C protein reaktif 17. CRP dalam darah, apa itu dan kemampuan diagnostiknya

20.10.2020

Protein C-reaktif adalah komponen plasma darah yang hipersensitif, yang pertama kali bereaksi dalam tubuh terhadap proses inflamasi. Tingkat protein yang tinggi menunjukkan bahwa peradangan terjadi dalam tubuh di jaringan lunak organ dalam mana pun, terlepas dari tahap proses patologis - akut atau kronis. Tes darah untuk CRP (protein C-reaktif) membantu menentukan kemungkinan penyakit seperti stroke, serangan jantung, atau penyakit iskemik pada otak atau jantung. Apa itu protein C-reaktif?

Mengapa levelnya bisa meningkat?

Dalam kondisi kesehatan normal, jumlah CRP dalam plasma darah seseorang tidak melebihi 100 unit. Protein C-reaktif memasuki plasma dari hati, tempat ia diproduksi. Tujuan utamanya adalah CRP merangsang reaksi imun, termasuk fagositosis, berpartisipasi dalam interaksi limfosit T dan B, dan mengaktifkan sistem komplemen klasik.

Peningkatan CRP diamati beberapa jam setelah proses inflamasi mulai berkembang di dalam tubuh, dan sehari kemudian konsentrasinya melebihi norma beberapa puluh kali lipat. Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar CRP dalam darah? Dia mungkin membicarakan masalah berikut:

Adanya proses inflamasi akut,

Kerusakan jaringan akibat cedera mekanis, luka bakar,

Perkembangan tumor kanker,

Munculnya sepsis

Tahap pertama hipertensi arteri,

Peningkatan detak jantung,

Berat badan yang berlebihan

Perkembangan diabetes

Gangguan hormonal.

Selain peradangan jaringan lunak, tingkat CRP berubah dengan nekrosis jaringan, yang diamati selama serangan jantung atau stroke. Seringkali, indikator protein membantu mengidentifikasi tahap awal perkembangan penyakit seperti aterosklerosis selama tes darah. Namun dalam kebanyakan kasus, analisis protein dilakukan jika pasien diduga menderita penyakit hati, khususnya hepatitis.

Deteksi protein C-reaktif dalam darah memainkan peran diagnostik yang signifikan, karena saat ini semakin banyak orang di dunia yang meninggal karena penyakit kardiovaskular yang tidak terdeteksi sebelumnya karena kurangnya gambaran gejala yang spesifik.

Analisis CRP dalam darah dilakukan sebagai diagnosis status kesehatan selama pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular. Konsentrasi protein reaktif dalam darah perlu dipelajari setelah operasi bypass arteri koroner. Tidak seperti kebanyakan protein dalam tubuh manusia, norma protein C-reaktif adalah sama untuk semua orang, tanpa memandang jenis kelamin dan kategori usia mereka. Untuk wanita, pria dan anak-anak, normanya adalah 5 mg/l.

Protein pada anak

Normalnya, protein bayi berada dalam kisaran 5 mg/l. Alasan utama peningkatan protein pada anak adalah berbagai penyakit di mana terjadi peradangan jaringan lunak yang berhubungan dengan patogen infeksi atau bakteri. Dalam kebanyakan kasus, protein C-reaktif pada anak-anak meningkat dengan penyakit pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh mikroflora patogen dan penyakit pernapasan, misalnya bronkitis atau pneumonia. Semua penyakit ini terjadi pada stadium akut atau kronis. Pada anak kecil, diagnosis menggunakan protein reaktif memainkan peran penting, karena membantu mengidentifikasi banyak penyakit pada tahap awal perkembangannya.

Norma protein C-reaktif pada wanita selalu berada di kisaran 5 mg/l. Bahkan sedikit kelebihan indikator ini menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh, yang harus segera didiagnosis dan diobati. Jika penyimpangan dari norma tidak signifikan, ini menunjukkan bahwa peradangan bersifat sementara atau masih dalam tahap awal perkembangannya. Protein C-reaktif pada wanita meningkat karena penyakit berikut:

Penyakit yang bersifat ginekologi,

Neoplasma onkologis,

Adanya proses infeksi yang terjadi pada stadium kronis.

Pada wanita, CRP meningkat karena perkembangan penyakit pada sistem genitourinari, khususnya endometriosis, erosi, servisitis, pielonefritis, sistitis. Banyak dari penyakit ini dapat berkembang secara bertahap di dalam tubuh tanpa gambaran gejala yang jelas atau spesifik, dan wanita tersebut bahkan mungkin tidak menyadari bahwa dia sakit. Hanya pemeriksaan kesehatan rutin oleh dokter kandungan dan tes darah yang membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangannya, sehingga pengobatan akan tepat waktu dan kemungkinan hasil yang menguntungkan sangat tinggi.

Neoplasma onkologis pada wanita sebagian besar terjadi pada kelompok usia 35-40 tahun. Keadaan ini diperburuk oleh faktor keturunan yang buruk atau adanya penyakit dan kelainan pada sistem endokrin. Kanker payudara, rahim, ovarium, dan leher rahim mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun selama beberapa tahun, dan hanya peningkatan CRP yang dapat segera menunjukkan perkembangan proses patologis pada tahap ketika kanker dapat disembuhkan dengan menggunakan metode konservatif dan invasif minimal.

Protein C-reaktif meningkat pada wanita dengan adanya proses inflamasi yang terjadi pada tahap kronis. Secara khusus, ini berlaku untuk penyakit seperti pielonefritis, sistitis, uretritis, dan penyakit menular yang ditularkan melalui hubungan seksual tanpa kondom - klamidia, sifilis, gonore.

Jika tes darah menunjukkan bahwa CRP meningkat, tetapi semua penyakit di atas tidak dikonfirmasi oleh diagnosis, pemeriksaan harus dilanjutkan, tetapi pertama-tama Anda perlu melakukan tes ulang untuk protein C-reaktif. Dalam banyak kasus, transkrip analisis menunjukkan peningkatan protein karena wanita tersebut tidak mempersiapkan diri dengan baik.

Protein selama kehamilan

Biasanya, jika tidak ada penyakit pada tubuh wanita yang disertai proses inflamasi, menghitung konsentrasi zat protein dapat membantu dalam memprediksi keberhasilan kehamilan dan kemudahan persalinan.

Jika penyimpangan dari norma hingga 7 mg/l, ibu hamil berisiko tinggi terkena preeklamsia. Ini adalah proses patologis yang parah yang dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Penyakit ini terjadi terutama pada wanita yang memiliki masalah dengan peningkatan tekanan darah atau penyakit hati yang terus-menerus. Oleh karena itu, jika seorang wanita termasuk dalam kelompok risiko, sebaiknya ia melakukan tes darah untuk mengetahui CRP secara rutin.

Jika protein C reaktif positif dan kadarnya mencapai 8 atau lebih tinggi, ini menunjukkan kemungkinan yang sangat tinggi untuk melahirkan lebih awal dari tanggal jatuh tempo yang ditentukan. Jika tepat sebelum mereka tingkat darah meningkat menjadi 6,3 mg/l, ada risiko mengembangkan koriamnionitis - suatu patologi di mana mikroflora menular menembus cairan ketuban atau lapisan dalam rahim - endometrium.

Jika seorang wanita mengalami peningkatan protein C-reaktif dalam darahnya selama kehamilan, bukan berarti penyakit di atas akan terjadi. Semuanya murni individual dan tergantung pada kondisi kesehatan awal wanita tersebut dan adanya penyakit penyerta.

Penyimpangan dari norma pada pria

Pada pria, peningkatan konsentrasi protein dalam darah disebabkan oleh berbagai proses patologis dalam tubuh, dan tidak hanya berhubungan dengan penyakit pada sistem genitourinari. Karena kebanyakan pria mengabaikan perlunya tes medis rutin, fakta bahwa CRP meningkat hanya didiagnosis dalam kasus di mana penyakit telah berkembang dan terdapat gambaran gejala yang jelas.

Dalam kebanyakan kasus, patologi inflamasi, di mana konsentrasi zat protein meningkat pada pria, terjadi pada kategori usia paruh baya. Pria dewasa rentan terhadap penyakit seperti bronkitis atau emfisema kronis, tuberkulosis, lesi saluran pencernaan - maag, radang usus besar, perkembangan kolesistitis, pankreatitis atau gastritis.

Norma protein reaktif pada pria seringkali terlampaui karena penyakit menular pada sistem genitourinari. Biasanya, ini adalah adanya batu ginjal, perkembangan prostatitis, atau penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual tanpa kondom. Seringkali ada kasus ketika diagnosis CRP yang tepat waktu memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit onkologis secara tepat waktu pada tahap awal perkembangannya.

Dalam kasus di mana CRP, protein ultrasensitif dalam darah, meningkat, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas, fenomena ini terjadi pada pria yang, dalam aktivitas profesionalnya, sering kali tubuh keracunan dengan bahan kimia berbahaya. Gambaran patologis ini sering diamati dengan merokok berlebihan atau minum minuman beralkohol. Kelainan protein dan CRP lebih sering terjadi pada pria yang kelebihan berat badan atau karena penggunaan obat-obatan yang memiliki efek anti-inflamasi secara teratur.

Bagaimana cara mengikuti tes

Ketika protein C-reaktif meningkat, penyebabnya terletak pada berbagai penyakit pada organ dalam, yang disertai dengan proses inflamasi dan memerlukan diagnosis segera. Bahkan dalam kasus di mana tes darah menunjukkan penyimpangan konsentrasi protein dari norma, disarankan untuk mengulanginya untuk menghilangkan kesalahan dalam penguraian kode. Data penelitian yang salah disebabkan oleh persiapan yang tidak tepat.

Seperti kebanyakan pemeriksaan laboratorium yang berkaitan dengan pemeriksaan biologi dan kimia darah, pengambilan sampel dilakukan pada pagi hari - paling lambat jam 11 siang. Tidak dilarang mendonorkan darah untuk dianalisis pada waktu-waktu lain dalam sehari, namun datanya mungkin tidak akurat, karena pada siang hari konsentrasi hormon dan zat aktif biologis lainnya dalam tubuh manusia berubah tergantung waktu.

Untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor yang dapat menyebabkan perubahan konsentrasi protein dalam darah, tidak dianjurkan makan atau minum minuman beralkohol 12 jam sebelum pengambilan bahan biologis. Hilangkan sementara minuman berkarbonasi, kopi, teh dari diet Anda. Jika seseorang melakukan tes darah di malam hari, makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 4-5 jam sebelumnya dan terdiri dari makanan ringan dan tanpa lemak. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak, yang membatasi asupan makanannya cukup bermasalah.

Beberapa jam sebelum tes, Anda harus menghindari rokok. Larangan ini juga berlaku untuk rokok elektronik. Agar hasil tes seakurat mungkin dan dokter dapat merawat pasien dengan benar, segala aktivitas fisik dan fluktuasi emosi harus disingkirkan pada malam sebelum dan sebelum tes. Semakin tenang seseorang secara moral dan fisik, semakin akurat analisis akan menunjukkan konsentrasi protein C-reaktif, dan pengobatan yang tepat akan ditentukan.

Hubungan antara protein dan perkembangan osteoporosis

Sampai saat ini, diyakini bahwa penyimpangan protein C-reaktif hanya dapat mengindikasikan proses patologis yang bersifat inflamasi dan gangguan pada keadaan sistem peredaran darah. Hal ini membantu mencegah risiko stroke dan serangan jantung. Namun saat ini, semakin banyak dokter yang setuju bahwa protein C-reaktif dapat menunjukkan tahap awal timbulnya penyakit seperti aterosklerosis.

Unsur protein C-reaktif dikaitkan dengan konsentrasi kalsium dalam tubuh, dengan kekurangan kalsium yang mulai berkembang. Bagaimana hubungan kedua fenomena ini? Ketika proses inflamasi mulai muncul di dalam tubuh, dibutuhkan sejumlah besar nutrisi dan mineral, termasuk kalsium, agar dapat berkembang.

Ketika peradangan terjadi dalam waktu lama, konsentrasi kalsium menurun secara signifikan, tubuh mulai mengambil unsur dari tulang untuk mempertahankan aktivitasnya, yang menyebabkan kerapuhannya. Dengan adanya osteoporosis, kerusakan mekanis sekecil apa pun pada tulang, yang bahkan tidak disadari oleh seseorang tanpa adanya penyakit, dapat menyebabkan patah tulang.

Sayangnya, pada tahap ini, dokter belum bisa menghitung secara pasti kadar hormon C-reaktif yang dapat dikatakan berisiko tinggi terkena osteoporosis. Jika kadar hormon C-reaktif terlampaui meski hanya sedikit, ada kemungkinan jumlah kalsium di jaringan tulang tidak mencukupi.

Protein C-reaktif adalah “anjing penjaga” yang sangat penting. Meski tidak terlalu spesifik, mereka sangat sensitif terhadap berbagai jenis proses inflamasi. Untuk memantau status protein C-reaktif, perlu dilakukan pemeriksaan darah, dan harus dilakukan minimal setahun sekali. Jika riwayat kesehatan seseorang dibebani dengan penyakit keturunan, maka pemeriksaan darah dan pemeriksaan kesehatan harus dilakukan minimal dua kali dalam setahun.

Protein C reaktif adalah protein yang sangat penting yang diproduksi oleh tubuh untuk melawan infeksi dan mempercepat penyembuhan serta penyembuhan luka. Jika protein C reaktif meningkat, ini mungkin mengindikasikan adanya infeksi dan proses inflamasi yang memerlukan intervensi dan pengobatan medis segera.

Protein C reaktif termasuk dalam kelompok protein yang berada pada fase akut, artinya bereaksi cukup cepat terhadap setiap perubahan negatif dalam tubuh. Ini dianggap sebagai salah satu indikator paling sensitif dan andal, yang terkonsentrasi dalam plasma darah manusia. Ini memainkan peran besar dalam kehidupan manusia, memberikan fungsi pelindung dan penghubung. Protein reaktif mendapat nama ini karena suatu alasan, tetapi karena kemampuannya berinteraksi dengan polisakarida pneumokokus. Protein mengaktifkan fungsi pelindung dan kekebalan tubuh. Tingkat CRP meningkat tajam, dalam beberapa jam, setelah cedera, infeksi, atau pembentukan tumor, yang disertai dengan proses inflamasi dan nekrosis.

Uji protein reaktif mirip dengan uji laju sedimentasi eritrosit. Data dari kedua penelitian ini jarang menunjukkan adanya proses inflamasi segera setelah sakit atau cedera.

Namun, penelitian menunjukkan, perubahan protein reaktif muncul dan hilang jauh lebih cepat dibandingkan dengan ESR.

Alasan peningkatannya

Jika protein reaktif meningkat, penyebab dan pengobatan kompleks mungkin berbeda. Karena keadaan di mana indikator mungkin menyimpang dari norma adalah ada banyak. Misalnya seperti:

adanya infeksi dan bakteri dalam tubuh manusia;
berbagai jenis radang sendi;
selama musim eksaserbasi penyakit kronis;
infeksi fokal;
infark miokard;
cedera, luka bakar, kerusakan jaringan, termasuk selama operasi; proses inflamasi pada organ panggul; tuberkulosis;
peritonitis;
penyakit onkologis, terutama pada saat metastasisnya;
mieloma multipel;
diabetes;
hipertensi;
jika seseorang kelebihan berat badan;
gangguan hormonal.

Alasan peningkatan jumlah anak

Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka kadar protein anak meningkat, mungkin karena alasan seperti:

penyakit virus akut seperti influenza, cacar, cacar air, rubella dan campak;
sepsis neonatal;
meningitis;
giardiasis;
bronkitis;
radang dlm selaput lendir.

Seringkali, penyakit ini bersifat profesional atau kronis.

Di antara yang utama adalah penyakit seperti:

penyakit pada saluran pencernaan;
penyakit pernapasan. Sering dikaitkan dengan tempat kerja yang berbahaya.
Penyakit pada organ genitourinari, seperti prostatitis, urolitiasis dan masih banyak lagi lainnya.
Adanya infeksi pada tubuh yang ditularkan secara seksual.
Penyakit onkologis.
Serangan jantung, stroke.

Alasan peningkatan pada wanita

Sering terjadi peningkatan protein reaktif dalam darah, tanpa alasan yang jelas. Artinya, pada prinsipnya orang yang diperiksa tidak mempunyai keluhan apapun, maka dalam hal ini sangat penting untuk menjalani pemeriksaan secara menyeluruh. Hal ini sering terjadi pada wanita berusia antara tiga puluh dan enam puluh tahun. Selama periode inilah sebagian besar penyakit yang ditandai dengan peningkatan terjadi. Yaitu:

penyakit onkologis;
penyakit ginekologi: pielonefritis, sistitis, infeksi menular seksual.
Penyakit pada sistem pencernaan seperti kolesistitis, dysbacteriosis, maag, maag dan masih banyak lagi.

Juga, perlu dicatat bahwa indikatornya sedikit meningkat selama kehamilan dan ini dianggap biasa saja, jika tidak ada gejala lain yang mengkhawatirkan atau mengkhawatirkan.

Nilai-nilai apa yang dianggap luhur?

Dalam kondisi normal, kadar protein c reaktif dalam tubuh manusia sama dengan nol atau angka yang dekat dengannya. Namun bukan berarti tidak ada sama sekali, hanya saja analisis tidak mampu mendeteksi jumlah yang begitu kecil. Untuk orang-orang dari kategori umur yang berbeda, norma protein reaktif kira-kira sama dan jumlahnya tidak boleh lebih dari 5 mg/l.

Jika kita berbicara tentang bayi, bayi baru lahir dapat memiliki kadar hingga 15 mg/l.

Apakah mungkin mendapatkan hasil yang salah?

Biasanya, analisis memberikan hasil yang jelas dan akurat, sehingga hasil tersebut tidak dianggap salah. Namun perlu diperhatikan bahwa jika seseorang meminum minuman beralkohol atau obat-obatan apapun, terutama yang mengandung narkotika dan zat ampuh, maka akibat tersebut tidak dapat dianggap benar. Jika ini terjadi, dan pada saat tes yang diperlukan, Anda secara bersamaan meminum obat yang tidak diketahui oleh dokter Anda, pastikan untuk memberi tahu dia.

Dalam hal ini, jika memungkinkan, Anda harus berhenti minum obat, atau menunda prosedur hingga jangka waktu yang lebih berhasil.

Persiapan yang tepat untuk analisis

Agar hasilnya dapat diandalkan, perlu mempersiapkan tes darah dengan baik. Untuk melakukan ini, ada baiknya mempertimbangkan beberapa aturan.

CRP merangsang respon imun, termasuk. fagositosis, berpartisipasi dalam interaksi limfosit T dan B, mengaktifkan sistem komplemen klasik. CRP disintesis terutama di hepatosit; sintesisnya dimulai oleh antigen, kompleks imun, bakteri, jamur, dan selama cedera (4-6 jam setelah cedera).

Selama transisi ke tahap penyakit kronis, tingkat protein C-reaktif menurun hingga hilang sepenuhnya dan meningkat lagi seiring dengan eksaserbasi proses. Tingkat CRP sedikit meningkat selama infeksi virus dan spirochete. Tanpa adanya trauma, nilai CRP serum yang tinggi menunjukkan adanya infeksi bakteri. Pada bayi baru lahir, CRP dapat digunakan untuk mendiagnosis sepsis. Setelah operasi, tingkat indikator ini meningkat, namun dengan tidak adanya infeksi bakteri pada periode pasca operasi, indikator ini dengan cepat menjadi normal. Dalam kasus infeksi bakteri (proses lokal atau sepsis), kadar CRP meningkat dan tidak menurun.

Penentuan SBR digunakan untuk mendiagnosis penyakit menular akut dan tumor, serta menentukan risiko berkembangnya penyakit kardiovaskular. Analisis CRP juga digunakan untuk memantau proses pengobatan, efektivitas terapi antibakteri, dll.

Penentuan kuantitatif protein ini sangat penting, karena peningkatan konsentrasi protein C-reaktif merupakan salah satu tanda awal proses inflamasi. Konsentrasi protein C-reaktif inilah yang menunjukkan intensitas peradangan dalam tubuh.

Metode yang sangat sensitif untuk menentukan SRP telah dikembangkan (<0,5 мг/л). С такой чувствительностью может улавливаться изменение СРБ не только в условиях острого, но также и хронического, низкой степени выраженности эндогенного воспаления.

Menurut rekomendasi terbaru dari European Society of Cardiology pada tahun 2011, batas konsentrasi normal CRP adalah hingga 1 mg/l; Konsentrasi CRP dari 1 hingga 3 mg/l berhubungan dengan risiko CVD sedang; Konsentrasi CRP di atas 3 mg/l berhubungan dengan risiko tinggi CVD.

Tingkat CRP >10 mg/L menunjukkan peradangan parah. Pada peradangan kronis, konsentrasi CRP mungkin lebih dari 3 mg/l, tetapi kurang dari 10 mg/l.

Kandungan informasi indikator CRP, yang ditentukan dengan metode sensitif kuantitatif, menurut beberapa data, lebih tinggi daripada penentuan kolesterol lipoprotein densitas rendah. Risiko komplikasi kardiovaskular pada pasien dengan peningkatan CRP meningkat seiring dengan peningkatan faktor risiko lainnya (kolesterol, fibrinogen, homosistein, dll.).
Promosi: penyakit rematik sistemik; penyakit pada saluran pencernaan; reaksi penolakan transplantasi; tumor ganas; amiloidosis sekunder; infark miokard (muncul pada hari ke-2 penyakit, pada akhir hari ke-2 - awal minggu ke-3 menghilang dari serum, dengan angina pektoris tidak ada CRP dalam serum); sepsis neonatal; meningitis; TBC; komplikasi pasca operasi; neutropenia; mengonsumsi estrogen, kontrasepsi oral.

Informasi umum tentang penelitian ini

Protein C-reaktif adalah glikoprotein yang diproduksi oleh hati dan termasuk dalam protein fase akut peradangan. Di bawah pengaruh sitokin anti-inflamasi (interleukin-1, tumor necrosis factor alpha dan terutama interleukin-6), sintesisnya meningkat dalam waktu 6 jam, dan konsentrasinya dalam darah meningkat 10-100 kali lipat dalam waktu 24-48 jam setelah permulaan. peradangan. Tingkat CRP tertinggi (lebih dari 100 mg/l) diamati pada infeksi bakteri. Dalam kasus infeksi virus, tingkat CRP biasanya tidak melebihi 20 mg/l. Konsentrasi CRP juga meningkat dengan nekrosis jaringan (termasuk infark miokard, nekrosis tumor).

CRP terlibat dalam aktivasi komplemen (sekelompok protein yang merupakan bagian dari sistem kekebalan), monosit, stimulasi ekspresi molekul adhesi ICAM-1, VCAM-1, E-selectin pada permukaan endotelium (mereka memastikan interaksi sel), pengikatan dan modifikasi lipid densitas rendah (LDL) , yaitu berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis. Menurut hasil penelitian terbaru, peradangan tingkat rendah pada dinding pembuluh darah memainkan peran utama dalam perkembangan aterosklerosis, yang pada gilirannya berhubungan dengan terjadinya penyakit kardiovaskular. Kerusakan pada dinding pembuluh darah, peradangan dan peningkatan CRP disebabkan oleh faktor risiko “klasik” penyakit kardiovaskular: merokok, obesitas, penurunan sensitivitas jaringan terhadap kerja insulin.

Tingkat dasar CRP yang sedikit meningkat, yang hanya dapat ditentukan dengan menggunakan metode analisis yang sangat sensitif, mencerminkan aktivitas peradangan pada lapisan dalam pembuluh darah dan merupakan tanda aterosklerosis yang dapat diandalkan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan CRP tinggi dan LDL normal mempunyai risiko lebih besar terkena penyakit kardiovaskular dibandingkan pasien dengan CRP normal dan LDL tinggi. Tingkat CRP yang relatif tinggi, bahkan dengan kadar kolesterol normal pada individu yang sehat, memungkinkan seseorang untuk memprediksi risiko hipertensi, infark miokard, stroke, kematian jantung mendadak, diabetes mellitus tipe 2 dan aterosklerosis pembuluh perifer yang melenyapkan. Pada pasien penyakit jantung koroner, kadar CRP yang berlebihan merupakan pertanda buruk dan menunjukkan risiko tinggi terjadinya serangan jantung berulang, stroke, restenosis selama angioplasti, dan komplikasi setelah pencangkokan bypass arteri koroner.

Tingkat CRP dalam darah diturunkan oleh asam asetilsalisilat dan statin, yang mengurangi aktivitas peradangan pada dinding pembuluh darah dan perjalanan aterosklerosis. Aktivitas fisik yang teratur, konsumsi alkohol dalam jumlah sedang, dan normalisasi berat badan menyebabkan penurunan tingkat CRP dan, karenanya, risiko komplikasi vaskular.

Seperti diketahui, di antara penyebab kematian penduduk dewasa di negara maju, penyakit kardiovaskular dan komplikasinya menempati urutan pertama. Studi tingkat CRP yang dikombinasikan dengan indikator lain membantu menilai kemungkinan risiko penyakit kardiovaskular pada orang yang relatif sehat, serta memprediksi perjalanan penyakit pada pasien jantung, yang dapat digunakan untuk tujuan pencegahan dan perencanaan taktik pengobatan. .

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Untuk menilai risiko berkembangnya penyakit kardiovaskular pada individu yang tampak sehat (bersama dengan penanda lainnya).
Untuk memprediksi komplikasi (infark miokard, stroke, kematian jantung mendadak) pada penderita penyakit jantung koroner dan hipertensi.
Untuk menilai efektivitas pencegahan penyakit kardiovaskular dan komplikasinya.

Kapan jadwal belajarnya?

Selama pemeriksaan komprehensif terhadap individu yang praktis sehat dari kelompok usia yang lebih tua.
Saat memeriksa pasien dengan penyakit jantung koroner dan hipertensi.
Selama pengobatan dan pencegahan komplikasi kardiovaskular, saat mengonsumsi aspirin (asam asetilsalisilat) dan statin pada pasien jantung.
Setelah angioplasti pada pasien dengan angina saat aktivitas atau sindrom koroner akut (untuk menilai risiko kematian, infark miokard berulang, restenosis).
Setelah operasi bypass koroner (untuk mengidentifikasi komplikasi awal pasca operasi).

Apa itu protein C-reaktif (CRP)? Ini adalah salah satu dari tiga puluh protein yang diproduksi tubuh selama fase akut peradangan. Peningkatan indikatornya merupakan tanda yang menunjukkan adanya proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh.

Dalam hal sensitivitas, CRP jauh di depan ESR. Protein diproduksi di hati dan merupakan respons tubuh terhadap peradangan atau nekrosis jaringan. Protein reaktif dalam darah mulai meningkat dalam waktu lima sampai enam jam setelah permulaan proses patologis. Ini mencapai maksimum setelah dua sampai tiga hari.

Penting! Dengan berkembangnya infeksi bakteri, terjadi peningkatan indikator yang signifikan, yang dapat meningkat 10.000 kali lipat.

Ketika kondisinya stabil, CRP juga menurun. Setelah pemulihan, levelnya kembali normal sepenuhnya.

Kapan penelitian ini dipesan?

CRP dalam tes darah biokimia ditentukan untuk tujuan diagnosis:

penyakit menular akut;
risiko komplikasi kardiovaskular pada pasien dengan diabetes mellitus, patologi aterosklerotik, serta orang yang menjalani hemodialisis;
neoplasia;
menilai efektivitas terapi yang diterima dalam pengobatan patologi kronis;
deteksi penolakan organ yang ditransplantasikan;
menilai efektivitas pengobatan antibakteri;
komplikasi pasca operasi.

Selain itu, biokimia darah dengan penentuan CRP ditentukan:

selama pemeriksaan kesehatan rutin terhadap lansia sehat;
saat memeriksa pasien yang didiagnosis penyakit arteri koroner dan hipertensi. Tujuannya untuk mencegah stroke atau serangan jantung;
untuk menentukan efektivitas terapi yang ditentukan untuk patologi kardiovaskular;
setelah operasi bypass arteri koroner, serta angioplasti.

Seorang ahli jantung, terapis, dan dokter umum dapat meresepkan tes.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk pengujian laboratorium, darah vena dikumpulkan. Serum darah digunakan langsung untuk analisis. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut:

sehari sebelum ujian, Anda harus berhenti minum alkohol, merokok, minum obat (jika memungkinkan), serta makanan berlemak dan pedas;
Sebelum mengikuti tes, diperlukan masa “puasa” selama 12 jam;
pada malam penelitian, aktivitas fisik harus dihindari;
Sebelum mendonor darah, Anda perlu duduk sebentar dan menenangkan diri;
Dilarang merokok pada pagi hari kunjungan laboratorium.

Metode modern memungkinkan untuk menentukan tingkat CRP bahkan dengan kandungan minimal dalam plasma darah.

Alasan peningkatan kadar CRP

Tingkat peningkatan CRP memungkinkan dokter untuk menentukan penyakit seseorang dengan cukup pasti:

infeksi yang berasal dari virus. Peningkatan CRP dalam hal ini tidak signifikan. Hasilnya adalah 1-3 mg/l. Oleh karena itu, pengujian protein c-reaktif memungkinkan seseorang mengidentifikasi asal mula infeksi yang sebenarnya (apakah itu virus atau bakteri);
penyakit bakteri. Protein c-reaktif yang lebih kuantitatif ditentukan bila infeksi berasal dari bakteri. Dalam kasus seperti itu, indikatornya mencapai 4-10 mg/l. Tingkat ini dapat diberikan oleh infeksi apa pun (dalam bentuk akut atau kronis), selama eksaserbasi, setelah operasi dan cedera;
onkopatologi. Ketika kanker didiagnosis, menentukan tingkat protein c-reaktif memungkinkan Anda memprediksi kemungkinan komplikasi atau kambuh. Namun hasilnya sendiri tidak terlalu informatif: analisis lain harus dipertimbangkan;
penyakit autoimun. Untuk patologi jenis ini, kerusakan pada sistem kekebalan tubuh adalah tipikal, yang mulai menganggap selnya sendiri sebagai agresor dan menghancurkannya. Dari hasil proses tersebut diperoleh hasil positif untuk protein c-reaktif. Patologi tersebut termasuk poliartritis, lupus eritematosus, psoriasis dan lain-lain;

peradangan fokal. Misalnya, tonsilitis kronis dapat meningkatkan jumlah CRP. Penyakit ini merupakan peradangan pada amandel dan merupakan komplikasi tonsilitis yang paling umum;
pelanggaran integritas jaringan. Peningkatan protein c-reaktif dalam tes darah di atas 10 mg/l dapat mengindikasikan kerusakan jaringan (internal atau eksternal). Penyebabnya mungkin trauma, luka bakar parah, pembedahan, infark miokard, stroke akut, pankreatitis selama eksaserbasi dan nekrosis pankreas;
penyakit jantung. Khususnya, infark miokard;
diabetes. Ini adalah patologi yang disertai dengan terganggunya proses metabolisme dalam tubuh. Kerusakan khusus terjadi pada pankreas.

Peningkatan CRP di masa kanak-kanak

Untuk anak-anak, semua alasan peningkatan kadar protein c-reaktif yang telah dibahas sebelumnya adalah tipikal. Ini:

peradangan yang berasal dari bakteri atau virus;
patologi autoimun;
neoplasia dan metastasis ganas;
periode pasca operasi;
cedera;
transplantasi organ.

Penyebab berbahaya lainnya dari peningkatan CRP adalah sepsis neonatal. Penyakit ini, yang dalam banyak kasus berakhir dengan kematian seorang anak, dapat berkembang pada bulan pertama kehidupannya.

Kadar CRP pada ibu hamil

Selama kehamilan, protein c-reaktif meningkat - ini dianggap sebagai norma fisiologis. Namun dengan syarat parameter darah lainnya tidak melebihi batas yang diperbolehkan. Jika tes darah menunjukkan peningkatan protein dengan latar belakang penurunan indikator lainnya, maka perlu untuk mengidentifikasi alasan sebenarnya dari hasil ini.

Peningkatan kadar CRP dalam tes darah ibu hamil hingga 115 mg/l merupakan ciri toksikosis.
Jika pertumbuhan protein mencapai 8 mg/l dalam kurun waktu 5–9 minggu, maka risiko terminasi kehamilan prematur tinggi.

Biokimia darah untuk wanita hamil diresepkan secara teratur, karena peradangan tersembunyi dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Penyebab paling umum dari peningkatan protein adalah:

infeksi virus. Pada saat yang sama, meningkat menjadi 19 mg/l;
patologi bakteri menyebabkan pertumbuhan protein ke tingkat di atas 180 mg/l.

Apa yang mungkin ditunjukkan oleh tingkat CRP Anda?

Indikator CRP, yang dianggap dapat diterima oleh dokter, berada dalam kisaran 0-1 mg/l. Apa yang dapat ditunjukkan oleh tes darah untuk CRP ketika kadar protein meningkat dengan adanya penyakit kardiovaskular? Di sini banyak hal tergantung pada levelnya:

Dengan kandungan protein hingga 1 mg/l, tidak ada alasan untuk khawatir. Perkembangan komplikasi tidak mungkin terjadi.
Jika ditentukan indikator 1 – 3 mg/l, maka ada risiko tertentu.
Jika hasilnya menunjukkan CRP melebihi 3 mg/l, maka kemungkinan terjadinya komplikasi cukup tinggi. Aturan ini juga berlaku untuk orang sehat, karena indikator protein tersebut dapat mengindikasikan perkembangan patologi jantung yang terjadi dalam bentuk laten.

Jika nilai penghalang melebihi 10 mg/l, tes darah ulang akan dilakukan. Selain itu, sejumlah penelitian lain ditentukan untuk mengetahui adanya patologi infeksi atau inflamasi. Peningkatan kadar protein c-reaktif dalam tubuh bisa menjadi gejala penyakit tertentu:

hasil positif yang lemah mungkin mengindikasikan perkembangan aterosklerosis;
Risiko infark miokard ditunjukkan dengan peningkatan protein yang kronis.

Peningkatan CRP lebih dari 100 mg/l menunjukkan perkembangan infeksi yang berasal dari bakteri. Jika antibiotik yang diresepkan dipilih dengan benar, maka kadarnya akan mulai menurun dengan cepat; jika tidak, maka penurunan nilainya tidak akan terjadi.

Tingkat CRP 10–50 mg/l menunjukkan adanya infeksi lokal yang berasal dari bakteri, khususnya peradangan kandung kemih atau bronkitis. Tingkat ini dapat diamati: