Симптомы, причины, диагностика и лечение бульбита. Заболевание бульбит желудка: что это такое

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку. Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Существует несколько видов бульбита: эрозивный бульбит, катаральный бульбит, поверхностный бульбит, острый бульбит и хронический бульбит.

Бульбит причины

Причин для развития бульбита может быть несколько. У двенадцатиперстной кишки нет брызжейки, однако бывают случаи, когда сохраняется брызжейка эмбриональная. Тогда кишка чересчур подвижна, тем самым образуя дополнительные петли. Это приводит к застреванию в них части пищевой массы, протекающей через 12перстную кишку. Вследствие этого создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые населяют кишку. И стоит какому-нибудь неблагоприятному фактору (острая и жирная пища, алкогольные напитки) спровоцировать бурный рост этих бактерий, как начинается бульбит двенадцатиперстной кишки.

Помимо неправильного расположения кишки по отношению к оси тела и чрезмерной ее подвижности, существует еще взаимосвязь гастрита и бульбита желудка.

Гастрит также является провокатором бульбита. При гастрите вырабатывается, как правило, большое количество соляной кислоты, которая может забрасываться в двенадцатиперстную кишку. Формируется поверхностный бульбит. Как правило, из-за этого возникает потом эрозивный гастрит.

Следует отметить, что глистные заболевания, лямблиоз и также имеют значение в образовании воспаления 12типерстной кишки. Но оно чаще приобретает хроническую форму течения заболевания.

Травмы ЖКТ, прием раздражающей пищи, алкогольных напитков и некоторых лекарственных препаратов могут спровоцировать острый бульбит, так как слизистая двенадцатиперстной кишки очень чувствительна к подобного рода воздействиям на нее.

Доказано также, что Helicobacter pilory способствует воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к существенному изменению ph-кислотности содержимого луковицы. Тем самым происходит сбой пищеварительного процесса, из-за чего развивается раздражение, а затем воспаление. Итог – катаральный бульбит .

По словам ученых, генетическая предрасположенность тоже имеет определенную роль в возникновении бульбита двенадцатиперстной кишки.

Бульбит симптомы

Это заболевание может протекать с разной симптоматикой и течением. Оно может протекать как с малозаметными симптомами, а может и в острой форме.

При остром бульбите желудка и двенадцатиперстной кишки боли могут быть достаточно сильными, могут сопровождаться тошнотой и многократной рвотой, иногда с желчью. Во рту может ощущаться горьковатый привкус. Провоцирование такого бульбита часто бывает после злоупотребления лекарствами или после сильнейшего отравления. Это можно объяснить тем, что в составе таблеток всегда содержится такой химический состав, который является мощным раздражителем для слизистой.

Острый бульбит также можно спутать с приступом гастроэнтерита или с , при котором характерны схваткообразные боли в эпигастрии, либо опоясывающего характера.

Катаральный и хронический бульбит двенадцатиперстной кишки характеризуется ноющими, распирающими болями «под ложечкой». Иногда они могут отдавать в правое подреберье или в область пупка. Как правило, боли несильные, обычно бывают спровоцированы неправильным питанием, к примеру, после плотного ужина, как правило, спустя часа два после приема пищи. Иногда эти симптомы могут сопровождаться несильной тошнотой, но без позывов на рвоту. Для таких видов бульбита характерно многолетнее течение, в виде сезонных обострений.

Эрозивный бульбит проявляет себя болями различной интенсивности. Они могут возникать в различное время суток. Также могут возникать из голода – так называемые «голодные боли». При этом они носят, практически, постоянный характер. При эрозивном бульбите могут быть осложнения в виде кровотечений, что сопровождается сильными болями, упорной рвотой с примесью крови, общим недомоганием, лихорадкой и . У больного при таком приступе может возникнуть шоковое состояние.

В связи с нарушением двигательной и секреторной функции 12типерстной кишки ее содержимое периодически забрасывается в желудок. Вследствие этого появляется изжога, с явлениями горьковатой отрыжки.

Диагностика любого вида бульбита не представляет сложностей. Она включает в себя фиброгастродуоденоскопию, рентген желудка, исследование желудочного сока. В некоторых случаях прибегают к зондированию.

Бульбит лечение

При появлении приступа бульбита целесообразно сразу же принять антацидные препараты (Гастал, Рени, Маалокс и пр.). Но это временное облегчение. Важным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика в лечении определенного вида бульбита.

При остром бульбите назначают помимо антацидных препаратов, болеутоляющие средства (Но-шпу, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы, посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания голод, а в последствии строгую диету. Лучше всего лечение острого бульбита желудка проводить в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка для исключения отравления. Также могут назначить капельницы с физраствором для снятия симптомов интоксикации организма. Там же проведут дополнительные методы обследования, при результатах которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбита двенадцатиперстной кишки.

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается как правило из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учетом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определенные группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол. Но в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерии оспаривается. Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности, избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приема всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты. Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придется пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

При поверхностном и эрозивном бульбитах назначают ранозаживляющие препараты (метиларуцил), обволакивающие препараты в виде суспензии, что лучше обволакивает слизистую желудка (антацидные Маалокс, Алмагель, Рени и Атропин, Хофитол). Назначают в обязательном порядке блокаторы рецептов соляной кислоты (Омепразол, Метиклопрамид, Ранитидин). Это является одним из успешного излечения подобного рода бульбита, так как именно заброс соляной кислоты на поврежденный участок провоцирует развитие язв и эрозий. Вышеперечисленные препараты не позволяют кислоте вырабатываться в избыточной количестве, а также забрасываться на поврежденные участки. Особенно эффективен в этом отношении Метиклопрамид. Он также снимает приступы тошноты, причиной которой является повышенная активность 12типерстной кишки. Также для комплексного воздействия на пищеварительную систему могут применяться Вобензим (препарат широкого спектра действия, состоящий из комплекса ферментов и кислот, которые активно участвуют в метаболизме многих процессов нашего организма), Эссенциале (препарат для улучшения работы печени, которая будет очень сильно подвержена нагрузке во время лечения бульбита). Также будет полезным физиотерапевтическое лечение и санаторно-курортный отдых.

Бульбит диета

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите:

Завтрак. 8 часов

1. Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.

2. Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

1. Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

1. Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

1. Суп с фрикадельками из куриного филе.

2. Отварной рис с паровой котлетой из телятины.

3. Кисель.

Полдник. 15 часов

1. Стакан компота

Ужин.17 часов 30 минут

1. Салат из моркови

2. Суфле из рыбы.

3. Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

1. Пудинг из сухарей с грушевым пюре.

2. Стакан чая.

Перед сном. 21 час

1. Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Многие слышали о таких заболеваниях, как и дуоденит, но не все знают, что такое бульбит желудка. Вообще, такое название не совсем правильно, потому что бульбит представляет собой одну из форм . Это воспаление луковицы 12-перстной кишки (ДПК), в которую непосредственно открывается желудок.

Но гастрит и бульбит часто являются взаимосвязанными процессами и имеют схожую симптоматику, поэтому и применяют такой термин, как бульбит желудка.

Разновидности бульбита

Выделяют несколько видов заболевания. По характеру течения бульбит может принимать острую и хроническую форму. В зависимости от протяженности различают очаговое и диффузное воспаление луковицы, последнее затрагивает всю слизистую оболочку анатомического образования.

По данным гастродуоденоскопии и гистологического исследования бульбит может быть:

• эрозивно-язвенным,
• катаральным,
• фолликулярным.

Чаще встречается катаральный бульбит желудка, который обычно протекает в острой форме и при правильном лечении заканчивается благоприятно. При этой разновидности заболевания наблюдается легкий отек слизистой, ее гиперемия и раздражение, в просвете луковицы содержится много слизи. При эрозивно-язвенном бульбите на внутренней стенке луковицы появляются единичные или множественные эрозии и изъязвления. Подробнее об этой форме заболевания можно прочитать в статье: .

Особо выделяют фолликулярный бульбит. Он является следствием чрезмерной реакции лимфоидной ткани, расположенной в стенке 12-перстной кишки. В результате воздействия инфекции или других неблагоприятных факторов лимфатические фолликулы увеличиваются в размерах. При дуоденоскопии на бледно-розовой слизистой видны небольшие узелки или пузырьки до 2-3 мм в диаметре.

Причины воспаления луковицы ДПК

Как сказано выше, бульбит часто бывает ассоциирован с гастритом. Поэтому и причины этого заболевания во многих случаях аналогичны:

• хеликобактерная инфекция (особенно для катарального бульбита);
• неправильное питание (переедание, еда всухомятку, острые, копченые, жареные блюда);
• употребление алкоголя;
• слишком горячая пища;
• прием некоторых лекарственных средств, особенно противовоспалительных, и химических веществ (например, уксусной кислоты или щелочей).

Случайное или преднамеренное проглатывание каких-либо предметов может привести к очаговому бульбиту – что это значит: инородное тело задерживается в луковице и сдавливает ее стенку, под ним и вокруг развивается местная воспалительная реакция. Также причинами воспаления луковицы могут стать лямблии и гельминты, особенно у детей.

Редко бульбит 12-перстной кишки становится проявлением болезни Крона. Эта патология может поражать любой отдел пищеварительного тракта, начиная от ротовой полости и заканчивая задним проходом. В том числе болезнь Крона может начать свое развитие именно в луковице ДПК.

Клинические признаки болезни

Бульбит двенадцатиперстной кишки проявляется довольно неспецифическими симптомами, такими как:

• боль в области эпигастрия, больше слева, которая может иррадиировать в левое подреберье или пупочную область;
• чувство тошноты, распирания в животе;
• горьковатый или металлический привкус во рту;
• редко – рвота (при острых отравлениях или токсикоинфекциях может быть многократной);
• головная боль и недомогание (также при остром воспалении);
• диарея или неустойчивый стул.

Для бульбита характерен симптом – появление болей через 1,5-2 часа после еды и в ночное время. Это так называемые «голодные боли», которые уменьшаются после приема молока или антацидов. Если бульбит возникает как проявление болезни Крона, по выраженности симптомов оценивают степень активности воспалительного процесса. Учитывают следующие показатели:

• частоту диареи,
• интенсивность боли в животе,
• степень похудания и др.

Например, при бульбите 1 степени активности самочувствие больного страдает мало: диарея бывает 3-4 раза в неделю, боли незначительные и непостоянные, потеря массы тела отсутствует.

Важно: при появлении указанных симптомов необходимо обратиться к .

Методы лечения

Терапия заболевания в большинстве случаев является консервативной. При диагнозе бульбит желудка лечение включает в себя:

• применение медикаментозных средств,
• лечебное питание,
• фитотерапию.

Очень редко требуется хирургическое вмешательство. В основном оно показано при высокой активности болезни Крона или при хроническом бульбите с развитием осложнений, таких как стеноз 12-перстной кишки или язва луковицы. Если причина воспаления луковицы – инородное тело, его можно удалить во время дуоденоскопии или в ходе операции.

Медикаментозное лечение

В случае обнаружения в содержимом желудка и ДПК хеликобактерии назначают комбинированную антибактериальную терапию в виде 2-3 антибиотиков. В качестве симптоматического лечения при поверхностном бульбите как острой, так и хронической формы могут применяться антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка и ингибиторы протонной помпы. Они помогают снизить кислотность желудочного сока и уменьшить его негативное влияние на слизистую ДПК.

В зависимости от причины воспаления используют также гормоны (при болезни Крона), антигельминтные препараты, иммунорегуляторные средства (при фолликулярном бульбите).

Лечебное питание

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки является важнейшим условием выздоровления. Питаться надо часто и маленькими порциями, чтобы не нагружать желудок и луковицу ДПК. Из рациона следует исключить острое, соленое, копченое, жареное, словом, все, что может раздражать слизистую ЖКТ. Очень полезно употреблять молочные продукты, в том числе цельное молоко. Мясо и рыбу надо выбирать нежирных сортов (курица, говядина, кролик, хек, горбуша).

В период обострения и при остром воспалении пища должна быть теплой и кашицеобразной. Следует отказаться от алкоголя, сигарет, газированных напитков, холодных и горячих блюд.

Разрешаются следующие продукты:

• крупы,
• макаронные изделия,
• белый хлеб,
• овощи и фрукты,
• кисели, компоты, некрепкий чай.

Еду необходимо тщательно и не спеша прожевывать. Соблюдение диеты при поверхностном бульбите часто приводит к выздоровлению даже без медикаментозного лечения.

Народное лечение

Хорошего эффекта можно добиться с помощью лекарственных растений. Применяют ромашку, календулу, тысячелистник, подорожник, зверобой и другие растения с антимикробным и противовоспалительным свойствами. Лечение бульбита народными средствами стоит сочетать с терапией, назначенной лечащим врачом. Ниже представлены несколько схем нетрадиционного лечения.

Настой зверобоя

Траву зверобоя берут в количестве 2 столовых ложек и настаивают в кипятке (1 стакан) 1-2 часа. Принимают по ¼ стакана перед едой 4 раза в сутки.

Отвар из зверобоя особенно эффективен при бульбитах, вызванных хеликобактерной инфекцией — он обладает антибактериальным свойством и повышает иммунитет

Морковный сок

Для приготовления свежего сока из моркови ее промывают, очищают от кожицы и натирают на мелкой терке, выжимают через марлю. Также можно воспользоваться соковыжималкой. Пьют сок по ¼ стакана за 40 мин до еды 3 раза в сутки.

Сок подорожника

Сок из подорожника можно приобрести в аптеке. 45 мл сока смешивают с 1 чайной ложкой меда и употребляют средство по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Курс лечения указанными средствами составляет 2 недели, затем делают перерыв на 10 дней и повторяют схему.

Если у человека диагностировано такое заболевание, как двенадцатиперстной кишки бульбит симптомы которого рассмотрим далее, это означает, что в органе развилась патология воспалительного характера, затрагивающая слизистый слой бульбарного отдела. Причиной такой проблемы является заражение луковицы двенадцатиперстной кишки хеликобактериями из-за заброса содержимого желудка.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Также к неблагоприятным факторам, провоцирующим подобную патологию желудка, относят повышенную секрецию желудочного сока, поступающего в двенадцатиперстную кишку. Частой причиной появления бульбита становится:

• постоянное переедание;
• привычка курить;
• неправильное питание;
• употребление спиртного.

Однако основная причина – инфекционное заболевание.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."

Виды и симптомы бульбита

Бульбит, в зависимости от тяжести воспаления, имеет острую и хроническую форму. Также выделяют диффузный и очаговый характер воспаления. Заболевание классифицируют на следующие виды:

• катаральный;
• фолликулярный;
• эрозивно-язвенный;
• атрофический.

Бульбит катарального вида не представляет отдельную патологию. Однако этим термином оперируют врачи, чтобы подчеркнуть степень тяжести протекающего процесса. Он может иметь следующие признаки:

• ноющая боль, возникающая на голодный желудок или во время сна;
• изжога;
• отрыжка с неприятным привкусом;
• тошнота после еды;
• неприятный запах изо рта;
• мышечная слабость;
• запоры;
• головокружения;
• потливость;
• проблемы со сном;
• раздражительность;
• сильная утомляемость.

Даже слишком горячий продукт способен повредить слизистую нежного органа, каким является двенадцатиперстная кишка. В результате образуется эрозия и развивается эрозивный бульбит, способный спустя определенное время поразить всю кишку.

Эрозивный бульбит желудка затрагивает бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, где образуются поверхностные очаги на слизистой оболочке. Основным признаком болезни становится болевой синдром в эпигастральной области. Кроме того у больного могут отмечаться кровотечения и диспепсические симптомы.

Патологию может сопровождать любой признак, перечисленный для катаральной формы бульбита, но еще ей характерны и свои дополнительные симптомы:

• ощущение распирания в брюшине;
• позывы к рвоте;
• рвота с желчью;
• вздутие живота.

Болевые приступы часто ощущаются в районе пупка или в левом подреберье, они пропадают после трапезы или употребления молока. Острая форма болезни сопровождается болевым синдромом, наличием эрозий, которые кровоточат. В результате этого кал приобретает темный цвет.

При высокой кровопотере у пациента появляется рвота, напоминающая кофейную гущу. Состояние ухудшается, начинаются головокружения, ощущается слабость, кожа бледнеет. При хроническом течении заболевания добавляются запоры, но кровотечения отсутствуют.

• снижение иммунитета;
• плохое питание;
• нарушение деятельности пищеварения в органах ЖКТ.

Признаки этого вида болезни похожи на симптомы иных типов бульбита, а также многие другие болезни пищеварительной системы. Но к главным можно отнести ноющие или схваткообразные боли «под ложечкой», отдающие в пупок или в спину. Они возникают чаще всего натощак либо ночью.

В результате заброса желудочного сока в пищевод начинается отрыжка и изжога. Еще одним признаком этого типа является тошнота с рвотой, поносы или диарея, слабость, головные боли, урчание в животе, раздражительность.

Симптомы атрофического варианта бульбита – кислая отрыжка, возникающая непосредственно после трапезы и весьма упорная изжога. При развитии патологии частота упомянутых факторов постоянно учащается.

Человека беспокоит постоянная тяжесть внутри желудка, в органе происходит урчание, внутри брюшины ощущается бульканье. Возможно чередование запоров с поносами. Поскольку микроэлементы, питательные вещества и необходимые витамины всасываются не полностью, ухудшается состояние, появляются частые головокружения, утомляемость, общая слабость. Потеря аппетита вызывает похудение человека, а дефицит железа вызывает развитие анемии, сопровождаемой высыханием кожи и ее бледностью.

Для диагностики бульбита применяются, в большинстве случаев, лабораторные способы исследования. Во время визуального осмотра врач определяет наличие у пациента боли и смотрит, обложен ли у него язык, а также учитывает жалобы больного.

В ходе обследований пациенту назначают:

• ФГДС;
• рентгенологическое исследование;
• бактериологическое исследование дуоденального сока.

Рентгеновское обследование позволяет оценить, какие изменения произошли в структурах луковицы двенадцатиперстной кишки. С помощью ФГДС определяют повреждение и воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Также подобная методика определяет двигательную активность луковицы. Монитор позволяет различить отдельные сокращения.

Большое значение в лечении больного с подобной патологией желудка играет питание.

Диета при бульбите предполагает использование следующих продуктов:

• молока, кефира, ряженки, творога, неострого сыра и йогурта;
• киселя;
• слизистых каш;
• сухарей из хлеба;
• пропаренного или отварного мяса;
• куриного бульона.

Необходимо ограничить потребление продуктов, которые способствуют раздражению пищеварительного тракта. Это:

• кислая, маринованная, жареная, соленая, пряная и острая пища;
• кофе и крепкий чай;
• чеснок и лук;
• бобовые культуры;
• разнообразные сладости.

Благотворно действует на работу органа теплая минеральная вода «Ессентуки», «Трускавец» без газа.

Медикаментозная терапия назначается больному в индивидуальном порядке на основании лабораторных исследований и инструментальных диагностик. Курс лечения может состоять их несколько этапов:

• антихеликобактерная терапия, при которой совмещается применение нескольких препаратов с антибактериальным действием и ингибиторов протонной помпы;
• использование антацидов для снижения кислотности в желудке и луковице толстой кишки;
• противогельминтная терапия;
• устранение болевого синдрома посредством Но-шпы и слабого раствора атропина;
• фитосредства и народные методы оздоровления.

Также в ходе лечения врач может назначать:

• иммунорегуляторы;
• гормональные препараты.

В качестве дополнительных мероприятий можно применять средства нетрадиционной медицины. Бульбит желудка можно вылечить посредством приема:

• сока подорожника с медом, который следует принимать во время еды;
• отвара зверобоя;
• спиртовой настойки прополиса, которую перед приемом нужно развести в пропорции 1:30 и выпить небольшими глотками;
• морковного сока, употребляемого до еды за 30 минут;
• водного настоя коры дуба, семян льна, цветков ромашки, корня алтея, корня солодки.

К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда у больного имеются язвы и кровотечения на слизистой органов пищеварительного тракта. Такая техника лечения бульбита помогает снизить негативное воздействие желудочного содержимого на двенадцатиперстную кишку посредством сшивания язв или пересечения определённых нервов. В период устойчивой ремиссии пациентам с диагнозом бульбит желудка желательны физиотерапевтические процедуры, а также санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Профилактика бульбита заключается в принятии всех необходимых мер по предотвращению появления воспаления. Она подразумевает:

• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание с повышенным содержанием полезных веществ и витаминов;
• избегание нервных расстройств;
• своевременную терапию патологий органов ЖКТ;
• посещение профилактических осмотров у врачей.

Заключение

Основную опасность представляет поражение желудка, затрагивающее соседний орган – двенадцатиперстную кишку. Именно такая реакция является причиной развития гастрита вместе с бульбитом, когда специалисты диагностируют лишь гастрит.

Устали от боли в животе, желудке...?

• болит живот;
• рвота;
• понос;
• изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич

Не многие слышали о такой болезни, как бульбит желудка. Заболевание по своей сути является одним из видов дуоденита, что объясняет частую постановку диагноза «дуодени» при диагностике. Патология в луковице двенадцатиперстной кишки, что находится непосредственно после желудка. Болезнь тесно связана с гастритом, в том числе клиническими проявлениями, что и обусловливает название.

Что такое и чем характеризуется?

Бульбит - патология, что сопровождается воспалительным процессом в 12-перстной кишке. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Бульбит часто возникает на фоне длительного хронического гастрита, но иногда он проявляется первым, после чего начинается воспаление желудка. Бульбит, по сути, является дуоденитом, что подтверждает даже симптоматика. Заболевание может развиваться у каждого человека, вне зависимости от возрастной категории. Диагностируют патологию обычно у взрослых или у малышей с повышенной подвижностью двенадцатиперстной кишки (генетическая предрасположенность). Бульбит характеризуется тем, что орган загибается в петли, где происходят застойные процессы.

Формы заболевания

Существует несколько классификаций бульбита. Как и все патологии, его можно разделить по характеру течения на 2 формы:

• острый (с ярко выраженными симптомами);
• хронический.

По протяженности патологического процесса его классифицируют на:

• очаговый (поражает определенные участки);
• диффузный (распространяется на все слизистые луковицы).

Катаральный бульбит перерастает из поверхностной формы заболевания.

Бульбит классифицируют по результатам, что получены во время проведения гистологии тканей и гастродуоденоскопии на такие виды:

• эрозивно-язвенный;
• катаральный;
• фолликулярный;
• смешанный.

Катаральный вид заболевания является наиболее часто встречаемым. Обычно его течение связывают исключительно с острым проявлением. Патология сопровождается воспалением луковицы органа, что со временем приводит к нарушению функций. Прогнозы развития катарального бульбита при должном лечении весьма благоприятны. Симптомы:

• отечность слизистых;
• покраснение и раздраженность стенок органа;
• гиперсекреция слизи и т. д.

Эрозивно-язвенная форма бульбита характеризуется возникновением единичных или множественных эрозивных поражений или язв. При длительном течении заболевания язвочки становятся больше и распространяются на всю 12-перстную кишку. Процесс сопровождается усилением болезненных ощущений, кровотечением, жжением в пищеводе и т. д. Фолликулярный бульбит желудка возникает как реакция на слишком сильную реакцию тканей лимфы, что расположена в стенках органа. Когда туда попадает инфекция или другой активный раздражитель, происходит резкое увеличение лимфатических фолликулов. Диагностика позволяет визуализировать маленькие узлы или водяночки (до 3 мм). Смешанный бульбит включает в себя проявления разных видов патологии.

Основные причины

Бактерии Хеликобактер пилори – причины заболевания.

Причины бульбита во многом схожи с причинами гастрита:

• бактерии Хеликобактер пилори (особенно в случае катаральной формы или смешанного бульбита);
• любовь к спиртным напиткам;
• привычка есть слишком горячую еду;
• плохое питание (еда «на ходу», пристрастия к вредной еде, привычка есть один раз в день, но много и т. д.);
• фармацевтические препараты;
• ожог химическими веществами;
• механическая травма органа (проглатывание нерасщепляемого предмета, что может повредить стенки органа, часто приводит к очаговому поражению);
• заражение гельминтами или лямблиями (особенно характерно детям);
• вариант проявления болезни Крона и т. д.

Признаки и симптомы бульбита желудка

Чаще всего не существует особых индивидуальных признаков бульбита желудка. Когда патология только начинается, симптомы скудные. Больной может жаловаться на легкую боль в районе 12-перстной кишки, что иногда простреливает в подреберье и в пупок. Обычно неприятные ощущения начинают беспокоить через некоторое время после трапезы. Возникает небольшая тошнота, распирание в эпигастрии, возможны изжога и отрыжка. Со временем может появляться рвота с желчью и ощущение горечи в ротовой полости.

Когда патология прогрессирует, дополнительно возникают такие признаки:

• слабость;
• ухудшение работоспособности;
• болит голова;
• гипергидроз;
• постоянное чувство голода и голодные боли;
• усталость;
• озноб;
• нарушение стула;
• «ватные» мышцы.

Если заболевание не протекает в острой форме, внешние симптомы более приглушенные. Болезненные ощущения носят, скорее, ноющий характер. Пациент жалуется на небольшую тошноту, без рвотных позывов. Патология характеризуется сезонными обострениями. Отдельно выделяют смешанный бульбит, что характеризуется присутствием симптоматики разных видов заболевания.

Способы диагностики

Рентген желудка поможет подтвердить болезнь.

Диагностика бульбита начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации брюшной полости. Пальпация покажет болезненность в эпигастральной области и в районе пупка. Это дает возможность поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого проводятся определенные исследования.

Диагностировать бульбит можно при помощи гастродуоденоскопии, что покажет умеренное воспаление луковицы 12-перстной кишки. Кроме того, будет визуализироваться увеличение размеров органа и гипертермия. Увидеть развитие патологии можно также по петлям органа и наличию контактных кровоизлияний.

Рентгенологическое исследование с использованием контраста поможет подтвердить бульбит, так как процедура покажет расширение органа, неупорядоченную перистальтику. При помощи исследования можно визуализировать извержение содержимого органа вверх в желудок. Кроме того, в диагностике применяют зондирование и анализ желудочного сока.

Так как симптоматика бульбита (особенно смешанного) напоминает массу других болезней, поставить точный диагноз можно только при помощи этих исследований.

Бульбитом называют одну из форм воспаления двенадцатиперстной кишки, которая сопровождается поражением той ее части, которая находится возле ее луковицы. Такой патологический процесс в большинстве случаев вызывается инфицированием Helicobacter pylori. Иногда в некоторых литературных источниках можно встретить и другое название этого заболевания – бульбит желудка. Такая формулировка не совсем верна, но имеет право на существование, так как подобный патологический процесс нередко сопровождается не только поражением двенадцатиперстной кишки, но и желудка.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, признаками, прогнозами, методами выявления и лечения бульбита. Получив эту информацию, вы сможете задать возникшие вопросы лечащему врачу.

Причины

Главная причина бульбита - бактерия Helicobacter pylori.

Основной причиной развития воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке является бактерия хеликобактер. У здоровых людей в желудке существует равновесие между защитной и агрессивной микрофлорой. При повышении кислотности желудочного содержимого снижается показатель pH и в 12-перстной кишке. Этот момент становится благоприятным для начала активного размножения бактерий хеликобактер. При этом процессе микроорганизм благоприятствует выработке особых веществ, которые провоцируют повреждение клеток слизистой желудка.

• В ряде случаев бульбит может становиться следствием анатомических факторов в виде отсутствия брыжейки двенадцатиперстной кишки. При других аномалиях эмбрионального развития брыжейка все же сохраняется, но из кишки образуются петли, в которых происходит застой высококислотного содержимого, попадающего из полости желудка. Эти условия становятся чрезвычайно благоприятными для микроорганизмов и при агрессивном воздействии вызывают эрозирование слизистой оболочки.
• В некоторых случаях развитие бульбита вызывают такие факторы, как нарушения иммунитета, психоэмоциональные срывы, генетические отклонения и некоторые тяжелые сопутствующие заболевания.
• Намного реже данное заболевание возникает на фоне , .
• Острый бульбит может развиваться при , шигеллезной инфекции и .

Симптомы

Характер признаков бульбита во многом зависит от его клинической формы:

• катаральная – болевые ощущения возникают в нижней части живота;
• эрозивная – характеризуется резко выраженными , которые появляются через 10-15 минут после приема пищи и сопровождаются ухудшением аппетита, отрыжкой с горьким привкусом, изжогой и снижением аппетита.

При прогрессировании этого воспалительного процесса на слизистой образуются язвы. Кроме этого, поврежденные кровеносные сосуды могут вызывать , сопровождающиеся возникновением интенсивной боли, выраженной слабостью и рвотой с примесями крови. Если такое кровотечение будет сильным, то у пациента может наступать геморрагический шок.

Если острый бульбит возникает из-за отравления некачественными продуктами, то у больного будут появляться следующие симптомы:

• лихорадка;
• расстройства стула;
• частая рвота.

Общее состояние пациента в таких случаях существенно ухудшается и из-за этого выделение ферментов пищеварения нарушается.

Диагностика

Для выявления признаков бульбита врач проводит осмотр пациента и выполняет пальпацию верхних отделов живота. Для уточнения клинических данных больному назначаются:

• анализы крови ( и ) – эритроцитопения, снижение уровня гемоглобина, нарушения содержания панкреатических и (щелочной фосфатазы, амилазы и других);
• анализ кала на прожилки крови – сдается при симптомах внутреннего кровотечения;
• анализ желудочного сока – признаки повышения рН и хеликобактериоза;
• анализы на хеликобактериоз – , ПЦР-диагностика;
• (эндоскопический осмотр) с выполнением биопсии – проводится для визуальной оценки состояния слизистой (при бульбите она становится гиперемированной, то есть покрасневшей, воспаленной) и забора ее тканей для проведения гистологического анализа.

В ряде случаев для выявления бульбита проводится рентгенография брюшной полости с введением контраста, которая позволяет выявить топографическое сопоставление двенадцатиперстной кишки и желудка, возникающее при присутствии петель и эмбриональной брыжейки. После выполнения контрастного снимка на нем определяются признаки пассажа бария по просвету тонкого кишечника, и такой признак дает возможность определить моторику двенадцатиперстной кишки. При необходимости обследование пациента дополняется выполнением УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение

В острый период болезни человеку следует соблюдать щадящую диету - употреблять пюрированные блюда из натуральных продуктов.

Для устранения симптомов бульбита пациентам всегда назначается диета:

• В острый период не рекомендуется употреблять грубую пищу, которая не прошла достаточную механическую, термическую или химическую обработку. Это означает, что блюда должны быть пюрированными или жидкими, а питание должно быть дробным (около 6 раз в день).
• Все продукты не должны содержать консервантов и агрессивных красителей.
• После устранения острого периода рацион постепенно расширяют, но далее пациент должен постоянно придерживаться всех предписаний врача.

Основная часть лечения бульбита заключается в назначении антихеликобактерных средств для устранения возбудителя воспаления. Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для стабилизации пищеварения:

• препараты ингибиторов протонной помпы;
• средства на основе висмута;
• антациды;
• Н2-гистаминоблокаторы;
• средства для образования слизи;
• М-холинолитики;
• средства для более быстрой регенерации язв и эрозий.

Ускорить выздоровление пациента могут следующие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез со спазмолитиками и анальгетиками.

Лечение бульбита может дополняться фитотерапией, заключающейся в приеме сборов из следующих трав:

• ромашка;
• зверобой;
• чистотел;
• фенхель;
• тысячелистник;
• липовый лист.

Вне обострения бульбита пациентам показано санаторно-курортное лечение, а в домашних условиях они могут принимать минеральные воды Боржоми, Ессентуки №17 и №4.

В некоторых клинических случаях, которые сопровождаются появлением язв, может проводиться ваготомия. При такой операции хирург проводит парасимпатическую денервацию гастродуоденальной области для уменьшения секреции соляной кислоты. Для этого выполняется:

• стволовая ваготомия – при таком вмешательстве проводится денервация всего желудка;
• селективная проксимальная ваготомия – во время этой операции денервируется вся кислотообразующая область.

При появлении гастродуоденального кровотечения выполняется экстренное хирургическое вмешательство, направленное на лигирование или клипирование кровоточащих сосудов. Подобное вмешательство проводится при помощи гастродуденоскопии и является малоинвазивным. Если в процессе эндоскопии источник кровотечения не выявляется, то хирург сначала выполняет вскрытие двенадцатиперстной кишки, а потом ушивает язву.

Прогноз

Если бульбит выявляется вовремя и пациент проходит соответствующее лечение, то исход заболевания благоприятный. После выписки больной должен скорректировать свой образ жизни, придерживаться диеты, отказаться от употребления спиртного и курения.

К какому врачу обратиться

Лечением бульбита занимается врач-гастроэнтеролог. В диагностике заболевания принимает участие эндоскопист, выполняющий ФГДС. Будет полезна консультация диетолога. При необходимости пациента направляют к хирургу для плановой операции. При развитии желудочно-кишечного кровотечения нужно экстренное хирургическое вмешательство для его остановки.