, то зашивает. В случае попадания в рану инфекции, тем более при наличии гнойного содержимого, рану оставляют открытой для лечения. Пациенту назначают антибиотики, а поврежденное место обрабатывают антибактериальными средствами. Эмфизема, как правило, исчезает сама по прошествии нескольких дней.
5. В случае образования гематомы носовой перегородки, врач удаляет ее хирургическим путем.

1. Для проведения операции врач укладывает пациента на кушетку. Это делается для того, чтобы больной не упал в случае шока. Операция длится несколько секунд, но сопровождается острой болью.
2. Слизистую носа обрабатывают раствором кокаина с адреналином, дополнительно делают укол новокаина под кожу. В случае сложных переломов взрослым и детям для вправления носа возможно порекомендуют общий наркоз.
3. Как только обезболивающее средство подействовало, врач вправляет нос пальцами и, если потребуется, использует элеватор. В момент проведения операции пациент слышит хруст кости, вставшей на место. Действия врача по выпрямлению носа после перелома отличаются, в зависимости от характера травмы.
   • Перелом носа со смещением в сторону . Хирург вправляет нос в данной ситуации проводя большими пальцами рук, надавливая кость, которая была смещена. Здесь главное точно определить точку, на которую нужно воздействовать. Если западение произошло только с одной стороны, то врач вводит элеватор в полость носа и отдавливает наружу осколок кости.
   • Западение спинки носа . Операцию по восстановлению носа иногда проводят пальцами рук, но чаще используют элеваторы. Для этого двумя инструментами, введенными в носовые ходы, кость приподнимается (движение вперед и вверх).
   • Вправление осколков . Для этой процедуры используют расширитель для носа и марлевые турунды с вазелиновым маслом. Для того чтобы вправить осколки, врач вставляет расширитель в носовой ход пациента и, постепенно раздвигая его концы, вправляет осколки на место. Затем, не извлекая расширитель, вкладывает в нос турунды, закрепляя результат.
   • Сложный перелом со смещением и осколками . Сначала вправляются осколки описанным способом, а затем исправляется смещение носа тем или иным способом.
4. Выпрямление носа, поврежденного в результате перелома зачастую не требует внешних фиксаторов. Но иногда их применение целесообразно. К примеру, при мелкоосколочном переломе кости не держатся и их фиксируют наложением гипса или фиксирующих валиков.

Репозицию костей носа следует доверять опытным хирургам, особенно если с момента перелома прошло более недели. Через некоторое время, благодаря квалифицированной помощи, о травме носа можно будет забыть. Но иногда, после спадения отека, пациент наблюдает ухудшение внешнего вида носа. В этом случае больному назначается ринопластика, которая устранит видимые дефекты. При искривлении носовой перегородки выполняется септопластика.

Выпрямить нос после перелома можно как платно, так и бесплатно. Многие медицинские центры предлагают услуги по репозиции носа. Цены на данную услугу варьируются в пределах от 2 до 40 тысяч рублей. Окончательная цена зависит от сложности перелома, методов обследования и проведения операции, времени нахождения в стационаре, стоимости консультации врача и так далее. Бесплатная операция проводится в городских муниципальных больницах.

Сравнительный обзор цен на репозицию по некоторым городам:

• Москва — от 2500 руб. (пальцевая), от 5000 руб. (инструментальная);
• Уфа — 2000 руб. (без учета анестезии), 3500 руб. (с фиксацией на тампоне);
• Тула — от 3000 руб. (пальцевая) от 5800 руб. (инструментальная);
• Екатеринбург — от 1500 руб;
• Астана — 4000 тг.

Конечно, не совсем хорошо, когда у вас искривлена носовая перегородка , но некоторым утешением может служить тот факт,что этот дефект наблюдается у 90% населения планеты. Не всегда это можно заметить или ощутить, но некоторым людям дефекты носовой перегородки могут заметно затруднить дыхание, провоцировать , дискомфортные ощущения.

Искривлением является отклонение от нормального расположения в носу носовой перегородки, обычно, ее сдвиг в какую либо сторону относительно центральной линии лица.

Встречается и другой дефект перегородки – перфорация, представляющая собой небольшое отверстие в носовой перегородке, заметно препятствующее нормальному дыханию.

Как облегчить или устранить симптомы искривления носовой перегородки?

Эти дефекты лечат во врачебных кабинетах, однако, существуют и методы исправления дефектов, которые можно осуществлять самостоятельно на дому.

Например, при насморке можно применять лекарственные капли для носа, однако, в отсутствие улучшений в течение недели предпочтительней пойти на прием к лор-врачу.

Дома следует , осуществлять с применением шприца регулярное промывание носа соляным раствором. Нужно, хотя бы временно, отказаться от продуктов, включающих потенциальные аллергены. К их числу относятся, например, рыба, шоколад, а также продукты в составе которых имеется значительное количество консервантов и добавок.

Однако, еще перед тем, как приступить к любым лечебным действиям, задайте себе ряд проверочных вопросов:

• в какой сезон и регулярно ли у вас возникает насморк?
• возникают ли у вас боли в зоне лица, особенно носа?
• ощущаете ли вы какой-либо иной дискомфорт кроме насморка?
• наблюдается ли у вас высокая температура при насморке?
• легко ли вам дышать ночью?

Ответьте на эти вопросы и если получите хотя бы два положительных ответа, то следует обратиться к врачу.

То есть, в домашних условиях возможно облегчить или устранить симптомы искривления носовой перегородки, и таких методов множество. Например, врачи не советуют энергично сморкаться при сильном насморке. Кроме того, лечить насморк при искривлении носовой перегородки можно с помощью особых растворов, смягчающих в носовых проходах застойные явления.

Операция по исправлению искривленной носовой перегородки

Однако, сделать операцию по коррекции искривленной носовой перегородки на дому среднего человека, естественно, не удастся. Для того, чтобы определить, что источником вашего дискомфорта является искривление носовой перегородки, следует обследоваться у врача. Решается же эта проблема преимущественно с помощью операции. Это непродолжительная, около получаса операция, которая осуществляется чаще под местным наркозом. Через пару часов больной уже в состоянии ходить. После качественной операции никаких отеков носа не бывает.

Выравниваем носовую перегородку без операции

Существуют, конечно и другие методы лечения, не предусматривающие оперативное вмешательство. Это, например, лазерная терапия, эндоскопия, риносептопластика, то есть, методы, которые в домашних условиях также не применить.

В девяностых годах прошлого столетия нашел свое применение совершенно новый метод безоперационной коррекции искривленной носовой перегородки, практически лишенный побочных эффектов и противопоказаний, это лазерная хондросептопластика. Она основана на равномерном прогревании хряща до некоторой температуры, вследствие чего от становится, наподобие пластилина весьма эластичным. Ожога наружных слоев, благодаря применению лазерного излучения, при этом не происходит. Далее хрящу специальным инструментом придается нужная форма и на сутки фиксируется тампоном. В послеоперационном периоде больные действительно уже находятся дома, поскольку в специальном наблюдении, нет необходимости, а тампон, пропитанный маслом удаляют уже на вторые сутки после операции. Можно ли этот метод назвать полностью домашним – решайте сами.

Сразу же после операции перегородка занимает срединное положение с выпрямлением хряща перегородки.

FAQ - частые вопросы по упражнениям для носа и ринокорректорам

Больше всего вопросов и комментариев поступают по упражнениям для коррекции носа .

Вопросы и ответы по упражнениям для носа размещены на 15-ти страницах комментариев, что уже тоже стало не очень удобно. Поэтому мы систематизировали частые ВОПРОСЫ по корректирующим нос упражнениям и даем здесь на них ОТВЕТЫ. Обсуждения перенесены в группу в ВК.

Упражнения для носа. Вопросы и Ответы

Сколько раз в день делать упражнения?

Для коррекции носа достаточно выполнять 2-3 сета в день. В одном сете упражнение повторяется 40 раз.

Для сохранения красивого носа и поддержания хорошей формы достаточно 1 раз в день выполнять 1 сет из 40 повторов.

Увеличение количества повторов эффективность от упражнений не повышает, т.е. не надо делать по 500 повторов, как писали некоторые девушки в своих отзывах, смысла в этом никакого нет.

Когда будут результаты?

Все, конечно, индивидуально. В большинстве случаев, результат можно визуально заметить через 2-4 недели , в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей строения носа. Недели через две, если каждый день, 2 раза в день делать упражнение Мадджио (или другое), Вы сами сможете оценить насколько оно для Вас эффективно.

Все индивидуально, но обычно, приблизительно через 4 недели Но не ждите, что нос прямо на 1 см. укоротится:)

Месяц уже показатель, обычно результат проявляется, если упражнение подходит. Если прогресс есть, то далее периодически выполняется между делом. Времени не отнимает совершенно, за рулем или компом делаешь, уже как привычка...

Нужно ли делать упражнения для носа постоянно?

Сколько нужно выполнять упражнения и сколько держится эффект от них, через какое время необходимо выполнять курсы упражнений для долгосрочного эффекта?

Ответ: Известный факт, что нос понемногу растет всю жизнь. С 18 до 70 лет нос может удлиняется до 1 см. Следовательно, для сохранения красивого изначально носа или улучшенного с помощью упражнений, универсальное упражнение №1 лучше делать если не постоянно, то по крайней мере, периодически повторять .

Если корректирующие упражнения, не делать, хотя бы периодически, нос станет такой же, как и был. Ведь это не ринопластика. Мышцы носа крошечные, они достаточно быстро тренируются, но так же быстро и ослабевают. Если уж нос большой, а операцию не хочется, делайте упражнения по 1 минутке в день, между делом и нос будет "держать" более аккуратную форму.

Можно ли совмещать несколько разных упражнений?

Совмещать 2-3 разных упражнения можно . Выполнять упражнения можно без перерыва, но повторяйте такую тренировку не более 2 раз в день.

С какого возраста можно делать упражнения для носа?

До 16 лет какие-либо корректирующие упражнения или ношение специальных приспособлений-корректоров для носа НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ .

Так как еще идет формирование лица, поэтому с корректирующим упражнениями лучше не торопиться. Лицо еще изменит свои пропорции!

Если все таки будете делать (молодые девушки часто игнорируют эти рекомендации), то ограничьтесь только первым упражнением Мадджио (1 раз в день, 40 раз).

В зависимости от имеющейся проблемы выберите 1-3 упражнения для носа. Если Вы не можете самостоятельно определиться с упражнением для носа, начинайте с самого первого, универсального упражнения от Кэрол Мадджио (№1) .

Нормальный нос

Для сохранения красивой формы носа делайте упражнение №1 и/или упражнение №5.

Длинный, большой, крупный, широкий нос, маленькая горбинка, широкий или раздвоенный кончик носа

Если Вы находите у себя один или несколько следующих признаков: большой, крупный, длинный нос, картошкой, с широким или раздвоенным кончиком, или с маленькой горбинкой , то идеально подойдет Универсальное упражнение Мадджио №1 (это упражнение еще ни какому носу не навредило, подходит и женщинам, и мужчинам).

Это упражнение делает нос более изящным и аккуратным, уменьшает и укорачивает кончик носа. Тренируя опускающую носовую мышцу, улучшает форму носа и состояние верхней губы. Хороший тонус мышц носа может даже скрыть НЕБОЛЬШУЮ горбинку.

Примечание . Если пальцами придерживать переносицу упражнение получается более сильным, но и без этого тоже хорошо работает, например, за рулем удобнее, как раз делать одной рукой, не придерживая другой переносицу.

Примечание . Упражнение №1 кончик носа уменьшает и приподнимает, но не за счет того, что кончик носа толкаешь вверх - это просто создает дополнительное сопротивление движению мышц.

Дополнительно, можно пробовать упражнения №3,4,5.

Искривленный в сторону нос

Имеется ввиду не горбатый нос, а именно, асимметричный, имеющий отклонение кончика носа вправо или влево . Здесь подойдет упражнение №2 . На видео с чернокожей девушкой смотрите запись со 2-й минуты. Если отклонение носа вправо, то кончик носа нужно толкать влево при выполнении упражнения и, наоборот, если отклонение носа влево, то кончик носа нужно толкать вправо.

Горбатый нос, большая горбинка

К сожалению, нос с большим горбом, особенно если горбатость в верхней трети носа, упражнениями не исправить. Только маленькую горбинку можно замаскировать упражнениями, за счет хорошего тонуса мышц носа и переносицы. Немного уменьшить горбинку, если она состоит из хрящевой ткани поможет упражнение №1.

Специальные приспособления, типа электротренажера-корректора носа, для сглаживания горбатости, использовать нужно со специальными моделирующими лосьонами, которые содержат активные компоненты, проникающие в хрящевую и костную ткань.

Широкий нос, с большим, объемными ноздрями, нос "картошкой"

Для приглаживания больших, объемных ноздрей, п омимо упражнения №1 №8 или №9. При желании, можно попробовать и лангетку/зажим для носа, стоит она всего пару долларов, да еще с бесплатной доставкой.

Примечание: Упражнение №8 смотрите на видео ФлексЭффект с 30 секунды (в видео это упражнение называется "nose flare").

Запавшие области между носом и щеками

Для сглаживания этой зоны, п омимо упражнения №1 , дополнительно подключайте упражнение №6 и/или №7.

Запавшие, плоские крылья носа

Сформировать крылья носа помогут упражнения №10 , 11.

Опущенный кончик носа

Выбирайте упражнение, которое Вам больше нравится или на которое Ваши мышцы лучше отзываются из упражнений №1 , №3, №4, №12 .

Разрез ноздрей асимметричный / большой/ маленький

Упражнения для носа могут улучшить общую форму носа, но заметно не исправят сам разрез ноздрей .

Курносый, короткий нос

Упражнения для носа реально помогают слегка уменьшить нос, приподнять кончик. Но для курносого и короткого носа , скорее всего они не подойдут.

Хорошая новость для курносых: с возрастом кончик носа чуть подрастет и опустится сам.

Специальные приспособления , типа электротренажера-корректора носа, для коррекции курносого и короткого носа, использовать нужно со специальными моделирующими лосьонами, которые содержат активные компоненты, проникающие в хрящевую и костную ткань.

Проверено на коротком носике и вогнутом носу, в нужных местах объем хрящевой ткани немного увеличился, носы стали более красиво выглядеть, по крайней мере, так отметили хозяева носов.

Жирный нос

Сложная асимметрия носа

Со сложной асимметрией, отсутствием некоторых хрящей, другими множественными проблемами следует получить очную консультацию у специалиста (если немного исправить, то у тренера по фейсбилдингу в Вашем городе, а если существенно, то у пластического хирурга).

Действительно ли эффективны упражнения для носа?

Все, конечно, индивидуально, ведь и носы, и ожидания у людей совершенно разные, поэтому не будем говорить о 100% эффективности . Но, достаточно большое количество людей, не заинтересованных в какой-то рекламе, после упражнения Мадджио, свой нос "полюбили" гораздо больше и некоторые даже отказались от запланированной пластики.

Пробуйте! Ведь упражнения не требуют ни финансовых вложений и не отнимают много времени. Недели через две, если 2 раза в день делать упражнение Мадджио (или другое), Вы сами сможете оценить насколько оно для Вас эффективно.

Какие упражнения самые эффективные?

Судя по отзывам, самые сильные упражнения Мадджио и ФлексЭффект . Но одинаковых носов, практически, не бывает, поэтому "попадание" в упражнение индивидуально.

Постарайтесь почувствовать в каком упражнении крошечные мышцы носа лучше отзываются на упражнение, ведь наша задача их укрепить.

Не станет ли нос больше от упражнений для носа?

От приведенных упражнений для носа, если их делать рекомендованное количество раз, нос не станет больше , хрящ не начнет расти, горбинка не появится, никаких мозолей и разрастаний носа не будет, это точно. Проверено на многих.

В любом случае, помните и соблюдайте "золотое правило" - наблюдайте за изменениями и если не нравится полученный результат, просто прекращаете выполнять упражнения и все очень быстро вернется к прежнему состоянию.

Мне кажется, что нос стал хуже выглядеть, что делать?

Если Вам не нравятся изменения на носике, то просто перестанете делать упражнение и все вернется к прежнему состоянию , т.к. носовые мышцы очень маленькие и если несколько дней их не тренировать, они снова станут слабенькие (точно также, если пресс полгода не качать, от кубиков не останется и следа). Ищите альтернативные варианты коррекции или очные занятия с тренером по фейсбилдингу.

Репозиция – это восстановление носа, возвращая ему состояние как до получения травмы. Хирургическая процедура, часто выполняемая врачами. составляет пятьдесят процентов от всех травм области лица. Осуществляется в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках.

Для чего назначается вправление носа. Открытая и закрытая репозиция носа .

Это хирургическая процедура, направленная навозобновление функционирования носа и восстановление его внешнего вида.

Благодаря этому оперативному вмешательству, хирурги соединяют треснувшие отломки и тем самым помогают им быстро и правильно срастись.

Возможность полностью восстановить внешний вид носа, зависит от метода его повреждения и степени тяжести перелома. Существует два вида репозиции: закрытая и открытая. К первому виду относятся переломы без нарушения целостности кожных покровов. Репозиция открытого типа направлена на сопоставление костей и кожи.

Большинство пациентов задаются вопросом, больно ли вправлять нос после перелома?

• Процедура болезненная, но её смягчает заблаговременно введённое обезболивающее средство.
• Если после травмы прошло более десяти дней, то мероприятие по восстановлению костей носа будет более болезненным. Хирургическое вмешательство будет проводиться под общим наркозом.

Выравнивание (выпрямление) костей носа после перелома

Во время транспортировки в лечебное учреждение с места получения травмы, пострадавшему рекомендуется находиться в положении сидя. Сопровождающие помогают осуществить манипуляцию по остановке кровотечения. На место перелома необходимо приложить холод.

Для установки окончательного диагноза в стационаре пациенту проводят:

Диагностика перед репозицией носа

• Пальпаторное исследование
• передняя и задняя риноскопия носа
• в некоторых случаях и

После врач назначает проведение репозиции костей носа. Оперативное вмешательство будет осуществляться в зависимости от сложности перелома, возраста, открытой или закрытой формы, а также наличия сотрясения головного мозга и отёка слизистой в носовых ходах. Фиксация костей носа с наружной стороны при помощи гипса или плотных валиков осуществляется при раздроблении костей на мелкие части.

Противопоказанием к осуществлению репозиции костей носа, является наличие от полученной травмы сотрясения головного мозга.

В таком случае хирургическое вмешательство откладывается на одну неделю. При наличии других осложнений после травмирования, процедура по восстановлению костей носа откладывается на более длительный срок. Спустя три недели начнёт формироваться мозоль кости. Выполнить пациенту репозицию станет невозможным. Для восстановления костей носа потребуется ринопластика, которая будет выполнена под общим наркозом.

Репозиция костей носа при открытом переломе

Перед выполнением восстановления костей носа, выполняются манипуляционные мероприятия по остановке носового кровотечения. В носовые ходы закладывают турунды или марлевые салфетки. Они фиксируется не очень глубоко, но достаточно плотно, чтобы не усугубить положение и не сместить костные отломки.

Открытый перелом сопровождается повреждением целостности кожных покровов.

Специалист обрабатывает края раны трёх процентным раствором перекиси водорода или иным антисептическим раствором. Затем проводится хирургическое вмешательство по восстановлению костей носа, в зависимости от вида и места перелома. Во время оперативного вмешательства по восстановлению костей носа при открытом переломе удаляются отломки, несвязанные с другими костями и мягкими тканями. Опытный специалист старается сохранить самые маленькие кусочки кости, чтобы при дальнейшем срастании не сильно изменился внешний вид носа и лица пациента в целом.

• После обработки раны и восстановления костных отломков, оценивается внешний вид кожных покровов. Если рана не воспалённая и достаточно очищена, то специалист её зашивает.
• При сильном загрязнении или наличии гнойного инфильтрата рана остаётся открытой для дальнейшего лечения. Манипуляционные мероприятия направляются на остановку кровотечения.
• Пациенту назначают антибиотикотерапию. Повреждённые кожные покровы обрабатываются антисептическими растворами. Также в рану закладываются заживляющие мази.

Репозиция костей носа при закрытом переломе осуществляется под местным обезболивающим. Выполняется вручную врачом хирургом. Слизистую оболочку носовых ходов смачивают антисептическим раствором в виде спрея. Снаружи место обкалывается Новокаином.

Методы репозиции костей носа

При несложном переломе врач вправляет кости несколькими движениями пальцев. При смещении отломков используется специализированный хирургический инструмент — элеватор, который помогает поставить костный отломок на прежде место. Когда хирург сопоставляет все костные отломки на свои места, в носовые ходы устанавливаются марлевые тампоны, пропитанные антибиотиком. Тугая тампонада придерживает кости, чтобы они держались на своих местах. Тампоны помещаются в носовые ходы на четверо суток, дыхание всё это время осуществляется через рот. Снаружи врач накладывает тугую гипсовую повязку, чтобы зафиксировать кости и не дать им сместится снова. По истечению четырёх дней, тампонада вынимается и дыханием восстанавливается через нос.

Фотогалерея (необходима репозиция носа):

Когда снимают гипс после репозиции костей носа?

При положительной динамике гипс снимается в перевязочном кабинете стационара через 6-14 дней в зависимости от тяжести перелома. В течение целого месяца следует избегать повторного травмирования носа. Сон осуществляется лёжа на спине или на боку. Нельзя упираться носом в подушку и спать в таком положении.

Гипс на нос после перелома

При переломе костей носа категорически запрещается пытаться вправить костные отломки самостоятельно, не прибегнув к помощи специалиста. Отломившимися кусочками кости можно травмировать мягкие ткани и развить осложнения.

После травмирования костей носа необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. В первые два часа после получения травмы, есть больше шансов выполнить более качественную репозицию костных отломков. Если не получается доставить пациента к врачу до наступления отёка мягких тканей носа, то восстановление костей возможно осуществить, после спадания отёка.

Репозиция костей носа назначается при деформации носовой перегородки, закрытии просвета носовых ходов. Отёчность не является противопоказанием к хирургическому вмешательству, но он мешает оценить цель и ход манипуляции.

Последствия репозиции костей носа

При правильно выполненной репозиции кости носа срастаются достаточно быстро.В зависимости от анатомических особенностей и состояния здоровья пациента, могут произойти некоторые осложнения.

Внешне нос после репозиции и полного восстановления может утратить былую форму и выглядеть иначе.

• В некоторых случаях появляется горбинка. Происходит изменение органов, находящихся вблизи с носом. В глазном яблоке появляется кровоизлияние, снижается зрение, реже наступает слепота.
• Происходит уменьшение обоняния. Дыхание восстанавливается не полностью, появляется храп во время сна, возможно появление хронического ринита или синусита.
• Открытый перелом, сопровождающийся травмированием кожных покровов, инфицируется. На месте зажившей раны остаются некрасивые рубцы.

Фотогалерея:

Сколько стоит выпрямить нос после перелома?

Репозиция костей носа производится как в частных клиниках, так и в государственных центральных районных больницах. Ценовая политика колеблется в зависимости от региона.

Стоимость выпрямления носа после перелома костей в Московской области составляет от двух до десяти тысяч рублей в одной из частных клиник.

В государственном медицинском учреждении, возможно, провести репозицию бесплатно, заплатив анестезиологу за проведённую анестезию.

Нос мальчика после репозиции

У детей костная ткань имеет множество волокон, поэтому при переломе носа происходит западение кости. У ребёнка при травме сразу образуется отёк, который может помешать провести репозицию костей. Хирург направляет юного пациента на рентгенографию для установления окончательного диагноза.

Наличие сотрясения головного мозга отсрочит восстановление костных отломков на несколько дней. Не стоит тянуть время, ведь через десять дней начнёт формироваться костная мозоль и провести репозицию станет невозможно.

Практикующие специалисты рекомендуют при наличии свободного дыхания после перелома проводить репозицию в более взрослом возрасте. Девочкам после восемнадцати лет, а мальчика после двадцати. В процессе восстановления костей носа, врач может задеть ростковые зоны. В последующем это может привести к асимметрии носа и лица.

Остеотомия носа при старом переломе

При несвоевременном обращении к врачу после травмы носа, когда отломки срослись неправильно, хирург проводит остеотомию. Это надлом костей носа, для дальнейшего их восстановления.

Оперативное вмешательство планового характера. Проводится под общим наркозом. Длится при положительной динамике не более трёх часов. При завершении операции, врач накладывает гипс на нос, который снимается через шесть дней после проведённой операции.

Пациент может начать работать и вести активный образ жизни через две недели после оперативного вмешательства. Полностью восстанавливаются и срастаются кости по истечении шести недель.

Как производится репозиция костей носа при западении отломков

Набор элеваторов для репозиции

Репозиция костей носа со смещением в одну из сторон осуществляется врачом хирургом. Специалист восстанавливает сместившуюся кость большим пальцем руки. При необходимости он может использовать элеватор. Пациент почувствует хруст при восстановлении кости на прежде место.

При западении спинки носа хирург при помощи двух элеваторов приподнимает кости и направляет их вверх. Снаружи фиксирует нос своими руками. Таким образом, кости становятся на место.

При репозиции направленной на восстановление отломков кости, специалист использует хирургические расширители. С их помощью врач раздвигает носовые ходы и обеспечивает доступ к отломкам. При восстановлении всех костей он медленно извлекает инструмент и проводит тугую тампонаду внутри носовых ходов.

Репозиция костей носа видео