Нейрогенная дисфункція сечового міхура (нейрогенний сечовий міхур, автономний сечовий міхур). Нейрогенний сечовий міхур у чоловіків, дітей, жінок

23.06.2020

Головними завданнями сечового міхура є скупчення та контрольований виведення сечі з організму. Регулювання цієї діяльності доручається нервову систему людини. Якщо трапляються порушення ділянки нервової системи, яка відповідальна за роботу органу, то з'являється стан, що позначається в медичній практиці назвою - нейрогенний сечовий міхур.

Під час цієї патології з'являється гіпотонія, погіршення активності м'язових тканин органу або навпаки стан гіпертонії. Все це може призводити до неможливості контролю сечовипускання, таким чином людина відчуває значні дискомфортні відчуття.

Нейрогенний сечовий міхур: загальні відомості

Сечовий міхур складається зі стінок слизового шару з нервовими волокнами і м'язами, що знаходяться в його структурі. Під час заповнення органу сечею у відповідні ділянки головного мозку надходить імпульсу відповідь на нього з'являється бажання до випорожнення сечового міхура.

Під час сечовипускання в волокна м'язів надходить сигнал, який забезпечує скорочення стінок і сечовий міхур виводить рідину, що накопичилася. Нейрогенний сечовий міхур відрізняється порушенням у проходженні сигналів по необхідних ділянках нервової системи, така аномалія може бути як уродженою, так і набутою під впливом травм або певних хвороб. Також симптом нейрогенного сечового міхура утворюється при порушеннях спинного мозку.

Відповідно до МКБ10 патологія має №31що виділяє її в окреме захворювання. При цьому аномалії з сечовипусканням є не єдиними симптомами порушення нервово-м'язових волокон сечового міхура.

Практично у половини пацієнтів з'являються супутні запальні та дистрофічні патології у сечовій системі, найчастішими є нефросклероз, пієлонефрит, цистит, у тяжких ситуаціях – ниркова хронічна недостатність.

Під впливом даних захворювань утворюється артеріальна гіпертензія. Гіперактивний нейрогенний сечовий міхур провокує появу психоемоційних проблем – чоловік із цим діагнозом має погану адаптацію у суспільстві, не комфортно почувається на роботі та вдома.

Волокна м'язів тканин сечового міхура під впливом неправильних нервових сигналів скорочуються зі зниженою або підвищеною активністю, з огляду на це створено і класифікація захворювань нейрогенного сечового міхура.

Гіпорефлекторна

Така аномалія відбувається під час порушень роботи нервової системи найчастіше у крижовому відділі. Волокна м'язів органу починають слабко працювати, немає рефлекторного спорожнення порожнини сечового міхура. Під впливом цієї тканини з часом розтягуються, міхур стає більше обсягом.

Цей стан не призводить до хворобливих відчуттів, проте створює сприятливі умови для розслаблення сфінктерів. Слабкі сфінктерні м'язи не можуть тримати сечу, що створює її нетримання.

При цьому сеча також може по сечоводах піднятися вгору в ниркові балії, в якій під впливом концентрованої та їдкої рідини з'являються запальні ділянки.

Гіперрефлекторна

Дане захворювання пов'язують із дисфункцією ЦНС у головному мозку. Під час появи цієї патології відбувається неможливість затримки сечі. Рідина не концентрується в органі, під час малого скупчення відразу створюється позив до сечовипускання.

Різкий позив до випромінювання сечі може провокуватися подразненням області малого тазу. Під час гіперактивного сечового міхура діагностується цистит на тяжкому етапі проходження, що призводить до зморщування з часом органу.

Туберозний склероз, який ще називається хвороба Бурневілля, є спадковим захворюванням, яке провокує розвиток багатьох доброякісних пухлин у людському організмі. Як правило, вони з'являються на поверхні шкірного покриву.

Нейронна дисфункція сечового міхура піддається люди у будь-якому віці, з огляду на це, а також провокуючих факторів виділяють відмінні риси.

Дорослі люди. Нейронна дисфункція у жінок чи чоловіків може викликати велику кількість соматичних та психологічних проблем.

Захворювання може розвинутись поступово або з'явитися несподівано для людини. Пацієнти відзначають неможливість утримання сечі під час стресових ситуацій, виділення її по краплях. У чоловіків хвороба найчастіше формується після тривалої важкої фізичної роботи, під впливом аденоми передміхурової залози Жінки відзначатимуть симптоми порушення роботи сечового міхура можуть після складних пологів, хронічних хвороб органів малого тазу, оперативних гінекологічних втручань.

У дітей. У цьому віці порушення контролю сечовипускання може бути первинним, а саме спричиненими вродженими аномаліями нервової системи або вторинними факторами, що формуються під впливом екзогенних та ендогенних провокуючих причин. Про порушення роботи сечового міхура в дітей віком прийнято говорити, коли їм виповниться понад 2-х років, тобто у віці, коли має завершитися формування роботи сечового міхура.

Причини патології

Нормальна робота сечового міхура контролюється складною і багаторівневою системою регуляції, тому причин виникнення захворювання налічується дуже велика кількість. Провокуючі факториприйнято розділяти з урахуванням віку людини.

У дорослих людей порушення роботи сечового міхура визначається за таких патологій:

Полінейропатії різного виду.
Дегенеративні процеси і травми в спинному і головному мозку. До цієї групи відносять перелом хребців, інсульти, хвороби Паркінсона, Альцгеймера, пухлиноподібні новоутворення, секвестровані грижі хребта, розсіяний склероз.

У дітейдисфункція випорожнення сечового міхура відбувається:

Внаслідок травмування під час пологів.
Вроджені патології розвитку сечовивідних органів, хребта, центральної нервової системи.

Ознаки та симптоми

Визначені зміни та ознаки у звичайній роботі сечового міхура залежатимуть від форми захворювання.

Під час гіперрефлекторного виду нейрогенної дисфункції сечового міхура потрібно звертати увагу на такі симптоми:

Під час гіпоактивного виду нейрогенного сечового міхура пацієнти відзначають такі стани:

У сечівниках реєструються відчуття болю.
Після сечовипускання не з'являється почуття повного випорожнення сечі у порожнині органа.
Не виникає бажання спорожнення органу.

У малюків розвивається постійний енурез і в нічний, і вдень. Тривалий перебіг порушення може призводити до запалень безпосередньо в органі, розвиваючи цим цистит. Скупчення сечі при гіпоактивному вигляді захворювання створює передумови для пієлонефритів, появи каменів у сечоводах та сечовому міхурі.

