Паразитарное кожное заболевание – чесотка. Чесотка

7-зерновая морская каша 2 ? ст. ложки зерна пшеницы,2 ст. ложки ржи,1 ст. ложка проса,1 ст. ложка коричневого риса,2 ст. ложки льняного семени,1 ст. ложка гречки,2 ст. ложки семян кунжута,2 стакана кипятка.Залить кипятком в термосе, оставить на ночь. Утром можно еще добавить

И. X. Халилов, А. А. Аванесов, К. Д. Ганиев (1975) наблюдали 135 заболевших, имевших непосредственный контакт с зерном из одного амбара. Заболевание носило семейный характер. Значительное число заболевших (34,8%) составили дети. Во всех домах зерно хранилось в жилых помещениях, в россыпи, рядом с постельными принадлежностями, и все члены семьи соприкасались с ним. У большинства обследованных обнаружены уртикарные элементы языкообразного вида, иногда до размеров детской ладони. У 1 пациентки поражения кожи на шее носили характер обширного отека типа Квинке.

Возбудителем зерновой чесотки является пузатый клещ Pediculoides ventricosus из семейства Trombidides, названный так по форме тела оплодотворенной самки которая становится шаровидной, 2 мм диаметром, беловато-желтоватого цвета и может быть обнаружена невооруженным глазом. Самец имеет длину 0,12 мм, ширину 0,8 мм, 4 пары конечностей, крючки и органы для сосания. На дорсальной стороне его имеются острые хитиновые волоски. Самки немного крупнее. Оптимальная температура развития 15— 21 °С, однако они могут развиваться при 10—37 °С. Размножение половое.

Самки живородящие. Внутри одной самки развивается до 200 личинок, которые к моменту созревания появляются на свет по 30—35 экземпляров в день. На 6—12-й день в зависимости от условий существования молодые клещи становятся половозрелыми (Г. А. Закладной, В. Ф. Ратанова, 1973). В отличие от чесоточного пузатый клещ не внедряется в роговой слой эпидермиса и не делает там чесоточных ходов, а нападая на человека, лишь прокусывает кожу и сосет кровь.

Попадание пузатого клеща на кожу человека может происходить в результате непосредственного контакта с инфицированным материалом. Меньшую роль играет пылевой фактор. Условия для заражения создаются при погрузке (особенно автопогрузчиками в закрытом помещении), перелопачивании зерна, уборке, скирдовании и резке соломы, во время прессования сена, при приготовлении травяной муки на мельницах, при работе в зерновых н фуражных магазинах, при попадании пыли на кожу во время жатвы и т. д.

После укусов клещей преимущественно па незащищенных одеждой участках тела (кисти, предплечья, плечи, иногда спина, грудь и нижние конечности) появляются через 2—3 ч пятнисто-пузырьковые, уртикарные элементы сыпи, сопровождающиеся сильным зудом, иногда жжением и болью. Элементы сыпи близко расположены друг к другу, находятся на эритематозном, отечном основании с неровными краями. Размер их может быть от чечевицы до 5-копеечной монеты и больше. Серозное, нередко гнойное содержимое пузырьковых элементов подсыхает в корочки.

Интенсивность заболевания нарастает в первые 4—5 дней. При распространенной сыпи могут наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, головная боль, боль в суставах и т. д. Болезнь длится 1 — 2 нед и проходит бесследно. После исчезновения уртикарно-везикулезной сыпи длительное время может существовать вторичная гиперпигментация.

У детей в возрасте до 5 лет высыпания менее выражены, чем у взрослых. Гиперпигментация кожи в результате загара способствует абортивному течению зерновой чесотки у детей.

Диагностировать зерновую чесотку иногда помогает обнаружение возбудителя ее в зерне, соломе, зерновых продуктах. При микроскопическом исследовании пузырьков пузатый клещ по обнаруживается.

Лечебные мероприятия заключаются в теплых ваннах с крахмалом, калия перманганатом, натрия гидрокарбонатом, применении серных, серно-дегтярных мазей, протирании кожи уксусом.

Профилактика должна быть направлена на защиту кожи от попадания на нее материала, инфицированного пузатым клещом. К индивидуальным профилактическим мерам относятся применение рукавиц, нарукавников, респираторов и очков при работе с долго хранившимся зерном, соломой и т. д. После работы рекомендуются гигиенические водные процедуры. Помещения, емкости, тока, где предполагается наличие возбудителя зерновой чесотки, должны окуриваться серой, можно провести любую другую дезинфекцию. Одежду рабочих обрабатывают формальдегидом или парами серы.

Полезная информация:

Причины заболевания

Возбудитель зерновой чесотки назван пузатым клещом из-за характерной формы тела оплодотворенной самки. Самец клеща имеет тельце длиной около 0,12 мм, неполовозрелые самки несколько крупнее они имеют удлиненное тело длиной около 0,22 мм. Оплодотворенная самка клеща приобретает шаровидную форму и увеличивается в размерах до 2 мм в диаметре. Поэтому возбудителя можно заметить без применения оптических приборов. Заражение происходит при попадании зерновой пыли на кожу или при непосредственном контакте с соломой. Поэтому в группе риска по заражению соломенной чесоткой находятся работники сельскохозяйственных предприятий, элеваторов, зерновых складов, мукомольных комплексов и пр.

Оптимальная температура для размножения клещей - 15-25 градусов, однако, они могут существовать и размножаться в более широком диапазоне температур от 10 до 37 градусов тепла.

Самки пузатого клеща живородящие, одна особь может произвести до 300-400 молодых клещей. На свет от одной самки ежедневно появляется около 30 молодых особей. Половая зрелость клещей наступает на 6-12 день после появления в зависимости от внешних условий.

Пузатый клещ, в отличие от чесоточного зудня, не проникает в верхние слои кожи и не производит там чесоточных ходов. Он только прокусывает кожу и питается кровью жертвы как при такого как комар.

Клиническая картина

Элементы сыпи при зерновой чесотке располагаются в непосредственной близости друг к другу на фоне покрасневшей и слегка отечной кожи. Размеры высыпаний могут быть разными, от гречишного зерна до лесного ореха. Помимо папул на коже нередко образуются пузырьки, наполненные серозной или гнойной жидкостью.

Первые 4-5 дней интенсивность симптомов нарастает, при распространенной сыпи у больных нередко поднимается температура. Могут увеличиться близко расположенные лимфатические узлы, появиться боль в суставах.

Симптомы соломенной чесотки держатся на протяжении 10-15 суток, после чего бесследно проходят. На участках расположения высыпаний нередко образуется вторичная гиперпигментация.

У маленьких детей (до 5 лет) внешний симптомы зерновой чесотки могут быть выражены слабее, чем у взрослых.

Иногда течение соломенной чесотки сопровождается аллергическим кашлем и насморком. Эти симптомы развиваются, как вторичная аллергическая реакция на укусы клещей.

Диагностика

Диагностика зерновой чесотки затруднена тем, что клещ при исследовании содержимого элементов сыпи не обнаруживается. Поэтому в процессе диагностики важную роль играет сбор анамнеза, и подтверждение факта контакта с зерном, соломой или аналогичными продуктами, которые могут быть заражены клещом.

Важно отличать проявление соломенной чесотки от , флеботомодермии.

Лечение

Лечение зерновой чесотки проводится по той же схеме, что и лечение . Чаще всего, назначаются следующие препараты:

• Линдан. Данный препарат для лечения чесотки выпускается в виде кремов или лосьонов. Препарат наносится на пораженную кожу и смывается через 6-24 часа. Применяется однократно (реже требуется двукратное применение).
• Кротамитон. Это наиболее безопасный препарат для лечения чесотки, может быть использован для лечения детей или беременных. Курс использования для лечения зерновой чесотки - 5 дней.
• Эсдепаллетрин - синтетический препарат, выпускаемый в виде аэрозоля. Применяется однократно. Препарат малотоксичен и удобно наносится.
• Ивермектин - препарат от чесотки перорального применения. Имеет противопоказания.
• Мазь бензилбензоата - это традиционно используемый препарат для лечения чесотки. Препарат наносится на тело после вечернего душа. Утром препарат смывают.
• Серная мазь. Этот препарат давно и достаточно успешно применяется для лечения чесотки. Для взрослых рекомендуется использовать 33% мазь, для детей - 10-15%.

В процессе лечения соломенной чесотки используются и антигистаминные препараты - Зодак, Кларитин и пр. Также оба эти препараты еще очень эффективны для лечения , и .

Сегодня существует немало современных препаратов для лечения чесотки, поэтому использовать народные методы рекомендуется только в качестве дополнения к основной терапии.

Для наружного лечения зерновой чесотки можно использовать чесночное масло. Для приготовления лекарственного средства для лечения чесотки необходимо взять горчичное масло (250 мл) и растертый в кашицу чеснок (50 гр.). Чеснок заливают маслом и прогревают смесь на водяной бане 20 минут. После остывания и процеживания использовать для смазывания высыпаний на коже при соломенной чесотке.

В лечении зерновой чесотки поможет можжевельник. Можно использовать ягоды и ветки растения. Готовят отвар из 100 граммов растительного сырья и литра воды. Отвар применяют для протирания пораженной чесоткой кожи.

Профилактика и прогноз

Профилактика заражения зерновой чесоткой заключается в тщательной защите кожи от попадания клеща. К индивидуальным средствам защиты относятся использование респираторов, защитных очков, спецодежды, в том числе, рукавиц и нарукавников. Всеми этими средствами защиты должны быть обеспечены работники, которые в процессе трудовой деятельности соприкасаются с хранившимся какое-то время зерном, соломой и прочим материалом, в котором может обитать зерновой клещ.

Необходимо производить профилактическую обработку помещений, в которых предполагается наличие клеща. Проводится окуривание этих помещений серой, проводятся другие дезинфекционные мероприятия. Регулярной дезинфекции должна подвергался и одежда рабочих.

Прогноз при зерновой чесотке хороший, однако, иммунитета к заболеванию не вырабатывается. При повторном заражении соломенная чесотка разовьется вновь.

Болезнь сопровождается сильным зудом и жжением, головными болями , тошнотой , образованием множества красноватых узелков на теле человека. Возникает крапивница , бессонница . На месте укусов клещей образуются крупные волдыри, в центре которых формируются пузырьки, быстро превращающиеся в пустулы, напоминая проявления ветряной оспы или эритемы многоформной экссудативной. Высыпания чаще локализуются на коже туловища и шеи, беспокоит сильный зуд. Через 1-2 недели процесс регрессирует.

Самец пузатого клеща без питания живёт 24 ч, самка - 36 ч (питающаяся - 38 дней).

Вспышки зерновой чесотки известны во многих странах, она возникает у работников сельского хозяйства, грузчиков, кладовщиков и др. Известен случай массового заражение в больницах .

Pyemotes tritici кусает людей на открытом воздухе в пределах или вблизи лесных массивов. Могут кусать, при контакте соломой, сеном, травами, листьями, семенами. Отмечаются также случаи дерматита, вызванного Pyemotes tritici у лошадей и людей с ними связанных.

Pyemotes tritici у работающих с зерном вызывают многочисленные уртикарные папулы увенчанные пузырьками локализованными на предплечьях, шее, вокруг талии и в паху. Эти клещи могут вызвать эпидемии дерматита при уборке и послеуборочной операций с соломой, сеном или некоторым зерном. Укусы вызывают сыпь, дерматит, зуд, потливость, лихорадку, головную боль и даже рвоту в тяжёлых случаях.

Pyemotes beckeri встречаются редко и вызывает дерматит .

Pyemotes hughesi может вызвать уринарный акариаз .

Лечение зерновой чесотки

Дифференциальный диагноз проводят с крапивницей (при которой обычно не наблюдают везикул и пустул), ветряной оспой , тромбидиазом , чесоткой (отсутствие чесоточных ходов, локализация уртикарных элементов с везикулопустулами на поверхности) и другими дерматитами .

Лечение симптоматическое: тёплые ванны со слабым раствором перманганата калия или гидрокарбоната натрия (ванны с крахмалом, ванны с пищевой содой, ванны с марганцовокислым калием), местные средства (болтушки, кремы, мази), содержащие 2-3% ментола, ане­стезина, 5-10% серная мазь. Для уменьшения зуда prednisone (0.5 mg/kg). Важно устранение контакта с клещами и их прокормителями.

Прогноз благоприятный.

Профилактика заключается в дезинсекции объектов, где обнаружены клещи. При работе с зерном, заражёнными пчёлами, открытые участки тела обрабаты­вают 2-4% раствором питьевой соды, принимают душ .

Напишите отзыв о статье "Зерновая чесотка"

В РФ это заболевание встречается на Поволжье и в Западной Сибири.

Из семей удаляют соты с поражённым расплодом и перетапливают их на воск. Пчёл пересаживают в чистый улей. Гнезда сокращают и утепляют. Для профилактике необходимо не ставить ульи рядом с зернохранилищами.

Примечания

Отрывок, характеризующий Зерновая чесотка

Мир, который, к нашему общему сожалению, растёт и меняется соответственно тому, как растём и меняемся мы. И позже уже не остаётся ни времени, ни сил чтобы просто остановиться и прислушаться к своей душе.
Мы постоянно мчимся в каком-то диком водовороте дней и событий, гонясь каждый за своей мечтой и пытаясь, во что бы то ни стало, «добиться чего-то в этой жизни»… И постепенно начинаем забывать (если когда-то помнили вообще...) как удивительно красив распускающийся цветок, как чудесно пахнет лес после дождя, как невероятно глубока порой бывает тишина… и как не хватает иногда простого покоя нашей измученной каждодневной гонкой душе.
Обычно я просыпалась очень рано. Утро было моим любимым временем суток (что, к сожалению, полностью изменилось, когда я стала взрослым человеком). Я обожала слышать, как просыпается от утренней прохлады ещё сонная земля; видеть, как сверкают первые капли росы, ещё висящие на нежных цветочных лепестках и от малейшего ветерка бриллиантовыми звёздочками срывающиеся вниз. Как просыпается к новому дню ЖИЗНЬ… Это был по-настоящему МОЙ мир. Я его любила и была абсолютно уверена, что он будет со мной всегда…
В то время мы жили в старинном двухэтажном доме, сплошь окружённом огромным старым садом. Моя мама каждый день уходила на работу, а папа в основном оставался дома или уезжал в командировки, так как в то время он работал журналистом в местной газете, названия которой я, к сожалению, уже не помню. Поэтому почти всё своё дневное время я проводила с дедушкой и бабушкой, которые были родителями моего отца (как я узнала позже – его приёмными родителями).

Вторым моим самым любимым увлечением было чтение, которое так и осталось моей большой любовью навсегда. Я научилась читать в три года, что, как оказалось позже, было весьма ранним для этого занятия возрастом. Когда мне было четыре, я уже «взахлёб» зачитывалась своими любимыми сказками (за что и поплатилась на сегодняшний день своими глазами). Я обожала жить с моими героями: сопереживала и плакала, когда что-то шло не так, возмущалась и обижалась, когда побеждало зло. А когда сказки имели счастливый конец – тут уж всё ярко сияло «розовым цветом» и мой день становился настоящим праздником.
Смешно и грустно вспоминать эти удивительно чистые детские дни, когда всё казалось возможным, и всё было абсолютно реальным. Насколько реальным – я не могла тогда даже предположить. Это произошло, когда я с очередным упоением читала одну из своих любимых сказок. Ощущение было настолько ярким, что я помню, как будто это случилось только вчера: привычный мир вокруг меня вдруг куда-то исчез, и я оказалась в своей любимой сказке. Я имею в виду – по-настоящему оказалась. Всё вокруг было реально живое, движущееся, меняющееся… и абсолютно потрясающее.
Я не знала точно, сколько я пробыла в этом удивительном мире, но когда это вдруг исчезло, внутри осталась какая-то болезненно-глубокая звенящая пустота… Казалось, что наш «нормальный» мир вдруг потерял все свои краски, настолько ярким и красочным было моё странное видение. Я не хотела с ним расставаться, не хотела чтобы это кончалось… И вдруг почувствовала себя настолько «обделённой», что разревелась навзрыд и бросилась жаловаться всем, кого в тот момент нашла, о своей «невозвратимой потере»… Моя мама, которая к счастью в тот момент находилась дома, терпеливо выслушала мой сбивчивый лепет, и взяла с меня обещание пока не делиться своей «необыкновенной» новостью с друзьями.
Когда я удивлённо спросила: – Почему?
Мама растерянно сказала, что это пока будет нашим секретом. Я, конечно, согласилась, но это казалось чуточку странным, так как я привыкла открыто делиться всеми своими новостями в кругу своих друзей, и теперь это вдруг почему-то было запрещено. Постепенно моё странное «приключение» забылось, так как в детстве каждый день обычно приносит что-то новое и необычное. Но однажды это повторилось опять, и уже повторялось почти каждый раз, когда я начинала что-то читать.
Я полностью погрузилась в свой удивительный сказочный мир, и он казался мне намного реальнее, чем все остальные, привычные «реальности»… И я никак не могла понять своим детским умом, почему моя мама приходит во всё меньший и меньший восторг от моих вдохновенных рассказов…
Моя бедная добрая мама!.. Я могу только представить себе теперь, после стольких прожитых лет, что она должна была пережить! Я была её третьим и единственным ребёнком (после умерших при рождении моих брата и сестры), который вдруг погрузился непонятно во что и не собирается оттуда выходить!.. Я до сих пор благодарна ей за её безграничное терпение и старание понять всё, что происходило со мной тогда и все последующие «сумасшедшие» годы моей жизни. Думаю, что многим ей помог тогда мой дед. Так же, как он помогал и мне. Он находился со мной всегда, и наверное поэтому его смерть стала для меня самой горькой и невосполнимой потерей моих детских лет.

Жгучая, незнакомая боль швырнула меня в чужой и холодный мир взрослых людей, уже никогда больше не давая возможности вернуться назад. Мой хрупкий, светлый, сказочный детский мир разбился на тысячи мелких кусочков, которых (я откуда-то знала) мне уже никогда не удастся полностью восстановить. Конечно же, я всё ещё оставалась малым шестилетним ребёнком, с моими грёзами и фантазиями, но в то же время, я уже знала наверняка, что не всегда этот наш удивительный мир бывает так сказочно красив, и не всегда в нём, оказывается, безопасно существовать…
Я помню как буквально несколько недель до того страшного дня, мы сидели с дедушкой в саду и «слушали» закат. Дедушка почему-то был тихим и грустным, но эта грусть была очень тёплой и светлой, и даже какой-то глубоко доброй… Теперь-то я понимаю, что он тогда уже знал, что очень скоро будет уходить… Но, к сожалению, не знала этого я.
– Когда-нибудь, через много, много лет… когда меня уже не будет рядом с тобой, ты так же будешь смотреть на закат, слушать деревья… и может быть вспоминать иногда своего старого деда, – журчал тихим ручейком дедушкин голос. – Жизнь очень дорога и красива, малыш, даже если временами она будет казаться тебе жестокой и несправедливой... Что бы с тобой не случилось, запомни: у тебя есть самое главное – твоя честь и твоё человеческое достоинство, которых никто у тебя не может отнять, и никто не может их ронить, кроме тебя… Храни это, малыш, и не позволь никому тебя сломать, а всё остальное в жизни восполнимо...
Он качал меня, как маленького ребёнка, в своих сухих и всегда тёплых руках. И было так удивительно покойно, что я боялась дышать, чтобы случайно не спугнуть этот чудесный миг, когда согревается и отдыхает душа, когда весь мир кажется огромным и таким необычайно добрым… как вдруг до меня дошёл смысл его слов!!!
Я вскочила, как взъерошенный цыплёнок, задыхаясь от возмущения, и, как назло, никак не находя в своей «взбунтовавшейся» голове таких нужных в этот момент слов. Это было так обидно и совершенно несправедливо!.. Ну почему в такой чудесный вечер ему вдруг понадобилось заводить речь о том грустно-неизбежном, что (уже понимала даже я) рано или поздно должно будет произойти?!. Моё сердце не хотело этого слушать и не хотело такого «ужаса» принимать. И это было совершенно естественно – ведь все мы, даже дети, настолько не хотим признавать себе этот грустный факт, что притворяемся, будто оно не произойдёт никогда. Может быть с кем-то, где-то, когда-то, но только не с нами... и никогда…

Условия заражения. При прямом контакте и опосредованном (через нательное и постельное белье, перчатки, мягкую мебель и т. д.).

Течение чесотки: Инкубационный период зависит от внешних и внутренних причин, и составляет от нескольких дней до 3 месяцев. Сначала больных беспокоит сильных зуд à больной наносит себе расчесы. В связи с повышенной активностью клеща, зуд усиливается в вечернее и ночное время (концентрация больного на зуде в это время усиливает последний)è у больных развиваются функциональные расстройства нервной системы. Второй объективный признаком являются видимые визуально чесоточные ходы (тонкая, сероватая или белая линия, напоминающая поверхностную царапину с более темными точками отложения экскрементов клеща; длина 3-10 мм.). На одном конце хода находится маленький розово-красный бугорок, узелок или пустулку, в которой гистологически определяется клещ. Чем дольше протекает чесотка тем больше на коже вторичных морфологических элементов (расчесов). Течение нелеченой чесотки продолжается неопределенно длительное время.

Диагностические критерии.

1. Характер зуда – ночной зуд.

2. Локализация:

Межпальцевые складки кистей;

Боковые поверхности пальцев;

Сгибательные поверхности лучезапястных суставов;

Разгибательные поверхности локтевых суставов;

Переднеподмышечная линия;

Область околососкового кружка у женщин;

На животе вокруг пупка;

На ягодицах;

В области крестца (симптом треугольника с вершиной обращенной к межъягодичной складке);

Внутренняя поверхность бедер;

У мужчин гениталии.

3. Наличие чесоточных ходов.

4. Характер высыпаний папуллезно-везикулезный.

5. Симптом Горчакова-Арди – наличие точечных геморрагических корочек и/или пустулезных элементов на разгибательной поверхности локтевых суставов.

6. Обнаружение клеща при микроскопическом исследовании – подтверждает диагноз, отсутствие не исключает.

7. Наличие сходно зудящего заболевания у лиц, контактирующих с больным.

Особенности проявления чесотки в настоящее время.

1. Стертые, скудные симптомы – «чесотка интеллигенции».

2. Часто отсутствуют чесоточные ходы.

3. При массовом заражении первичные высыпания на бедрах и животе.

4. «Норвежская чесотка» - чесотка у лиц ослабленных, с иммуннодефицитными состояниями. Анергия, наличие слоистых грязно-серых корок, больные истощены, с адинамией

Особенности чесотки у детей.

1. Локализация – ладони, подошвы, лицо, волосистая часть головы.

2. Характерны реакции экссудации: уртикарные элементы, пузырьковые высыпания.

Зерновая чесотка вызывается пузатым клещом (Pediculoides ventricosus), обитающим в сене и соломе. Заражение происходит при контакте. Клещ не проделывает ходов, а ползает по ней и кусает. На местах укусов появляются волдыри и эритематозные пятна с пузырьками в центре, которые могут превращаться в пустулы, нередко похожие на высыпания при ветряной оспе. Локализуются высыпания обычно на коже туловища, шеи, реже на лице и конечностях.

Принципы лечения чесотки.

1. Перед началом обработки принимают душ.

2. Обработка:

2.1. Препарат не наносится, а втирается (исключение: дети, наличие экземы).

2.2. Обрабатывается весь кожный покров, за исключение лица и волосистой части головы.

2.3. После обработки одевается обработанное белье, меняется постельное белье.

2.4. В течение всего периода лечения больной не моется и не меняет белье.

2.5. Принимаются меры по дезинфекции постельного белья и предметов личного обихода (кипячение, стирка, проглаживание горячим утюгом). Влажная уборка мыльно-содовым раствором.

2.6. Контакты больного должны быть показаны дерматологу.

Методика лечения.

Бензил-бензоат . Не обладает неприятным запахом. Используется мазь: для взрослых 20%, для детей – 10%. В течение 10 минут втирается в кожный покров. Через 10 минут 10-минутная повторная обработка. На четвертый день повторная обработка. Через 3 четок после обработки душ со сменой постельного белья.

Метод Демьяновича . №1 – 60% раствор гипосульфита натрия (для детей 40%); №2 – 6% HCl (4% для детей). При взаимодействии образуется сера и серный ангидрид. Раствор №1 наливается в ладонь и втирается в течение 10 минут, после этого перерыв 10 минут, втирается раствор №1 еще раз и выделяется время для его подсыхания (10 минут). Моется рука, меняется тампон. Втирается раствор №2 с теми же промежутками. Через 3 дня душ со сменой белья или повторная обработка.

Спрегаль . Имеет аэрозольную форму. Душ со сменой белья через 12 часов.

Пермитриновая мазь 4% . Один раз в день от 3 до 5 обработок. После еды дополнительно мазь на кисти (после мытья).

Серная мазь . Простая – 33%, у женщин используется 20%. Втирается 2 раза в день 5 дней.

Полисульфидный линимент . 10% - у взрослых, 5% - у детей. 1 раз в день в течение 3 дней.

Профилактика. Тщательный осмотр лиц поступающих в стационар в приемном покое. При подозрении на чесотку назначается противочесоточное лечение. При выявлении чесотки у больного проводиться осмотр всех пациентов отделения. Больные переводятся в отдельную палату. проводят дезинфекцию помещения, обработка постельного белья. Хорошо поставленная санитарно-просветительская работа способствует более раннему выявлению чесотки.

ВТЭ . Лечение больных при неосложненной форме проводиться амбулаторно, чаще без выдачи больничного листа. отстранению от работы на 4-6 дней с выдачей больничного листа подлежат работники детских и коммунальных учреждений. при осложненной форме срок временной нетрудоспособности составляет до 10 дней. При значительной распространенности высыпаний осложненной чесотки проживающим в общежитии и находящимся в детских спецколлективах лечение проводиться в стационаре. Детей, больных чесоткой, рекомендуется изолировать и лечить в стационаре.