สัญญาณและการรักษาโรคไวรัสอีสุกอีใส อีสุกอีใส (varicella) ภาวะแทรกซ้อนของโรคอีสุกอีใส

โรคอีสุกอีใส (วาริเซลลา อีสุกอีใส) เป็นโรคติดต่อเฉียบพลันและติดต่อได้ง่าย มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อเบื้องต้นด้วยไวรัส varicella zoster การระบาดของ Varicella เกิดขึ้นทั่วโลก และหากไม่มีโครงการฉีดวัคซีน จะส่งผลกระทบต่อประชากรจำนวนมากในช่วงวัยกลางคน

โรคอีสุกอีใสเริ่มเมื่อไหร่?

โรคอีสุกอีใสเป็นที่รู้จักมาตั้งแต่สมัยโบราณ บางครั้งถือว่าเป็นโรคที่ไม่รุนแรง และเฉพาะในปี พ.ศ. 2315 เท่านั้นที่ถูกระบุว่าเป็นโรคที่แยกจากกัน และในปี พ.ศ. 2452 พบว่าโรคอีสุกอีใสและโรคงูสวัดมีเชื้อโรคชนิดเดียวกัน ซึ่งภายหลังได้รับการยืนยันจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การศึกษาไวรัสในเวลาต่อมาได้นำไปสู่การพัฒนาวัคซีนโรควาริเซลลาชนิดลดทอนเชื้อเป็นในญี่ปุ่นในทศวรรษ 1970 วัคซีนดังกล่าวได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาเมื่อเดือนมีนาคม พ.ศ. 2538

โรคอีสุกอีใสเกิดจากอะไร และติดเชื้อได้อย่างไร?

ไวรัส Varicella zoster (VZV) เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสและอยู่ในตระกูลไวรัสเริม เช่นเดียวกับไวรัสอื่นๆ ในกลุ่มนี้ มันสามารถคงอยู่ในร่างกายได้หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก

หลังจากที่บุคคลหนึ่งเป็นโรคอีสุกอีใส VZV จะไม่ออกจากร่างกาย แต่ยังคงอยู่ในปมประสาทประสาทสัมผัส

ดังนั้นการติดเชื้อ VZV ปฐมภูมิจะนำไปสู่โรคอีสุกอีใสและงูสวัดเป็นผลมาจากการเปิดใช้งานการติดเชื้อแฝงของไวรัสนี้ซึ่งเกิดจากภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากสถานการณ์ต่าง ๆ (อุณหภูมิร่างกายความเครียด ฯลฯ ) หรือโรคร่วมที่มาพร้อมกับ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (โรคเลือด, เอชไอวี ฯลฯ ) เนื่องจากมีคุณสมบัตินี้ไวรัสอีสุกอีใสจึงอยู่ในกลุ่มเชื้อโรคที่มีการติดเชื้อช้า เป็นที่น่าสังเกตว่าไวรัสโรคอีสุกอีใสนั้นมีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกัน

เชื่อกันว่า VZV จะมีเวลารอดชีวิตสั้นในสิ่งแวดล้อม ไวรัสเริมทุกชนิดไวต่อผลกระทบทางเคมีและกายภาพ รวมถึงอุณหภูมิสูง

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัด ไวรัสมีอยู่ในเยื่อเมือกและในองค์ประกอบของผื่น ผู้ป่วยจะถือว่าติดต่อได้ตั้งแต่วินาทีที่มีผื่นปรากฏขึ้นจนกระทั่งเกิดเปลือกโลก (โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 5 วันหลังจากผื่นครั้งสุดท้าย)

ไวรัสโรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดต่อได้สูง ซึ่งหมายความว่ามีแนวโน้มสูงที่จะแพร่เชื้อผ่านละอองทางเดินหายใจหรือสัมผัสโดยตรงกับรอยโรคที่ผิวหนังของผู้ติดเชื้อ เนื่องจากประชากรส่วนใหญ่ป่วยในวัยเด็ก

80-90% ของกรณีเกิดขึ้นเมื่ออายุต่ำกว่า 14 ปี โรคอีสุกอีใสยังมีความไวสูง (90-95%)

ประเทศส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีอัตราการเกิดในเขตเมืองสูงกว่า (700-900 ต่อประชากร 100,000 คน) และมีอัตราอุบัติการณ์ที่ต่ำกว่าอย่างมากในพื้นที่ชนบท ระบาดวิทยาของโรคแตกต่างกันไปตามเขตภูมิอากาศที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในภูมิอากาศเขตอบอุ่นและเขตร้อน สาเหตุของความแตกต่างเหล่านี้ไม่ค่อยเป็นที่เข้าใจ และอาจเกี่ยวข้องกับคุณสมบัติของไวรัส (ซึ่งทราบกันว่าไวต่อความร้อน) สภาพอากาศ ความหนาแน่นของประชากร และความเสี่ยง (เช่น สถานรับเลี้ยงเด็กหรือการเข้าโรงเรียน หรือจำนวนพี่น้องในบ้าน) .

เหตุใดโรคอีสุกอีใสจึงมีความเกี่ยวข้องในโลกสมัยใหม่?

การดำเนินไปที่ค่อนข้างไม่รุนแรงและการตายที่ต่ำเป็นสาเหตุของทัศนคติที่สงบอย่างยิ่งต่อการติดเชื้อนี้มานานแล้ว

อย่างไรก็ตาม ในขณะนี้ จากการศึกษาจำนวนมาก พบว่าเชื้อโรคสามารถส่งผลกระทบไม่เพียงแต่ต่อระบบประสาท ผิวหนัง และเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปอด ระบบทางเดินอาหาร และระบบทางเดินปัสสาวะด้วย

ไวรัสก็มี ผลเสียต่อทารกในครรภ์เมื่อโรคนี้เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ โปรดจำไว้ว่าแม่สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้หากเธอป่วยด้วยโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัด (ไวรัสสามารถทะลุรกได้ตลอดการตั้งครรภ์)

อาการของโรคอีสุกอีใส (อีสุกอีใส) คืออะไร?

ไวรัสโรคอีสุกอีใสผ่านทางทางเดินหายใจและเยื่อบุตา เชื่อกันว่าไวรัสจะเพิ่มจำนวนขึ้นในเยื่อบุโพรงจมูกและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

การเข้าสู่กระแสเลือดครั้งแรกของไวรัสเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังการติดเชื้อและมีส่วนทำให้ไวรัสเข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิวของผิวหนัง ซึ่งการแพร่พันธุ์ของไวรัสเพิ่มเติมและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้น

แล้วมันก็เกิดขึ้น การเข้าสู่กระแสเลือดรอง. ควรจำไว้ว่าไม่เพียง แต่เยื่อบุผิวหนังเท่านั้นที่จะได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร, ทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะด้วย เมื่อพิจารณาว่าไวรัสเป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อประสาท การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและเนื้อตายสามารถเกิดขึ้นได้ในปมประสาทเส้นประสาท รากประสาทรับความรู้สึก และไขสันหลัง

ระยะฟักตัว. ระยะเวลาตั้งแต่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายจนถึงเริ่มแสดงอาการอยู่ในช่วง 5 ถึง 21 วันหลังการสัมผัส โดยปกติคือ 1-2 สัปดาห์ ระยะฟักตัวอาจนานขึ้นในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ผู้ที่ติดเชื้ออาจมีอาการ prodrome เล็กน้อยก่อนเกิดผื่น ในผู้ใหญ่ อาจมีอาการไข้และไม่สบายตัวเป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน แต่ในเด็ก ผื่นมักเป็นสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย

การโจมตีมักเป็นแบบเฉียบพลัน. ไข้จะคงอยู่ 2-7 วัน และนานกว่านั้นในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการผื่นคัน ปวดเมื่อยตามร่างกาย ความอยากอาหารลดลง นอนไม่หลับ และปวดศีรษะ อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

องค์ประกอบแรกของผื่นปรากฏบนใบหน้าและลำตัว จากนั้นปรากฏบนหนังศีรษะและแขนขา รอยโรคที่มีความเข้มข้นมากที่สุดจะอยู่ที่ลำตัว โดยมีผื่นเกิดขึ้นภายใน 4-6 วัน ในกรณีนี้ องค์ประกอบของผื่นจะปรากฏในหลายขั้นตอนของการพัฒนา (เช่น สามารถสังเกตรอยแดงและมีเลือดคั่งได้พร้อมกันและในบริเวณเดียวกับตุ่มและเปลือกโลก)

ผื่นยังอาจเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของคอหอย ทางเดินหายใจ ช่องคลอด เยื่อบุตา และกระจกตา

องค์ประกอบของผื่นมักจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 4 มม. Vesicles (ฟอง) มีลักษณะผิวเผิน มีลักษณะเป็นห้องเดี่ยวและมีของเหลวใส ล้อมรอบด้วยขอบสีแดง เมื่อเวลาผ่านไปพวกมันจะแห้งและกลายเป็นเปลือกโลกหลังจากปฏิเสธเม็ดสีชั่วคราวและรอยแผลเป็นเล็ก ๆ เป็นครั้งคราว

จำนวนองค์ประกอบผื่นมีตั้งแต่เดี่ยวถึงหลายรายการ ถุงอาจแตกหรือเปื่อยเน่าก่อนที่จะแห้งและมีลักษณะเป็นเปลือกแข็ง ผื่นจะมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง

ในผู้ป่วย 20-25% อาจมีผื่นที่เยื่อเมือกของปากและเหงือก โดยปกติแล้วพวกมันจะเปิดออกอย่างรวดเร็วก่อให้เกิดการกัดเซาะและมาพร้อมกับความเจ็บปวดแสบร้อนและน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยประมาณ 2-5% มีองค์ประกอบของผื่นที่เยื่อบุตา

นอกจากนี้ตามกฎแล้วด้วยโรคอีสุกอีใสต่อมน้ำเหลือง (submandibular, ปากมดลูก, รักแร้, ขาหนีบ) จะขยายใหญ่ขึ้น

การฟื้นตัวจากการติดเชื้ออีสุกอีใสในระยะเริ่มแรกมักส่งผลให้มีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ กรณีของโรคอีสุกอีใสที่เกิดซ้ำได้กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ซึ่งไม่เป็นเรื่องปกติในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง และส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับโรคอีสุกอีใสคืออะไร?

โรคนี้มักไม่รุนแรง แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น รอยโรคที่ผิวหนังจากแบคทีเรีย โรคปอดบวม) และการติดเชื้อทางระบบประสาท (เช่น โรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังทุติยภูมิซึ่งเกิดจากสเตรปโตคอคคัสหรือสตาฟิโลคอคคัส เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาในโรงพยาบาลและการไปพบแพทย์ผู้ป่วยนอก การติดเชื้อทุติยภูมิกับกลุ่ม A streptococci ที่รุกรานอาจทำให้เกิดฝีและเซลลูไลติ

โรคปอดบวมหลังโรคอีสุกอีใสมักเป็นไวรัส แต่ก็อาจเป็นแบคทีเรียได้เช่นกัน โรคปอดบวมจากแบคทีเรียทุติยภูมิพบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิสูงถึง40⁰C, การเพิ่มขึ้นของสีซีดและอาการตัวเขียวของผิวหนัง, การปรากฏตัวของอาการไอแห้งใต้ผิวหนังและหายใจถี่ ผู้ป่วยสามารถบังคับท่าบนเตียงได้

ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลางด้วยโรคอีสุกอีใสแตกต่างกันไปตั้งแต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อไปจนถึงโรคไข้สมองอักเสบ การมีส่วนร่วมของสมองน้อยตามมาด้วยการสูญเสียสมองน้อยเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง แต่มักจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

โรคไข้สมองอักเสบเป็นหนึ่งในโรคแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดโรคอีสุกอีใส (10-20% ของกรณีเสียชีวิต) ภาวะแทรกซ้อนนี้แสดงออกมาในรูปแบบอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ชัก และมักนำไปสู่อาการโคม่า การมีส่วนร่วมของสมองแบบกระจายพบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก อาจเกิดร่วมกับโรคไข้สมองอักเสบหรือเกิดร่วมกันก็ได้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบอีสุกอีใส.

ภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อยของโรคอีสุกอีใส ได้แก่ กลุ่มอาการ Guillain-Barré, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคอีสุกอีใสเลือดออกและพุพอง, ไตอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, ออร์ชิติส, ยูเวียอักเสบ, ม่านตาอักเสบ และตับอักเสบ

หลังการติดเชื้อ ไวรัสจะยังซ่อนอยู่ในเซลล์ประสาทและสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้งทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิ - งูสวัด มักเกิดในผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 50 ปี หรือมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และสัมพันธ์กับผื่นที่เจ็บปวดซึ่งอาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวร

งูสวัดเริมคืออะไร?

งูสวัด (งูสวัด) เกิดขึ้นในคนโดยเป็นการแสดงให้เห็นถึงการติดเชื้อที่แฝงอยู่อีกครั้งซึ่งเกิดจากไวรัสที่อยู่ในปมประสาทหลังโรคอีสุกอีใส การระบุตำแหน่งของผื่นที่ตามมาจะขึ้นอยู่กับว่าปมประสาทของไวรัส (VZV) อยู่ในสถานะแฝง (อยู่เฉยๆ) ใด

การแปลผื่นในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อปมประสาท trigeminal - บนหนังศีรษะ, หน้าผาก, จมูก, ดวงตา, ​​กรามล่าง, เพดานปาก, ลิ้น; หากมีไวรัสอยู่ในปมประสาทกระดูกสันหลัง - ที่คอ, ลำตัว, แขนขาบนและล่าง

คุณสมบัติของผื่นกับงูสวัดคือ:

• ถุงตั้งอยู่บนผิวหนังเป็นกลุ่มตามเส้นประสาทที่สอดคล้องกัน
• โรคส่วนใหญ่มักเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดตามด้วยรอยแดงและผื่นที่เกี่ยวข้อง
• เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดก็น้อยลงเรื่อยๆ
• กระบวนการจะเป็นฝ่ายเดียวเสมอ
• โดยปกติแล้วผื่นจะมาพร้อมกับไข้ อาการป่วยไข้ และอ่อนแรง

มีวิธีการใดบ้างในการวินิจฉัยโรคอีสุกอีใส?

โดยปกติการวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกและการตรวจร่างกายของผู้ป่วย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการ จะมีการถ่ายเลือด น้ำไขสันหลัง และเนื้อหาของตุ่มและตุ่มหนอง กล้องจุลทรรศน์ถูกใช้เป็นวิธีการเชิง

ในทางปฏิบัติสมัยใหม่ใช้วิธีการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา (ELISA, RSK, RNGA, RIA) ในกรณีนี้ให้เจาะเลือดสองครั้ง: ในช่วงเริ่มต้นของโรคและในช่วงพักฟื้น ปฏิกิริยาจะถือว่าเป็นบวกหากแอนติบอดีไทเทอร์เพิ่มขึ้น 4 เท่าหรือมากกว่า

เป็นที่น่าสังเกตว่า ELISA และ PCR ถูกใช้บ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังมีวิธีการเพาะเชื้อไวรัส แต่เนื่องจากความเข้มข้นของแรงงานและต้นทุนสูงจึงไม่ได้ใช้ในปัจจุบัน

วิธีรักษาโรคอีสุกอีใส?

ผู้ป่วยที่มีอาการไม่ซับซ้อนมักได้รับการรักษาที่บ้าน องค์ประกอบของผื่นได้รับการรักษาด้วยสารละลายเข้มข้นของโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ออกซิเจนที่ถูกปล่อยออกมาจะช่วยป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิและลดอาการคันด้วย สำหรับผื่นจำนวนเล็กน้อย คุณสามารถใช้สีเขียวสดใสได้

เฉพาะในกรณีที่รุนแรงหรือซับซ้อนเท่านั้นที่ต้องได้รับการรักษาโดยตรงที่เชื้อโรค เหล่านี้คือยา acyclovir, valacyclovir, famciclovir ซึ่งสามารถรับได้หลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหรือแพทย์ประจำครอบครัวเท่านั้น การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับงูสวัด สามารถใช้ขี้ผึ้งอะไซโคลเวียร์ในท้องถิ่นได้

หากมีอาการคันรุนแรง ผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสควรรับประทานยาแก้แพ้ สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงในผู้ป่วยงูสวัด - ยาแก้ปวด หากมีอุณหภูมิสูงและมึนเมาอย่างรุนแรง การบำบัดด้วยการล้างพิษ (การให้สารละลายบางอย่างทางหลอดเลือดดำ) จะถูกระบุ อิมมูโนโกลบูลินมีไว้สำหรับผู้ที่มีระดับภูมิคุ้มกันลดลง

จะป้องกันโรคอีสุกอีใสได้อย่างไร?

โรคอีสุกอีใสสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน การป้องกันเฉพาะดำเนินการด้วยวัคซีนที่มีชีวิตจากไวรัส varicella zoster ที่อ่อนแอลง (เช่นวัคซีนเบลเยียม "") แนะนำให้ฉีดวัคซีนโดยเฉพาะสำหรับเด็กเล็ก และในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้สูงอายุ เพื่อป้องกันโรคงูสวัดและโรคประสาทหลังเกิดโรคงูสวัด

ในการทดลองทางคลินิก พบว่าผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนไม่ไวต่อโรคอีสุกอีใสหรือมีอาการไม่รุนแรงมาก

• ผู้ที่เป็นโรคร้าย
• ผู้ติดเชื้อเอชไอวี
• กลุ่มคนที่มีโรคเรื้อรังรุนแรง
• ผู้ป่วยที่รับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

การฉีดวัคซีนระบุ:

• เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แนะนำโดยเฉพาะสำหรับประเภทที่มีความเสี่ยงสูง:
  - ฉีดวัคซีนประจำเมื่ออายุ 12-15 เดือน
  - เข็มที่สองปกติเมื่ออายุ 4-6 ปี
• เพื่อป้องกันฉุกเฉินสำหรับผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนแต่สัมผัสกับผู้ป่วย

ช่วงเวลาขั้นต่ำระหว่างวัคซีน varicella คือ 3 เดือนสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี

แม้ว่าโปรแกรมการให้วัคซีนครั้งเดียวจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคอีสุกอีใสที่รุนแรง ดังที่แสดงให้เห็นโดยการศึกษาในประเทศออสเตรเลีย (หนึ่งในไม่กี่ประเทศที่รวมการฉีดวัคซีนอีสุกอีใสเป็นส่วนหนึ่งของโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติ) หลักฐานแสดงให้เห็นว่าไม่จำเป็นต้องขัดขวางการแพร่เชื้อ ไวรัส ต้องใช้สองโดส การระบาดในโรงเรียนที่เกิดขึ้นใหม่และอัตราโรคอีสุกอีใสในระดับสูง แม้ว่าโดยปกติจะไม่รุนแรง แต่ก็ทำให้บางประเทศต้องกำหนดตารางการฉีดวัคซีน 2 โดส

การฉีดวัคซีนเป็นวิธีการรักษาทางการแพทย์ที่มีประสิทธิผลมากที่สุดเท่าที่มนุษย์เคยประดิษฐ์ขึ้น

โรคฝีไก่ (อีสุกอีใส) เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับลักษณะที่ปรากฏบนร่างกายของผื่นที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบต่าง ๆ (จุด, ก้อน, แผลพุพองและเปลือกโลก) โรคอีสุกอีใสสามารถเกิดขึ้นได้จากผื่น ซึ่งไม่ใช่เรื่องปกติของโรคอื่นๆ เนื่องจากสาเหตุของโรคอีสุกอีใสอยู่ในตระกูลไวรัสเริม จึงเรียกว่า "วาริเซลลา"

ไวรัส Varicella zoster เป็นหนึ่งในไวรัสเริมหลายประเภท ถูกค้นพบและศึกษาครั้งแรกในปี พ.ศ. 2454 พบว่าเมื่อสัมผัสกับร่างกายครั้งแรกจะเกิดโรคอีสุกอีใส เมื่อมีการติดเชื้อไวรัสชนิดเดียวกันซ้ำๆ บุคคลจะป่วยด้วยงูสวัด “ความเย็น” ที่ริมฝีปากที่รู้จักกันดีนั้นเกิดจากไวรัสเริมชนิดเดียวกัน แต่จะแตกต่างจากไวรัสอีสุกอีใสเล็กน้อย

ไวรัสเริมเป็นอนุภาคกลมเล็ก ๆ ที่มีขนาดเพียง 300 นาโนเมตร ประกอบด้วยแกนกลางซึ่งแสดงโดยโมเลกุล DNA และเปลือก คุณสมบัติหลักของเชื้อโรคโรคอีสุกอีใสคือความผันผวนและความไม่แน่นอนในสภาพแวดล้อมภายนอก ภายใต้อิทธิพลของความร้อนและแสงมันจะตายภายใน 5-7 นาที แต่ไม่ได้ป้องกันไวรัสที่ปล่อยออกมาจากการจาม หายใจ หรือไอ แพร่กระจายไปรอบๆ หลายเมตรและตกตะกอนในร่างกายของบุคคลอื่นซึ่งในกรณีนี้จะได้รับผลกระทบ โดยโรคอีสุกอีใส

ความชุก

ไม่มีประเทศใดในโลกที่ผู้คนไม่เป็นโรคอีสุกอีใส ใน 80-85% ของกรณี ไวรัสโรคอีสุกอีใสส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี การให้เด็กอยู่ในห้องเดียวกันเกือบทั้งวันกับเพื่อนหลายสิบคน การระบายอากาศไม่บ่อย การอยู่รวมกันเป็นกลุ่มเด็ก และการสัมผัสเด็กอย่างใกล้ชิดจะทำให้เกิดการติดเชื้อ ซึ่งเกิดขึ้นผ่านละอองลอยในอากาศ เด็กเพียงคนเดียวเท่านั้นที่จะติดเชื้อไวรัส และทั้งกลุ่มในโรงเรียนอนุบาลก็ป่วย

เด็กที่ไม่ได้เข้าโรงเรียนอนุบาลมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใสที่โรงเรียน ผู้ใหญ่มักจะติดเชื้อจากเด็ก สิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ใหญ่มักเป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็กและมีภูมิคุ้มกันที่ดี

โรคอีสุกอีใสมีฤดูกาลที่ชัดเจน โดยการติดเชื้อมากกว่า 80% เกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาว

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

โรคอีสุกอีใส (วาริเซลลา) ติดต่อจากผู้ป่วยไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรงทางอากาศ (ทางอากาศจากห้องข้างเคียง ผ่านช่องระบายอากาศ) โดยละอองลอยในอากาศ (โดยการจามและไอ) และแพร่กระจายผ่านรก (จากมารดาที่ป่วยไปยังทารกในครรภ์) การติดต่อของการติดเชื้อไม่ได้รับการพิสูจน์ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถติดเชื้ออีสุกอีใสผ่านทางสิ่งของ ผ้าเช็ดตัว หรือจานที่สะอาดได้ ไวรัสโรคอีสุกอีใสไม่ได้อาศัยอยู่กับพวกมัน คุณไม่สามารถติดเชื้อจากผู้ที่มีภูมิคุ้มกันโรคอีสุกอีใสได้หากเขาสัมผัสกับคนที่ป่วย ตัวอย่างเช่น ครูอนุบาลที่เป็นโรคอีสุกอีใสตั้งแต่ยังเป็นเด็กและเคยสัมผัสกับเด็กที่ป่วยจะไม่แพร่เชื้อให้ใครที่บ้าน ไวรัสอีสุกอีใสไม่ได้ติดมือหรือเสื้อผ้า

หลังจากเข้าทางจมูกหรือปากอนุภาคของไวรัส varicella zoster จะเจาะเข้าไปในเซลล์ของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและแบ่งตัวอย่างแข็งขันสร้างอนุภาคที่คล้ายกัน - virions ช่วงเวลานี้กินเวลาตั้งแต่ 11 วันถึงสามสัปดาห์ และเรียกว่าการฟักตัว

ระยะฟักตัวของโรคอีสุกอีใสก็เหมือนกับโรคติดเชื้ออื่นๆ หมายความว่ามีเชื้อโรคอยู่ในร่างกาย แต่ยังไม่มีอาการทางคลินิกของโรค ในระหว่างการฟักตัว ไวรัสจะไม่แพร่เชื้อ ผู้ป่วยจะแพร่เชื้อได้ 1-2 วันก่อนที่ผื่นส่วนแรกจะปรากฏขึ้น จากนี้ไปโรคอีสุกอีใสก็จะเริ่มเข้มข้นขึ้น

หลังจากการสืบพันธุ์ ไวรัสโรคอีสุกอีใสจะแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือดน้ำเหลืองและถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง (ใต้ขากรรไกรล่าง, ปากมดลูก, ท้ายทอย) นี่คือที่ที่ไวรัสสะสม ซึ่งสอดคล้องกับช่วง prodromal จากนั้นตั้งแต่วันที่ 4-5 ของการเจ็บป่วย ช่วงเวลาของ viremia จะเริ่มต้นขึ้น - การแพร่กระจายของอนุภาคไวรัสผ่านทางกระแสเลือดไปยังเซลล์เยื่อบุผิวของผิวหนังและไปยังปมประสาทของเส้นประสาท การไหลเวียนของไวรัสอีสุกอีใสในเลือดเป็นระยะสั้น (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคติดเชื้อทั้งหมด) และมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นความอ่อนแอและหนาวสั่น

ไวรัสเริมมี tropism (ความเข้ากันได้, ความสัมพันธ์, การตั้งค่า) สำหรับเซลล์เยื่อบุผิวของผิวหนังและอวัยวะภายในและสำหรับเนื้อเยื่อประสาท ด้วยการไหลเวียนของเลือดจะเข้าสู่เซลล์ของชั้นผิวของผิวหนังซึ่งมีผื่นเกิดขึ้นโดยต้องผ่านหลายขั้นตอนติดต่อกัน virions บางตัวรีบไปที่ปมประสาท (โหนด) ของเส้นประสาท trigeminal (เส้นประสาทที่ทำให้ใบหน้า, ส่วนบนของหน้าผาก, กราม) นี่เป็นแหล่งอาศัยยอดนิยมของไวรัสเริม ในปมประสาทของเส้นประสาทไตรเจมินัล ไวรัสสามารถอยู่ในสถานะแฝง (อยู่เฉยๆ) ได้นานหลายปี โดยไม่รบกวนการใช้ชีวิตตามปกติของบุคคลแต่อย่างใด เมื่อภูมิคุ้มกันลดลง โรคต่างๆ หรือไข้หวัด พวกเขา "ตื่น" และบุคคลนั้นก็ป่วยด้วยงูสวัด

ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคอีสุกอีใส ไวรัสจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว (พื้นผิว) ของอวัยวะภายใน เช่น ตับ ม้าม และอื่นๆ ในกรณีอีสุกอีใสธรรมดา ไวรัสจะจำกัดอยู่ที่ผิวหนัง

หลังจากเข้าสู่ผิวหนัง virions จะทำลายเซลล์ผิวหนังชั้นนอกในกระบวนการกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขาซึ่งก่อตัวเป็นองค์ประกอบทั่วไปของผื่นอีสุกอีใส - ตุ่ม (ตุ่ม) ภายในฟองสบู่มีไวรัสเริมจำนวนมากดังนั้นบุคคลจะติดเชื้อได้จนกว่าฟองทั้งหมดจะผ่านไปและอีกสามวันหลังจากที่ฟองสุดท้ายแห้ง

ดังนั้นการกักกันบุคคลที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสจะใช้เวลา 21 วัน หลังจากช่วงเวลานี้จึงสรุปได้ว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้นหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น การแยกผู้ป่วยดังกล่าวออกไปสามารถหยุดการแพร่กระจายของโรคอีสุกอีใสต่อไปได้

การจำแนกประเภทของโรคอีสุกอีใส

ตามรูปแบบของโรคอีสุกอีใสแบ่งออกเป็น:

I. โรคอีสุกอีใสทั่วไป (โดยมีความเสียหายจากไวรัสต่อผิวหนังและเยื่อเมือกของช่องปาก) ซึ่งแบ่งออกเป็น:

1. ง่าย
2. ปานกลาง
3. หนัก

ครั้งที่สอง โรคอีสุกอีใสผิดปกติ รวมถึงพันธุ์ต่างๆ:

1. รูปแบบพื้นฐานของโรคอีสุกอีใส เกิดขึ้นในเด็กเล็กหากหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสแล้ว ให้ยาแกมมาโกลบูลินซึ่งเป็นยาภูมิคุ้มกันที่มีแอนติบอดีต่อไวรัสหลายชนิดทันที จากนั้นภาพทางคลินิกของโรคอีสุกอีใสก็เบลอ ความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กไม่ได้รับผลกระทบ ผื่นที่ผิวหนังถูกจำกัดไว้เพียงไม่กี่ถุง และไวรัสก็หยุดลง
2. โรคอีสุกอีใสในอวัยวะภายในหรือทั่วไป เด็ก ซึ่งมักเป็นทารกแรกเกิดที่มีโรคเรื้อรังร้ายแรงซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง หรือรับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกันจะป่วย รูปแบบอวัยวะภายในเกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาอย่างรุนแรงที่เกิดจากไวรัส ไข้ และการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในในกระบวนการ: ปอด ลำไส้ ตับ อาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้
3. รูปแบบไข้เลือดออกของโรคอีสุกอีใส ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีโรคประจำตัวของระบบห้ามเลือดที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดในเด็กที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเลือด) ด้วยโรคอีสุกอีใสรูปแบบนี้เนื้อหาของตุ่มผื่นจะกลายเป็นเลือด - ตกเลือด - ในวันที่ 2-3 ของโรค พุพองแตกและมีเลือดออก มีเลือดออกทางจมูกและกระเพาะอาหาร)
4. โรคอีสุกอีใสที่เน่าเปื่อยมักเกิดขึ้นต่อเนื่องมาจากรูปแบบเลือดออกและอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กที่อ่อนแอลงจากการเจ็บป่วยร้ายแรง การก่อตัวของพื้นที่ของเนื้อร้าย (ความตาย) ของผิวหนังรอบ ๆ ถุงเป็นลักษณะเฉพาะข้อบกพร่องที่เป็นแผลลึกเกิดขึ้นที่ตำแหน่งของถุงที่เปิดอยู่ซึ่งรวมเข้าด้วยกัน การติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นทำให้กระบวนการรุนแรงขึ้น การพยากรณ์โรค - ไม่เอื้ออำนวย

ระหว่างทางจะเกิดโรคอีสุกอีใส:

• โรคอีสุกอีใสที่ซับซ้อน
• โรคอีสุกอีใสที่ไม่ซับซ้อน

อาการของโรคอีสุกอีใสในรูปแบบทั่วไปในเด็ก

โรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดเชื้อในวัยเด็ก เพราะ 80% ของผู้คนติดเชื้อในวัยเด็ก โรงเรียนประถมศึกษา และก่อนวัยเรียน ในเกือบ 95% ของกรณี โรคอีสุกอีใสในเด็กเกิดขึ้นในรูปแบบทั่วไปที่ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นหลายช่วงเวลา:

1. การฟักตัว เกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงที่ติดเชื้อไวรัสจนกระทั่งเริ่มมีอาการแรก (ตั้งแต่ 11 ถึง 23 วัน) สุขภาพของเด็กไม่ประสบไม่มีอาการ
2. ระยะประชิด. ใช้เวลาไม่เกิน 3-4 วัน เด็กกังวลเกี่ยวกับไข้ต่ำ (สูงถึง 38C) อ่อนแรง เซื่องซึม ไม่แยแส นอนหลับ และความอยากอาหารผิดปกติ บางครั้งมีอาการแดงที่คอ ท้องร่วง และอาเจียน บ่อยครั้งที่ระยะเวลาของโรคอีสุกอีใสในเด็กเกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาที่ไม่ได้แสดงออกมาหรือไม่มีอาการเลย
3. ระยะเวลาผื่น เริ่มต้นด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นเป็น 38-38.5 C และมีผื่นขึ้นบนใบหน้าและศีรษะ ในไม่ช้า องค์ประกอบของผื่นจะส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด ยกเว้นฝ่ามือและเท้า ในตอนแรกผื่นมีไม่มาก (10-20 องค์ประกอบ) แต่มีมากขึ้นอย่างรวดเร็ว (100-150)

องค์ประกอบของผื่นอีสุกอีใสต้องผ่านการพัฒนาสามขั้นตอน:

1. เวทีของจุดคือโรโซลา
2. ระยะตุ่มของตุ่ม
3. ขั้นตอนการอบแห้งตามด้วยการก่อตัวของเปลือกโลก

ผื่นในระยะแรกเป็นจุดกลมและวงรี มีสีแดงและชมพู มีโครงร่างชัดเจน หนาแน่นเมื่อสัมผัส ขนาดสปอตคือ 2 - 5 มม. ภายใน 24 ชั่วโมง จุดนั้นจะกลายเป็นพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวใสหรือขุ่น ฟองอากาศ (ตุ่ม) มีความหนาแน่นเมื่อสัมผัส คล้ายกับหยดน้ำค้างเล็กๆ บนพื้นผิวลำตัว บางครั้งพวกมันก็ถูกล้อมรอบด้วยกลีบสีชมพู ตุ่มพองประกอบด้วยไวรัสเริม varicella-zoster ที่ยังมีชีวิตอยู่ ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง ในวันที่ 2-3 ของเหลวในฟองจะละลายและมีเปลือกสีน้ำตาลเกิดขึ้นแทน ซึ่งในไม่ช้าก็แห้งและหลุดออกไป ถ้าคุณไม่ลอกเปลือกออก จะไม่มีร่องรอยเหลืออยู่ในตำแหน่งขององค์ประกอบ จุดเม็ดสีอ่อนเล็ก ๆ บริเวณที่เป็นผื่นจะหายไปหลังจากผ่านไป 2 เดือนแทบจะมองไม่เห็น

ผื่นโรคอีสุกอีใสมีลักษณะคล้ายคลื่นนั่นคือแต่ละส่วนใหม่ขององค์ประกอบจะ "โรย" ทุกๆ 2-3 วันและมีอุณหภูมิสูงขึ้นในระยะสั้น ดังนั้นคุณสามารถเห็นองค์ประกอบของผื่นในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาพร้อม ๆ กัน (จุด, แผลพุพอง, เปลือกโลกอยู่ติดกัน) การติดเชื้ออื่นๆ ไม่มีคุณสมบัตินี้

ผื่นที่เยื่อเมือกของปาก เพดานปาก ลิ้น และกล่องเสียง เรียกว่า enanthema มักเกิดร่วมกับผื่นที่ผิวหนังและอาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง บางครั้งอาจรู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนน้ำลายและน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น ทารกอาจจุกจิกและไม่ยอมให้นมลูก บางครั้งกระจกตาของดวงตาและเยื่อบุลูกตาด้านในของเปลือกตาจะได้รับผลกระทบ ผื่นเป็นสิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษที่นี่

ผื่นอีสุกอีใสมีอาการคันมากจนทนไม่ไหว

ผื่นในเด็กผู้หญิงอาจเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของริมฝีปากซึ่งมีผื่นน้อยและไม่น่ารำคาญมากนัก

ระยะเวลาของผื่นในเด็กคือ 8 ถึง 10 วัน ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก ใต้ขากรรไกรล่าง และท้ายทอยจะขยายใหญ่ขึ้นและอาจเจ็บได้

ระยะเวลาพักฟื้น มันเริ่มต้นหลังจากผื่นคลื่นสุดท้าย 3-5 วันหลังจากการปรากฏตัวขององค์ประกอบสุดท้ายของผื่นบุคคลนั้นจะไม่ติดเชื้อเมื่อเปลือกโลกหลุดออกไปเขาจะถือว่าหายดี

ดร. Komarovsky - โรคอีสุกอีใสในเด็ก

ดร. Komarovsky - วิธีรักษาโรคอีสุกอีใสในเด็ก?

คุณสมบัติของโรคอีสุกอีใสในผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่โรคนี้จะรุนแรงกว่าและเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อน เนื่องจากเด็กมีแอนติบอดีต่อไวรัสอีสุกอีใสในเลือดที่ได้รับจากแม่ (ถ้าแม่เป็นเองและมีภูมิคุ้มกัน) แอนติบอดีเป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่ผลิตในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการแนะนำของสารติดเชื้อ โดยมีความเฉพาะเจาะจงกับเชื้อโรคแต่ละชนิด เมื่อไวรัสอีสุกอีใสเข้าสู่ร่างกาย โปรตีนแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องจะรวมเข้ากับแอนติเจน (โปรตีน) บนพื้นผิวของไวรัส ซึ่งพวกมันคล้ายกันและไม่ทำงาน (ทำให้เป็นกลาง) ดังนั้นจึงเป็นการง่ายกว่าที่ร่างกายของเด็กซึ่งมีแอนติบอดีต่อโรคอีสุกอีใสจะเอาชนะโรคนี้ได้

ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ใหญ่ไม่มีหนทางที่จะต่อสู้กับไวรัสโรคอีสุกอีใสได้ มีแอนติบอดีจำเพาะไม่กี่หรือไม่มีเลยที่ได้รับจากมารดาที่สามารถหยุดยั้งไวรัสได้ แอนติบอดีและภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนอื่น ๆ อีกมากมายที่สะสมตลอดชีวิตจะไหลเวียนอยู่ในเลือด นี่คือสาเหตุที่ทำให้โรคอีสุกอีใสรุนแรงในผู้ใหญ่

ในช่วงระยะแรกและระยะผื่น อาการอ่อนแรงอย่างรุนแรงและอุณหภูมิไข้ (38.5-39.0 C) กำลังรบกวน ผื่นในผู้ใหญ่มีองค์ประกอบของผื่นมากกว่า และอาการคันจะเด่นชัดกว่า บนเยื่อเมือกของช่องปากและริมฝีปากในสตรีที่เป็นผู้ใหญ่ enanthema จะมีอาการคันมาก

มีอาการบวมของต่อมทอนซิล, ปวดคอ, ขยายใหญ่ขึ้น, ต่อมน้ำเหลืองที่คอ, รักแร้, ใต้ขากรรไกรล่าง

ระยะเวลาของโรคจะเหมือนกับในเด็ก

วิดีโอ - โรคอีสุกอีใสในผู้ใหญ่

วิธีแยกแยะโรคอีสุกอีใสจากการติดเชื้ออื่น ๆ ?

มีโรคติดเชื้อหลายชนิดที่มาพร้อมกับผื่นและอาการมึนเมา อยู่ในขั้นตอนการตรวจผู้ป่วยและรวบรวมประวัติ (ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติโรค) แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ การติดเชื้อส่วนใหญ่มีอาการทั่วไปเหมือนกัน ได้แก่ มีไข้ อ่อนแรง คลื่นไส้ ผื่นจะแตกต่างกันไปในแต่ละโรค โดยธรรมชาติของผื่นที่ผิวหนังแพทย์จะวินิจฉัยโรคเฉพาะและไวรัสที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย

ผื่นอีสุกอีใสเป็นแบบ polymorphic นั่นคือมีองค์ประกอบต่าง ๆ ในร่างกายในเวลาเดียวกัน: ในระยะของจุด, แผลพุพองและเปลือกโลก นี่เป็นเพราะการเพิ่มองค์ประกอบใหม่อย่างกระตุกพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ขั้นแรก มีจุดปรากฏบนผิวหน้าและหนังศีรษะใต้เส้นผม ผื่นจะเกิดแบบสุ่มบนลำตัว บนผิวหนังของฝ่ามือและเท้า องค์ประกอบที่มีขนาดแตกต่างกันโดยเฉลี่ย 2 - 5 มม. ผิวหนังระหว่างองค์ประกอบเหล่านั้นจะไม่เปลี่ยนแปลง ในช่วงวันแรกนับจากวินาทีที่ปรากฏ จุดสีแดงจะกลายเป็นฟองที่มีสิ่งโปร่งใสหรือมีเมฆมาก บางครั้งอาจมีรัศมีสีชมพูอยู่ตามขอบ หลังจากผ่านไปสองสามวัน ถุงจะแห้งและมีเปลือกสีน้ำตาลปกคลุมอยู่ ไม่นานมันก็หายไป แทนที่เปลือกโลกที่ฉีกขาดจะมีแผลเป็นหรือรูหลงเหลืออยู่

ผื่นอีสุกอีใสจะทำให้คันมาก และการเกาที่ผิวหนังเป็นอันตรายเนื่องจากเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย ผื่นจะคงอยู่เป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน

อาการทั่วไปของโรคอีสุกอีใสทั่วไปไม่ทรมานมากนัก

ผื่นมักปรากฏขึ้น 3-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการ ไม่กี่วันก่อนที่จะเกิดผื่นที่ผิวหนัง จุดสีขาวเล็ก ๆ ที่มีรัศมีสีชมพูรอบเส้นรอบวงปรากฏบนเยื่อเมือกของแก้มเหงือกและลิ้นกับพื้นหลังของเยื่อบุสีแดงสดและบวม - จุด Filatov-Koplik

นี่เป็นลักษณะเด่นของโรคหัด องค์ประกอบของผื่นคือ จุดสีแดงหนาแน่นที่ยื่นออกมาเหนือผิว มีลักษณะคล้ายก้อนที่มีรูปร่างผิดปกติ บางครั้งพวกเขาก็รวมเข้าด้วยกัน เริ่มมีผื่นขึ้นที่หลังหู จมูก และคอ

วันรุ่งขึ้นจะมีผื่นขึ้นที่ไหล่และหน้าอกเคลื่อนไปทางหลังและท้อง เมื่อถึงวันที่สาม แขนขาทั้งหมดจะมีผื่นเป็นก้อนกลมปกคลุม หลังจากผ่านไป 4-5 วัน ผื่นจะเริ่มเข้มขึ้นอย่างรวดเร็วกลายเป็นสีน้ำตาล (ระยะการสร้างเม็ดสี) และลอกออกเล็กน้อย ยิ่งกว่านั้นผื่นจะเข้มขึ้นในลำดับเดียวกับที่เริ่ม - จากบนลงล่าง หลังจากผ่านไป 1.5 สัปดาห์ ผื่นจะหายไป ลักษณะที่เป็นระยะของผื่น (ใบหน้า หน้าอก หลัง หน้าท้อง และแขนขาจะได้รับผลกระทบตามลำดับ) เป็นลักษณะเด่นของโรคหัด

ตลอดระยะเวลาที่มีผื่นที่ผิวหนัง ผู้ป่วยโรคหัดจะมีไข้สูง

อาการของผู้ป่วยร้ายแรง เขามีอาการไอแห้งรุนแรง น้ำมูกไหล เปื่อย ปวดศีรษะ และตาเปื่อยเน่า อาการลำไส้ใหญ่บวมร่วมกับอุจจาระเป็นเลือดและอาเจียนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีไข้

ผื่นที่เป็นโรคหัดเยอรมันจะมีจุดเล็กๆ องค์ประกอบทั้งหมดมีขนาดเท่ากัน มีสีแดงอ่อน ไม่รวมกัน ไม่คันหรือลอก ผื่นมีไม่มากและเกิดขึ้นบนผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลงของพื้นผิวยืดของแขนและขา รอบข้อต่อขนาดใหญ่ หลัง และบั้นท้าย องค์ประกอบแรกปรากฏบนใบหน้า หลังจากผ่านไป 3-5 วัน ผื่นจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย

3-4 วันก่อนเกิดผื่น enanthema จะปรากฏบนเยื่อบุในช่องปากเพดานแข็งและอ่อนหลังแก้มซึ่งแตกต่างจากจุด Filatov-Koplik ของโรคหัด: ผื่นขนาด 3-4 มม. สีชมพูไม่ใช่สีขาว

หัดเยอรมันสามารถทนได้ง่าย อุณหภูมิไม่เกิน 37.5°C มีอาการไอเล็กน้อย น้ำมูกไหล และเยื่อบุตาอักเสบ ลักษณะเด่นของโรคหัดเยอรมันคือต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้ายทอยขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวด ซึ่งสามารถรู้สึกได้ง่ายด้วยการงอศีรษะของผู้ป่วย

ผื่นที่มีไข้ผื่นแดงเป็นสีชมพูระบุได้ ปรากฏบนแก้ม หน้าท้อง พื้นผิวด้านข้างของลำตัว พื้นผิวงอของแขน ขา รักแร้ และขาหนีบพับบนผิวหนังที่มีสีแดง บริเวณรอยพับของผิวหนังมีผื่นมากขึ้นสีผิวจะกลายเป็นสีแดงสด จุดบางจุดกลายเป็นฟองที่มีเนื้อหาขุ่นมัว ไม่มีอาการคัน

ผื่นจะอยู่ได้ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์และไม่ทิ้งร่องรอย ลักษณะเด่นของผื่นไข้อีดำอีแดงคือการปรากฏบนผิวหนังที่มีสีแดง บนใบหน้า องค์ประกอบปรากฏบนแก้มแดง แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อสามเหลี่ยมจมูกซึ่งยังคงมีสีซีด ลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วยไข้อีดำอีแดง: ใบหน้าบวมแก้มสีแดงสด สามเหลี่ยมจมูกที่คมชัดและซีด ดวงตาเป็นประกาย

เมื่อผื่นหายไป ผู้ป่วยจะเริ่มมีลอกเหมือน pityriasis (ผิวหนังหลุดออกเป็นเกล็ดตั้งแต่หู ลำตัว แขนขา และใบหน้า) การลอกแบบลาเมลลาร์ที่เรียกว่าเกิดขึ้นบนฝ่ามือและฝ่าเท้า เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของรอยแตก ผิวหนังหลุดออกมาเป็นชั้นๆ
ลักษณะเด่นของไข้อีดำอีแดงคืออาการเจ็บคอโดยเฉพาะ ซึ่งส่งผลต่อต่อมทอนซิล คอหอย และลิ้นไก่ พวกมันเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้ม (“ไฟในคอหอย”) แต่รอยแดงนั้นถูกแบ่งเขตอย่างชัดเจนและไม่ส่งผลกระทบต่อเพดานแข็ง

ภาวะของโรคนี้อยู่ในระดับปานกลาง อาการมึนเมาจะหายไปหลังจากผ่านไป 5-7 วัน
ผื่นที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอ่อนที่เกิดจากไข้กาฬหลังแอ่น) เกิดขึ้นในวันที่ 1-2 ของโรคครอบคลุมทั่วทั้งร่างกายโดยเฉพาะเด่นชัดที่ต้นขาและก้น

ธาตุ คือ ภาวะตกเลือดขนาดเล็กขนาดต่างๆ (ตกเลือด) ตั้งแต่ทรงกลมไปจนถึงดวงดาวที่ไม่ปกติ โดยจะมีจุดเนื้อร้ายอยู่ตรงกลางธาตุ ในกรณีที่มีผื่นจำนวนมาก องค์ประกอบต่างๆ สามารถรวมเข้าด้วยกัน ทำให้เกิดเนื้อร้ายขนาดใหญ่ (การตายของผิวหนัง) แทนที่รอยแผลเป็นที่ยังคงอยู่ โรคนี้รุนแรง โดยมีอาการอาเจียนซ้ำๆ โดยไม่ช่วยบรรเทาอาการ มีไข้สูง เซื่องซึม ชัก และหมดสติ ในเด็กทารก จุดเด่นของโรคนี้คือเสียงร้องที่แหลมสูงและจำเจ

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นจะเกิดขึ้นเหมือนกับอาการน้ำมูกไหลทั่วไป ไม่มีผื่นและอาจไม่มีใครสังเกตได้

ผื่นที่มีงูสวัด (เริม) ปรากฏขึ้นหลังจาก 2-3 วันของระยะเวลา prodromal โดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดและการเผาไหม้ตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ส่วนใหญ่แล้วองค์ประกอบของผื่นในรูปแบบของก้อนสีแดงขนาด 2-6 มม. จะอยู่ในเส้นโครงของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงและในบริเวณเอวกับพื้นหลังของผิวหนังที่มีสีแดงเล็กน้อย ก้อนเนื้อจะกลายเป็นฟองอย่างรวดเร็วและมีเนื้อหาโปร่งใส จากนั้นจึงแห้งจนกลายเป็นเปลือกโลก พวกเขาสามารถรวมกันได้ จะหายไปใน 7-14 วัน ทิ้งรอยคล้ำไว้เล็กน้อย อาการปวดตามเส้นใยประสาทหลังการกำเริบของโรคเริมมักจะคงอยู่นานถึง 1-2 เดือนสภาพทั่วไปไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ หากคนที่ไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสเริมสัมผัสกับผู้ป่วยเขาจะเป็นโรคอีสุกอีใส

ผื่นที่เกิดจากเชื้อ Streptoderma เกิดจากการนำเชื้อ Streptococcal เข้าสู่ผิวหนัง ประกอบด้วยถุงสีเหลืองเล็กๆ ในบริเวณที่สัมผัสของร่างกาย ใบหน้า ฝ่าเท้า และเท้า ผิวหนังใต้ผื่นมีเลือดคั่งมาก บ่อยครั้งที่ผื่นอยู่ในบริเวณสามเหลี่ยมจมูกจมูกใกล้กับรูจมูกและริมฝีปาก ฟองอากาศเต็มไปด้วยของเหลวขุ่น ขนาดของมันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 1.5 ซม. จากนั้นจึงรวมเข้าด้วยกัน จากนั้นฟองสบู่ก็แตกออกและมีเปลือกสีเหลืองปกคลุมอยู่ ผิวหนังบริเวณที่เป็นผื่นจะคัน องค์ประกอบของผื่นมีไม่มากนัก โดยอยู่ห่างจากกันมาก ผื่นนี้เรียกว่า "พุพอง" มีความหลากหลาย แต่ไม่มีลักษณะกระตุกเช่นเดียวกับโรคอีสุกอีใส สภาพทั่วไปของผู้ป่วยที่มีสเตรปโตเดอร์มาเป็นที่น่าพอใจ เฉพาะในเด็กเล็กเท่านั้นที่จะมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นได้

การวินิจฉัยโรคอีสุกอีใส

การวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับการตรวจจากแพทย์ที่บ้าน ลักษณะผื่นที่ผิวหนังของโรคและการบ่งชี้การสัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสเมื่อประมาณสามสัปดาห์ที่ผ่านมาไม่ต้องสงสัยเลยว่าการวินิจฉัยถูกต้อง

ในห้องปฏิบัติการโรคนี้ได้รับการยืนยันโดยการตรวจหาไวรัสเริมในสเมียร์ของของเหลวจากถุงใต้แสงหรือกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ใช้วิธีการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา:

• ELISA (การวิเคราะห์อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์);
• RSK (ปฏิกิริยาผูกพันคำชมเชย)

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจำเป็นสำหรับโรคอีสุกอีใสในรูปแบบที่ผิดปกติหรือภาพทางคลินิกที่ไม่ชัดเจนของโรคอีสุกอีใส ในกรณีส่วนใหญ่ในเด็ก การตรวจด้วยสายตาก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้

การรักษา

ผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ อาการของผู้ป่วยสามารถบรรเทาได้ด้วยมาตรการดังต่อไปนี้:

1. รักษาสุขอนามัย เด็กจะต้องอาบน้ำด้วยสบู่ โดยเฉพาะบริเวณฝีเย็บและอวัยวะเพศภายนอก เพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิจากแบคทีเรีย
2. การสวมเสื้อผ้าฝ้ายเพื่อลดเหงื่อซึ่งจะทำให้เกิดอาการคันมากขึ้น
3. การดูแลเล็บที่ตัดสั้นของเด็กให้สะอาดจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเมื่อเกาผิวหนัง
4. การอาบน้ำอุ่นด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อนๆ ทุกวันจะช่วยบรรเทาอาการคันได้
5. หล่อลื่นคราบและฟองด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตสีเขียวสดใส (สีเขียวสดใส) 1% หรือ 2%
6. บ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ฟูราซิลลิน, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต) เมื่อมี enanthema
7. จำกัดอาหารจากอาหารรสเผ็ดและแข็ง
8. ยาแก้แพ้ (fenistil, fenkarol, Erius, Zyrtec, Cetrin) ในปริมาณที่เหมาะสมกับวัยช่วยรับมือกับอาการคันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่
9. ยาต้านไวรัส (isoprinosine, Valtrex, acyclovir) ใช้ในผู้ใหญ่สำหรับโรคอีสุกอีใสและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง โรคอีสุกอีใสที่ไม่รุนแรงในเด็กโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยา
10. การเพิ่มแบคทีเรียเป็นข้อบ่งชี้ในการสั่งยาปฏิชีวนะ

การแนะนำอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์สามารถบรรเทาอาการและเพิ่มภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะเจาะจงได้

เหตุใดโรคอีสุกอีใสจึงเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์?

ผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์จะแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ การพยากรณ์โรคของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิดการติดเชื้อโดยตรง เมื่อหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสเป็นโรคอีสุกอีใสในช่วงไตรมาสแรก การตั้งครรภ์อาจสิ้นสุดด้วยการแท้งบุตร พัฒนาการบกพร่องในเด็กเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงการยุติการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นได้รับยาอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ (โปรตีนที่แยกได้จากเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งมีแอนติบอดีต่อสารติดเชื้อต่างๆ) เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ต่อจากนั้นจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อระบุโรคของทารกในครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์ และการเจาะน้ำคร่ำ (การเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำเพื่อการวิเคราะห์)

ในสตรีที่ติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใสในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ เมื่อมีรกเกิดขึ้น อันตรายต่อทารกในครรภ์จะมีน้อยมาก (ไม่เกิน 2%) รกที่มีสุขภาพดีจะช่วยปกป้องผู้อยู่อาศัยจากการบุกรุกของไวรัส การรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ความเสี่ยงต่อมารดาหรือเด็กมีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากการบริหารสาร

ไวรัสโรคอีสุกอีใสเป็นอันตรายที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์ที่ป่วยไม่กี่วันก่อนคลอดบุตร ในกรณีนี้ เด็กไม่มีแอนติบอดีต่อโรคอีสุกอีใส และจะป่วยในอีกไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด ระยะของโรครุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ อิมมูโนโกลบูลินที่ให้แก่ทารกสามารถบรรเทาอาการและหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดได้

ผู้หญิงที่เป็นโรคอีสุกอีใส 1-2 สัปดาห์ก่อนคลอดบุตรมีโอกาสที่จะคลอดบุตรโดยมีชุดแอนติบอดีจำเพาะที่ร่างกายสร้างขึ้นและถ่ายทอดผ่านรกไปยังทารก ในกรณีนี้ โรคอีสุกอีใสในทารกแรกเกิดจะไม่รุนแรงนัก ดังนั้นสูติแพทย์จึงสามารถชะลอการคลอดบุตรเองได้โดยเฉพาะเพื่อให้แม่สามารถถ่ายทอดแอนติบอดีไปยังทารกได้ ระบบภูมิคุ้มกันของเขายังไม่สมบูรณ์ และไม่สามารถสร้างมันเองได้

โรคนี้เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ในลักษณะเดียวกับผู้ใหญ่โดยมีอาการเหมือนกัน เพื่อกำจัดอาการคันจึงมีการกำหนดวิธีการรักษาในท้องถิ่นเนื่องจากมีข้อห้ามสำหรับยาแก้คันหลายชนิด

โรคอีสุกอีใสในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี

โรคอีสุกอีใสในผู้ที่ติดเชื้อ HIV ไม่ใช่เรื่องปกติ เนื่องจากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องส่วนใหญ่จะหดตัวเมื่อโตเต็มวัย ซึ่งเป็นช่วงที่โรคอีสุกอีใสอยู่ข้างหลังเราแล้ว

ระยะฟักตัวเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ตลอดระยะเวลาของโรค มักมีไข้สูง หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง และปวดศีรษะ มีผื่นหลายแบบ นานถึงหนึ่งเดือน และบุคคลนั้นติดต่อได้เป็นเวลานาน การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิสัมพันธ์กับผื่นที่ผิวหนัง ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อน - โรคปอดบวม, ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน - เพิ่มขึ้นหลายเท่า

การรักษาโรคอีสุกอีใสในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV นั้นรวมถึงการให้อะไซโคลเวียร์ขนาดใหญ่ทางหลอดเลือดดำซึ่งเป็นยาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อ herpetic

ภาวะแทรกซ้อนของโรคอีสุกอีใส

ภาวะแทรกซ้อนของโรคอีสุกอีใสเกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและอยู่ในรูปแบบที่ผิดปกติของโรค อาจเกิดจากไวรัสอีสุกอีใสหรือจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดอยู่กับไวรัส

ไวรัสเริมในโรคอีสุกอีใสสามารถทำให้เกิดโรคได้มากมาย มาดูกันตามลำดับ

1. โรคไข้สมองอักเสบ - การอักเสบของเนื้อสมองสีเทาและสีขาวและเยื่อหุ้มสมอง สมองน้อยมักได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาของผื่น อาการของโรคไข้สมองอักเสบปรากฏเป็นผลมาจากอาการบวมอักเสบของเนื้อเยื่อสมองและมีลักษณะทางระบบประสาท:

• , ส่าย;
• อัมพาตของแขนขา; อาจเป็นฝ่ายเดียว
• อาการสั่น (สั่น) ของมือและเท้า;
• ataxia - การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง;
• อาตา - การเคลื่อนไหวของลูกตาที่ไม่สามารถควบคุมได้;
• พูดช้า
• อาการทางสมองทั่วไป: อาเจียน, ปวดศีรษะ, ชัก, เซื่องซึม, ไม่แยแส, มีไข้สูง

โรคไข้สมองอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะเป็นอีสุกอีใสทั่วไปเล็กน้อยก็ตาม จำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตเป็นสิ่งที่ดี

2. อัมพาตของเส้นประสาทตาและเส้นประสาทใบหน้า อาจมีอาการชา ขาดการเคลื่อนไหว และความไวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ภาวะแทรกซ้อนจะหายไปใน 3-5 วัน

3. Myelitis - การอักเสบของไขสันหลัง ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่เกิดจากการสูญเสียการทำงานของอวัยวะที่ได้รับเส้นประสาทไขสันหลังบางส่วน ทั้งสารสมองที่อยู่ในช่องไขสันหลังและรากประสาทและเส้นใยที่ยื่นออกมาจากช่องนั้นจะเกิดการอักเสบ อาการขึ้นอยู่กับความสูงของรอยโรคโดยสังเกตได้ดังนี้:

• อัมพาตของแขนและขา
• ความผิดปกติของการหายใจ
• การทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานถูกรบกวน (การขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะล่าช้าหรือในทางกลับกันไม่หยุดยั้ง);
• ความผิดปกติของโภชนาการเป็นลักษณะเฉพาะ: แผลกดทับและแผลที่ไม่หายบนผิวหนัง

รักษาแบบผู้ป่วยใน การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและระดับของไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบ อาการที่รุนแรงที่สุดคือโรคไขสันหลังอักเสบส่วนบน ส่งผลให้กล้ามเนื้อร่างกายเป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์ และเสียชีวิตจากอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

4. ภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียของโรคอีสุกอีใส:

• เปื่อย (การอักเสบของช่องปากพร้อมกับความเจ็บปวดเมื่อเคี้ยวอาการบวมของเยื่อเมือก);
• โรคกล่องเสียงอักเสบ (ไอหยาบมีไข้);
• โรคหลอดลมอักเสบ (ไอ, หายใจถี่, อุณหภูมิเพิ่มขึ้น, หายาก);
• vulvovaginitis (การอักเสบของริมฝีปากและการเปิดช่องคลอดในเด็กผู้หญิง);
• balanoposthitis (การอักเสบของหนังหุ้มปลายลึงค์และหัวของอวัยวะเพศชายในเด็กผู้ชาย);
• เสมหะฝีเย็บ (การอักเสบเป็นหนองของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง);
• โรคผิวหนัง (มีการติดเชื้อแบคทีเรียรองขององค์ประกอบผื่นที่ผิวหนัง);
• Bursitis (การอักเสบของ Bursa ภายในข้อ ลักษณะรุนแรง);
• (การอักเสบของหลอดเลือดดำและลิ่มเลือดพบได้น้อย)

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคอีสุกอีใสได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

การฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนอีสุกอีใสและการป้องกันโรค

การป้องกันโรคอีสุกอีใสเป็นการขัดขวางการแพร่กระจายของไวรัส ผู้ป่วยที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสจะต้องแยกตัวเป็นเวลา 21 วัน หากทราบวันที่ติดต่อที่แน่นอน การแยกตัวจะใช้เวลา 11 ถึง 21 วัน เนื่องจากในช่วงสิบวันแรกนับจากวันที่ติดเชื้อ บุคคลนั้นจะไม่แพร่เชื้อไวรัส

เด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสจะได้รับอนุญาตให้ไปสถานดูแลเด็กได้ 8 วันหลังจากฟองสบู่สุดท้ายปรากฏขึ้น

หากตรวจพบไวรัสอีสุกอีใสในเด็กในโรงเรียนอนุบาลจะต้องแยกเขาออกจากเด็กคนอื่นและวางไว้ในห้องแยกต่างหาก หลังจากนั้นก็เพียงพอที่จะระบายอากาศและล้างห้อง ไม่จำเป็นต้องฆ่าเชื้อ เนื่องจากไวรัสไม่เสถียรและจะตายภายใน 10-15 นาที

ในระหว่างการระบาดของโรคอีสุกอีใสในสถานรับเลี้ยงเด็กจำเป็นต้องมีตัวกรองในตอนเช้า: เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของโรงเรียนอนุบาลจะตรวจเด็กทุกคนที่มาที่สถานรับเลี้ยงเด็กเพื่อดูผื่นที่ผิวหนัง คอแดง และต่อมน้ำเหลืองโต วัดอุณหภูมิแล้ว

เป็นที่ทราบกันมาตั้งแต่สมัยโบราณว่าคุณเป็นโรคอีสุกอีใสเพียงครั้งเดียวในชีวิต และควรเป็นในวัยเด็กเมื่อไม่รุนแรง ดังนั้น พ่อแม่หลายคนจงใจปล่อยให้ลูกไปสัมผัสกับคนที่เป็นโรคอีสุกอีใส บางทีการกระทำนี้อาจสมเหตุสมผล แต่ในทางการแพทย์ไม่มีคำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้

การฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส

ในรัสเซีย มีการใช้วัคซีนโรคอีสุกอีใสมาตั้งแต่ปี 2551 เครื่องหมายการค้าของวัคซีนนำเข้าได้รับการจดสิทธิบัตร: “Okavax” - ผลิตในฝรั่งเศส และ “Varilrix” - เบลเยียม วัคซีนทั้งสองชนิดมีไวรัสเริม varicella-zoster ที่มีเชื้อเป็นอยู่

ในรัสเซีย ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส ตามตารางการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสระดับชาติ เด็กอายุตั้งแต่ 2 ปี (ยอมรับได้ตั้งแต่หนึ่งปี) และผู้ใหญ่ทุกช่วงอายุควรได้รับการฉีดวัคซีน จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสให้กับเด็กทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไปเมื่อเดินทางไปยังสถานที่พักผ่อนหย่อนใจและสุขภาพของเด็ก

วัคซีนมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ คุณควรได้รับการฉีดวัคซีน 2-3 เดือนก่อนวางแผนตั้งครรภ์ หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นทันทีหลังการฉีดวัคซีน แสดงว่าไม่มีข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์

แนะนำให้ฉีดวัคซีนหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสเป็นเวลา 72 ชั่วโมง ในระหว่างการฟักตัวจะมีเวลาในการก่อตัวแอนติบอดีต่อไวรัสจำนวนมาก โรคนี้จะไม่พัฒนาหรือผ่านไปได้ง่ายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

วัคซีนนี้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณไหล่หนึ่งครั้งสำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 13 ปี ผู้ใหญ่จะต้องได้รับการบริหารครั้งที่สองหลังจาก 6-10 สัปดาห์

บางครั้งความอิ่มตัวและรอยแดงอาจเกิดขึ้นบนผิวหนังบริเวณที่ฉีด หลังจากฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส ปฏิกิริยาล่าช้าอาจเกิดขึ้นใน 1-3 สัปดาห์ ในรูปแบบของผื่นคล้ายกับโรคอีสุกอีใสบนผิวหนังและเยื่อเมือก นี่เป็นปรากฏการณ์ปกติที่เกิดจากปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันในร่างกาย หลังจากนั้นไม่กี่วัน อาการคล้ายโรคอีสุกอีใสนี้จะหายไปเอง

ก่อนฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากวัคซีนมีข้อห้าม ไม่ควรทำกับโรคเฉียบพลัน มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคเอดส์ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน การให้อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์เมื่อเร็วๆ นี้ การถ่ายเลือด หรือการแพ้ยานีโอมัยซิน

ภูมิคุ้มกันหลังโรคอีสุกอีใส

คนที่เป็นโรคอีสุกอีใสจะมีภูมิคุ้มกันที่มั่นคงและตลอดชีวิต ซึ่งจะช่วยให้ไวรัสโรคอีสุกอีใสถูกยับยั้งได้ทันทีหลังจากเข้าสู่ร่างกาย

เป็นเรื่องยากมากที่โรคอีสุกอีใสจะกลับมาเป็นอีก โดยเฉพาะในกลุ่มคนที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว 90% ของกรณีจะได้รับภูมิคุ้มกันจากโรคอีสุกอีใส ไวรัสอีสุกอีใสที่เข้าสู่ร่างกายของผู้ที่เป็นโรคนี้จะไม่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสอีกต่อไป ในกรณีนี้มีโรคอื่นเกิดขึ้น - งูสวัดซึ่งมีลักษณะของอาการกำเริบและการบรรเทาอาการซึ่งไม่รุนแรง

บทสรุป

โรคอีสุกอีใส (varicella) เป็นโรคที่พบบ่อยในเด็ก ร่วมกับโรคหัด หัดเยอรมัน คางทูม คอตีบ และไอกรน ถือเป็นการติดเชื้อ “ในเด็ก” โรคอีสุกอีใสพบได้น้อยในผู้ใหญ่ แต่จะรุนแรงกว่าและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ โรคอีสุกอีใสในรูปแบบที่ผิดปกติแทบไม่เคยพบเห็นเลยในปัจจุบัน คนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งไม่มีโรคเรื้อรังที่รุนแรง โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดหรือได้มา ไม่ควรกลัวที่จะติดเชื้อไวรัสเริม การฉีดวัคซีนสามารถป้องกันโรคอีสุกอีใสและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

โรคอีสุกอีใส (หรือที่เรียกว่าโรคอีสุกอีใส) เป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อได้ง่ายซึ่งมีผลกระทบต่อเด็กเป็นหลัก โรคอีสุกอีใสซึ่งมีอาการโดยมีลักษณะเป็นผื่นพุพองเป็นหลักสามารถวินิจฉัยได้ในผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่เหมาะสม

คำอธิบายทั่วไป

สาเหตุของโรคคือไวรัสที่อยู่ในตระกูลเริมไวรัส (Varicella Zoster หรืออย่างอื่น - เริมงูสวัด) ไวรัสชนิดนี้เมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมจะตายอย่างรวดเร็ว (ภายในสิบนาทีอย่างแท้จริง) เมื่อคำนึงถึงลักษณะเฉพาะนี้อาจกล่าวได้ว่าไม่รวมความเป็นไปได้ของการติดเชื้อโรคอีสุกอีใสผ่านวัตถุที่ผู้ป่วยใช้เช่นเดียวกับความเป็นไปได้ของการติดเชื้อผ่านบุคคลที่สาม ดังนั้นความร้อน การฉายรังสี UV แสงแดด และปัจจัยการสัมผัสประเภทอื่นๆ จึงเป็นอันตรายต่อไวรัส

สำหรับเด็กที่มีสุขภาพดี โรคอีสุกอีใสโดยส่วนใหญ่ไม่เป็นโรคร้ายแรง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถพูดเกี่ยวกับโรคนี้ในผู้ใหญ่ สตรีมีครรภ์ และทารกแรกเกิด ในวัยรุ่น และในบุคคลที่มีความเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในลักษณะเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น (ในบางกรณี สิ่งนี้เป็นไปได้หลังการปลูกถ่ายอวัยวะและด้วยเอชไอวีในปัจจุบัน การติดเชื้อบ่อยกว่ามาก - มีภูมิคุ้มกันลดลง, ภูมิหลังของการปรับตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อมหรือหลังจากความเครียดร้ายแรง) สิ่งที่น่าสังเกตคือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเกิดสถานการณ์ได้แม้จะติดเชื้ออีสุกอีใสซ้ำแล้วซ้ำอีก

ผื่นอีสุกอีใสหายได้โดยไม่ทิ้งร่องรอย เพราะรอยโรคที่ผิวหนังของผื่นจะแพร่กระจายออกไปโดยไม่กระทบต่อชั้นหนังกำพร้า ในขณะเดียวกันการเกาผื่น (ความเสียหายต่อชั้นเชื้อโรค) อาจทำให้เกิดแผลเป็นตีบ (scars)

คนที่เป็นโรคอีสุกอีใสทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อในทางกลับกันเขาเป็นอันตรายทางระบาดวิทยาตั้งแต่สิ้นสุดระยะฟักตัวจนถึงช่วงที่เป็นโรคในระหว่างที่เปลือกโลกเริ่มร่วงหล่น เชื้อโรคแพร่กระจายโดยละอองในอากาศ เด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 7 ปีจะอ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุด และถึงแม้ว่าโรคอีสุกอีใสดังที่เราได้กล่าวไปแล้วยังเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ แต่อุบัติการณ์ในหมู่พวกเขาก็ไม่บ่อยนักซึ่งส่วนใหญ่อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขามักจะป่วยด้วยโรคนี้ในวัยเด็ก

ในส่วนของความอ่อนแอต่อโรคอีสุกอีใสจะมีการระบุตัวเลขที่แน่นอนนั่นคือ 100% ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะติดต่อได้ภายใน 24 ชั่วโมงก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้น หลังจากนั้นจะคงอยู่อย่างนั้นเป็นเวลาห้าวันหลังจากองค์ประกอบสุดท้ายของลักษณะผื่นของโรคนี้ปรากฏบนผิวหนัง ไวรัสถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมผ่านเนื้อหาของถุงที่ปรากฏบนเยื่อเมือกและผิวหนังของผู้ป่วย การไหลเวียนของอากาศช่วยให้มั่นใจได้ถึงการแพร่กระจายของการติดเชื้อในระยะทางที่สำคัญพร้อมกับการติดเชื้อตามมา ซึ่งเป็นไปได้แม้ว่าจะเป็นผลมาจากการสัมผัสเพียงเล็กน้อยเพียงชั่วครู่ก็ตาม

กิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในแง่ระบาดวิทยาจะสังเกตได้ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง/ฤดูหนาว อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นยังเพิ่มขึ้นภายในระยะเวลาทุกๆ 4-6 ปี บ่อยครั้งที่เด็กอายุ 5-9 ปีป่วย ทารกแรกเกิดที่อายุ 2-3 เดือนไม่ค่อยป่วยซึ่งเกิดจากการมีแอนติบอดีของมารดา

ลักษณะของโรค

เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อ การดำเนินโรคอีสุกอีใสสามารถแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนหลัก

• การติดเชื้อระยะฟักตัว ไวรัสเข้าสู่ร่างกายโดยมีการตรึงขนานกันภายในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ขณะเดียวกันก็สะสมอยู่ที่นี่และขยายตัวพร้อมกัน โรคอีสุกอีใสซึ่งมีระยะฟักตัว (ระยะนี้ไม่มีอาการ) ใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ ก็มีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยไม่ติดเชื้อ
• อาการแรกของโรคอีสุกอีใส มีการแทรกซึมของไวรัสอีสุกอีใสเข้าสู่กระแสเลือดอย่างค่อยเป็นค่อยไปหลังจากนั้นเมื่อถึงปริมาณที่เพียงพอแล้วจะเกิดปฏิกิริยาจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการรุกรานจากต่างประเทศ ช่วงนี้อาจมีไข้ ปวดศีรษะ และอ่อนแรง รวมถึงปวดบริเวณเอวร่วมด้วย สำหรับอาการหลักของโรคซึ่งแสดงออกมาดังที่เราได้ระบุไว้ในเบื้องต้นแล้วในรูปแบบของผื่นยังเร็วเกินไปที่จะพูดถึงเรื่องนี้ภายในระยะเวลาที่อยู่ระหว่างการพิจารณา ระยะเวลาของอาการอีสุกอีใสครั้งแรกคือประมาณ 1-2 วัน และนับจากเวลานี้คือหลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัวและจากช่วงเปลี่ยนผ่านไปจนถึงระยะแสดงอาการครั้งแรกที่ผู้ป่วย แพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นได้
• ระยะเฉียบพลัน (หลัก) การไหลเวียนของเลือดช่วยให้มั่นใจว่าไวรัสจะไปถึงเป้าหมายหลักในรูปแบบของเส้นประสาทและเซลล์ผิวหนัง เส้นประสาทยังไม่ได้รับผลกระทบ มีเพียง Varicella Zoster เท่านั้นที่ถูกรวมไว้ในไขสันหลัง (แม่นยำยิ่งขึ้นคือรากของมัน) ในส่วนของผิวหนังอาการนี้ทำให้ตัวเองรู้สึกได้แล้วนั่นคือมีผื่นลักษณะปรากฏขึ้นซึ่งจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า (ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์) ในกรณีนี้ผื่นทำหน้าที่เป็นการแสดงปฏิกิริยาของร่างกายต่อกิจกรรมที่ไวรัสอีสุกอีใสดำเนินการเมื่อมีความเข้มข้นภายในผิวหนัง บ่อยครั้งที่ผื่นที่เป็นโรคอีสุกอีใสในระยะนี้แสดงออกในลักษณะที่ละเอียดอ่อนหรือสังเกตไม่ได้เนื่องจากการวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนมาก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยยังคงแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ เช่นเดียวกับระยะก่อนหน้า
• ขั้นตอนการกู้คืน ในสภาวะปกติของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโรคอีสุกอีใส ลักษณะผื่นจะหายไปในเวลาประมาณ 3-7 วัน ภาวะสุขภาพโดยรวมดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและระยะเฉียบพลันก่อนหน้านี้สิ้นสุดลง ดังนั้น เมื่อเสร็จสิ้นแล้ว ช่วงเวลาหนึ่งจึงเริ่มต้นขึ้นโดยที่ผู้ป่วยจะไม่แพร่เชื้อไปยังผู้อื่น แม้ว่าไวรัสจะยังคงอยู่ในเซลล์เหล่านั้นตลอดไปก็ตาม
• ระยะเฉียบพลัน (ทุติยภูมิ) ขั้นตอนนี้มีความเกี่ยวข้องในสถานการณ์ที่ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอเช่นเดียวกับในสถานการณ์ที่ระบบประสาทถูกกระตุ้น (ซึ่งเป็นไปได้เช่นกันกับพื้นหลังของความเครียดบ่อยครั้ง) - ที่นี่ไวรัสโรคอีสุกอีใสปรากฏตัวอีกครั้ง บริเวณที่ผื่นจะกระจุกตัวในครั้งนี้ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่รวมถึงบริเวณช่องท้องและซอกใบด้วยเหตุนี้โรคนี้จึงถูกกำหนดให้เป็น "งูสวัดเริม" (หรือคำพ้องความหมาย - เริมงูสวัด) เป็นที่น่าสังเกตว่าในระยะนี้ไม่จำเป็นต้องเกิดผื่นขึ้นเนื่องจากอาการจะ จำกัด เฉพาะลักษณะของอาการปวดตามแนวเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น (หลักสูตรนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะ) ในช่วงที่มีผื่นที่ผิวหนังผู้ป่วยคล้ายกับโรคอีสุกอีใสสามารถติดต่อกับสิ่งแวดล้อมได้

อีสุกอีใส: การจำแนกประเภท

ตามลักษณะของหลักสูตร การจำแนกประเภทของโรคต่อไปนี้เป็นที่ยอมรับและมีผลบังคับใช้:

• ตามกลไกการเกิดโรคอีสุกอีใสอาจเป็น:
• แต่กำเนิด;
• ได้มา
• ตามแบบฟอร์ม:
• รูปร่างทั่วไป
• รูปแบบที่ผิดปกติ:
• รูปแบบผิดปรกติเบื้องต้น
• รูปแบบเนื้อร้าย;
• รูปแบบเลือดออก
• รูปแบบอวัยวะภายใน
• ตามระดับความรุนแรงที่บ่งบอกถึงโรคอีสุกอีใส:
• ความรุนแรงเล็กน้อย
• หนักปานกลาง
• หนัก.
• ตามลักษณะที่มีอยู่ในระยะของโรค:
• หลักสูตรที่ราบรื่น (ไม่มีภาวะแทรกซ้อน);
• หลักสูตรที่มีภาวะแทรกซ้อน
• ร่วมกับการติดเชื้อแบบผสม

อีสุกอีใส: อาการ

โรคอีสุกอีใสที่ได้มาเกิดขึ้นตามเงื่อนไขต่อไปนี้ในแต่ละช่วงเวลาที่เกี่ยวข้อง:

• ระยะฟักตัว - ระยะเวลาภายใน 11-21 วัน (ส่วนใหญ่ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วระยะฟักตัวของโรคอีสุกอีใสคือสองสัปดาห์ตามลำดับ 14 วัน)
• ระยะเวลา Prodromal – ภายในหนึ่งวัน
• ระยะเวลาของความสูงของโรค (ลักษณะของผื่น) – ตั้งแต่ 3-4 วันหรือนานกว่านั้น
• การพักฟื้น – ภายในระยะเวลา 1-3 สัปดาห์

ระยะแรกหลังระยะฟักตัวซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการของมันเดือดจนถึงอุณหภูมิที่สูงขึ้น (ภายในช่วงไข้ย่อย 37-37.5 องศา) เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของอาการไม่สบายตัวและมีผื่นชวนให้นึกถึงผื่นที่เป็นโรคหัดหรือผื่นที่มีไข้อีดำอีแดง (ยังคงมีอยู่ หลายชั่วโมง).

ตามอาการของระยะ prodromal หรือในสภาวะสุขภาพปกติ (หากไม่มีช่วงเวลานี้) จะมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นในช่วง 37.5-39 โดยมีสุขภาพโดยรวมแย่ลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและมีผื่นลักษณะเฉพาะ ในผู้ป่วย ในตอนแรกผื่นดังกล่าวจะมีลักษณะคล้ายกับจุดซึ่งหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงก็เปลี่ยนเป็น papule และหลังจากนั้นก็กลายเป็นตุ่ม ดังนั้นจึงได้ฟองอากาศขนาดเล็กซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.2-0.5 ซม. ซึ่งอยู่ภายในฐานที่ไม่ผ่านการแทรกซึมล้อมรอบด้วยขอบในรูปแบบของสีแดงผนังของฟองเหล่านี้มีความตึงเครียดจากภายนอก ถุงมีลักษณะเป็นห้องเดียวภายในวันแรกจะมีลักษณะคล้ายหยดน้ำค้าง แต่เมื่อถึงวันที่สองเนื้อหาจะมีเมฆมากหลังจากนั้นอีกวันหรือสองวันฟองจะแห้งและกลายเป็นเปลือกโลกไปพร้อมกันซึ่งหายไปภายใน 1-3 สัปดาห์ หลังจากที่เปลือกโลกแยกออกจากผิวหนังแล้ว ยังมีจุดที่มีเม็ดสีหรือเม็ดสีติดอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่ รอยแผลเป็นซึ่งเป็นขั้นตอนสุดท้ายหลังผื่นจะไม่คงอยู่บนผิวหนัง

กระบวนการของผื่นไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกัน แต่ความถี่ของผื่นสามารถแยกแยะได้ในช่วงหลายวัน เนื่องจากรูปแบบของผื่นนี้ ผิวหนังที่เป็นโรคอีสุกอีใสจึงมีองค์ประกอบที่อยู่ในระยะการพัฒนาที่แตกต่างกัน (ซึ่งหมายถึงความหลากหลายที่ผิดพลาด) เพื่อตัวอย่างที่ชัดเจน โรคอีสุกอีใส (อาการ) จะแสดงอยู่ในภาพด้านล่าง โดยมีข้อบ่งชี้ที่สอดคล้องกันของรอยโรคที่ผิวหนังที่เกี่ยวข้อง

ผื่นอีสุกอีใส (ภาพที่ 1)

ผื่นอีสุกอีใส (ภาพที่ 2)

ในส่วนของความเข้มข้นนั้นสามารถระบุตำแหน่งที่โดดเด่นบนใบหน้าและลำตัวในหนังศีรษะและแขนขาได้ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีสมาธิในบริเวณที่ผิวหนังไวต่อการระคายเคืองมากที่สุด รวมถึงในสถานที่ที่มีความกดดันมากที่สุด เนื่องจากเป็นอาการที่มาพร้อมกับผื่น เรายังสามารถสังเกตอาการคันเล็กน้อยและลักษณะของผื่นในเยื่อเมือก ซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์ กล่องเสียง เยื่อบุตา และกระจกตา ผื่นพุพองจะนุ่มและเป็นแผลอย่างรวดเร็ว หลังจากนั้นประมาณ 5 วัน การกัดเซาะจะหาย

ตลอดระยะเวลาที่มีผื่นเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะมีไข้ (เป็นเวลาหลายวัน) อาการมึนเมาอยู่ในระดับปานกลาง ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ในการเกิดต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองโต) ได้

ตอนนี้ให้เราพิจารณาคุณสมบัติของโรคอีสุกอีใสในรูปแบบที่ผิดปกติ

แบบฟอร์มร่องรอย โรคนี้เกิดในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันตกค้างจำเพาะ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับผลิตภัณฑ์จากเลือดหรืออิมมูโนโกลบูลินในช่วงระยะฟักตัว แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ไม่รุนแรงโดยทั่วไป ผื่นแสดงออกในรูปแบบของการก่อตัวของ maculopapular แบบกระจัดกระจายและการก่อตัวเหล่านี้ไม่ได้เปลี่ยนเป็นถุงเสมอไป ระยะของโรคเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิของผู้ป่วยเป็นปกติและเมื่อสภาพทั่วไปเป็นที่น่าพอใจ

แบบฟอร์มเลือดออก ทำหน้าที่เป็นหนึ่งในอาการที่รุนแรงที่สุดของโรคอีสุกอีใสซึ่งนอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในอาการที่ร้ายแรงที่สุดในธรรมชาติ การพัฒนารูปแบบของโรคนี้เกิดขึ้นในบุคคลที่มี IDS (กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง) เช่นเดียวกับบุคคลที่ได้รับฮอร์โมน cytostatics และ glucocorticoid อาจเป็นไปได้ที่โรคอีสุกอีใสที่มีเลือดออกในทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้ โรคนี้มีลักษณะเป็นอุณหภูมิสูงและมึนเมาอย่างรุนแรง นอกจากนี้พยาธิวิทยาของอวัยวะหลายแห่งยังพัฒนาร่วมกับกลุ่มอาการตกเลือดซึ่งแสดงออกในรูปแบบของเนื้อหาเลือดออกในถุง (มีเลือดออกในนั้น) การตกเลือดในผิวหนังและเนื้อเยื่อในเยื่อเมือกและอวัยวะภายใน เลือดออกอื่น ๆ ก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน กล่าวคือ จากจมูกและทางเดินอาหาร ไอเป็นเลือด และปัสสาวะเป็นเลือด (ลักษณะของเลือดในปัสสาวะ) รูปแบบของโรคนี้ยังถูกกำหนดให้เป็นจ้ำวายร้าย และอันตรายหลักของโรคก็คืออาจทำให้เสียชีวิตได้

รูปแบบอวัยวะภายใน โดยหลักแล้วจะได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่คลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิด รวมถึงในเด็กที่มีอายุมากกว่าด้วย IDS (กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา รูปแบบของรูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะคือความรุนแรงของอาการเช่นเดียวกับอาการมึนเมาในระยะยาวร่วมกับไข้รุนแรงและมีผื่นมาก ระบบประสาทและอวัยวะภายในก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน เช่น ไต ปอด ตับ ตับอ่อน ต่อมหมวกไต เยื่อบุหัวใจ ม้าม ระบบย่อยอาหาร ฯลฯ มักรูปแบบของโรคนี้จบลงด้วยความตาย

ฟอร์มเน่าๆ เป็นทางเลือกที่เกี่ยวข้องอีกครั้งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง แม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยน้อยมากก็ตาม คุณสมบัติหลักของมันคือการแสดงอาการมึนเมาอย่างรุนแรงและโดยทั่วไปเป็นระยะเวลานาน โรคอีสุกอีใสในรูปแบบเนื้อตายเน่าแสดงออกในรูปแบบของแผลพุพองขนาดใหญ่ซึ่งมีสะเก็ด (เปลือกที่มักจะปกปิดบาดแผลจากรอยถลอก รอยไหม้ และรอยโรคผิวหนังที่คล้ายกัน มันเกิดจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว หนอง และเลือดที่เกาะเป็นก้อน) ก่อตัวอย่างรวดเร็วด้วย พื้นที่เนื้อร้าย (ตาย). ). การหลุดร่วงของสะเก็ดจะมาพร้อมกับการสัมผัสกับแผลลึกพร้อมกันและจะหายได้ช้ามาก บ่อยครั้งที่โรคในรูปแบบนี้เกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของภาวะติดเชื้อและเสียชีวิตในภายหลัง

อีสุกอีใส: อาการในผู้ใหญ่

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วโรคอีสุกอีใสในผู้ใหญ่สามารถพัฒนาได้หากไม่จำเป็นต้องจัดการกับโรคนี้ในวัยเด็ก นอกจากนี้ ไม่สามารถยกเว้นกรณีที่โรคอีสุกอีใสเกิดขึ้นบนพื้นหลังของสภาวะกดดันของระบบภูมิคุ้มกันได้ ซึ่งสามารถอำนวยความสะดวกได้จากปัจจัยหลายประการ (การปลูกถ่ายอวัยวะ การรักษาด้วยฮอร์โมน เคมีบำบัด ฯลฯ) และในกรณีเหล่านี้ โรคร้ายก็กลับมาปรากฏอีกครั้ง หากการติดเชื้อเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอิทธิพลที่เด่นชัดน้อยกว่าของปัจจัยภายนอกในร่างกาย (ระยะกำเริบของโรคเรื้อรังความเครียด ฯลฯ ) การเปิดใช้งานของไวรัสจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่มีอยู่ในงูสวัด

เรามาเน้นที่อาการกันดีกว่า โรคนี้ซึ่งส่วนใหญ่ไม่รุนแรงในวัยเด็ก มักปรากฏในผู้ใหญ่โดยมีอาการทางคลินิกอย่างน้อยปานกลาง หลังจากผ่านไป 20 ปี ผู้ใหญ่จะประสบกับรูปแบบของโรคที่รุนแรงและรูปแบบที่ซับซ้อน โดยไม่คำนึงถึงการมีส่วนร่วมในกลุ่มอายุเฉพาะด้วยความถี่เดียวกัน ให้เราทำซ้ำอีกครั้งว่าในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นเดียวกับเมื่อมีโรคเรื้อรังอื่น ๆ ร่วมด้วยโรคอีสุกอีใสจะรุนแรงยิ่งขึ้น

ระยะเวลาของระยะฟักตัวตามคำอธิบายทั่วไปของโรคคือประมาณสองสัปดาห์ ระยะ Prodrome จะมาพร้อมกับอาการติดเชื้อทั่วไป (อ่อนแรง ปวดเมื่อย มีไข้ต่ำ ปวดศีรษะ) สัญญาณแรกของโรคอีสุกอีใสในผู้ใหญ่มักปรากฏในรูปแบบของอาการที่สอดคล้องกับสมองบวมรวมทั้งอาการที่บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนปลายในกระบวนการปัจจุบัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้อาจรวมถึงเสียงและกลัวแสง คลื่นไส้ อาเจียน (โดยไม่ต้องโล่งใจหลังจากนั้น) อาการกระตุกกระตุกที่สังเกตได้ในกล้ามเนื้อโครงร่าง ความอ่อนแอ และการประสานการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง

การปรากฏตัวของจุดสีชมพูบนผิวหนังบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของระยะเวลาของผื่นซึ่งเป็นตัวกำหนดอาการของโรคอีสุกอีใสสำหรับผู้ใหญ่ดังต่อไปนี้:

• ผื่นที่ปรากฏบนผิวหนังอย่างล้นหลามและบ่งบอกถึงความเกี่ยวข้องของความหลากหลายที่ผิดพลาดภายในวันที่ 5 ซึ่งถึงกระนั้นก็สอดคล้องกัน
• Enanthems ปรากฏบนเยื่อเมือก (อวัยวะสืบพันธุ์, ปาก, ทางเดินหายใจ)
• ผื่นซ้ำ ๆ จะปรากฏเป็นคลื่นซึ่งกินเวลา 10 วัน
• ที่ความสูงของผื่นที่เกี่ยวข้องกับโรคจะมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 40 องศา
• อาการมึนเมาจะเด่นชัดมาก
• ภาวะแทรกซ้อนในผู้ใหญ่นั้นพิจารณาจากความเกี่ยวข้องของพืชที่ก่อให้เกิดโรค ตุ่มหนองเกิดขึ้นจากถุงโดยมีลักษณะตามระยะเวลาของการร้องไห้ การเปิดพวกเขาจะนำไปสู่การเปิดโปงแผลลึกการรักษาของพวกเขาในทางกลับกันจะมาพร้อมกับลักษณะของแผลเป็น หากระดับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่เพียงพอก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ในการเกิดเสมหะฝีและพังผืดอักเสบได้ซึ่งเกือบจะนำไปสู่ภาวะติดเชื้อหรือรูปแบบการตายของโรคนี้
• โรคอีสุกอีใสมักเกิดขึ้นในรูปแบบที่ผิดปกติ (เราตรวจสอบพันธุ์ของมันก่อนหน้านี้และยังสอดคล้องกับอาการในภาพของโรคในผู้ใหญ่ด้วย)

อีสุกอีใสในทารก: อาการ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วในขั้นต้น โรคอีสุกอีใสในเด็กและลักษณะอาการของมันจะปรากฏขึ้นน้อยมากในช่วงสามเดือนของชีวิต ซึ่งอธิบายได้จากการได้รับแอนติบอดีของมารดาผ่านเส้นทางข้ามรก ในขณะเดียวกัน หากมารดาไม่มีประวัติโรคอีสุกอีใสเป็นโรคในอดีต การผลิตแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องจะไม่เกิดขึ้น ดังนั้น ที่จริงแล้ว การแพร่เชื้อจึงไม่เกิดขึ้น ดังนั้นการสัมผัสกับการติดเชื้อจึงทำให้เด็กอาจป่วยได้เกือบจะทันทีหลังคลอด หากภาพที่ระบุของการได้มาของโรคที่เป็นไปได้นั้นสอดคล้องกันก็จะมีลักษณะเฉพาะบางประการซึ่งเราจะเน้นด้วย:

• การตรวจพบระยะเวลา prodrome ด้วยโรคอีสุกอีใสบ่อยครั้งเป็นระยะเวลา 2-4 วันพร้อมกับอาการมึนเมาอย่างรุนแรง
• ในช่วงที่มีลักษณะผื่นของโรคปรากฏว่าอุณหภูมิและอาการมึนเมาเพิ่มขึ้นแสดงออกมาในอาการ (ซึ่งรวมถึงอาการทางสมองทั่วไปด้วย)
• ผื่นที่ปรากฏมักมีมากมายในธรรมชาติ วิวัฒนาการขององค์ประกอบแสดงถึงความเชื่องช้า และเนื้อหาในถุงมักมีอาการตกเลือด
• ระยะเวลาของระยะผื่นประมาณ 7-9 วัน
• ภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียมักเกี่ยวข้องกับโรค
• อาการของโรคมักมีลักษณะเฉพาะตามความรุนแรงของมันเอง
• ไม่สามารถยกเว้นหลักสูตรของโรคได้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่มีอยู่ในรูปแบบอวัยวะภายในรูปแบบเลือดออกหรือรูปแบบเนื้อเน่า

มันก็คุ้มค่าที่จะอยู่แยกจากกันในรูปแบบของโรคเช่น โรคฝีไก่ในมดลูก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง เช่น embryofetopathy (ซึ่งหมายถึงกลุ่มอาการอีสุกอีใสที่มีมา แต่กำเนิด) และรูปแบบของโรคอีสุกอีใสในทารกแรกเกิด

อีสุกอีใสในมดลูก เมื่อพิจารณาสถิติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน เราสามารถเน้นตัวบ่งชี้ 5 รายต่อ 10,000 รายสำหรับสตรีตั้งครรภ์ ในกรณีของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ภายในสี่เดือนแรกของการตั้งครรภ์ดังนั้นคลินิกที่อยู่ในกลุ่มอาการที่ระบุของโรคที่มีมา แต่กำเนิดจะปรากฏขึ้น

เอ็มบริโอเฟตพาทีในช่วงไตรมาสแรกในแง่ของความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเกิดขึ้นใน 2% ของกรณีในช่วงไตรมาสที่สอง - ใน 0.4% ของกรณี รูปแบบของโรคที่มีมาแต่กำเนิดนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการมีพยาธิสภาพของผิวหนังในรูปแบบของบริเวณที่เกิดแผลเป็นโดยมีการกระจายที่ชัดเจนออกเป็นแผลเป็นหลายประเภท ผิวหนังอักเสบ และภาวะมีสีคล้ำ โรคของระบบประสาทส่วนกลาง, กระดูก, ดวงตา, ​​ลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกรวมถึงการปัญญาอ่อนในการพัฒนาจิตไม่สามารถตัดออกได้

ในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารกแรกเกิดอัตราการเสียชีวิตในกรณีนี้คือประมาณ 25% แต่หากการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ตัวอ่อนจะไม่พัฒนา โรคอีสุกอีใส แต่กำเนิดในกรณีนี้จะกลายเป็นระยะแฝง (ซ่อนเร้นโดยไม่มีอาการใน รูปแบบของอาการและอาการแสดงที่เห็นได้ชัดเจน) ต่อมาในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า เด็กอาจมีอาการที่สอดคล้องกับอาการของโรคงูสวัด

โรคอีสุกอีใสในทารกแรกเกิดเป็นโรคที่แสดงออกในกรณีติดเชื้อของทารกในครรภ์ในช่วง 3 สัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ระหว่างคลอดบุตร หรือภายใน 12 วันแรกนับจากวันเกิด เด็กที่มารดาป่วยด้วยโรคอีสุกอีใส 5 วันก่อนเกิดหรือภายใน 3 วันแรกหลังจากนี้ จะมีอาการนี้ประมาณ 5-10 วันของชีวิต เนื่องจากขาดแอนติบอดีที่สอดคล้องกันในร่างกายของเด็กดังกล่าวหลักสูตรของโรคจึงมีความรุนแรงอย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับการเพิ่มเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่ออวัยวะภายใน (ลำไส้, ไต, หัวใจ, ปอด ฯลฯ ). นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มกลุ่มอาการตกเลือดและภาวะแทรกซ้อนซึ่งส่งผลให้ภาพของโรคลดลงจนมีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูง (ถึงประมาณ 30%)

ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ล้มป่วยภายใน 6-20 วันก่อนเริ่มคลอดบุตร อาการอีสุกอีใสในทารกแรกเกิดจะปรากฏทันทีหลังคลอด เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าในกรณีนี้มีการถ่ายโอนแอนติบอดีจากแม่จากรกทำให้เกิดโรคในกรณีส่วนใหญ่ค่อนข้างดี

ภาวะแทรกซ้อนของโรคอีสุกอีใส

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเกิดจากลักษณะทั่วไปของกระบวนการตลอดจนความเสียหายต่ออวัยวะภายในโดยไวรัสซึ่งมักเกิดขึ้นร่วมกับการเติมจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการหยุดชะงักของกลไกการปรับตัวในระบบภูมิคุ้มกันและระบบต่อมไร้ท่อ

ภาวะแทรกซ้อนมีดังต่อไปนี้:

• รอยโรค herpetic ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ (กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวมร่วมกับการหายใจล้มเหลว);
• รอยโรคทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะล้างพิษ (โรคไตอักเสบ, ฝีในตับ, ตับอักเสบ);
• รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, ซีสต์ในสมอง, สมองบวม, ataxia สมองน้อย, polyradiculoneuritis, อัมพฤกษ์และอัมพาตของกล้ามเนื้อ);
• ความเสียหายต่อหลอดเลือด, หัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, โรคเลือดออก, thrombophlebitis, หลอดเลือดแดง ฯลฯ );
• พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อและข้อต่อ (fasciitis, myositis, โรคข้ออักเสบ ฯลฯ )

บ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบพัฒนาจากโรคที่ระบุไว้ ภาวะแทรกซ้อนในระดับระบบประสาทมีสาเหตุมาจากทั้งผลกระทบโดยตรงของไวรัสและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ร่างกายสร้างขึ้น ในทางกลับกัน เส้นใยประสาทถูกทำลาย

โรคไข้สมองอักเสบมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีผื่นสูงหรือช่วงพักฟื้น ตามตัวเลือกแรกโรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากไวรัสเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง (เส้นทางของเม็ดเลือดหรือแอกซอน) ซึ่งกำหนดความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อที่ตามมา เมื่อมีไข้ อาการทางสมองจะเกิดขึ้น (ชัก ปวดศีรษะ หมดสติ อาเจียน) ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในอนาคต อาการโฟกัสร่วมกับอัมพาตครึ่งซีกจะถูกบันทึกไว้เบื้องหน้า

หากเรากำลังพูดถึงโรคไข้สมองอักเสบภายในระยะเวลาพักฟื้น (ในวันที่ 5-14 ของโรค) เราสามารถสังเกตความเกี่ยวข้องของมันได้ที่นี่โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบความรุนแรงของโรคโดยเฉพาะ สมองอักเสบส่วนใหญ่พัฒนาด้วยอาการสมองทั่วไป (อาเจียนปวดศีรษะและง่วง) เช่นเดียวกับอาการที่มาพร้อมกับสภาพของความเสียหายของสมองน้อย (ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของ ataxia, hypotonia ของกล้ามเนื้อ, อาตา, ตัวสั่น) อาการไขสันหลังไม่มีหรือไม่รุนแรง

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรค จะใช้ข้อมูลที่ได้จากการวิเคราะห์โรคระบาด รวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการและทางคลินิก การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• วิธีการทางไวรัสวิทยา - ผ่านการใช้งานไวรัสจะถูกแยกจากการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อนอกจากนี้ยังแยกได้จากของเหลวของแผลพุพองที่มีผื่นและผิวหนังที่ขัดผิวที่เสียหาย
• วิธีการวินิจฉัยแบบด่วน - ประการแรกประกอบด้วยปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ซึ่งทำให้สามารถตรวจจับแอนติเจนของไวรัสผ่านการละเลงหรือเศษที่นำมาจากฐานของการก่อตัวของตุ่ม
• วิธีอณูพันธุศาสตร์ - เกี่ยวข้องกับการแยก DNA ของไวรัสออกจากของเหลวตุ่ม น้ำไขสันหลัง และเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (หรือ PCR แบบย่อ)
• วิธีการทางเซรุ่มวิทยา - โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ELISA โดยการใช้แอนติบอดีของบางคลาส

การรักษาโรคอีสุกอีใส

ในการรักษาโรคอีสุกอีใสการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นในรูปแบบที่รุนแรงเช่นเดียวกับในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน (myelopathy, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคไตอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ ) ในกรณีอื่น การรักษาจะดำเนินการที่บ้าน

ผู้ป่วยทุกรายกำหนดให้นอนพัก: หลักสูตรปกติของโรคจะกำหนดระยะเวลา 3-5 วัน สำหรับโรคนี้ โรคที่มีภาวะแทรกซ้อนต้องได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลในช่วงเวลานี้ตามความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ผู้ป่วยยังต้องการการดูแลที่ดีโดยมุ่งเป้าไปที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ แนะนำให้อาบน้ำและเปลี่ยนผ้าปูที่นอนทุกวัน ถุงถูกประมวลผลโดยใช้สารละลาย 1% ของสีเขียวสดใส

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องบ้วนปากหลังรับประทานอาหารโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อโดยใช้ยาต้มคาโมไมล์, ฟูรัตซิลินหรือดาวเรือง คุณยังสามารถใช้น้ำต้มธรรมดาก็ได้ ในการล้างตาจะใช้วิธีการแก้ปัญหาของ furatsilin การปรากฏตัวของหนองที่มีหนองต้องใช้โซเดียมซัลโฟซิลหยด (20-30%)

นอกจากนี้การบำบัดแบบ etiotropic ตามส่วนประกอบต่อไปนี้ก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน

• ยาฆ่าเชื้อไวรัส

ซึ่งรวมถึง inosine pranobex และนิวคลีโอไซด์ที่ผิดปกติ (ยา acyclovir, famciclovir และ valacyclovir) ประสิทธิผลของอะไซโคลเวียร์จะสังเกตได้เฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษาภายในวันแรกนับจากช่วงเวลาที่ผู้ป่วยมีผื่นขึ้น รูปแบบของโรคที่ไม่รุนแรงและปานกลางจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นระยะเวลา 7-10 วัน สำหรับการรักษารูปแบบที่รุนแรงยาจะบริหารโดยหยดทางหลอดเลือดดำเป็นระยะเวลา 7-10 วันหลังจากนั้นระบบการรักษาด้วยยา การเปลี่ยนแปลงการใช้งานตามปกติ (ภายใน) ต้องทาครีม Acyclovir ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังและประสิทธิภาพของมันจะถูกกำหนดด้วยเมื่อทากับเยื่อบุตาอักเสบ เด็กอายุมากกว่า 12 ปีสามารถจ่ายยาวาลาไซโคลเวียร์ได้ วัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 17 ปี และผู้ใหญ่สามารถจ่ายยาแฟมซิโคลเวียร์ได้ Inosine มีฤทธิ์ยับยั้งไวรัส varicella zoster รวมถึงไวรัสอื่น ๆ อีกหลายชนิด นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย

• ยาอินเตอร์เฟอรอน

รูปแบบของโรคที่ไม่รุนแรงและปานกลางเกี่ยวข้องกับการใช้ภายในหรือในรูปแบบของเหน็บทางทวารหนัก (ยา Viferon, Kipferon, Genferon Light) ยาเหน็บ Viferon ถูกกำหนดวันละสองครั้งเป็นระยะเวลา 5 ถึง 10 วัน เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีจะได้รับ Viferon-1 ตั้งแต่อายุ 7 ปี - Viferon-2 ครีม Viferon ใช้สำหรับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง

• ตัวเหนี่ยวนำอินเตอร์เฟอรอน

ใช้ในการรักษาโรคในรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือปานกลาง (ยา neovir, poludan, kagocel ฯลฯ ) Poludanum ฯลฯ ใช้เป็นยาเฉพาะที่

• อิมมูโนโกลบูลิน

ยาประเภทนี้จำเป็นในการรักษาโรคในรูปแบบปานกลาง/รุนแรง

• ยาปฏิชีวนะ

กำหนดไว้ในกรณีที่เกิดโรคอีสุกอีใสในรูปแบบต่างๆ เช่น พุพอง ตุ่มหนอง หรือเนื้อเน่า นอกจากนี้การใช้ยาปฏิชีวนะก็มีความสำคัญต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียด้วย

ในการรักษาโรคอีสุกอีใสที่เกิดจากโรคสำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางให้ดื่มน้ำปริมาณมาก สำหรับรูปแบบที่รุนแรงหรือซับซ้อนจะใช้การให้สารละลายน้ำตาลกลูโคสและน้ำเกลือแบบหยดทางหลอดเลือดดำ โดยคำนึงถึงการตรวจสอบอิมมูโนแกรมจะมีการกำหนดยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาไซโตไคน์ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิตามินแร่ธาตุเชิงซ้อนและวิตามินรวมเอนเทอโรซอร์เบนต์และโปรไบโอติกและหากเหมาะสมจะมีการกำหนดยาเมตาบอลิซึม ยาเสมหะและยาละลายเสมหะ ยาแก้แพ้และสารยับยั้งโปรตีเอส ในกรณีที่มีอาการคันอย่างรุนแรง แนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้รุ่นแรก (diazolin, tavegil, suprastin) การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์มีความเกี่ยวข้องเฉพาะในการพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบเท่านั้น

เพื่อกำจัดอาการให้ใช้ยาลดไข้ (ไอบูโพรเฟน, พาราเซตามอล) การใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เพราะสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรค Reye ในผู้ป่วยได้!

ลมพิษเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่รักษาโดยผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ โดยทั่วไป คำว่าลมพิษหมายถึงโรคเฉพาะจำนวนหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะของการเกิดที่แตกต่างกัน แต่แสดงออกในลักษณะเดียวกัน ลมพิษอาการที่ปรากฏในรูปแบบของแผลพุพองบนผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งชวนให้นึกถึงการเผาไหม้ที่ได้รับเมื่อผิวหนังสัมผัสกับตำแยจึงถูกเรียกว่าด้วยเหตุผลนี้

ไมเกรนเป็นโรคทางระบบประสาทที่พบได้บ่อยและมาพร้อมกับอาการปวดหัว paroxysmal อย่างรุนแรง ไมเกรน มีอาการประกอบด้วยอาการปวดศีรษะข้างเดียวโดยส่วนใหญ่บริเวณดวงตา ขมับและหน้าผาก คลื่นไส้ และในบางกรณีอาจอาเจียนเกิดขึ้นโดยไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมอง โรคหลอดเลือดสมอง และศีรษะร้ายแรง การบาดเจ็บแม้ว่าและอาจบ่งบอกถึงความเกี่ยวข้องของการพัฒนาโรคบางอย่าง

เริมเป็นโรคไวรัสที่แสดงออกในรูปแบบของผื่นที่มีลักษณะเฉพาะ (ตุ่ม) ซึ่งจัดกลุ่มเข้าด้วยกันและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเยื่อเมือกและบนผิวหนัง เริมอาการที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการสัมผัสกับไวรัสเริมส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในรูปแบบของการติดเชื้อในริมฝีปาก (แม่นยำยิ่งขึ้นในช่องปาก) อาการของมันถูกกำหนดแบบดั้งเดิมว่าเป็น "หวัดที่ริมฝีปาก" มีรูปแบบอื่นๆ ของโรค เช่น เริมที่อวัยวะเพศ (ส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศเป็นส่วนใหญ่) รวมถึงรูปแบบที่ได้รับผลกระทบในหลายพื้นที่

โรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดเชื้อที่มักวินิจฉัยในเด็ก แต่อาการที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นเมื่อโรคอีสุกอีใสเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยดังกล่าวมีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• โรคปอดอักเสบ;
• วัณโรคแพร่กระจาย
• การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อของอวัยวะภายใน
• ไลเคน

มนุษย์เป็นพาหะเพียงชนิดเดียวของไวรัสไข้ทรพิษ การแพร่กระจายของโรคเกิดขึ้นหลังจากที่ไวรัสเข้าสู่เยื่อเมือกหรือผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย ในคนที่มีสุขภาพดี ผื่นจะปรากฏขึ้นภายในสามวันหลังการติดเชื้อ และในผู้ป่วยเอชไอวีหลังจากเจ็ดวัน นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่สามารถทนต่อการรักษาได้ดีและสามารถแพร่เชื้อได้เป็นเวลาหนึ่งเดือน (ในขณะที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้เพียง 15-20 วันเท่านั้น) เนื่องจากโรคอีสุกอีใสเป็นโรคในเด็กเล็กเป็นหลัก และผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องเมื่อเป็นผู้ใหญ่ โอกาสที่จะวินิจฉัยโรคนี้จึงต่ำมาก

คุณสมบัติของหลักสูตรและการรักษาโรคอีสุกอีใสในผู้ป่วยเอชไอวี

โรคอีสุกอีใสในการติดเชื้อเอชไอวีมีลักษณะเป็นระยะเวลานานและมีอุบัติการณ์ของรอยโรคใหม่ในร่างกายเพิ่มขึ้น ผื่นหลักจะเกิดขึ้นประมาณ 7 วันหลังจากสัมผัสโดยตรงกับพาหะของไวรัส แต่สองวันก่อนที่จะมีรอย pockmarks จะมีอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• ไข้ต่ำ;
• ปวดกล้ามเนื้อ

มีความจำเป็นต้องสังเกตอาการลักษณะดังกล่าวให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเริ่มการรักษาก่อนที่รอยแผลแรกจะเกิดขึ้น โรคอีสุกอีใสและเอชไอวีในผู้ใหญ่เป็นส่วนผสมที่ค่อนข้างอันตราย เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ เช่นเดียวกับรอยโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในที่คุกคามถึงชีวิต การรักษาโรคอีสุกอีใสในผู้ป่วยเอชไอวีมักเกี่ยวข้องกับการให้อะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำ

โรคหัดเยอรมันในเอชไอวี

เมื่อเทียบกับโรคอีสุกอีใส โรคหัดเยอรมันเป็นโรคที่มีความรุนแรงน้อยกว่า คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในสามวัน โรคหัดเยอรมันในผู้ติดเชื้อ HIV มีความรุนแรงกว่ามากและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ปวดข้อ - อาการปวดข้อเป็นเวลานานซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น
• โรคหูน้ำหนวก - การอักเสบของหูชั้นกลาง;
• โรคไข้สมองอักเสบเป็นอาการอักเสบรุนแรงของสมองซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตในกรณีส่วนใหญ่

การป้องกันโรคหัดเยอรมันมีความซับซ้อนเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนเอดส์ ดังนั้นโอกาสที่จะติดเชื้อหัดเยอรมันจึงเพิ่มขึ้นสิบเท่า

หลายคนอาจมีชีวิตอยู่จนอายุค่อนข้างมากโดยไม่เคยติดเชื้อไวรัสในวัยเด็กมาก่อน โดยถามคำถามว่า “เมื่อใดฉันจะต้องเข้ารับการตรวจโรคอีสุกอีใส?”

ดังที่คุณทราบ การติดเชื้อในวัยเด็กในวัยผู้ใหญ่นั้นยากต่อการทนต่อได้มาก แต่อย่าตื่นตระหนก มาดูสาเหตุของโรคอีสุกอีใสกันดีกว่า พิจารณาระยะหลักของโรคและวิธีปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีในระหว่างนั้น

ข้อมูลด้านล่างทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เราจะแบ่งปันว่าโรคอีสุกอีใสแสดงออกในผู้ใหญ่อย่างไร อาการและการรักษาจะแสดงด้านล่างด้วย เพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาชัดเจนขึ้น คุณต้องไปพบแพทย์ โทรหานักบำบัดที่บ้านเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผู้อื่นแพร่เชื้อ มันสำคัญมาก!

โรคอีสุกอีใสเกิดจากไวรัส Varicella zoster หรือที่เรียกว่าไวรัสเริมชนิด 3 หรือ ทุกอย่างเริ่มต้นจากการติดต่อระหว่างคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและผู้ติดเชื้อ การติดต่อไม่จำเป็นต้องใกล้ชิดเพื่อที่จะป่วย

ภาพถ่ายของไวรัส Varicella zoster

ไวรัสแพร่กระจายโดยละอองในอากาศ สามารถเคลื่อนที่จากห้องหนึ่งไปอีกห้องหนึ่ง และมีอยู่ในห้องหนึ่งเมื่อผู้ป่วยไม่อยู่ในนั้นแล้ว

คุณสามารถติดเชื้อได้แม้ว่าคนที่มีสุขภาพดีและป่วยจะถูกแยกออกจากกันหลายชั้น - ไวรัสมีความผันผวนมาก

เมื่อการติดต่อเกิดขึ้นไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง คุณยังมีเวลา 72 ชั่วโมงในการฉีดวัคซีนและไม่ป่วยเลย หรือปล่อยให้ร่างกายป่วยในรูปแบบที่รุนแรงกว่าไม่ได้รับวัคซีน

ผู้ใหญ่อาจจำไม่ได้ว่าตอนเด็กๆ เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่ และด้วยเหตุนี้ ผื่นที่ผิวหนังจึงเป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจ ขึ้นอยู่กับว่าคนไข้มีภูมิคุ้มกันแบบไหน ก็จะเป็นรูปแบบของโรค หากคุณไม่ได้ดูแลการฉีดวัคซีนล่วงหน้า คุณจะต้องผ่านโรคสามระยะ

ระยะโรคอีสุกอีใส

• 1. ระยะแรกคือระยะฟักตัวของมนุษย์หรือที่เรียกว่าระยะแฝงก็ได้ ในระยะนี้ ไวรัสเข้าสู่ร่างกายผ่านทางทางเดินหายใจส่วนบน แทรกซึมเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อเมือก จากนั้นไวรัสจะเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในช่วงเวลานี้ไม่แสดงอาการ แต่บางครั้งอาจรู้สึกคล้ายเป็นหวัดได้ เช่น เจ็บคอ มีไข้เล็กน้อย ในช่วงเริ่มต้นของช่วงเวลานี้คุณสามารถรับการฉีดวัคซีนและลดผลที่ไม่พึงประสงค์ของโรคอีสุกอีใสได้ ระยะเวลาของการเจ็บป่วยในช่วงนี้คือ 21 วัน
• 2. ระยะที่สองคือระยะ Prodromal โดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หนาวสั่น ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และเบื่ออาหาร อาการจะคล้ายกันมาก หลายคนสับสนระหว่างโรคทั้งสองนี้ก่อนเกิดผื่นครั้งแรกและเริ่มรักษาอย่างไม่ถูกต้อง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรวินิจฉัยอาการของผู้ป่วยและสั่งการรักษา

คุณสามารถบรรเทาอาการปวดและปวดหัวได้ที่บ้าน แต่ไม่ควรรับประทานยาแอสไพรินหรือยาที่มีส่วนผสมของแอสไพรินไม่ว่าในกรณีใดๆ ในระหว่างที่เป็นโรคอีสุกอีใส!

การเริ่มต้นการรักษาอย่างเหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จของโรคอีสุกอีใส การไม่มีภาวะแทรกซ้อน และการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ระยะฟักตัวและระยะ prodromal มีความคล้ายคลึงกันโดยที่ยังไม่พบผื่นบนร่างกาย สภาพของผู้ป่วยมีลักษณะมึนเมาอย่างรุนแรงซึ่งมีไข้ปวดเอวและปวดศีรษะร่วมด้วย

แนะนำให้ดื่มอุ่นๆ เช่น เครื่องดื่มผลไม้ น้ำผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่เป็นกรด เพราะเยื่อเมือกที่อักเสบอยู่แล้วสามารถระคายเคืองจากกรดได้

• 3. ขั้นตอนที่สามคืออาการหลักของโรค ด้านล่างนี้คุณจะเห็นภาพอาการหลักของโรคอีสุกอีใส - ผื่น ทันทีที่สิวเริ่มปรากฏ อาการของผู้ป่วยก็จะดีขึ้นในระดับหนึ่ง ผื่นจะพัฒนาเป็น 4 ระยะ และเปลี่ยนไปสู่อีกขั้นหนึ่ง

ผื่นประหลาดที่มีลักษณะคล้ายจุดสีชมพู ขนาด 2–4 มม. สังเกตได้ 2-3 วันหลังจากอุณหภูมิสูงขึ้น ด้วยโรคอีสุกอีใส อุณหภูมิร่างกายสูงจะไม่คงที่ อุณหภูมิ "กระโดด" จากสูงไปเป็นปกติหลายครั้ง ในช่วงที่เกิดไฟกระชากเหล่านี้เกิดผื่นขึ้น

หลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง จุดต่างๆ จะกลายเป็นเลือดคั่ง (ตุ่มเล็กๆ เหนือผิวหนัง) มีเลือดคั่งที่คันสามารถเช็ดด้วยสารละลายโซดาได้ แต่อย่างระมัดระวังเนื่องจากการติดเชื้อนั้นเต็มไปด้วยการรักษาที่ไม่ดีและการเปลี่ยนแปลงของผื่นเป็นตุ่มหนองซึ่งจะนำไปสู่แผลเป็นลึก

ถุงน้ำ (ฟอง) ซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้นตลอดทั้งโรค เกิดจากจุดแดงภายใน 20 ชั่วโมง ประกอบด้วยของเหลวที่มีไวรัสจำนวนมาก ห้ามเปิดตุ่มน้ำ ทำให้บาดเจ็บ หรือเกาเด็ดขาด แทนที่ฟองสบู่แตก มีจุดสีแดงอีกหลายจุดปรากฏขึ้น ถุงน้ำซึ่งเป็นอาการของไวรัสเริมมีลักษณะเหมือนกันกับ "หวัด" บนริมฝีปากเป็นประจำ

ใน 80% ของกรณีถุงจะเต็มไปด้วยเนื้อหาที่เป็นหนองทำให้เกิดตุ่มหนอง ขอแนะนำให้ใช้ความพยายามทุกวิถีทางเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะรอยแผลเป็นมักจะยังคงอยู่หลังตุ่มหนอง

หลังจากผ่านไป 3-4 วัน ถุงจะแห้ง กลายเป็นเปลือกและหลุดออกจากตัว เหลือจุดสีชมพูเล็กๆ แทนสิว ห้ามมิให้ฉีกเปลือกออกด้วยตัวเองหรือทำให้เสียหาย การติดเชื้อยังคงเป็นไปได้ และรอยแผลเป็นจะยังคงอยู่ตามร่างกาย

รูปแบบของโรค

อีสุกอีใสรูปแบบไม่รุนแรงคือ:

• ผื่น 2-3 วัน;
• อุณหภูมิไม่เกิน 38 องศา;
• ผื่นไม่ปรากฏบนเยื่อเมือก

นี่คือวิธีที่โรคอีสุกอีใสแพร่กระจายในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันดีและได้รับวัคซีนแล้ว ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ ตามกฎแล้วจะไม่ใช้ยา แต่แพทย์อาจสั่งยาให้

รูปแบบที่รุนแรงและพบบ่อยคือปานกลาง:

• มีผื่นประมาณ 7 วัน
• มึนเมาอย่างรุนแรง
• อุณหภูมิ 38-39 องศา
• ผื่นบริเวณต่าง ๆ ที่มีความถี่สูง
• อาการคันอย่างรุนแรง

ในกรณีนี้ใช้ยาเม็ดและขี้ผึ้งต้านไวรัสและยาแก้แพ้

ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งต่างจากแบบฟอร์มก่อนหน้านี้ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต ที่บ้านไม่สามารถปฏิบัติตามหลักการรักษาโรคอีสุกอีใสทั้งหมดได้

แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่ให้การรักษาอย่างรวดเร็วและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะต่างๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบ

สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มรับประทานยาต้านไวรัสตั้งแต่เริ่มมีอาการแรกของโรคอีสุกอีใส Pockmarks ไม่เพียงแพร่กระจายบนผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกและอวัยวะภายในต่างๆด้วย

ด้านล่างนี้เป็นตารางแสดงอาการและวิธีการรักษาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ:

อาการ	เป้า	การรักษา
ไข้ (สูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียส)	การทำให้อุณหภูมิร่างกายเป็นปกติ	ยาลดไข้ ยกเว้นกรดอะซิติลซาลิไซลิก ดื่มเครื่องดื่มเสริมปริมาณมาก
	เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน	การทานวิตามินรวม
ปวดและคันในเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ	บรรเทาอาการปวด	การล้างการซักด้วยน้ำยาต้านการอักเสบยาต้มต้านเชื้อแบคทีเรีย
อาการคันบริเวณที่เกิดผื่น	หยุดอาการคัน	ยาแก้แพ้, โลชั่นผสมโซดาเป็นเวลา 5 นาที บนบริเวณที่คันที่สุดของผิวหนัง, อาบน้ำเย็นแบบอ่อนๆ
การแพร่กระจายของไวรัสในร่างกาย	ขจัดภาวะแทรกซ้อน ลดพิษของไวรัสในร่างกาย	รับประทานยาต้านไวรัสตามสูตรพิเศษ
ปวดเมื่อยตามร่างกาย	ลดอาการปวดบริเวณเอว ไหล่ และบริเวณอื่นๆ	รับประทานยาต้านการอักเสบ

สารละลายสีเขียวสดใสที่ใช้ในการรักษาโรคอีสุกอีใสมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อเนื่องจากมีแอลกอฮอล์ 70% แต่ในความเป็นจริงแล้วคุณสมบัติหลักคือการระบุผื่น

เป็นการยากมากที่จะระบุผื่นครั้งสุดท้ายที่ไม่มีสีเขียวสดใส แอลกอฮอล์อาจทำให้ผิวหนังอักเสบระคายเคืองและทำให้อาการคันแย่ลง “ Oksolin” เหมาะสำหรับการแปรรูปถุง

ภาวะแทรกซ้อน

แม้จะมีการแพร่กระจายของโรคในวงกว้างและการลุกลามของโรคที่เห็นได้ชัด แต่ผลที่ร้ายแรงมักจะมาพร้อมกับโรคนี้

โรคติดเชื้อไวรัสสามารถทิ้งร่องรอยไว้บนอวัยวะต่างๆ ของระบบของมนุษย์ได้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาและการปฏิบัติตามกฎการนอนบนเตียงในวันแรกของโรคอีสุกอีใส

ระบบร่างกายหลักที่ได้รับผลกระทบจากภาวะแทรกซ้อนหลังโรคอีสุกอีใส ได้แก่

• ในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือด ไวรัสมีความรุนแรงมาก เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายระดับ รวมถึงโรคหัวใจ
• กระดูกและกล้ามเนื้อรวมถึงหัวใจอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือกระบวนการอักเสบและความเจ็บปวด ต้องได้รับการรักษาระยะยาว
• ภาวะแทรกซ้อนต่อระบบประสาทอาจเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด เนื่องจากร่างกายอาจเกิดอัมพาตได้ เมื่อระบบประสาทส่วนกลางสัมผัสกับพิษของไวรัสเริมชนิดที่ 3 การเสียชีวิตสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา
• ข้อบกพร่องในการทำงานของปอด หลอดลม และส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจเกิดจากการสัมผัสกับโรคอีสุกอีใส
• และไตทำงานผิดปกติเมื่อได้รับผลกระทบจากโรคอีสุกอีใส และผลที่ตามมาของโรค “ในวัยเด็ก” ทำให้ตัวเองรู้สึกอย่างไรกับการรักษาโรคอีสุกอีใสที่ไม่เหมาะสม

การดูแลผู้ป่วยทั่วไป

ในช่วงที่อุณหภูมิสูงขึ้นไม่แนะนำให้ทำหัตถการด้วยน้ำ แต่ยังจำเป็นต้องรักษาร่างกายให้สะอาดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของผื่น

• คุณสามารถอาบน้ำเย็นด้วยแรงดันต่ำได้โดยไม่เปิดหรือทำลายฟองอากาศ ค่อยๆ ซับผิวด้วยผ้าขนหนู จำเป็นต้องเปลี่ยนเตียงและชุดชั้นในทุกวันและรักษาความสะอาดห้องของผู้ป่วย
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสแบคทีเรียกับบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากผื่น รักษาแต่ละถุงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เลือกยาที่จะทำให้ผื่นของคุณแห้งเพื่อให้หายไปโดยเร็วที่สุด
• ผื่นที่อวัยวะเพศที่อาจเกิดขึ้นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษหลังจากเข้าห้องน้ำแต่ละครั้งจำเป็นต้องล้างโดยควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อบางชนิด
• ครีม Acyclovir เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาผื่นในที่ใกล้ชิด เพื่อความสบายและลดการเสียดสีบริเวณที่เจ็บปวดของร่างกาย คุณสามารถหลีกเลี่ยงการสวมชุดชั้นในในช่วงที่รู้สึกเจ็บปวดเป็นพิเศษ แต่ต้องแน่ใจว่าบริเวณรอบๆ ตัวคุณสะอาด
• อย่าใช้การเตรียมที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์กับเยื่อเมือก - ซึ่งจะทำให้รู้สึกไม่สบายมากยิ่งขึ้น: มีอาการคันและแสบร้อน เพื่อลดอาการคัน โลชั่นที่มีโซดาเย็นหรือสารละลายสีชมพูของโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตสามารถช่วยได้ ก็เพียงพอที่จะเก็บโลชั่นไว้ได้นานถึง 5 นาที
• หากเกิดผื่นขึ้นในช่องปาก จะต้องล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบ ยาต้มสมุนไพรต้านการอักเสบหรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตสีชมพูเล็กน้อยจะช่วยได้

ในส่วนของยา แพทย์สามารถสั่งยาต้านไวรัส ยาแก้แพ้ และยาระงับประสาทที่จะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายได้เพียงพอ
นอนพักบนเตียงอย่างเคร่งครัด อย่าออกแรงมากเกินไป ไม่ต้องกังวล เพิ่มปริมาณของเหลวที่คุณดื่มต่อวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังดื่มอยู่ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับไตของคุณ

สำคัญ! กำจัดอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด และก่อให้เกิดภูมิแพ้ออกจากอาหารของคุณ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดผื่นใหม่และช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น

หากคุณเกิดอีสุกอีใสกระทันหัน ไม่ต้องกังวล! ใช่ คุณอาจรู้สึกไม่ค่อยสบายในช่วง 2-3 วันแรก แต่ถ้าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ดูแลผิว และดำเนินมาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ฉันรับรองว่าทุกอย่างจะดีกว่าที่คุณคิด

น่าสนใจ