При дисфункції вторинний цистит призводить до зменшення розміру порожнини сечового міхура, усунути цю патологію у багатьох пацієнтів вдається лише після оперативного втручання.

Діагноз визначається після ретельного опитування пацієнта та після ведення ним журналу, де протягом кількох днів він зобов'язаний записувати кількість випитої та виділеної рідини, а також час випорожнення сечового міхура.

Оскільки симптоми порушення роботи схожі на безліч хвороб сечостатевої системи, потрібно провести такі обстеження:

Рентгенографія сечового міхура із застосуванням контрастних речовин.
Цистоскопія та УЗД сечового міхура.
Дослідження сечі за Зимницьким та Нечипоренком.

Якщо в результаті обстежень не з'явилося даних про запальні процеси, то призначають дослідження спинного та головного мозку. Для чого використовують електроенцефалографію, комп'ютерну томографію, роблять рентген усіх ділянок хребта та черепа.

Лікування нейрогенного сечового міхура

У більшості випадків успішне лікування нейрогенного сечового міхура у чоловіка залежатиме від повного діагностування з визначенням справжньої причини захворювання.

Лікування нейрогенного порушення сечового міхура має проводитися не тільки урологом, а й неврологоміз вибором відповідних медичних засобів.

Профілактика захворювання та прогноз лікування

Позитивний прогноз дається найчастіше при гіперактивному вигляді порушення роботи сечового міхура, повноцінне лікування буде залежати від стадії хвороби, супутніх запальних процесів, наполегливості в лікуванні безпосередньо пацієнта

Будь-яке комплексне лікування потрібно проводити якнайшвидше – це не допустить появу вторинних ускладнень.

Заходами профілактики появи захворювання є своєчасне, ефективне лікування ушкоджень головного та спинного мозку, профілактика процесів запалення.

Особливості способу життя та харчування

Часто причиною нейрогенного сечового міхура є якесь запалення сечостатевих органів. Тому курс лікування неодмінно входить дієта. Як правило, це стіл №7 за Певзнером, що повністю виключає з меню кислі, солоні, гострі, копчені та інші екстрактивні речовини, що порушують функцію нирок і посилюють запальний процес.

Щодо способу життя, то частіше необхідно приймати лежаче становище. Це вимагає схема лікування при травмах спинного або головного мозку. Якщо незначна травма або причиною порушення сечового міхура є щось інше, то при лікуванні людині краще уникати звичного колективу і виконувати лікування в стаціонарі. Це збереже нервову рівновагу та призведе до швидкого одужання.

Якщо вам встановили діагноз нейрогенна дисфункція, то не потрібно намагатися займатися самолікуванням. Не маючи жодного уявлення про те, чим викликане дане захворювання, ви сильно ризикуєте завдати непоправної шкоди здоров'ю та погіршити свій стан. На жаль, симптоматичні операції та медикаментозне лікування не завжди показують стійкий результат. Тому на сьогоднішній день проводиться робота з пошуку нових способів лікування нейрогенної дисфункції сечового міхура.

Нейрогенний сечовий міхур, який скорочено називається НМП або дисфункція органу - це патологічний стан, при якому порушується процес накопичення та виведення біологічної рідини з організму. Це відбувається у тих ситуаціях, коли є проблеми передачі нервових імпульсів у головний мозок.

Поданий стан не є самостійним захворюванням. Воно завжди виникає у пацієнтів, які мають інші набуті чи хронічні патології. Частотність діагностування порушення однакова серед представників двох статей, тож варто розглянути, як проводиться лікування. Нейрогенний сечовий міхур у чоловіків та жінок також супроводжується різною симптоматикою, має кілька типів.

Види

В урологічній практиці виділяють три види НМП. У принципі класифікації закладено розподіл патологій залежно від обсягу органу. Тобто враховується той фактор, коли відбувається процес сечовипускання, разом з тим, наскільки наповнений сечовий міхур в даний час.

НМП може бути кількох різновидів. Джерело: health-ua.com

Дисфункція сечового міхура буває:

Гіперрефлекторна - людина відчуває позиву до випорожнення, коли в статевому органі накопичилася мала кількість біологічної рідини (урина підходить до нижнього рівня, або трохи вище);
Гіпорефлекторна – відзначається у пацієнтів, які відчувають бажання до сечовипускання при наповненні органу уриною вище за верхню межу;
Норморефлекторна - позив починається в момент, коли біологічна рідина знаходиться на серединному рівні, що вважається нормою.

Нейрогенний сечовий міхур у жінок може бути адаптованим чи неадаптованим. Розрізняють ці стани залежно від цього, наскільки орган поступово заповнюється уриной. У першому випадку біологічна рідина розподіляється однаково, а в другому стрибками або періодами, що провокує виникнення болю через підвищений тиск. На цьому тлі у пацієнтів часто розвивається стан нетримання сечі.

Також варто відзначити, що буває нейрогенний сечовий міхур у чоловіків та жінок постурального типу. Він відрізняється від описаних раніше різновидів тим, що неприємна симптоматика простежується лише тоді, коли людина перебуває в лежачому положенні, стоячи ніяких проблем не виникає.

Причини

Нейрогенний сечовий міхур, лікування якого перебуває у компетенції лікаря уролога, розвивається внаслідок того, що порушується взаємозв'язок між нервовими імпульсами та головним мозком, відділ якого відповідає за нормальне та повноцінне функціонування цього органу.

Причини розвитку патології та провокуючі фактори. Джерело: propochki.info

Даний стан може виникати через неправильну роботу центрів сечовипускання в головному мозку або хребті. Фахівці виділяють кілька провокуючих патологій:

Енцефаліт;
Пухлинні утворення;
Поствакцинальний неврит;
Неврит діабетичний;
Туберкульоз;
Холестеатому;
Розсіяний склероз;
Хребетні грижі;
Травми хребта та забиті місця;
Інсульт;
Тяжка родова діяльність з травмами нервів в органах малого тазу;
Захворювання та аномалії будови головного мозку та хребта вродженого характеру;
Обструктивна уропатія;
Мегалоцист.

Механізм розвитку нейрогенної слабкості сечового міхура досить складний. Випорожнення - це складний процес, який відбувається на рефлекторному рівні, після того, як орган наповнився біологічною рідиною. Якщо яка-небудь патологія, або порушення в роботі системи організму, надає на нього негативний вплив, то ланцюг рефлексів, які раніше виконували нормальне сечовипускання, розривається і починають виникати проблеми з накопиченням, утриманням та виведенням урини.

Нейрогенная дисфункція сечового міхура у дорослих та дітей проявляється по-різному. На ступінь вираженості клінічної картини прямо впливає причина, яка призвела до виникнення даного порушення. Після того як порушена іннервація сечового міхура, те саме може простежуватися і в нирках, прямій кишці, репродуктивних органах.

Прояв

Розглянутий стан є специфічним порушенням, у якому всі пацієнти виявляють скарги те що, що мають проблеми з процесом виведення біологічної рідини (урини) з організму. Однак варто розуміти, що всі ознаки, що будуть описані далі, можуть зустрічатися одинично або комплексно, а також мають різний ступінь виразності.

Патологічне стан супроводжується різною неприємною симптоматикою. Джерело: 1lustiness.ru

Серед основних симптомів фахівці виділяють такі:

Позиви до випорожнення, що раптово виникають;
Відчуття тиску в області нижньої частини живота;
Відсутність позову до сечовипускання або він надмірно слабкий;
Нездатність утримувати урину;
затримка біологічної рідини в організмі;
Утруднене сечовипускання.

Практично всі пацієнти, при розмові з урологом, звертають увагу на те, що раніше впевнений струмінь став млявим або ослабленим. Також нерідко людей мучить відчуття, що орган випорожнився в повному обсязі, від чого з'являється відчуття підвищеного тиску у животі. Рідше люди стикаються з тим, що для початку процесу сечовипускання їм слід докладати певних зусиль.

Разом з цим виникає й інша неприємна супутня симптоматика:

Неможливість здійснення акта дефекації;
Нетримання калових мас;
Порушення менструального циклу;
Зниження рівня сексуального потягу;
Розвиток еректильної дисфункції;
Формування трофічних виразок та пролежнів;
Зміна ходи в людини;
Коливання температурної та больової чутливості ніг.

У тих ситуаціях, коли нервово-м'язова дисфункція сечового міхура вчасно не діагностована, і патологія прогресує, процес можуть бути залучені верхні відділи цієї системи. Це стає причиною того, що до описаної симптоматики приєднуються стани, характерні для ураження нирок: підвищення температури тіла, біль у поперековому відділі спини, втрата апетиту, сухість у ротовій порожнині, нудота та блювання (ХНН).

Діагностика

Нейрогенний сечовий міхур (симптоми у жінок та чоловіків були розглянуті раніше), супроводжується комплексом неспецифічних симптомів та станів, які можуть виникати при різних патологіях. Саме тому лікарі приділяють особливу увагу якісній диференційній діагностиці.

Під час стандартного візуального огляду пацієнта враховують наявність чи відсутність таких показників:

Збліднення шкірних покривів;
Зменшена маса тіла;
Наявність запаху сечовини із ротової порожнини;
Сухі слизові оболонки;
Хитка «качина» хода;
Присутність пролежнів чи рубців після оперативного лікування;
Ознаки спинномозкових гриж;
Параліч чи парез нижніх кінцівок;
Освіта у нижній частині живота у вигляді пухлини;
Скарги на проблеми із сечовипусканням (мокра білизна, неприродний запах урини).

Це є первинним оглядом пацієнта. Якщо людина не може відповідати на запитання фахівця самостійно або має такі захворювання, які не дозволяють цього зробити, необхідно, щоб на прийомі був хтось із рідних чи близьких людей. Також до уваги береться інформація, що вказана в амбулаторній карті.

Показники урофлоуметрії пацієнта гаразд. Джерело: en.ppt-online.org.jpg

Серед інструментальних та лабораторних методів діагностики, перевага надається таким процедурам:

Дослідження крові клінічне та біохімічне;
Аналіз сечі загальний, за Зимницьким, за Ничепоренком;
Екскреторна урографія;
Оглядова рентгенографія;
Уретроцистографія;
Цистоскопія;
Ультразвуковий скринінг;
Радіоізотопне дослідження нирок;
Урофлуометрія.

Сам пацієнт, або його родичі, обов'язково повинні брати активну участь під час збору анамнезу. Чим більше докладної інформації та правдивої вони дадуть про стан здоров'я, тим більшою ймовірність буде те, що фахівець із першого разу поставить правильний діагноз.

Лікування

Оскільки у кожного пацієнта клінічна картина та ступінь виразності порушень у роботі сечового міхура різна, запропонувати всім єдину схему лікування не можна. У кожному випадку підбирається індивідуальна тактика терапії, при цьому підхід обов'язково повинен бути комплексним, інакше складно досягти позитивної динаміки.

Медикаментозне

Якщо є такий стан, як затримка урини в організмі, необхідно пити ліки, дія яких спрямована на розслаблення м'язів органу. У цьому випадку використовуються альфа-адреноблокатори, серед яких перевага надається Тропафен або Фентоламіну, що визначає провідний фахівець.

Коли перед медиками стоїть завдання сприяти швидкому виведенню біологічної рідини з організму, потрібно створити в органі умови підвищеного тиску, що зміцнить тонус м'язів детрузора. З цим завданням чудово справляються бета-адреноблокатори, наприклад, Індерал або Карбохол.

Індерал вислизається у комплексній медикаментозній терапії.

Називають групу розладів сечовипускання, що виявляються порушенням випорожнення сечового міхура в осіб із нормальною анатомічною будовою сечового міхура та сечівника. Інакше нейрогенний сечовий міхур ще називають нейрогенним розладом сечовипускання або нейрогенною дисфункцією сечового міхура.

Нейрогенний сечовий міхур поділяють на дві групи:

обумовлений неорганічними змінами спинного мозку або нижніх сечових шляхів,
обумовлений органічним ураженням термінального відділу спинного мозку.

Виділено сім клінічних варіантів дисфункції сечового міхура неорганічного ураження:

субклінічний (прихований) гіперрефлекторний сечовий міхур – спостерігається у 14-17% хворих з функціональними розладами сечовипускання; захворювання проявляється мимовільним сечовипусканням уві сні, нетриманням сечі та комбінацією подібних симптомів;
норморефлекторний сечовий міхур - спостерігається в 4,5-5,5% випадків, поєднується з підвищеною скорочувальною активністю сфінктера сечівника, проявляється мимовільним сечовипусканням уві сні, нетриманням сечі, їх комбінацією;
гіперрефлекторний неадаптований сечовий міхур - спостерігається у 30-36% хворих із розладами сечовипускання нейрогенного генезу; проявляється частим (з інтервалом 0-2,5 години) сечовипусканням малими порціями сечі, нетримання сечі, наявністю залишкової сечі; відрізняється інтермітує внутрішньоміхуровою гіпертензією протягом усього періоду наповнення сечового міхура;
гіперрефлекторний адаптований сечовий міхур - спостерігається у 29-31% хворих, характеризується тими самими симптомами, що і неадаптований, але менш вираженим; існуюча гіперрефлексія детрузора не супроводжується інтермітивною внутрішньоміхуровою гіпертензією і стан адаптації сечового міхура у фазу наповнення порушується меншою мірою;
п'ятий, шостий та сьомий клінічні варіанти нейрогенної дисфункції сечових шляхів характеризуються гіпорефлексією м'язів, що виштовхують сечу; відмінності полягають у тому, що наявність гіперрефлекторного сечового міхура поєднується з нормальною функцією (п'ятий клінічний варіант), підвищеною скорочувальною активністю (шостий варіант) та недостатністю (сьомий варіант) сфінктера сечівника).

Клінічно всі зазначені варіанти гіпорефлекторного сечового міхура характеризуються рідкісним сечовипусканням (2-3 рази на добу) та виділенням при цьому великих порцій сечі (до 500 мл і більше), наявністю залишкової сечі (до 250 мл і більше), а також різними видами нетримання сечі .

До нейрогенних порушень функції сечового міхура органічного походження відносяться всі форми нейрогенних розладів сечовипускання та нетримання сечі, об'єднані за загальною етіологічною ознакою – роз'єднання сечового міхура корковими центрами головного мозку, які забезпечують керований характер сечовипускання. Найбільше значення мають і найчастіше трапляються види порушень функції сечового міхура, виникнення яких обумовлено органічними патологічними змінами спінальної та периферичної провідникової іннервації. Виділено 4 основні групи порушень функції спинного мозку:

I - з вродженими вадами термінального відділу спинного мозку та хребетного стовпа;
II – з травматичними ушкодженнями спинного мозку екстрамедулярних волокон міхурового сплетення;
III - із запально-дегенеративними захворюваннями спинного мозку та його оболонок;
IV – з ураженням інтрамуральної нервової системи сечового міхура.

До причин виникнення нейрогенного сечового міхуравідносяться:

вроджені дефекти кінцевого відділу хребетного стовпа (спинномозкові грижі, агенезія та дисгенезія крижів та куприка);
запально-дегенеративні захворювання спинного мозку та його оболонок, периферичних нервів та нервових сплетень, внутрішньоміхурових нервових закінчень (мієліт, поліомієліт, менінгіт, енцефаломієліт, сифіліс, туберкульоз нервової системи);
ураження елементів внутрішньоміхурової нервової системи при обструктивних уропатіях у дітей;
пухлини та травми спинного мозку та хребетного стовпа, остеохондроз;
травма мозку, порушення мозкового кровообігу;
ураження нервової системи препаратами миш'яку, солями важких металів, ендогенна та екзогенна інтоксикація нервової системи;
тривале застосування психофармакологічних та інших препаратів;
денервація сечового міхура внаслідок масивних хірургічних втручань у органах тазу.

Основну роль розвитку нейрогенних розладів сечовипускання грає й не так характер причини, скільки рівень поширення і рівень ураження нервових шляхів і центрів, які забезпечують функцію сечовипускання.

Залежно від рівня пошкодження іннервації сечового міхура та змін тонусу його м'язів розрізняють центральну, спинномозкову та периферичну (всередині та зовні органів) форми розладів сечовипускання, а також гіпо- та атонічний нейрогенний сечовий міхур.

Також розрізняють рефлекторні, гіпо-, гіпер- та арефлекторні, склеротичні нейрогенні розлади сечовипускання.

Хворі з нейрогенною дисфункцією сечового міхура скаржаться на:

почуття тяжкості в лобковій ділянці;
порушення сечовипускання

неможливість повного випорожнення сечового міхура,
парадоксальна затримка сечовипускання (ішурія) при переповненні сечового міхура мимовільне сечовипускання;

при збереженому сечовипусканні

слабкий струмінь сечі навіть при натисканні на переповнений сечовий міхур;

при тяжких формах захворювання зовсім зникає відчуття позиву до сечовипускання.

Як лікувати нейрогенний сечовий міхур?

Є складним комплексом процедур. Лікування полягає у відновленні сечовипускання, збереженні достатньої ємності сечового міхура та вплив на запальний процес. Лікування нейрогенного сечового міхуранеорганічного походження має бути комплексним, спрямованим на корекцію всіх виявлених порушень, багатоетапним. Його метою зазвичай стає:

підтримання нормальної діяльності нирок,
запобігання (або лікування) інфекції,
забезпечення утримання сечі.

В основі лікування лежить проведення періодичних катетеризації у стерильних умовах поряд з вибірковим застосуванням антихолінергічних препаратів. Це сприяє зниженню тиску в сечовому міхурі та запобігає появі незагальмованих скорочень сечового міхура.

Виділяють такі напрями лікування нейрогенного сечового міхура:

медикаментозний вплив на нервову систему сечового міхура фармакологічними препаратами спрямованої медіаторної дії + електростимуляція;
оперативне паліативне лікування;
оперативне паліативно-симптоматичне лікування

Медикаментозну терапію проводять у тих випадках, коли переважають ураження симпатичної або парасимпатичної іннервації. Призначення фармакотерапевтичних засобів поєднують із інтраанальною електростимуляцією. Для її здійснення зазвичай застосовуються спеціальні апарати "Тонус-1", "Тонус-2", "Біон-3" тощо. Пряму електростимуляцію здійснюють за допомогою катетера-електрода, який вводять у сечовий міхур через сечівник. Електрод контактує зі стінкою сечового міхура через введений в порожнину електроліт або безпосередньо. При нейротропної стимуляції платинові голчасті електроди підводять черезшкірно в ділянку нервових корінців на рівні третього сегмента спинного мозку. Якщо за такої методики електростимуляція дає позитивний ефект, імплантацію електродів в ділянку кінського хвоста здійснюють хірургічним шляхом.

Усі методи цієї групи хворих можна об'єднати у 4 групи:

Впливають на ефективні ланки вегетативної нервової системи на сегментарному рівні або безпосередньо на м'яз, що виштовхує сечу, і сфінктер сечівника.Мета - відновити нормальне детрузорно-сфінктерне співвідношення, резервуарну функцію сечового міхура і кероване сечовипускання за рахунок зниження або підвищення тонусу, скоротливої активності і рефлекторної збудливості м'язу, що виштовхує сечу, нормалізувати замикаючі функції сфінктера. Використовують - М-холінолітики, М-холіноміметики, препарати антихолінестерази та препарати антипростагландину, а-адренолітики, а-адреностимулятори, антагоністи іонів кальцію.

Впливають на еферентні ланки вегетативної нервової системи через вплив фармакологічних препаратів на тлі попередньої активації обмінних процесів. Використовують одночасно - адреноміметики та антогоністи іонів калію (ефедрину гідрохлорид та ізоптин), а також коферментів та холіноміметики (цитохром С для ін'єкцій, рибофлавін-мононуклеотиди, ацеклідин).

Що зумовлюють активацію детрузорно-стабілізуючих рефлексів у їхній ефективній ланці та відновлюють нормальне детрузорно-сфінктерне співвідношення. Застосовуються різноманітні форми електростимуляції анального сфінктера, м'язів промежини та сечового міхура.

Ті, що впливають на вищі центри вегетативного регулюванняза допомогою використання нейротропних засобів-антидепресантів, транквілізаторів, засобів метаболічної терапії.

Лікування нейрогенного сечового міхура органічного походження є малоефективним. Переважно воно спрямоване продовження життя хворого. Причиною смерті хворого швидше може стати не стільки порушення функції сечового міхура, скільки ускладнення, що відбуваються у верхніх сечових шляхах та нирках, що призводить до пієлонефриту, уросепсису та хронічної недостатності нирок.

Коли ж консервативне лікування виявляється неефективним, виникає потреба вибирати метод оперативного лікування.

У заключній стадії захворювання терапія спрямована на порятунок хворого та продовження його життя. У разі нерідко встановлюють постійний катетер із системою Монро.

При рефлекторному сечовому міхурі, обумовленому поперечною дисоціацією спинного мозку вище поперекового відділу, велике поширення набуло припливно-відливного дренування сечового міхура з Монро. Мета дренування - вироблення та закріплення рефлекторного стану сечового міхура. При строгому дотриманні асептики та індивідуального режиму цей метод є безпечним та ефективним. Катетер необхідно міняти через 3-4 дні, для відпочинку сечівника необхідно періодично переривати дренування на 2-3 дні.

До патогенетично обґрунтованих операцій належать:

ілеовезікопексія,
ілеоректовезикопексія,
ректовезикопексія,
реіннервація сечового міхура за рахунок прямих м'язів живота

Кишкова пластика при нейрогенному сечовому міхурі виправдана лише в тих випадках, коли сечовий міхур здатний виконувати функцію резервуара та забезпечувати відтік із верхніх сечових шляхів. Практично це спостерігається при автономному сечовому міхурі внаслідок ураження спинного мозку, при денервації сечового міхура, що спостерігається після масивних операцій у порожнині малого тазу.

Після операції закріплення механізмів активного сечовипускання застосовують консервативні методи лікування, зокрема активну фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, електростимулювання сечового міхура.

Протипоказаннями до радикального хірургічного лікування виявляються:

ушкодження спинного мозку в шийному та грудному відділах з автоматизмом сечового міхура;
виражений двосторонній уретерогідронефроз, що розвинувся внаслідок міхурово-сечовідного рефлюксу за наявності тяжкої ниркової недостатності;
масивне звуження сечівника;
порушення функції сфінктерів, що супроводжується нетриманням сечі та калу.

Прогноз залежить від форми та стадії захворювання, своєчасності та правильності вибору патогенетично обґрунтованого методу лікування нейрогенної дисфункції сечового міхура.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Порушення функції сечового міхура є лише первинною ланкою у патогенезі захворювання; воно поступово призводить до зміни анатомічної структури органу, що значно посилює функціональні розлади, які вже є. Часто перебіг цієї патології здійснюється за типом "порочного кола". Все це з часом призводить до глибоких змін у сечоводі, верхніх сечових шляхах та нирках, які є основними у клініці нейрогенної дисфункції сечового міхура та визначають зрештою її наслідки.

У ряді випадків у хворих із нейрогенним сечовим міхуром виявляють і т.п.

Інфекція, яка долучається у таких випадках, призводить до розвитку , уросепсису. Нерідко за своєю симптоматикою нейрогенний сечовий міхур схожий на гострий цистит або пієлонефрит, гломерулонефрит, сечокам'яну хворобу, чим ускладнює діагностику.

Лікування нейрогенного сечового міхура в домашніх умовах

Лікування нейрогенного сечового міхурав домашніх умовах проводитися може, якщо методом лікування стає консервативна терапія, а пацієнт точно слідує всім рецептам лікаря. Посилення симптоматики, приєднання інфекції, розвиток ускладнень та відсутність ефекту від ліків є приводом для госпіталізації.

Якими препаратами лікувати нейрогенний сечовий міхур?

Для лікування нейрогенного сечового міхуравикористовується широка різноманітність фармацевтичних препаратів:

М-холінолітики - , беладонна,
М-холіноміметики - ацеклідин, карбахолін,
препарати антихолінестерази - ,
препарати антипростагландину -
а-адренолітики - ,
а-адреностимулятори - ,
антагоністи іонів кальцію - ,
коферменти та холіноміметики - , рибофлавін-мононуклеотиди,
антидепресанти - ,
транквілізатори - ,
засоби метаболічної терапії -.

Дозування лікарських засобів, так само як і тривалість курсу, і комбінацію з перерахованих вище препаратів визначає лікар, взявши до уваги походження дисфункції, особливості її перебігу та результати індивідуальної діагностики.

Лікування нейрогенного сечового міхура народними методами

Нейрогенний сечовий міхур не піддається лікуванню народними засобами. На механізми розвитку патології такі засоби не впливають.

Лікування нейрогенного сечового міхура під час вагітності

Лікування нейрогенного сечового міхурау період вагітності – складна проблема. Довірити її вирішення необхідно профільним фахівцям, які в залежності від стадії захворювання та самопочуття пацієнтки виберуть допустиму у конкретному випадку стратегію лікування.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас нейрогенний сечовий міхур

Діагностика різноманітних клінічних варіантів захворювання завжди досить складна. Попереднє уявлення про ступінь, форму нейрогенної дисфункції сечового міхура, супутні зміни в інших органах і системах дають ретельно зібраний анамнез та огляд хворого. Правильно зібраний анамнез допомагає як встановити діагноз, а й простежити механізм переходу однієї форми нейрогенної дисфункції сечового міхура до іншої, визначити її причину, з'ясувати патогенез захворювання.

При огляді хворого звертають увагу на:

блідість шкіри,
ступінь схуднення,
відставання дитини у фізичному розвитку,
у кінцевій стадії захворювання – на сухість слизових оболонок, набряки, запах сечовини з рота.

Насамперед перед лікарем стоїть завдання встановити:

коли хворий або його рідні помітили розлади сечовипускання,
з'ясувати їх характер та динаміку,
отримати відомості про перенесену травму хребта або голови (родова травма, перелом, забій, падіння на криж, спину та ін.),
отримати відомості про захворювання нервової системи або інфекції, наявність спинномозкової грижі,
отримати відомості про лікування вище описаних станів, якщо вони відзначалися.

При нетриманні сечі спостерігається:

гіпертрофія передньої шкірки,
мацерація шкіри стегон,
різкий запах сечі,
постійне виділення сечі краплями,
при пальпації надлобкової ділянки - виділення сечі слабким струменем,
іноді над лобком визначається збільшений сечовий міхур.

Неврологічне обстеження дозволяє встановити рівень та глибину ураження центральної та периферичної іннервації. Після цього вдаються до лабораторних, рентгенологічних, радіонуклідних та інструментальних методів дослідження.

Лабораторні дослідження, екскреторна урографія, ренографія, сканування та динамічна сцинтиграфія дозволяють скласти уявлення про функцію нирок, оглядова урографія – про стан кісткової системи, наявність каменів у нирках та сечових шляхах, контурах нирок та сечового міхура.

Цистоскопія дає інформацію про стан слизової оболонки та м'язів стінки сечового міхура, його ємності, кількість залишкової сечі. Функціональний стан сечового міхура вивчають за даними цисто-, сфінктеро- та урофлоуметрії.

Для визначення стану сечовипускального каналу, сфінктерів сечового міхура і м'язів, що виштовхують сечу, і з метою зменшення об'єму інструментальних втручань урографію поєднують із сфінктерометрією, висхідну цистографію - з цистометрією. Цистографія та ультразвукове дослідження дозволяють при повільному введенні рентгеноконтрастної речовини в порожнину сечового міхура точно визначити його справжню ємність. Паралельно виконувана електроцистометрія дає важливу інформацію про стан скорочувальної здатності м'язи, що виштовхує сечу.

Для оцінки денерваційних механізмів сечового міхура розроблено спеціальні електрофізіологічні методи дослідження, принцип яких у тому, що варіант розвитку нейрогенного сечового міхура багато в чому залежить немає від характеру захворювання, як від його топографії, ставлення до спинальним центрам.

Нормальна функція сечового міхура полягає у зберіганні та видаленні сечі узгодженим, контрольованим чином. Ця скоординована діяльність регулюється центральною та периферичною нервовою системами. Нейрогенний сечовий міхур – це термін, що застосовується до порушення сечового міхура через неврологічну дисфункцію, яка походить від внутрішньої або зовнішньої травми, захворювання або пошкодження.

Протягом дня середня людина випорожнюється приблизно 4-8 разів. Сечовий міхур знаходиться в режимі зберігання протягом більшої частини дня, що дозволяє людині брати участь у більш важливих діях, ніж сечовипускання.

Нормальна функція сечового міхура складається з двох фаз: наповнення та випорожнення. Нормальний цикл сечовипускання вимагає, щоб сечовий міхур та сфінктер уретри працювали разом як скоординована одиниця для зберігання та випорожнення сечі. Під час зберігання сечовий міхур діє як судина низького тиску, у той час як сфінктер із сечею підтримує високу стійкість до сечового потоку, щоб підтримувати закриття випускного отвору сечового міхура. Під час видалення сечі сечовий міхур стискається, щоб випустити сечу, в той час як сечовий сфінктер відкривається (низький опір), щоб забезпечити безперешкодний сечовий потік та випорожнення сечового міхура.

Під час фази заповнення сечовий міхур накопичує об'єми сечі, що збільшуються, а тиск усередині сечового міхура залишається низьким. Тиск у сечовому міхурі має бути нижчим за тиск уретри під час фази заповнення. Якщо тиск у сечовому міхурі більший, ніж уретральний тиск (опір), сеча буде просочуватися.

Заповнення сечового міхура залежить від внутрішніх в'язкопружних властивостей сечового міхура та від інгібування парасимпатичних нервів. Таким чином, заповнення сечового міхура в основному є пасивною подією.

Симпатичні нерви також полегшують зберігання сечі такими способами:

Симпатичні нерви пригнічують парасимпатичні нерви від запуску скорочень сечового міхура.
Симпатичні нерви безпосередньо викликають розслаблення та розширення м'яза детрузора.
Симпатичні нерви закривають шийку сечового міхура, стискаючи внутрішній сфінктер уретри. Цей симпатичний внесок у нижні сечові шляхи постійно активний під час заповнення сечового міхура.

У міру того, як міхур заповнюється, пудендальний нерв збуджується. Стимуляція пудендального нерва призводить до скорочення зовнішнього сфінктера уретри. Скорочення зовнішнього сфінктера, у поєднанні з внутрішнім сфінктером, підтримує уретральний тиск (опір) вище ніж нормальний тиск у сечовому міхурі. Це збільшення тиску уретри із заповненням – рефлекс помірності.

Градієнти тиску всередині сечового міхура та сечівника грають важливу функціональну роль у нормальному сечовипусканні. Поки тиск уретри вищий, ніж у сечового міхура, людина не випорожнюватиметься. Якщо уретральний тиск аномально низький або якщо внутрішньоміхуровий тиск аномально високий, це призведе до нетримання сечі.

Під час деяких фізичних вправ і при кашлі, чханні чи сміху тиск у черевній порожнині різко зростає.

Під час деяких фізичних вправ і при кашлі, чханні чи сміху тиск у черевній порожнині різко зростає. Це підвищення передається в сечовий міхур, і у відповідь уретра, як анатомічно, так і функціонально, призначена для збільшення її тиску та підтримки помірності. Коли тиск, що передається в сечовий міхур, більший, ніж тиск у сечівнику, просочується, що призводить до дисфункції сечового міхура.

Фаза зберігання сечового міхура може бути переключена на фазу сечовипускання або мимоволі (рефлексивно) або добровільно. Мимовільна рефлекторна сечовипускання виникає у дитини, коли обсяг сечі перевищує поріг сечовипускання. Коли сечовий міхур заповнений до ємності, рецептори, що розтягують, в стінці сечового міхура сигналізують про сакральний шнур. Сакральний шнур, у свою чергу, відправляє повідомлення до сечового міхура, щоб ініціювати сечовипускання.

У цей момент пудендальний нерв викликає розслаблення уретри сфінктера, що також супроводжується більш широкою релаксацією тазового дна. Симпатичні нерви посилають повідомлення внутрішньому сфінктеру, щоб розслабитися і відкрити, що призводить до нижчого уретрального опору. Коли сфінктери уретри розслабляються та відкриваються, парасимпатичні нерви викликають скорочення детрузора. Коли міхур стискається, тиск, створюваний сечовим міхуром, долає уретральний тиск, що призводить до сечового потоку. Ці скоординовані серії подій дозволяють безперешкодно автоматизувати випуск сечі, що зберігається. У той час як свідомий контроль цього рефлексу розвивається після дитинства, примітивний ангажуючий рефлекс може з'являтися з травмами спинного мозку.

Функція сечового міхура є автоматичною, але повністю управляється мозком, що робить остаточне рішення про те, чи буде він спустошений. Нормальна функція сечовипускання означає, що індивід має можливість зупинити і почати сечовипускання по команді. Крім того, у індивідуума є можливість відстрочити сечовипускання до соціально прийнятного часу та місця. Здоровий дорослий знає про заповнення сечового міхура і може навмисне ініціювати або затримувати сечовипускання.

Коли людина не може знайти туалет поруч, мозок бомбардує ПМК безліччю інгібуючих сигналів через періакустичну сіру речовину, щоб запобігти скороченню детрузора. У той же час індивід може активно скорочувати м'язи леватора, щоб зберегти зовнішній сфінктер закритим або ініціювати відволікаючі методи для придушення сечовипускання.

Якщо в нервовій системі виникає проблема, торкнеться весь цикл сечовипускання. Можливо торкнуться будь-яка частина нервової системи:

мозок;
міст;
спинний мозок;
сакральний шнур;
периферичні нерви.

Викликає нейрогенний сечовий міхур різні симптоми, починаючи від гострого замикання сечі до гіперактивного сечового міхура або до поєднання обох.

Нетримання сечі відбувається через дисфункцію сечового міхура, сфінктера чи обох. Надактивний сечовий міхур пов'язаний із симптомами нетримання сечі, тоді як недостатня активність сфінктера (зниження резистентності) призводить до нетримання симптоматичного стресу. Комбінація надмірної активності детрузора та недостатності активності сфінктера може призводити до змішаних симптомів.

Нетримання сечі відбувається через дисфункцію сечового міхура

Ушкодження мозку переривають вищий свідомий контроль за сечовипусканням. Послаблюючі рефлекси нижніх сечових шляхів залишаються недоторканими. Зачеплені люди виявляють ознаки нетримання сечі та відчувають симптоми гіперактивного сечового міхура. Бульбашка спорожняється дуже швидко і занадто часто, при відносно низьких обсягах сечі, і відкладення сечовипускання або зберігання великого обсягу стає скрутним. Часте пробудження у нічний час також поширене у таких ситуаціях.

Захворювання або травми спинного мозку між парами та сакральним спинним мозком також призводять до гіперактивного сечового міхура, що часто супроводжується нетриманням сечі. Сечовий міхур спустошується занадто часто, і загальна картина може бути аналогічна картині ураження головного мозку, за винятком того, що зовнішній сфінктер може стиснутись парадоксально. Якщо одночасно і сечовий міхур, і зовнішній сфінктер стають спазматичними, постраждалий індивід відчує переважне бажання мочитися, але може випасти лише невелика кількість сечі.

Відібрані травми сакрального корда і відповідне нервове коріння, що виникають із сакрального шнура, можуть перешкоджати випорожненню сечового міхура, і пацієнт відчуває повний сечовий міхур.

Цукровий діабет, СНІД та ятрогенна травма можуть призвести до периферичної нейропатії, яка викликає затримку сечі. Ці розлади переривають нерви в сечовому міхурі і можуть призвести до тихих безболісних здуття сечового міхура. Пацієнти з багаторічним діабетом часто мають ослаблене відчуття заповнення сечового міхура, що ще більше ускладнює ситуацію. Як і при пошкодженні сакрального шнура, у порушених людей буде складнощі сечовипускання і може розвинутися гіпоконтрактильний міхур. Іншими захворюваннями, що призводять до цього захворювання, є поліомієліт, синдром Гійєна-Барре, важка генітальна, перніціозна анемія та нейросифіліс.

Лікування нейрогенного сечового міхура у жінок

Лікування нетримання сечі варіюється в залежності від типу:

Нетримання сечі можна лікувати хірургічними та деякими нехірургічними підходами.
Нетримання сечі може лікуватися з модифікацією поведінки, фармакотерапією або процедурами третьої лінії.
Змішане нетримання може вимагати ліків, а також хірургії.
Нетримання сечі при переповненні зазвичай лікують шляхом спорожнення сечового міхура катетером.
Інше нетримання може бути дозволене шляхом лікування основної причини, як-от інфекція сечових шляхів або запор.

Розумне використання прокладок та пристроїв для стримування втрати сечі та підтримки цілісності шкіри надзвичайно корисно в окремих випадках. Абсорбуючі подушечки та внутрішні та зовнішні збірні пристрої відіграють важливу роль у лікуванні хронічного нетримання.

Коливання артеріального тиску

Натужування під час сечовипускання

Неможливість повністю випорожнити сечовий міхур

Відсутність рідини у сечовому міхурі

Відчуття неповного випорожнення сечового міхура

Різкі позиви до сечовипускання

Нейрогенний сечовий міхур – порушення у функціонуванні сечового міхура, яке спричинене збоєм у роботі нервової системи. Слід зазначити, що цим терміном можуть позначати й інші недуги з подібною клінічною картиною. Недуга практично однаковою мірою може зустрічатися як і жінок, і чоловіків.

Етіологія

Клініцисти вказують на те, що нейрогенний сечовий міхур – це не самостійне захворювання. Як правило, цей синдром утворюється після перенесених раніше хронічних або вірусних захворювань. Ступінь розвитку патологічного процесу залежить від складності травм нервової системи.

Нейрогенний сечовий міхур може утворитися внаслідок таких етіологічних факторів:

при травмах спинного, головного мозку після важких операцій;
пухлинні хвороби нервової системи;
здавлювання нервових закінчень на хребті при операбельному втручанні;
як наслідок після;
ускладнення після.

Нейрогенний сечовий міхур розвивається внаслідок таких причин:

уроджені дефекти ЦНС;
наслідки пологової травми;
уроджені дефекти сечостатевої системи;
травми хребта.

Також синдром нейрогенного сечового міхура у дітей може утворитися як наслідок стресу, сильного емоційного потрясіння (переляк).

У деяких випадках дисфункція сечостатевої системи може бути результатом хронічного циститу або різноманітних неврологічних захворювань.

Симптоматика

Розрізняють два типи нейрогенного сечового міхура: гіпоактивний та гіперактивний. Клінічна картина дещо відрізняється, як і характер розвитку патології.

При гіперактивному сечовому міхурі симптоми можуть бути такими:

різкі позиви до сечовипускання (особливо вночі);
повна відсутність або недостатній об'єм залишку рідини у сечовому міхурі;
утруднене спорожнення;
нестабільний артеріальний тиск;
збільшена пітливість у нічний час;
нетримання сечі.

У складніших клінічних випадках симптоми можуть практично повністю бути відсутніми. У такому разі пацієнт може скаржитися на повну затримку сечі та болю внизу живота.

Гіпоактивний тип нейрогенного сечового міхура характеризується у вигляді таких симптомів:

практично відсутні скорочення сечового міхура;
неможливо повністю випорожнитись, навіть при переповненому міхурі;
немає ознак внутрішньоміхурового тиску;
натужування під час мікції;
відчуття наповненості міхура навіть після випорожнення.

За таких симптомів практично завжди спостерігається безконтрольне виділення сечі в невеликих кількостях.

Слід зазначити і те, що така клінічна картина може призвести до розвитку інших недуг у сечостатевій системі. Також спостерігається дистрофічна зміна сечового міхура.

Можливі ускладнення

При дисфункції сечового міхура в сечоводі можуть утворитися камені, що також призводить до ускладнень при сечовипусканні. Це, у свою чергу, призводить до того, що рідина потрапляє в порожнину сечоводу та нирки, що є причиною для розвитку запального процесу та інших захворювань.

Особливо небезпечний нейрогенний сечовий міхур для дитини. У ранньому віці у дитини формується сечостатева система і якщо лікування не розпочато своєчасно, це може призвести до серйозних порушень у роботі нирок та сечостатевої системи в цілому. Не слід упускати з уваги і психологічний фактор. Мимовільне виділення сечі у дитини може призвести до розвитку комплексу у дорослому житті.

Діагностика

За наявності вищеописаних симптомів слід негайно звертатися до уролога. Якщо така клінічна картина спостерігається у дитини, спочатку потрібно звернутися до терапевта або педіатра.

Діагностика при підозрі на нейрогенний сечовий міхур починається з огляду пацієнта, з'ясування особистого та сімейного анамнезу. Також лікар обов'язково має ознайомитись з історією хвороби. Після особистого огляду та з'ясування симптомів проводиться інструментальна та лабораторна діагностика.

До стандартної програми лабораторної діагностики входить таке:

забір крові для та дослідження;
забір сечі для дослідження;
здавання сечі для дослідження на наявність інфекцій;
аналіз сечі за Зимницьким та Нечипоренком.

Щодо інструментальної діагностики, то сюди входить таке:

та сечостатевої системи;
рентген сечовивідних шляхів;
профілометрія;
урофлоуметрія.

Якщо такі діагностичні заходи не дали точної відповіді, то проводяться додаткові обстеження в головному та спинному мозку. Якщо дисфункція сечового міхура спостерігається у дитини, то може знадобитися додаткова консультація у психолога. Такий метод диференціальної діагностики потрібен у тому, щоб виключити дисфункцію через нервового потрясіння в дитини.

Якщо в результаті діагностики не вдається встановити точну причину розвитку такого патологічного процесу, то діагноз ставиться ідіопатична форма нейрогенного сечового міхура.

Лікування

Лікування нейрогенного сечового міхура потребує лише комплексного підходу. Найчастіше лікувальні заходи уролог проводить разом із неврологом і навіть із психологом.

Метод терапії та програма лікування залежить від ступеня розвитку недуги, причини прогресування патологічного процесу та індивідуальних особливостей самого пацієнта.

Лікування нейрогенного сечового міхура може проводитися трьома способами:

медикаментозно;
операбельно;
немедикаментозним способом.

Медикаментозна терапія має на увазі прийом препаратів такого спектру дії:

трициклічні антидепресанти;
адреноблокатори підгрупи альфа;
оксибутинін;
антагоністи кальцію.

Дозування та частоту прийому прописує лише профільний медичний фахівець. Самолікування вищеописаними препаратами може призвести до ускладнень.

Крім цього, використовуються додаткові ін'єкції внутрішньо сечового міхура – введення капсаїцину та резинфератоксину.

Немедикаментозне лікування включає такі заходи:

курси ЛФК;
процедури у психотерапевта;
дотримання режиму правильного харчування та повноцінного сну.

Окремо слід виділити фізіотерапевтичні процедури. Лікар може призначити пацієнту таке:

теплові аплікації;
лазеротерапію;
електростимуляцію.

Набагато складніше проводити лікування гіпоактивного нейрогенного сечового міхура. Зумовлено це тим, що такий тип недуги призводить до розвитку інфекцій у сечоводі та може зачіпати нирки.

Насамперед, за допомогою спеціальних медикаментів та фізіотерапевтичних процедур проводиться повне спустошення сечового міхура. Якщо за допомогою такої терапії досягти позитивного результату неможливо, проводиться катетеризація. Принагідно пацієнт обов'язково приймає антибактеріальні препарати.

Операбельне лікування включає такі процедури:

проводиться переріз у ділянці шийки сечового міхура, для повного спорожнення;
хірургічним методом збільшується місткість;
встановлюється цистостомічний дренаж.

Тип лікування залежить від причин розвитку патологічного процесу. Самолікування або використання народних засобів якщо і дозволить покращити стан, то лише на деякий час. Проблему докорінно це не вирішує.

Профілактика

Якщо недуга не має вродженої етіології або не є наслідком будь-якої травми, важкої операції, можна звести до мінімуму ризик її розвитку. Слід застосовувати такі рекомендації лікарів-урологів:

харчування має бути повноцінним та своєчасним;
не зловживайте гострою та жирною їжею;
куріння та надмірне вживання спиртного слід виключити;
всі хронічні та інфекційні захворювання потрібно лікувати до кінця та своєчасно;
не допускайте переохолодження, промокання ніг;
при перших симптомах потрібно звертатися до компетентного фахівця, а не займатися самолікуванням.

Дотримання таких правил допоможе уникнути недуг в області сечостатевої та репродуктивної системи.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Схожі статті: