Панариций на пальце руки у новорожденного ребенка лечение. Воспаление пальца у ребенка Детский панариций

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Большинство ранений дети получают на улице, в естественных для агрессивной патогенной микрофлоры условиях. Кожа новорожденного ребенка тонкая, легко повреждается, а иммунитет еще не способен самостоятельно справиться с атакой болезнетворной микрофлоры.

Распространенные в окружающей среде виды стафилококковых и стрептококковых бактерий заражают глубокий слой кожи, вызывая воспаление и нагноение – панариций. Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

• Царапины, оставленные животными – наиболее частые случаи заражения глубоких слоев тканей болезнетворной микрофлорой, которая в изобилии проживает на когтях домашних и уличных кошек и собак.
• Занозы, загнанные в песочницах, также способны занести инфекцию в ткани пальцев малыша. Опять же источником инфекции являются животные, для которых песочницы зачастую служат местом для испражнения.
• Не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр.
• Многие малыши облизывают, сосут пальцы, грызут ногти, травмируя верхний слой кожи, тем самым обеспечивают инфекции беспрепятственный путь в глубинные слои тканей.
• Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Если ребенок подвержен хроническим грибковым заболеваниям стопы и ногтей, риск возникновения панариция возрастает во множество раз.

Классификация

Формы панариция различаются в зависимости от локализации, глубины поражения тканей и причины возникновения воспаления. Классификация включает следующие виды: сухожильный, суставной, костный, герпетический подногтевой, ногтевой, околоногтевой, подкожный панариций.

Подногтевой

Подногтевой панариций поражает ткани, расположенные под ногтем пальца руки или ноги. Причины возникновения нагноения в основном связаны с попаданием занозы под ноготь.

Даже если инородное тело удается изъять, остается вероятность, что вместе с занозой под ногтевую пластину попала патогенная микрофлора, из-за которой в последствии возникает подногтевой панариций.

Околоногтевой

Околоногтевой панариций - «паронихий» - характеризуется возникновением гнойного пузыря в области ногтевого валика . Возникает в результате неаккуратного маникюра или врастания ногтя в ткани пальца.

Подкожный

Подкожный панариций поражает глубокие слои кожи в области, где фаланги пальцев соединяются с внутренней поверхностью ладони. Кожный покров здесь даже у детей более плотный, могут образовываться мозоли. В результате скопившиеся гнойные массы не могут выйти на поверхность, подкожный панариций распространяется глубже к сухожилиям, суставам и костям.

Сухожильный

Сухожильный панариций - тендовагинит - наиболее тяжелая форма нагноения сухожилий кист и. Лечение тендовагинита долгое, сложное, а иногда малорезультативное. При сухожильном панариции палец сильно опухает, становится неподвижным, ребенка мучают сильные боли, при попытке разогнуть пораженную фалангу. Последствия заболевания - дисфункция пальца, а иногда целой кисти.

Суставной

Суставной панариций - гнойный суставной артрит - поражает сустав, соединяющий две фаланги пальца. Причиной нагноения является осложненный подкожный панариций. Если лечение долго отсутствует, сустав может потерять подвижность навсегда.

Костно-суставной

Костно-суставной панариций возникает в результате активного прогрессирования суставной формы заболевания. Воспаление постепенно распространяется с сустава на кость , поражая костные ткани.

Костный

Костный панариций поражает непосредственно костную ткан ь руки или ноги. Возникает без предшествующих этапов нагноения, в результате повреждения кости и занесения инфекции при открытых переломах либо в качестве осложнения после подкожного панариция.

Герпетический

Герпетический панариций, причиной которого является заражение вирусом герпеса, внешне может себя не проявлять очень длительное время. Если пузырь все же появляется, ребенок сначала ощутит боль в фаланге пораженного пальца, а 2-3 дня спустя появятся полостные везикулы.

Вскрывать герпетическое образование запрещено. Вирус очень заразен, быстро распространяется по поверхности кожи.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

• Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
• Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
• Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
• Из-за острого воспаления повышается температура.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Возможно лечение в домашних условиях.

Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука. В домашних условиях: ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

В домашних условиях

Можно ли лечить гнойный панариций в домашних условиях? Как правило, возникновение нагноения требует безотлагательного осмотра детского врача. Попытки самостоятельно в домашних условиях вылечить панариций не рекомендуются.

Ввиду быстрого прогрессирования болезни, оказанное слишком поздно либо неправильное лечение неэффективными препаратами, народными средствами, могут обернуться серьезными осложнениями. Если панариций достигнет костных тканей, палец придется ампутировать.

Для применения любых средств в домашних условиях предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если заболевание находится на начальной стадии и медленно развивается, возможно родителям позволят лечить ребенка самостоятельно, пользоваться народными средствами в качестве дополнительной терапии.

Если больной начнет ощущать сильную дергающую боль, повысится температура, лучше вызвать скорую либо отвести ребенка в травматологическое отделение.

Мази

При панариции можно использовать Ихтиоловую мазь или мазь Вишневского после вскрытия гнойника. При острой форме заболевания лечение мазями только усугубят процесс. Применение мази Вишневского на этапе формирования гнойника способствует распространению воспаления на окружающие ткани.

Ванночки

Теплые ванночки с марганцовкой снимают воспаление, обеззараживают. Ванночки делать ежедневно по 5-7 минут. Марганцовку развести теплой водой до светло-розового цвета, опустить больной палец в раствор и немного подержать.

Можно делать ванночки с календулой . Спиртовую настойку календулы добавить в теплую воду, подержать воспаленный палец в ванночке в течении 7 минут. Календулу можно применять при подногтевом и околонгетовом панариции.

Ванночки с солью и содой нужно применять аккуратно, чтобы не обжечь ингредиентами нежную детскую кожу. Потребуется литр горячей воды, температурой 70 °С. Растворить столовую ложку соли и столько же соды в воде, тщательно перемешать. Больной палец держать в ванночке дважды в день по 15 минут.

Довольно эффективным считают лечение ванночками с чистотелом . Сначала нужно приготовить отвар: чайную ложку измельченного чистотела насыпать в пол-литра теплой воды, прокипятить 10 минут на слабом огне, остудить до до 70 °С. Фильтровать отвар не нужно. Средство применять 2-3 раза в день, по 15 минут.

Панариций на пальце ноги можно лечить ванночками с добавлением спиртовой настойки эвкалипта . В пол-литра горячей воды влить чайную ложку эвкалиптовой настойки. Также есть рецепт отвара: на литр воды столовую ложку свежих листов, либо две чайных ложки сухих. Кипятить на слабом огне 10 минут, остудить до 70 °С. Процедуру делать 2-3 раза в день по 15 минут.

Компрессы

Вытягивающие гной компрессы носят длительное время. Повязку накладывают на больной палец после лечебных ванночек. Для компресса можно использовать мазь левомеколь, также подойдет диоксидиновая. Компресс фиксируется достаточно туго, чтобы избежать сползания.

В домашних условиях панариций можно лечить луком. Среднюю луковицу разрезать, печь в духовке, пока мякоть не приобретет очень мягкую консистенцию, либо сварить в молоке. Луковый компресс положить на гнойник, крепко зафиксировать. Повязку нужно сменить через 5 часов. С помощью такого средства гнойник созреет и выйдет быстрее.

Ускорить созревание гнойника и облегчить выход содержимого помогает касторовое масло . Бутылочку с касторкой предварительно нагревают. В теплой касторке смачивают кусочек ваты, прикладывают к гнойнику, фиксируют бинтом. Компресс меняют каждые 2 часа.

Алоэ обладает уникальными целебными свойствами. Компресс с алоэ - прекрасное противовоспалительное средство. С мясистой части листа алоэ нужно снять кожу, удалить колючки. Мякоть растолочь так, чтобы образовался сок. Приложить алоэ к воспалившемуся месту, зафиксировать бинтом.

Препараты

Фармацефтические препараты считаются более эффективными, чем народные средства.

• Рекомендуем к прочтению: фолликулярный кератоз у детей

Димексид

Примочки с раствором димексида применяются в тех случаях, когда теплые компрессы либо ванночки пациенту противопоказаны. Димексид хорошо проникает через кожный покров, является мощным антисептиком . Врачи часто применяют димексид для сооружения гнойной перевязки.

Димексид применяется так: ватный тампон смочить в растворе, наложить на воспаленный участок пальца. Если после применения средство появились побочные реакции, димексид отменяют.

Антибиотики

Лечение детей антибиотиками родителями часто воспринимается негативно. Однако при панариции антибиотик станет одним из наиболее действенных средств. Лечение обязательно будет включать антибиотик, если нагноение спровоцировано стрептококковыми либо стафилококковыми бактериями.

Панариций грибкового происхождения нужно лечить антигрибковыми препаратами, антибиотик здесь не поможет.

Иммуномодуляторы

Чтобы укрепить способность иммунной системы бороться с бактериальными возбудителями болезни применяют иммунотерапию . Ребенку назначают курс антистафилококовых гамма-глобулинов, стафилококковых анатоксинов, инъекции гипериммунной антистафилококковой плазмы.

• Интересно почитать: ониходистрофия ногтей у детей

Если лечение народными средствами и препаратами в домашних условиях на серозно-инфильтративной стадии не принесло результатов, развивается острое нагноение, тогда лечащий врач будет настаивать на проведении операции.

Операция

Операция проводится с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли в тканях свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходила повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии - антибиотики и антисептики.

Осложнения

Вылечить гнойные заболевания довольно сложно, а при лечении только народными средствами практически невозможно. Панариций - опасное заболевание, поэтому лечение нужно проводить только под строгим контролем врача. Запущенный гнойный процесс приводит к ужасным последствиям:

• Если панариций затронет сухожилия, ребенок навсегда лишиться возможности свободно двигать пораженным пальцем.
• Гнойные заболевания часто осложняются сепсисом - заражением крови, который в половине случаев заканчивается летальным исходом.
• Панариций быстро прогрессирует, распространяется вглубь тканей, поражает кости. Вполне вероятно, что неправильное лечение болезни в итоге приведет к ампутации больного пальца.

Панариций у ребенка представляет собой заболевание гнойно-воспалительного характера, локализующееся в мягких тканях пальцев рук и ног, развивающееся при проникновении болезнетворных бактерий в травмированные кожные покровы (при царапинах, ссадинах и прочее). Если родители заметили, что палец ребенка приобрел красноватый оттенок, припух, а из него сочится гнойная жидкость, нужно срочно обратиться к врачу.

Однако особую опасность данное заболевание представляет для малышей в возрасте до года. Это обусловлено неокрепшей иммунной системой, которая не в состоянии противостоять стрептококкам (возбудителям процесса). Если не начать своевременное и правильное лечение, то быстро могут развиться осложнения в виде поражения сухожилий, суставов и костных тканей пальца. Заподозрить тот факт, что у ребенка что-то болит не сложно, даже если проблема коснулась грудничков. Дети становятся беспокойными, капризными, плохо спят, а иногда у них повышается температура. Представленная симптоматика смежная, но при ее наличии родители обязательно должны отправиться к педиатру.

Причины

Основной причиной, по которой развивается панариций у ребенка, выступает инфицирование мягких тканей пальца стафилококком (в том числе и золотистым), кишечной палочкой и стрептококком. Однако врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, под влиянием которых также развивается представленное заболевание. К таким причинам относят:

• недобросовестный уход за ноготками ребенка, неправильное обрезание, в том числе и малышей до года, что может стать причиной возникновения вросшего ногтя;
• распространенная детская привычка обкусывать ногти и облизывать пальцы, что приводит к появлению микротравм ногтевой пластины и кутикулы, через которые проникает инфекция;
• различные травмы, приводящие к появлению даже незначительных открытых ран;
• отсутствие антисептической обработки появившейся раневой поверхности, особенно, если травму дети получили, пребывая на улице;
• занесение занозы и начало гнойно-воспалительного процесса.

Если обратиться к медицинской статистике, то врачи обращают внимание родителей на тот факт, что распространенной причиной возникновения панариция у детей выступает грибковое поражение кожных покровов и ногтевых пластин. Но не стоит сбрасывать со счетов индивидуальные особенности детской кожи, которая в этом возрасте отличается недостаточной толщиной и повышенной уязвимостью (не устойчивостью) к травмам, а дети, как известно, всегда активны и очень подвижны.

Классификация

Прежде чем начать лечение, врачи обязательно должны определить тип заболевания, придерживаясь типичной классификации панариция по видам:

1. Околоногтевой. Возникает в результате неправильного удаления отросшего края пластины, или при формировании вросшего ногтя.
2. Подногтевой. Локализуется под ногтевой пластиной по причине занесения занозы, и невыполнения действий по ее извлечению.
3. Подкожный. Воспалительный процесс поражает глубокие подкожные слои, и основной опасностью является то, что гнойная субстанция может проникать в сухожилия, кости и суставы.
4. Суставной. Характеризуется вовлечением в патологический процесс суставных тканей, расположенных в непосредственной близости, но чаще выступает осложнением предыдущего вида панариция.
5. Костный. Для заболевания свойственно поражать исключительно костные ткани, но диагностируют его зачастую при открытых переломах.
6. Костно-суставной. Еще один вид осложненного суставного или подкожного панариция, при котором инфекция распространяется в глубокие слои.
7. Сухожильный. Этот тип заболевания характеризуется распространенным гнойным процессом, который поражает не только пальцы, но и стопы, что и делает форму болезни наиболее тяжелой, ввиду способности нарушать функции стопы (снижение двигательной активности).

Помимо основной классификации, отдельным видом панариция врачи называют герпетический. Из названия становится понятно, что заболевание возникает на фоне активизации вируса герпеса в организме, в частности, происходит поражение мягких тканей пальцев ног, а также появляется сыпь. Лечение этого панариция также будет специфическим.

Симптомы

О том, что необходимо лечить ребенка от панариция будут свидетельствовать симптомы, характерные для этого заболевания. Среди них наиболее яркими выступают:

Герпетический панариций

• прежде всего, на пораженном пальце возникает небольшое отек или припухлость, что обусловлено прогрессированием воспалительного процесса;
• изменяют свой цвет кожные покровы (изначально они становятся ярко-розовыми, затем сильно краснеют, а после приобретают синеватый оттенок);
• ребенок высказывает жалобы на чувство сильной боли в области пораженного пальца, которая усиливается при надавливании или пальпации;
• при прогрессировании заболевания ребенок начинает страдать от ограничения двигательной способности пальца, а впоследствии и всей стопы;
• температура тела повышается.

Если родители выявили панариций у новорожденного или у ребенка первого года жизни, а также у более старших детей, лечение следует начинать незамедлительно. Первыми должны стать действия, направленные на обеззараживание: необходимо обработать рану антисептиком, который есть под рукой, и как можно раньше доставить ребенка в больницу на врачебную консультацию.

В большинстве клинических случаев врачи выявляют у детей панариций околоногтевой и подкожный, однако у грудничков не редки случаи диагностирования и глубокого вида заболевания. В этом случае ребенок начинает сильно капризничать, отказывается кушать и спать, постоянно плачет, а также у него повышается температура тела. В области пораженного пальца наблюдаются все симптомы, описанные выше.

Диагностика

Прежде, чем начать лечить ребенка, необходимо точно диагностировать заболевание. В случае с панарицием – это не так уж и сложно, поэтому, зачастую, достаточно визуального осмотра пациента специалистом. Врач обращает внимание на состояние кожных покровов в области пораженного пальца, а также оценивает реакцию пациента на пальпацию больного участка (особенно актуально для детей, которые еще не умеют разговаривать). Если заболел ребенок в возрасте старше трех лет, то такие пациенты уже самостоятельно могут описать все, что они чувствуют, и рассказать, как и что болит.

Следующим этапом диагностики является сбор анамнеза, который возлагается на плечи родителей. Врач обязательно будет интересоваться, когда впервые были выявлены симптомы заболевания (боль, отек, покраснение кожи пальца), какова продолжительность течения патологического процесса, случалось ли повышение температуры тела, а также были ли изменения в поведении ребенка. Поэтому родители должны подготовиться, и все хорошо вспомнить, от этого будет зависеть продолжительность терапии, и ее правильность.

В тех ситуациях, когда врач подозревает, что процесс развился достаточно глубоко, и мог распространиться на кости, сухожилия или суставы, ребенку будет показано рентгенологическое обследование поврежденного пальца. Помимо этого с помощью рентгена будут установлены имеющиеся осложнения (если они есть, конечно). Также в комплекс диагностики входит сдача крови для лабораторного исследования, и уточнения вида патогенного микроорганизма, поразившего палец. Это, в свою очередь, даст возможность понять, необходимо ли бактериальное лечение.

Лечение

Что касается тактики лечения, то она напрямую зависит от возраста пациента, степени сложности гнойно-воспалительного процесса и его вида. Естественно, что родители не должны откладывать визит к врачу, и важно начать терапию в тот же день, как были выявлены симптомы панариция. Если все врачебные рекомендации будут соблюдены, то, в большинстве случаев, нет необходимости помещения ребенка в стационар, а все манипуляции можно проводить амбулаторно, то есть в домашних условиях.

Наиболее эффективным лечением являются ванночки, приготовленные по народным рецептам, или из средств, которые прописал лечащий врач. Их можно делать на основе трав, соды или соли. Также хорошо практиковать наложение холодных компрессов на поврежденный палец. Если лечение проводится путем принятия ванночек, то их длительность не должна превышать 10 минут, при этом воду нужно сделать теплой, но не горячей.

Хорошо снимают воспаление и способствуют очищению от гнойной жидкости мази на основе антибиотиков: Левомиколь или Ихтиоловая мазь (их применяют в виде компрессов). Если говорить о Левомиколе, то его нужно накладывать под марлевую повязку или бинт, после оставляя на долгое время (можно на ночь), что поспособствует вытягиванию гноя. Однако родители должны быть особенно осторожны при лечении этим средством грудных детей ввиду того. Что ребенок может облизать палец с лекарством, что приведет к интоксикации.

Если случай достаточно сложный, и консервативные методики не справляются, ребенку будет назначено хирургическое лечение.

Осложнения

Панариций пальца на первый взгляд является простым, и не представляющим опасности, заболеванием. Это заставляет родителей отодвигать визит к специалисту, и лечить ребенка подручными средства. При таком подходе каждый из них должен помнить о том, что при отсутствии правильного и своевременного лечения существует высокая вероятность развития тяжелых осложнений, которые потребуют продолжительной и сложной терапии. Первое, что может произойти – это распространение гнойно-воспалительного процесса в глубокие слои кожных покровов, при этом у грудных детей такое происходит достаточно быстро.

Среди самых страшных и опасных осложнений врачи выделяют:

1. Развитие сухожильного панариция (осложненного вида заболевания), что может привести к нарушению работы сухожилий, а иногда и до полного прекращения двигательной активности;
2. Ампутация фаланги или всего пальца, что может произойти из-за нарушения врачебных рекомендаций относительно терапии ребенка в домашних условиях, и как следствие, вовлечение в процесс костных структур;
3. Развитие септического поражения, не менее опасно осложнение, чем предыдущее, чаще развивается у грудных детей, и может являться причиной летального исхода.

Однако, ознакомившись с осложнениями, не стоит сразу впадать в панику. Здоровье ребенка всегда зависит от правильных действий родителей и квалификации врача. Если специалист советует проводить терапию определенными средствами, не нужно самостоятельно подбирать аналоги, в противно случае можно только навредить своему малышу. Также не стоит пугаться и оперативного лечения, ведь такой подход может быть единственным способом спасения жизни. Своевременное обращение за помощью – залог успешного лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

• Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
• Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
• Как разобраться в анализах у ребенка?

• Особенности проведения МРТ-анализа
• Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Одна из воспалительных патологий конечностей человека – панариций пальца на руке и ноге, характеризуется гнойно-воспалительным поражением кожной поверхности и глубоких повреждений тканей суставов.

Процесс воспаления с гнойным развитием локализуется в ногтевой фаланге пальца на ладонной стороне или стопы, поражая подкожную клетчатку.

При развитии заболевания, гнойно-воспалительная реакция распространяется по ходу плотных сухожильных сгибателей (тяжей). При этом, скопление гноя в полостях соединительнотканных перемычек, не имея выхода из замкнутого пространства, вызывает ряд патологических изменений, провоцирующих дальнейшее развитие болезни пальца – панариций, вследствие:

• сдавливания питающих сосудов;
• нарушения кровообращения в глубоких тканях;
• развития тканевого некроза;
• гнойно-воспалительного поражения сухожилий, костной ткани и тканей суставов;
• околоногтевой (паронихий) и подногтевой зоны.

Диагностический код по МКБ-10 (мкб панариций пальца) – L03.0.

Этиологический фактор

Панариций пальца ноги фото

Первопричина развития заболевания – бактерии семейства стафилококков. Иногда их выявляют с компанией различных по вирулентности микроорганизмов – стрептококков, диплококков или с кишечной бактерией. Количество варьируется в зависимости от состояния эпидермиса рук и его относительной влажности.

Повышенная влажность и жара (при мозоли, заусеницах, больших ногтях и трещинах) способствуют быстрой кожной мацерации и стремительному размножению гноеродных патогенных микроорганизмов.

Биологическое строение кожи не позволяет «заразе» просто так попасть внутрь. Ее защитные функции выполняет верхний (роговой) слой эпидермиса и молочная кислота, выделяемая потовыми железами. Проникновению бактерий в кожные слои и развитию панариция на пальце руки или ноги способствуют факторы, нарушающие целостность кожного покрова:

• Использование для мытья рук бензина и щелочных растворов, вызывающих сухость и растрескивание кожи (в основном на производстве);
• Ожег, поверхностные порезы, ушибы и сорванные заусеницы у ногтевых валиков – причина поверхностных форм заболевания;
• Укусы, рубленные, глубоко резанные и колотые раны, неквалифицированное лечение начальной формы болезни, вызывает развитие глубокой формы патологии.

Часто микротравмы оказываются более серьезными в клиническом проявлении, чем обширное глубокое травмирование, которое сразу подвергается квалифицированной и своевременной обработке (при микротравмах это часто игнорируется).

Особенная роль в развитии заболевания отводится раневым травмам ржавыми гвоздями, стеклом и жестью. Склонность к нагноению имеют рваные и резаные раны, ушибы или проколы.

Это обусловлено более быстрым заживлением и смыканием кожи над раной, оставляющим инфекцию глубине. Такие раны устойчивы к действию антисептиков, если обработка проводится не сразу.

Бытовая причина панариция пальца ноги – потертости кожи неудобной обувью, ушибы или проколы. Способствуют «комфортному» развитию бактерионосителей:

• несостоятельность иммунной системы;
• нарушения в обмене веществ;
• эндокринные патологии;
• витаминная недостаточность (гиповитаминоз).

Виды, признаки и симптомы панариция, фото

Признаки и симптоматика панариция зависят от локализации травм и уровня поражения тканевых структур, обусловленных видовой принадлежностью.

Панариций пальца на руке фото

герпетический панариций фото

Кожный вид характерен поражением только кожного покрова. Симптомы панариция проявляются незначительным болевым синдромом и подергиванием, постепенно усиливаясь, приобретают постоянный характер. Воспалительные процессы вызывают отслоение эпидермиса с пузырьковым образованием в центре, заполненным гноем.

Подкожный панариций пальца характеризуется подкожно-жировым воспалением. Первичная симптоматика проявляется на 6-й или даже 10-й день после травмирования. Начало развития характеризуется:

1. Жжением и чувством расширения тканей;
2. Небольшой, но постепенно усиливающейся болевой симптоматикой, тянущего и пульсирующего характера;
3. Местным тканевым напряжением и отечностью, распространяющейся по тыльной стороне пальца;
4. Общим снижением самочувствия, подъемом температуры.

Развитие сухожильного вида заболевания обусловлено осложнением подкожного панариция, когда инфекция проникает в глубокие слои тканей или вследствие инфицирования глубоких ран. Симптомы проявляются спустя пару часов после ранения:

• Быстро нарастающей отечностью и распространением отека на ладонную поверхность;
• Нарушением суставной подвижности;
• Сильным покраснением и интоксикацией;
• Иррадиированием болевого синдрома по ходу поражения влагалищ сухожилий.

Признаки суставного панариция проявляются при колотых глубоких ранах, или вследствие прилегающего соседства очага воспаления, вызывающих гнойное воспаление в блоковидных сочленениях. Часто воспаление затрагивает саму фалангу и суставной панариций может сочетаться с костным видом.

К общим симптомам, с более ярким проявлением, дополняется воспалительное поражение связочного аппарата:

• Отмечаются боли во всем пальце;
• Неестественные его движения и хруст;
• При костном поражении, фаланги приобретают веретенообразный вид;
• Отмечаются сосудистые воспаления и признаки лимфаденита.

Симптомы околоногтевой и подногтевой формы заболевания вызваны одной причиной – надрыва ногтевой пластины, занозы под ногтями, заусениц или колотых ран. Воспалительный процесс проходит под пластинкой ногтя.

При глубокой патологии, поражению подвергаются околоногтевые валики. При патологии поверхностного вида, воспаляется лишь кожа валика. Признаки панариция сопровождаются:

• Острой пульсирующей болью;
• Образованием гноя под пластиной;
• Отечностью и покраснением фаланги и валика вокруг ногтя;
• Отслаиванием пластины от ложа.

Лечение панариция пальца на руке или ноге, препараты

Выбирая схему лечения панариция пальца на руке, полезно вспомнить определение известного английского медика – Джона Гюнтера:

«Центр тяжести лечения панариция лежит в раннем разрезе. Пора забыть, к сожалению, не чуждый даже врачам предрассудок, будто нужно дать нагноению «созреть», а потом уже делать разрез. Плоды, созревающего панариция, под црипарками, пластырями и другими выдумками людского легкомыслия, приходят к нам в виде некроза, сращения сухих жил, сведения суставов, в виде негодных пальцев и рук»

Но, даже вскрытие гнойного образования не может означать полное излечение, так как и после него, необходимо комплексное лечение. Конечным результатом должно быть – устранения процессов воспаления и восстановление суставных функций.

Тактика хирургического и консервативного лечения панариция пальца состоит их нескольких направлений:

1. Вскрытия и дренажа гнойной полости, предотвращающих преждевременное стягивания раны и скопление гнойного экссудата, что может впоследствии послужить причиной разрушения тканей.
2. Применения антибактериальной терапии, обезболивающих, противовоспалительных препаратов, антибиотиков и антисептических средств.
3. Обеспечения пораженным пальцам покоя – накладывание съемной гипсовой лангеты.
4. Назначения медикаментозных средств, восстанавливающих и улучшающих процесс кровообращения – венотонизирующих, гипотензивных и сосудорасширяющих препаратов.
5. Использования методов, способствующих заживлению и функциональному восстановлению поражений. Средств, улучшающих тканевую регенерацию (восстановление) – раствор «Цигерола», аппликации из масел и бальзамов «Спедиана», «Солкосерила» или шиповника. Теплых ванн, УВЧ, фонофореза и электрофореза, ультразвука и ЛФК.

При панариции на пальце ноги, схема лечения аналогична. Составляется индивидуально, с учетом видовой принадлежности патологии и периода болезни.

Домашние методы лечения панариция пальца

Применять домашнее лечение возможно, когда нет выраженного болевого синдрома, гиперемии, отечности и только при поверхностных поражениях. Для этого используют готовые аптечные средства и препараты, приготовленные самостоятельно. Наиболее эффективны:

• Равные пропорции медицинского березового дегтя, сосновой смолы, не соленого сливочного масла, светлого меда и мякоти цветка столетника. Ингредиенты тщательно растереть в однородную массу и подогреть на водяной бане для максимального растворения. Остудить, поместить на салфетку, сделать компресс и оставить на время сна.
• Такой же компресс из мази на всю ночь, можно приготовить из одной части размельченных в кофемолке цветков календулы и пяти частей домашнего масла.
• Из аптечных средств применяют 10% мазь ихтиола.
• Мази, обладающие антисептическим действием или содержащие антибиотик – «Гентамициновую», «Бутадиеновую» и их аналоги.

Народные методики

При поверхностных поражениях, многие народные рецепты оказываются очень эффективными. Применяя их на ранней фазе заболевания, можно предотвратить операционное вмешательство.

• Ванночки из простой поваренной соли способны снять воспаление, отечность и болевую симптоматику, разрушающе действуют на бактериальную флору. 100 гр./1литр теплой воды трижды в день.
• Компрессы с запеченной луковицей ускоряют гнойное созревание и его «прорыв» наружу. Очищенную луковичку следует запечь, разрезать на части и в теплом виде приложить к воспаленному участку кожи, прибинтовать. Меняют компресс через каждые четыре часа.
• Препятствуют гнойному распространению компрессы из мелко натертой свёклы. На предварительно распаренную ранку (в слабом марганцовом растворе) накладывается кашица из свёклы и плотно бинтуется. Поменять компресс, приложив свежую свёклу, можно по истечении пяти часов.

Воспалительно-гнойные патологии глубокого панариция пальца лечить домашними средствами и народными рецептами опасно. Существует большой риск развития всевозможных патологических процессов.

Развитие осложнений

Несвоевременное и неадекватное лечение глубоких форм болезни повышает вероятность развития осложненных процессов:

• диффузного распространения гнойного воспаления в тканевые элементы (флегмоны);
• тотального поражения всех плотных и мягких структур фаланги (пандактилит) и суставное сращение;
• при попадании гноеродных микроорганизмов в кровь, развивается сепсис;
• развитие сосудистых некрозов;
• гнойных процессов, разрушающих костную ткань (остеомиелит).

Профилактика

Основа профилактики панариция пальца на руке и ноге – предупреждение ранений и раннее лечение начальных поверхностных форм нагноения.

Важнейший элемент предупреждения гнойных процессов – антисептическая обработка ран, нанесение защитной от микробов пленки, клеем БФ-6.

Непременным содержанием в аптечках препаратов и растворов антисептического действия, наборов лейкопластырей с антисептической пропиткой, ранозаживляющего медицинского клея.

Панарицием называют заболевание, которое возникает в результате инфицирования тканей пальцев патогенными микроорганизмами. Развитие болезни острое и часто сопровождается образованием гнойного экссудата в тканях.

Панариций у ребенка развивается преимущественно по причине травмирования пальцев. Занозы, порезы, ушибы - частое явление у детей. В отличии от взрослых, у детей кожа тонкая и легко травмируется, открывая пути для проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Панариций возникает, если рану инфицируют стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Реже выявляется грибковая и другие виды инфекции. Не сформировавшийся или ослабленный иммунитет ребенка способствует развитию болезни, в то время как дети с хорошим иммунитетом не имеют таких проблем. Другим фактором, увеличивающим вероятность возникновения заболевания становится недостаточная гигиена.

Источники проникновения инфекции, вызывающей панариций на пальцах рук ребенка, следующие:

• Ребенок часто грызет ногти, тем самым повреждая кожу вокруг них, а это позволяет микробам попадать в слои эпидермиса.
• Травмы, полученные в результате игр на улице: порезы, ушибы, ссадины могут стать причиной болезни.
• Игры с домашними и уличными животными нередко сопровождаются царапинами.
• Играя в песочнице ребенок рискует получить занозу. Сам песок зачастую изобилует патогенными микроорганизмами и если у ребенка есть хоть небольшой заусенец, то вероятность развития панариция возрастает.
• При подстригании ногтей ребенок бывает беспокойным, вертится, в результате чего может быть нанесена случайная травма.

Факторы развития панариция у ребенка на ноге следующие:

• Неправильный педикюр . Так как ногтевые пластины очень тонкие, то срезанные уголки ногтей на ногах способствуют их врастанию в кожу, тем самым травмируя ее.
• Врожденная предрасположенность к врастанию ногтя часто вызывает воспаление ногтевого валика.
• Грибковые заболевания стоп и ногтей на ногах проявляются чаще, чем на руках. При этой болезни вероятность развития панариция при повреждении кожного покрова возрастает в разы.
• Обувь не по размеру . Дети быстро растут и если обувь стала тесной, то ее нужно срочно заменить. Иначе она станет причиной травмирования кожи пальцев.

В зависимости от глубины проникновения инфекции различают виды панариция. У детей инфекция чаще всего поражает кожу пальцев с тыльной или ладонной стороны, ногтевые валики. Причиной подногтевого панариция может стать глубокая заноза. Реже возникают суставной, сухожильный или костный панариций. Эти виды болезни развиваются по причине глубокого ранения или не своевременного лечения поверхностного панариция.

Панариций характеризуется следующими симптомами:

• в районе очага инфекции возникает покраснение, отек и гипертермия;
• кожа становится лоснящейся и напряженной;
• в центре воспаления появляется пузырь с гнойным содержимым;
• возникает боль в пальце: дергающая, пульсирующая;
• повышается температура тела;
• увеличиваются лимфоузлы.

Как распознать панариций у грудного ребенка

Панариций у новорожденного возникает довольно редко. После рождения ребенок чаще находится в состоянии покоя и вероятность повреждения тканей пальцев минимальна.

И все же условия для развития болезни могут возникнуть из-за следующих травм:

• родовых;
• при подстригании ногтей;
• при защемлении пальца;
• вросший ноготь;
• случайные порезы (например, кошка поцарапала).

Панариций у грудного ребенка чаще имеет поверхностный вид: кожный или околоногтевой. Обычно родители сразу принимают необходимые меры при обнаружении ранки или воспаления на пальцах младенца. Поэтому заболевание редко возникает в глубоких слоях кожи, на сухожилиях или костях. Однако возможен и осложненный вариант развития болезни.

Если ранка не своевременно замечена и не обработана антисептическим средством, то инфекция, чаще золотистый стафилококк, быстро проникает в слои эпидермиса. На пальце с ладонной или тыльной стороны образуется очаг воспаления в виде покраснения, отека и пузыря с серозным или гнойным содержимым.

При неправильном подстригании ногтей или при вросшем ногте очаг инфекции локализуется в ногтевых валиках. Кожа возле ногтя становится красной и отечной, а при надавливании на нее из под валика может вытекать гной.

Симптомы панариция у грудного ребенка зависят от стадии развития заболевания.

Их обобщенные проявления следующие:

• покраснение, припухлость пораженного участка пальца;
• боль в пальце;
• беспокойство, прерывистый сон;
• частое срыгивание;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела;
• общее ухудшение самочувствия.

При первых проявлениях симптомов панариция у новорожденного следует немедленно вызвать врача. Вовремя начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Панариций у детей: лечение в домашних условиях

Лечение панариция - непростая задача. Оно включает в себя комплекс лечебных мероприятий в зависимости от сложности заболевания.

На начальных этапах развития заболевания, когда нет гнойного воспаления и присутствует лишь небольшое покраснение и отек, можно панариций у ребенка лечить в домашних условиях. Если отек не спадает, а самочувствие больного ухудшается, то обследование у врача неизбежно.

При подозрении на панариций у детей, лечение дома, в первую очередь, направлено на дезинфекцию ранки, снятие отека и болевых ощущений.

Для этого хорошо подойдут холодные компрессы и ванночки с солью, содой или раствором марганца.

• Холодный компресс или лед. Намочить ткань в холодной воде или завернуть в нее лед и приложить к больному месту на 10 - 15 минут. Хорошо использовать, если вокруг свежей ранки появился отек. Холод уменьшит боль, снимет отечность, приостановит, а возможно и предотвратит развитие воспаления.
• Ванночка с солью. Развести в теплой воде поваренную или морскую (без добавок) соль, опустить в ванночку больной палец на 7 - 10 минут. Соль препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, снимает отек. Вместе с солью в воду можно добавить соду или сделать только содовый раствор.
• Ванночка с раствором марганца. Вода для процедуры должна быть теплой и слегка розоватой. Время - до 10 минут. Раствор марганца хорошо дезинфицирует и борется с воспалением.

Если первые домашние процедуры лечения панариция у детей не снимают воспаления, то необходимо медикаментозное лечение, которое может назначить только врач хирург. При промедлении - вероятность хирургической операции возрастает.

Важно помнить

Каким бы несущественным не казалось воспаление на пальце у ребенка, несвоевременное лечение может обернуться неожиданными осложнениями. Самые опасные из них приводят к полной потере подвижности пальца и сепсису (заражению крови).

Лечится панариций следующими медикаментами:

• антибактериальными мазями (левомеколь, эритромициновая);
• антисептическими мазями (ихтиоловая);
• антибиотиками;
• нестероидными препаратами, останавливающими воспалительный процесс;
• противогрибковыми препаратами (при сопутствующей грибковой инфекции).

Лечение панариция у ребенка в домашних условиях народными средствами нужно осуществлять только после обсуждения с врачом целесообразность их применения. Если противопоказаний нет, то многочисленные народные рецепты станут хороши подспорьем для борьбы с недугом.

Компрессы:

• Печеный лук помогает созреть гнойному пузырю и выйти патогенному содержимому наружу.
• Алоэ прекрасно справляется с воспалительным процессом, останавливая его развитие.
• Свежая свекла противостоит развитию гнойного процесса, поэтому ее особенно хорошо использовать на начальном этапе развития болезни.

Настойки для ванночек:

• Календула дает хорошие результаты в лечении подногтевого и околоногтевого панариция, борется с воспалением.
• Эвкалипт дезинфицирует, снимает воспаление, заживляет.

Касторовое масло помогает созреванию гнойника, выводит гнойный экссудат наружу.

Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца. Это одно из наиболее частых гнойных заболеваний. Возбудителями чаще являются стафилококки. Болезнь провоцируется попаданием в ткани возбудителей при порезах, уколах, занозах, при частых травмах и постоянном нарушении целостности мягких покровов и ногтевой пластины. Гнойное содержимое начинает скапливаться под ногтевой пластиной и рядом с ней. При отсутствии подобранной терапии воспаление проникает глубоко в ткани и поражает сухожилие и кости.

Панариций на пальце ноги: лечение

Симптомы панариция на пальцах ног

Самостоятельно распознать заболевание достаточно сложно, так оно может иметь схожую симптоматику с другими воспалительными процессами. При панариции на ноге у больного проявляются следующие симптомы:

• в пораженной области возникает боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании пальца;
• в течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей и палец отекает;
• повышение температуры тела, недомогание, общая слабость;
• возникает покраснение кожи, отек тканей пальца;
• общее состояние может, как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться;
• из-за сильной отечности становится трудно шевелить пальцем, при этом воспалительный может начать распространяться на близлежащие ткани;

Внимание! Важно при повышении температуры внимательно следить за ее показателями. Если температура тела достигнет +39 градусов, следует срочно вызывать скорую, так как велика вероятность возникновения сепсиса из-за обширного распространения и образования гнойных масс на ноге. Такие высокие показатели говорят о распространении инфекции по всему организму.

Видео - Вросший ноготь

Антибиотики при панариции на ноге

Азитромицин

Азитромицин отличается быстрым результатом и возможностью прохождения минимального курса терапии

Современный препарат, который отличается быстрым результатом и возможностью прохождения минимального курса терапии. Больные хорошо переносят назначенное лечение, если у них нет проблем с индивидуальной непереносимостью и почками. Принимается Азитромицин только один раз в сутки в количестве 500 мг действующего компонента. Принимается антибактериальный лекарственный препарат в течение трех дней. В исключительных случаях курсовая доза активного вещества может быть увеличена в два раза, но только под непосредственным контролем лечащего врача.

Сумалек

Препарат Сумалек

Кожные заболевания при помощи лекарственного препарата лечат в течение трех суток. При этом Сумалек принимается в одно и то же время по 0,5 г действующего компонента. Пить антибиотик следует через час после еды, чтобы обеспечить ему максимальное всасывание. Лекарственное средство относится к аналогам дорогостоящего Сумамеда. О необходимости повышения дозы при панариции и продлении курса терапии следует уточнять у своего лечащего врача.

Зиромин

Зиромин позволяет достичь необходимого терапевтического результата за 3-5 суток

Хороший современный антибиотик, позволяющий достичь необходимого терапевтического результата за 3-5 суток. При появлении симптомов панариция на пальце ноги следует принимать по 500 мг действующего компонента один раз в день. Для поддержания необходимой концентрации основного компонента следует пить медикамент в одно и то же время.

Внимание! Антибактериальные лекарственные средства принимаются пациентами при панариции инфекционной природы с активной деятельностью бактерий. При вирусных заболеваниях антибиотики не принимаются.

Мази против панариция на руках

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь - это традиционное лекарственное средство, которое используется при наличии любых гнойных воспалений

Традиционное лекарственное средство, которое используется при наличии любых гнойных воспалений. Действующее вещество ихтиол способно проникать глубоко в кожу, достигая очага воспаления. При использовании мази в редких случаях возникают аллергические реакции. Сильной стороной препарата является отсутствие возможного развития атрофии тканей. Используют Ихтиоловую мазь трижды в сутки под плотную повязку. Терапия с использованием лекарственного средства продолжается до двух недель.

Левосин

Левосин мазь

Мазь является лекарственным средством комбинированного воздействия, благодаря чему происходит противомикробный и противовоспалительный эффект. Левосин следует наносить исключительно на стерильные салфетки, а затем фиксировать их при помощи повязки. Меняется компресс ежедневно. Лечение с использованием лекарственного препарата продолжается до полного устранения воспаленного очага заболевания.

Тетрациклиновая мазь

Тетрациклин мазь отлично снимает воспаление и красноту

Антибактериальная мазь, которая отлично снимает не только воспаление и красноту. Она также позволяет снизить отечность и устранить болевой эффект из-за панариция на пальце ноги. Тетрациклиновая мазь применяется 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Если у пациента имеется проблема с почками, врач может порекомендовать скорректировать дозу, чтобы не допустить их недостаточности.

Синтомициновая мазь

Синтомициновая мазь

Лекарственное средство первого поколения, что может спровоцировать достаточно большое количество побочных эффектов у пациента. Использовать Синтомициновую мазь следует только взрослым пациентам, исключения не допускаются. Наносится действующее вещество на стерильную поверхность бинта или салфетки, после чего их следует зафиксировать. Дозировка мази очень мала, следует накладывать вещество размером не больше горошины. Перед накладыванием повязки пораженный участок следует продезинфицировать. Использовать Синтомициновую мазь можно в течение двух недель.

Внимание! Так как мази накладываются на повязки, следует следить за тем, чтобы они всегда менялись вовремя. Это не позволит усилить проявления воспаления.

Примочки против панариция на пальце ноги

Дермасепт-Гель

Лекарственный препарат представляет собой дезинфицирующий раствор для обработки кожи. Использовать медикамент следует в качестве элемента комбинированной терапии. Для обработки панариция следует брать небольшую стерильную салфетку и пропитывать ее антисептиком. Она накладывается на пораженное место до полного высыхания. Повторять процедуру можно 3-4 раза.

Видео - Панариций: причины, диагностика, осложнения, профилактика

Антисепт

Традиционный антисептик, применяющийся долгое время в медицинской практике. Хорошо дезинфицирует кожные покровы, что позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции и бактерий. Используется Антисепт точно также, как и Дермасепт-Гель. Лишь в исключительных случаях медикамент вызывал аллергические реакции в виде отечности.

Внимание! Терапия с использованием лекарственного средства антисептического воздействия продолжается до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Стоимость лекарственных препаратов

Народные методы терапии лечения панариция на ноге

Куриный белок

Хорошее средство для лечения панариция на пальце ноги, которое можно использовать даже в детском возрасте. Для его приготовления следует взять белок куриного яйца и поместить его в рюмку. После этого в него следует добавлять медицинский спирт до того момента, пока белок не начнет сворачиваться.

После этого субстанцию следует пропустить через мелкое сито и хлопья положить на стерильную марлевую повязку. Компресс выдерживают на ноге в течение 7-10 часов, после чего его следует сменить. Терапия может продолжаться до полного исчезновения симптомов панариция.

Лечение панариция пальца народными средствами

Медный купорос

Это вещество позволяет не только значительно уменьшить проявление панариция, но также убрать сильную боль из-за его локализации у ногтевой пластины. Для приготовления лекарственного раствора следует щепотку вещества растворить в 50 мл теплой кипяченой воды. В полученную жидкость помещают больной палец на ноге и держат его там в течение 15 минут. Курс терапии продолжается до полного выздоровления ежедневно.

Сода против панариция

Использовать подобную терапию можно также беременным женщинам и маленьким детям. Для лечения следует использовать содовые ванночки, которые готовятся по следующему рецепту. На 1000 мл кипяченой воды, имеющей температуру воды +37 градусов, следует взять две столовые ложки вещества. Для лучшего воздействия в раствор следует также добавить 1-2 столовые ложки столовой соли. После размешивания в лекарственный раствор следует поставить ногу или смочить им марлю и приложить к больному месту. Терапия продолжается в течение 10-20 минут, после чего ногу следует вытереть мягкой тканью или бумажным полотенцем. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

Внимание! Важно понимать, что народные методы лечения применяются только в качестве комбинированной терапии с традиционными лекарственными препаратами.

Панариций пальца

Профилактика панариция на пальцах ног

Чтобы не допустить такого достаточно опасного заболевания, достаточно придерживаться ряда рекомендаций:

• если у ногтевой пластины на ноге образовалась ранка или небольшой порез, его следует сразу обработать дезинфицирующим раствором, если его нет, можно воспользоваться даже водкой;
• не допускайте пересыхания кожи, так как это идеальная среда для распространения панариция;
• при грибковых заболеваниях следует обязательно обрабатывать кожные покровы и лечить основное заболевание, так как оно может стать косвенной причиной воспалительного процесса;
• в летнее время следует следить за состоянием своих ногтей и пальцев, не допуская их сильной опрелости;
• нельзя пользоваться чужими маникюрными принадлежностями;
• любые заусеницы убираются только при помощи специализированных щипцов.

Внимание! Чаще всего подобными патологиями страдают дети до 10 лет. Поэтому так важно научить ребенка личной гигиене и самостоятельно следить за состоянием его ногтей и пальцев ног.

Важно начать лечение заболевания при первых же его проявлениях, чтобы не допустить опасного разрушения тканей, костей, сухожилий и суставов. В таких случаях принимается решение об обязательном хирургическом вмешательстве, чтобы избежать развития гангрены.

В некоторых случаях панариций на пальце ног может принимать хронический характер. Обычно это происходит из-за значительного снижения защитных функций организма. Чтобы этого не допускать во время терапии желательно также принимать больному витаминные комплексы.

Околоногтевой панариций – неприятное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом тканей пальцев вокруг ногтя. Появляется оно при травмировании кожи и ногтей и попадании инфекции в ранки. На начальных стадиях болезнь можно вывести самостоятельно, однако лучше обратиться к врачу во избежание развития осложнений и возникновения рецидивов.

Что такое околоногтевой панариций

Панариций представляет собой острый воспалительный процесс , который сопровождается образованием гнойника в месте воспаления. Околоногтевой панариций получает развитие, если повреждается кожа пальца вокруг ногтей руках или ногах - это могут быть ссадины, заусенцы, занесение инфекции при выполнении маникюра.

Помимо околоногтевого существуют схожие виды панариция :

• Подногтевой – воспалительный процесс образуется под ногтевой пластиной, в этом месте скапливается гной.
• Паронихия – воспаление охватывает ногтевой валик . Данный вид отличается от околоногтевого панариция тем, что развивается именно на валиках, а не вокруг ногтя.

Причины и симптомы панариция

Околоногтевой панариций возникает в результате травмирования кожи пальца , при условии попадания после травмы инфекции . Это происходит при неаккуратном выполнении маникюра непродезинфицированными инструментами, в результате попадания инфекции в местах царапин, заноз, заусенцев. Увеличивают вероятность возникновения воспалительного процесса сахарный диабет, слабая иммунная защита организма, а также несоблюдение гигиенических правил.

Симптомы панариция

• Интенсивный болевой синдром . Боль резкая и сильная, определяется «стреляющим» характером, также может быть ноющей.
• Отечность пораженных участков кожи и ногтя.
• Покраснение кожного покрова .
• Головные боли .
• Озноб .
• Общая слабость .
• Повышение температуры .
• Воспаление лимфоузлов .

При обнаружении первых нарывов и сопутствующих симптомов следует обратиться к врачу. Без своевременного лечения симптомы усугубляются, могут получить развитие лимфаденит, флегмона, заражение крови.

Лечение панариция и возможные осложнения

Лечение

на начальных стадиях болезни можно производить дома , но после обязательной консультации лечащего врача . В большинстве случаев с воспалительным процессом справляется терапия консервативным способом с использованием различных медикаментов.

Какие препараты назначают в целях медикаментозной терапии :

• Антибактериальные средства – уничтожают патогенные бактерии, которые дали начало инфекции и воспалению, снимают болевой синдром и улучшают общее самочувствие.
• Ихтиоловая мазь 10% - она глубоко проникает в ткани, оказывая эффективное противовоспалительное воздействие, а также уничтожает микроорганизмы. Наносят в виде аппликаций, меняют через каждые 8-10 часов.
• Нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспаление, уменьшают болевые ощущения, снимают отек.
• Солевой раствор - в солевом растворе делают ванночки, растворяя 1 столовую ложку соли в 200 мл кипятка. Процедуру проводят на протяжении получаса два – три раза в день. Средство смягчает воспалительный процесс, убивает микробов, улучшает общее самочувствие.

Для лечения околоногтевого и других видов панариция ни в коем случае нельзя использовать мазь Вишневского. Она нарушает отток гноя из ранки, что чревато последующими осложнениями и рецидивами заболевания.

Осложнения околоногтевого панариция

• Пандактилит – воспалительный процесс, который захватывает все ткани пальца.
• Флегмона кости – острое гнойное воспаление, переходит на кость при затяжном панариции, в особенности подногтевом.
• Сепсис – заражение крови.
• Лимфаденит – воспалительный процесс лимфатических узлов.
• Тромбофлебит – воспалительных процесс вен и образование в них тромбов.

Запущенные стадии патологии, когда в ранках образуется гной, можно вылечить только путем хирургического вмешательства .

Не пытайтесь самостоятельно производить вскрытие нарыва! Сделать это может только врач-хирург в условиях стационара.

Кожный покров и ноготь вскрывают непосредственно над местом скопления гнойного экссудата, ногтевое ложе выскабливают, гной полностью удаляют . После произведения операции пораженное место смазывают антибактериальной мазью или антисептическим средством, для этого применяют Бетадиновую мазь , Гентамициновую мазь , а также Левомеколь .

Каким образом проходит данная операция, смотрите в видеоролике:

Особенности лечения панариция у детей

У детей лечение панариция проводят амбулаторно , при условии легкого течения заболевания. Основные назначения врача - тепловые физиопроцедуры, магнитотерапия. Болевой синдром устраняют противовоспалительными медикаментами (Ибупрофен, Парацетамол ), при помощи антисептических средств обрабатывают кожу и ноготь (Йодинол, Бриллиантовая зелень ). Антибиотики назначают при необходимости.

Если состояние ребенка ухудшается, ему показана госпитализация . В этом случае гнойник вскрывают, удаляют экссудат, ранку обрабатывают антисептиком. Антибактериальные средства выписывают в обязательном порядке.

Лечение народными средствами

Лечение околоногтевого панариция народными средствами можно применять только на ранних стадиях заболевания, но даже в этом случае обязательна предварительная консультация с врачом.

Компрессы

• Компрессы из листьев алоэ . Листья алоэ очищают от кожуры, а мякоть прикладывают к пораженному участку на пальце. Компресс закрепляют при помощи марли, время действия лекарственного средства – 5-6 часов . Компресс уменьшает воспаление.
• Компрессы с луком . Очищенный овощ запекают в духовке . Когда он станет мягким, его разрезают на половинки и прикладывают к месту воспаления. Накладывают повязку на 4-5 часов . Лук ускоряет созревание гнойника, провоцирует выход экссудата наружу.
• Парафин растапливают на пару , затем окунают в него палец . Когда пленка из парафина на пальце остынет, ее снимают. Далее пораженный участок кожи и ногтя обрабатывают йодом. Такой компресс нельзя делать, если в ранке есть гной .

Мази домашнего приготовления

• С дегтем и медом . В равных частях берут деготь и мед, столько же сливочного масла, сосновой живицы и мякоти алоэ. Ингредиенты топят на водяной бане и смешивают до однородности. Мазь остужают, а затем наносят на марлю, делают повязку на несколько часов .
• С календулой на сливочном масле . Сухие цветки растения измельчают, смешивают со сливочным маслом в пропорции 1 к 5. Смесь накладывают на марлю и прикладывают в виде повязки на всю ночь .

Советы по лечению панариция в домашних условиях представлены в этом видео:

Меры профилактики

Во избежание возникновения панариция необходимо предотвращать возникновение ранок и трещин , для этого нужно выполнять все садовые, ремонтные работы в перчатках .

Не менее важно правильно делать маникюр, все инструменты обязательно должны обрабатываться спиртом, также дезинфектором смазывают кутикулу. Соблюдение правил гигиены также позволит избежать появления воспалительного процесса.

Воспалительный процесс на тканях около ногтей должен немедленно подлежать адекватному лечению. Панариций легко вылечить, если заболевание не было запущено.

Панариций - это сборное понятие объединяет различные формы острого гнойного воспаления пальцев. Чаще наблюдается воспаление концевой фаланги. Раз­личают кожный, подногтевой, подкожный, сухожильный, костный панари­ций .

Кожный панариций: симптомы и лечение

Кожный панариций - одна из наиболее легких форм гнойного воспаления пальцев, при которой процесс локализуется в толще кожи под эпидермисом. Симптомы кожного панариция. Экссудат, скопившийся на небольшом участке, отслаивает эпидермис и просвечивает сквозь поверхностные слои кожи в виде небольшого гнойника. В редких случаях можно наблюдать явления, лимфангита. Боли умеренные. Функция пальца обычно не нарушена. Лечение кожного панариция заключается в удалении отслоившегося эпидермиса ножницами без анестезии, так как процедура безболезненна. На ранку накладывают повязку с мазью Вишневского. Первую перевязку на­значают через 24 ч, последующие производят 1 раз в 3-4 дня. Заживление наступает быстро.

Подногтевой панариций: признаки и лечение

Подногтевой панариций обычно развивается в результате колотых ран и попадания заноз под ноготь.

Симптомы подногтевого панариция: Через 2 - 3 дня после травмы появляются крас­нота на этом участке и дергающие боли в кончике пальца. Вскоре стано­вится заметным скопление гноя под ногтем. Боли в этот момент дости­гают значительной силы. Даже небольшое давление на ноготь вызывает резкую боль. В некоторых случаях может страдать общее состояние ребен­ка, температура повышается до 37,5 -38 °С.

Лечение подногтевого панариция хирургическое. Во-первых, необходи­мо извлечь неудаленную занозу. В тех случаях, когда свободный конец ино­родного тела отсутствует, под местной анестезией по Лукашевичу произво­дят клиновидное иссечение края ногтя. После удаления занозы воспали­тельный процесс быстро заканчивается.

В очень редких случаях, когда заноза проникла далеко и конец ее остался под ногтем, клиновидное иссечение нецелесообразно. Для оттока гноя кончиком скальпеля делают отверстие в ногте над инородным телом, удаляют его и накладывают гипертоническую повязку. К операции удале­ния ногтя прибегают тогда, когда он весь приподнят скопившимся гноем.

Подкожный панариций: симптомы и лечение

Подкожный панариций - самая частая форма острогнойного воспале­ния пальцев, при которой процесс локализуется в мякоти концевой фалан­ги. Подкожный панариций чаще наблюдается у подростков.

Симптомы подкожного панариция: Заболевание начинается остро. Больной ощущает пульсирующую боль в кончике пальца, интенсивность которой меняется с развитием процесса. В самом начале боль терпимая, но затем становится все сильнее, достигая максимальной выраженности к концу 3 - 4-х суток. В это время обычно имеются указания на бессонную ночь из-за резких бо­лей. При осмотре обнаруживают отек пальца, более всего выраженный в области концевой фаланги, гиперемию кожи и болезненность при ощупы­вании. Палец прямой; движения в суставах сохранены, но умеренно болез­ненны. Ощупывание основания пальца вызывает значительно меньшую бо­лезненность. Нередко подкожному панарицию сопутствует общее недомо­гание и повышение температуры тела до 38 - 39 °С. Очаг гноя появляется сравнительно поздно. Вначале в глубине мягких тканей развивается некроз, а затем нагноение.

В запущенных случаях возможен ряд осложнений. Кожа ладонной по­верхности плотна, в силу чего гной легче проникает вглубь, нежели проры­вается наружу. Поэтому процесс может распространиться на кость, сустав, сухожильное влагалище.

Диагноз подкожного панариция затруднений не встречает. Для выбора метода лечения весьма важно определить, имеется ли очаг скопления гноя, подлежащий вскрытию. Феномен зыбления (флюктуация) выявить трудно, поэтому приходится ориентироваться на другие признаки, из которых на­иболее ценным является локализованная резкая боль. Осторожное исследо­вание пуговчатым зондом позволяет выявить зону наибольшей болезненно­сти. При длительном течении процесса производят рентгеновский снимок пальца для выявления костных изменений.

Лечение подкожного панариция может быть консервативным и опера­тивным. Консервативное лечение применяют в самом начале заболевания, когда боли не столь интенсивны и не определяется зона наибольшей болез­ненности. Внутрь назначают антибиотики. Из местных средств основными являются УВЧ-терапия и применение тепла в виде горячих ванночек по 35 - 40 мин несколько раз в сутки.

Оперативное пособие показано в тех случаях, когда консервативное ле­чение в течение 1-2 сут не дает успеха, усиливаются боли. Считаем важным подчеркнуть необходимость раннего и достаточно глубокого раз­реза до кости. Это ведет к излечению, если гнойника не было. При позднем обращении, если выявляется зона интенсивной локальной болезненности, в особенности если больной провел бессонную ночь, также немедленно оказывают оперативную помощь.

Техника операции вскрытия панариция. Под местной анестезией по Лукашевичу на ладонно-боковой поверхности фаланги де­лают небольшой (длиной 1,5 - 2 см) разрез. У детей, учитывая малые раз­меры пальцев, разрезы должны быть щадящими; при этом к широкому ис­сечению некротических тканей прибегать не следует. После опорожнения гнойника рану дренируют тонкой резиновой полоской, смоченной мазью Вишневского. У детей старшего возраста при обширном поражении фалан­ги прибегают к двум разрезам со сквозным дренированием их.

Дренирование раны осуществляют в течение 3 - 4 дней. В этот отрезок времени применяют повязки с гипертоническим раствором и меняют их ежедневно. Палец фиксируют в шине. После удаления дренажа наклады­вают мазевую повязку, которую меняют на следующий день. Далее пере­вязки становятся более редкими: через день, а потом 1 раз в 4 -5 дней- до заживления. После стихания острых воспалительных явлений назначают физиотерапевтические процедуры (тепловые ванны, УВЧ), а также лечеб­ную гимнастику.

Костный панариций: признаки и лечение

Костный панариций или остеомиелит , обычно ногтевой фаланги, возни­кает как осложнение подкожного, вследствие травм, уколов, ссадин, раны и пр.

Клиническая картина. В ранней стадии признаки костного панариция не отличаются от подкожного, но симптомы выражены более остро. Харак­терным клиническим признаком костного панариция является колбообразное утолщение концевой фаланги без зоны локальной болезненности. Диаг­ноз решает рентгеновский снимок, на котором выявляют изменение струк­туры кости. В тех случаях, когда костный панариций остается нераспоз­нанным и его лечат как подкожный, после разреза рана длительное время не заживает, образуется свищ с избыточными грануляциями, скудным се­розным или гнойным отделяемым.

Лечение костного панариция у детей базируется на сберегательном принципе, в стационаре. В ранней стадии показана антибактериальная тера­пия. Хирургическое вмешательство ограничивается вскрытием мягких тка­ней до кости. Следует избегать ошибки - поверхностного вскрытия при на­личии гноя под кожей.

Течение процесса в кости контролируют рентгеновскими снимками, ко­торые производят через 7 - 10 дней. Обязательна фиксация пальца в шине или гипсовой лонгете. Мелкие секвестры, как правило, рассасываются, и удаления их оперативным путем не требуется. Процесс регенерации кости занимает обычно 1 - 1 1/2 мес. До полного восстановления кости осущест­вляют иммобилизацию, назначают препараты кальция, витамины.

Сухожильный панариций: симптомы и лечение

Сухожильный панариций (синовит, тендовагинит). Гнойное воспаление сухожильных влагалищ пальцев у детей наблюдается реже прочих форм острого гнойного поражения пальцев и кисти. Процесс развивается как ос­ложнение подкожного панариция в результате запоздалого или плохого лечения.

Сухожильные влагалища пальцев по анатомическому строению не одинаковы (рис. 66). Влагалища II, III и IV пальцев изолированы: они простираются от концевой фаланги до уровня дистальной ладонной складки и заканчиваются слепыми мешками.

Рис. 66. Схема сухожильных влагалищ кисти.

Воспалительный процесс в них (гнойный синовит) носит ограниченный характер. Сухо­жильные влагалища I и V пальцев, начинаясь также от концевой фаланги, не заканчиваются слепо, а сообщаются с вышележащими синовиальными сумками ладони - лучевой и локте­вой, которые проходят через карпальный канал и оканчиваются в нижней трети предплечья в пространстве Пирогова - Парона. При возникновении тендовагинита I и V пальцев про­цесс распространяется на указанные анатомические образования.

Клиническая картина гнойного синовита характеризуется болезнен­ностью, равномерным отеком и гиперемией пальца, который находится в полусогнутом положении. Активные движения в пальце отсутствуют, а пассивные вызывают резкую боль, особенно разгибание. При ощупыва­нии болезненность равномерная на уровне всех фаланг, ярко выражена по ходу сухожилия. Отмечаются недомогание, головная боль, повышение тем­пературы тела.

Течение гнойного тендовагинита может иметь ряд осложнений: сустав­ной и костный панариций, нагноение срединного ладонного пространства, лучевой и локтевой тенобурсит, омертвение сухожилия и др. В этом отно­шении наиболее опасны тендовагиниты I и V пальцев, при которых наблю­дается еще одно тяжелое осложнение - «У»-образная флегмона, т. е. пере­крестное одновременное поражение синовиальных сумок I и V пальцев.

Лечение сухожильного панариция в основном хирургическое, но в начальном периоде заболевания не следует отказываться от консерва­тивных мер. Проводят антибактериальную терапию. Местно применяют полуспиртовые компрессы. Абортивное действие оказывает прокол сухо­жильного влагалища с отсасыванием экссудата и введением раствора антибиотиков. Пункцию производят на основной фаланге по лучевому краю. Количество растворителя не должно быть большим: обычно 50000 - 75000 ЕД пенициллина разводят в 0,25 мл 0,25% раствора новокаина.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения (нарастание бо­лей, отека) или при позднем обращении больного ставят показания к раз­резам. Необходимо сразу оговориться, что при всех видах сухожильного панариция, тем более если имеется необходимость хирургического вмеша­тельства, ребенка помещают в стационар. Ограничение возможности ане­стезии в амбулаторных условиях, нежность детских тканей, риск повредить сухожилия, сосуды и нервы - все это выводит вмешательство при сухо­жильном панариции из ряда амбулаторных. Если же в силу особых местных условий возникает необходимость разрезов, то в первую очередь они должны быть щадящими и выполняться с учетом анатомических осо­бенностей сухожильных влагалищ. Анестезия местная или рауш-наркоз. На руку накладывают жгут.

Техника вскрытия сухожильного панариция. Для вскрытия сухожильных влагалищ II, III и IV пальцев делают два парал­лельных разреза длиной 1 - 1,5 см по переднебоковой поверхности основ­ной фаланги. Раны дренируют резиновыми полосками, причем через одну рану дренаж продвигают вверх, а через другую - вниз. При тендовагините I и V пальцев производят также разрезы, но так как процесс обычно сопро­вождается лучевым или локтевым тенобурситом, то соответственно делают дополнительные разрезы (рис. 67). Дренажи и повязки с гипертоническим раствором меняют ежедневно. Руку фиксируют в гипсовой лонгете или ши­не. После удаления дренажей (по прекращении выделения гноя) наклады­вают масляно-бальзамические повязки, которые сменяют редко - 1 раз в 2 - 3 дня. Параллельно назначают тепловые ванны с калия пермангана-том, УВЧ, раннюю лечебную гимнастику. До нормализации температуры внутримышечно применяют антибиотики.

Рис. 67. Схема разрезов на кисти при гнойных процессах. Стрелкой показаны места наиболее поверхностного расположения сосудов и нервов.

Руководство по детской поликлинической хирургии.-Л.:Медицина. -1986г.

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Большинство ранений дети получают на улице, в естественных для агрессивной патогенной микрофлоры условиях. Кожа новорожденного ребенка тонкая, легко повреждается, а иммунитет еще не способен самостоятельно справиться с атакой болезнетворной микрофлоры.

Распространенные в окружающей среде виды стафилококковых и стрептококковых бактерий заражают глубокий слой кожи, вызывая воспаление и нагноение – панариций. Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество:

• Царапины, оставленные животными – наиболее частые случаи заражения глубоких слоев тканей болезнетворной микрофлорой, которая в изобилии проживает на когтях домашних и уличных кошек и собак.
• Занозы, загнанные в песочницах, также способны занести инфекцию в ткани пальцев малыша. Опять же источником инфекции являются животные, для которых песочницы зачастую служат местом для испражнения.
• Не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр.
• Многие малыши облизывают, сосут пальцы, грызут ногти, травмируя верхний слой кожи, тем самым обеспечивают инфекции беспрепятственный путь в глубинные слои тканей.
• Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Если ребенок подвержен хроническим грибковым заболеваниям стопы и ногтей, риск возникновения панариция возрастает во множество раз.

Классификация

Формы панариция различаются в зависимости от локализации, глубины поражения тканей и причины возникновения воспаления. Классификация включает следующие виды: сухожильный, суставной, костный, герпетический подногтевой, ногтевой, околоногтевой, подкожный панариций.

Подногтевой

Подногтевой панариций поражает ткани, расположенные под ногтем пальца руки или ноги. Причины возникновения нагноения в основном связаны с попаданием занозы под ноготь.

Даже если инородное тело удается изъять, остается вероятность, что вместе с занозой под ногтевую пластину попала патогенная микрофлора, из-за которой в последствии возникает подногтевой панариций.

Околоногтевой

Околоногтевой панариций - «паронихий» - характеризуется возникновением гнойного пузыря в области ногтевого валика . Возникает в результате неаккуратного маникюра или врастания ногтя в ткани пальца.

Подкожный

Подкожный панариций поражает глубокие слои кожи в области, где фаланги пальцев соединяются с внутренней поверхностью ладони. Кожный покров здесь даже у детей более плотный, могут образовываться мозоли. В результате скопившиеся гнойные массы не могут выйти на поверхность, подкожный панариций распространяется глубже к сухожилиям, суставам и костям.

Сухожильный

Сухожильный панариций - тендовагинит - наиболее тяжелая форма нагноения сухожилий кист и. Лечение тендовагинита долгое, сложное, а иногда малорезультативное. При сухожильном панариции палец сильно опухает, становится неподвижным, ребенка мучают сильные боли, при попытке разогнуть пораженную фалангу. Последствия заболевания - дисфункция пальца, а иногда целой кисти.

Суставной

Суставной панариций - гнойный суставной артрит - поражает сустав, соединяющий две фаланги пальца. Причиной нагноения является осложненный подкожный панариций. Если лечение долго отсутствует, сустав может потерять подвижность навсегда.

Костно-суставной

Костно-суставной панариций возникает в результате активного прогрессирования суставной формы заболевания. Воспаление постепенно распространяется с сустава на кость , поражая костные ткани.

Костный

Костный панариций поражает непосредственно костную ткан ь руки или ноги. Возникает без предшествующих этапов нагноения, в результате повреждения кости и занесения инфекции при открытых переломах либо в качестве осложнения после подкожного панариция.

Герпетический

Герпетический панариций, причиной которого является заражение вирусом герпеса, внешне может себя не проявлять очень длительное время. Если пузырь все же появляется, ребенок сначала ощутит боль в фаланге пораженного пальца, а 2-3 дня спустя появятся полостные везикулы.

Вскрывать герпетическое образование запрещено. Вирус очень заразен, быстро распространяется по поверхности кожи.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

• Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
• Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
• Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
• Из-за острого воспаления повышается температура.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Возможно лечение в домашних условиях.

Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука. В домашних условиях: ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

В домашних условиях

Можно ли лечить гнойный панариций в домашних условиях? Как правило, возникновение нагноения требует безотлагательного осмотра детского врача. Попытки самостоятельно в домашних условиях вылечить панариций не рекомендуются.

Ввиду быстрого прогрессирования болезни, оказанное слишком поздно либо неправильное лечение неэффективными препаратами, народными средствами, могут обернуться серьезными осложнениями. Если панариций достигнет костных тканей, палец придется ампутировать.

Для применения любых средств в домашних условиях предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если заболевание находится на начальной стадии и медленно развивается, возможно родителям позволят лечить ребенка самостоятельно, пользоваться народными средствами в качестве дополнительной терапии.

Если больной начнет ощущать сильную дергающую боль, повысится температура, лучше вызвать скорую либо отвести ребенка в травматологическое отделение.

Мази

При панариции можно использовать Ихтиоловую мазь или мазь Вишневского после вскрытия гнойника. При острой форме заболевания лечение мазями только усугубят процесс. Применение мази Вишневского на этапе формирования гнойника способствует распространению воспаления на окружающие ткани.

Ванночки

Теплые ванночки с марганцовкой снимают воспаление, обеззараживают. Ванночки делать ежедневно по 5-7 минут. Марганцовку развести теплой водой до светло-розового цвета, опустить больной палец в раствор и немного подержать.

Можно делать ванночки с календулой . Спиртовую настойку календулы добавить в теплую воду, подержать воспаленный палец в ванночке в течении 7 минут. Календулу можно применять при подногтевом и околонгетовом панариции.

Ванночки с солью и содой нужно применять аккуратно, чтобы не обжечь ингредиентами нежную детскую кожу. Потребуется литр горячей воды, температурой 70 °С. Растворить столовую ложку соли и столько же соды в воде, тщательно перемешать. Больной палец держать в ванночке дважды в день по 15 минут.

Довольно эффективным считают лечение ванночками с чистотелом . Сначала нужно приготовить отвар: чайную ложку измельченного чистотела насыпать в пол-литра теплой воды, прокипятить 10 минут на слабом огне, остудить до до 70 °С. Фильтровать отвар не нужно. Средство применять 2-3 раза в день, по 15 минут.

Панариций на пальце ноги можно лечить ванночками с добавлением спиртовой настойки эвкалипта . В пол-литра горячей воды влить чайную ложку эвкалиптовой настойки. Также есть рецепт отвара: на литр воды столовую ложку свежих листов, либо две чайных ложки сухих. Кипятить на слабом огне 10 минут, остудить до 70 °С. Процедуру делать 2-3 раза в день по 15 минут.

Компрессы

Вытягивающие гной компрессы носят длительное время. Повязку накладывают на больной палец после лечебных ванночек. Для компресса можно использовать мазь левомеколь, также подойдет диоксидиновая. Компресс фиксируется достаточно туго, чтобы избежать сползания.

В домашних условиях панариций можно лечить луком. Среднюю луковицу разрезать, печь в духовке, пока мякоть не приобретет очень мягкую консистенцию, либо сварить в молоке. Луковый компресс положить на гнойник, крепко зафиксировать. Повязку нужно сменить через 5 часов. С помощью такого средства гнойник созреет и выйдет быстрее.

Ускорить созревание гнойника и облегчить выход содержимого помогает касторовое масло . Бутылочку с касторкой предварительно нагревают. В теплой касторке смачивают кусочек ваты, прикладывают к гнойнику, фиксируют бинтом. Компресс меняют каждые 2 часа.

Алоэ обладает уникальными целебными свойствами. Компресс с алоэ - прекрасное противовоспалительное средство. С мясистой части листа алоэ нужно снять кожу, удалить колючки. Мякоть растолочь так, чтобы образовался сок. Приложить алоэ к воспалившемуся месту, зафиксировать бинтом.

Препараты

Фармацефтические препараты считаются более эффективными, чем народные средства.

• Рекомендуем к прочтению: фолликулярный кератоз у детей

Димексид

Примочки с раствором димексида применяются в тех случаях, когда теплые компрессы либо ванночки пациенту противопоказаны. Димексид хорошо проникает через кожный покров, является мощным антисептиком . Врачи часто применяют димексид для сооружения гнойной перевязки.

Димексид применяется так: ватный тампон смочить в растворе, наложить на воспаленный участок пальца. Если после применения средство появились побочные реакции, димексид отменяют.

Антибиотики

Лечение детей антибиотиками родителями часто воспринимается негативно. Однако при панариции антибиотик станет одним из наиболее действенных средств. Лечение обязательно будет включать антибиотик, если нагноение спровоцировано стрептококковыми либо стафилококковыми бактериями.

Панариций грибкового происхождения нужно лечить антигрибковыми препаратами, антибиотик здесь не поможет.

Иммуномодуляторы

Чтобы укрепить способность иммунной системы бороться с бактериальными возбудителями болезни применяют иммунотерапию . Ребенку назначают курс антистафилококовых гамма-глобулинов, стафилококковых анатоксинов, инъекции гипериммунной антистафилококковой плазмы.

• Интересно почитать: ониходистрофия ногтей у детей

Если лечение народными средствами и препаратами в домашних условиях на серозно-инфильтративной стадии не принесло результатов, развивается острое нагноение, тогда лечащий врач будет настаивать на проведении операции.

Операция

Операция проводится с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли в тканях свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходила повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии - антибиотики и антисептики.

Осложнения

Вылечить гнойные заболевания довольно сложно, а при лечении только народными средствами практически невозможно. Панариций - опасное заболевание, поэтому лечение нужно проводить только под строгим контролем врача. Запущенный гнойный процесс приводит к ужасным последствиям:

• Если панариций затронет сухожилия, ребенок навсегда лишиться возможности свободно двигать пораженным пальцем.
• Гнойные заболевания часто осложняются сепсисом - заражением крови, который в половине случаев заканчивается летальным исходом.
• Панариций быстро прогрессирует, распространяется вглубь тканей, поражает кости. Вполне вероятно, что неправильное лечение болезни в итоге приведет к ампутации больного пальца.

Панариций у детей.

Причины панариция у детей:

• занозы;
• заусенцы;

Чем опасно заболевание?

Симптомы панариций у детей.

Лечение панариция у детей.

Легкое течение панариция у детей проводится амбулаторно. До тех пор, пока не появится гнойник, назначают сухое тепло: УВЧ. магнитотерапия. дарсонваль. Для уменьшения болезненности показаны противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен) и обработка антисептиком (Бриллиантовая зелень, Йодинол). Руку нужно поберечь, не давать малышу ею играть. После обработки накладывают нетугую повязку. При необходимости врач назначает антибактериальные средства (Амоксициллин. Цефтриаксон. Цефуроксим).

Профилактика.

• обрезать заусенцы;
• вовремя доставать занозы;

Панариций у новорожденных детей

Причины панариция у грудничков делятся на внутренние и внешние.

Развитие гнойного процесса в коже или костной ткани у новорожденного могут спровоцировать следующие причины:

• аутоиммунные отклонения,
• внутриутробные патологии,
• внутриутробное инфицирование некоторыми вирусными и бактериальными заболеваниями,
• кишечная инфекция.

Внешние факторы, которые могут стать причиной развития воспаления у грудничков:

• травмирование мягких тканей, ногтей и ногтевого ложа,
• раздражение кожных покровов,
• повышенная потливость,
• переохлаждение организма,
• содержание в антисанитарных условиях,
• царапины домашних животных.

Панариций отличается своим стремительным развитием. Родители легко его могут обнаружить у своего чада по покраснению кожу и появлению постоянно увеличивающегося гнойничка.

В зависимости от типа болезни имеются и отличия в клинической картине. Однако младенцы не могут озвучить, что их беспокоит. Назовём только внешние проявления панариция:

• повышенная капризность малыша,
• покраснение и посинение кожи вокруг гнойничка,
• отёчность и опухание повреждённой ручки или ножки,
• повышение температуры тела.

Диагностика панариция у новорожденного

В качестве диагностики врачу будет достаточно внешнего осмотра. Для выявления причин болезни назначаются:

• общий анализ крови и мочи,
• УЗИ конечностей,
• рентгенография.

Если панариций является вторичным, то его обязательно нужно лечить в условиях госпитализации. В отсутствии должной терапии воспалительные процессы у малыша могут быстро прогрессировать и вызвать ряд осложнений:

• обездвижение повреждённого пальца или другого сустава,
• гнилистое поражение костей,
• для остановки которого требуется ампутация поражённой части тела,
• сепсис, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Что можете сделать вы

При появлении нагноения следует обратиться к детскому врачу. Самостоятельное выдавливание гноя может быть небезопасным по ряду причин:

• неполное удаление гноя,
• дополнительное травмирование кожи,
• занесение других инфекций.

Образование гнойничка также может свидетельствовать о более тяжёлых патологиях, по этой причине важно показаться педиатру.

Если вы решили провести лечение самостоятельно, поскольку локальное воспаление точно было вызвано занозой или царапиной, то соблюдайте все меры безопасности:

• до и после раскрытия гнойничка продезинфицируйте кожу,
• аккуратно вскройте гнойничок при помощи стерильного инструмента (микропинцета или иголочки),
• наложите противовоспалительное средство.

Если же причина воспаления не ясна, то не нужно заниматься самолечением. Покажите малыша педиатру и выполняйте все его назначения.

Что делает врач

Лечащий врач разрабатывает терапевтическую схему с учётом причин заболевания, наличия сопутствующих и основных патологий, других особенностей младенческого организма.

В случае развития болезни по внутренним причинам по возможности будет назначено лечение, направленное на их устранение. Следующими пунктами лечения панариция являются:

• снятие симптоматики болезни,
• удаление гноя,
• противовоспалительная терапия,
• хирургическое вмешательство,
• восстановление иммунитета при помощи витаминов и иммуномодуляторов.

На серозно-инфильтративной стадии заболевания используются боле консервативные методики:

• полуспитровые повязки,
• содовые и солевые ванночки (нужно строго соблюдать пропорции для того, чтобы не обжечь и не вызвать раздражения детской кожи),
• гипотермия,
• УВЧ-терапия,
• лекарственный электрофорез,
• рентгенотерапия,
• лечение ультразвуком.

Панариций достаточно легко поддаётся профилактике. Во избежание этого заболевания следует:

• в период беременности следить за здоровьем мамы,
• избегать факторов, способствующих развитию внутриутробных патологий и отклонений (вредные привычки, самолечение, несоблюдение врачебных рекомендаций и прочее),
• регулярно мыть малыша, стричь ногти,
• всегда брать малыша только чистыми руками,
• оградите от общения с домашними животными без вашего присутствия,
• своевременно лечите детские болезни,
• укрепляйте иммунитет малыша,
• проводите профилактику любых инфекционных заболеваний,
• регулярно показывайте кроху педиатру.

Вросший ноготь и панариций у ребенка

Иногда в первые недели жизни ребенка родители с беспокойством замечают, что вокруг основания пальчика на ноге или на руке кожа воспаляется, образуется что-то вроде красного валика (так называемый вросшим ноготь).

Здесь особенно тревожиться не следует. Это вполне безопасное повреждение кожи, и, если сразу же применить местные дезинфицирующие средства, инфекция дальше не распространится. Аппликации следует делать так, чтобы дезинфицирующий препарат попадал как на нижнюю часть ноготка, так и на кожу около нее.

Более серьезное заболевание - панариций, потому что здесь уже речь идет об абсцессе, который быстро развивается между основанием ногтя и кожей вокруг. Иногда бывает трудно избежать нагноения, и в таких случаях следует обращаться к хирургу, который вскроет абсцесс и одновременно назначит лечение антибиотиками.

Панариций очень редко наблюдается у младенцев, чаще - у ребят, уже вышедших из младенческого возраста. Как только заметите любое воспаление, сразу же обращайтесь к врачу: лечение, начатое вовремя, позволит избежать нагноения.

Слишком частые повторения воспалительных процессов в районе ногтей могут быть свидетельством некоторой иммунологической ослабленности ребенка. В большинстве случаев с возрастом иммунитет крепнет, но все-таки обратить внимание вашего педиатра на повторяющиеся воспаления необходимо.

Причины панариция у детей

Панарицием называют гнойное воспаление тканей пальца. В роли возбудителя заболевания чаще всего выступает стафилококк, в более редких случаях панариций развивается из-за деятельности стрептококка или смешанной флоры. К развитию заболевания имею отношение различные мелкие травмы пальца - царапины, ссадины, уколы, занозы. Зачастую панариций возникает на месте грубо вырванного заусенца.

Симптомы и признаки панариция у детей

Для панариция характерна очень сильная боль. Кожа в участке воспаления красная и отекшая. Из-за сильной болезненности страдает функция пальца и кисти. Ребенок старается держать палец в щадящем (полусогнутом) положении. Существуют различные виды панариция: кожный, подкожный, суставной, костный, подногтевой, сухожильный и др.

Лечение панариция у детей

Если у ребенка образовался поверхностный панариций, бывает иногда достаточно только местного лечения. Если же у ребенка развился глубокий панариций, возникает необходимость и в общем лечении, которое назначает врач (антибиотикотерапия, симптоматические средства и пр.).

• опустить заболевший палец в теплую воду. Продолжительность теплой ванночки - 15-20 минут (допускаются и более продолжительные ванночки). Процедура эффективно уменьшает или вообще устраняет боль в пальце, значительно ускоряет выздоровление. Теплые ванночки. следует делать по возможности раньше, едва только в коже пальца обнаруживаются воспалительные изменения, возникает болезненность. Иногда одной своевременной теплой ванночки оказывается достаточно, чтобы справиться с панарицием;
• периодически делать ребенку теплые ванночки с добавлением поваренной соли или пищевой соды. Солевой или содовый растворы помогают быстро снять отечность тканей, а значит, снять напряжение тканей, унять боль. Солевой и содовый растворы оказывают еще противомикробное и противовоспалительное действие. При развившемся нагноении теплые содовые ванночки следует делать не менее двух раз в день;
• в теплую воду, используемую для ванночек, можно добавлять несколько капель спиртового раствора йода;
• использовать для ванночек теплую морскую воду. Можно приготовить морскую воду, растворив в теплой воде 1-1,5 чайных ложки морской соли природной (морскую соль природную приобретают в аптеке в килограммовых пакетах);
• в самом начале заболевания, когда на пальце только появляется очаг воспаления, следует обработать этот очаг одной из мазей противомикробного и противовоспалительного действия: преднизолоновой, гидрокортизоновой, гиоксизоновой, декаминовой, эритромициновой, тетрациклиновой, гентамициновой и др.;
• регулярно прикладывать к очагу воспаления ватную или марлевую стерильную салфетку, пропитанную свежеотжатым маслом грецкого ореха. Выжать масло из ядра грецкого ореха можно с помощью чесночницы (нескольких капель масла для процедуры достаточно). Салфетку, приложенную к больному пальцу, фиксировать повязкой или пластырем.

Источники:

Комментарии: 1

Нам выписывали мазь Илон от панариция. Мазала дочке палец утром и вечером и периодически парила в содовом растворе. За неделю все прошло.

Панариций – гнойное воспаление поверхностных и глубоких тканей пальцев рук и ног. В случае если отсутствует действенное лечение этого заболевания пальца, то нарыв может вызвать достаточно важные осложнения.

Подкожный панариций пальцев представляет собой скопление гноя в подкожной клетчатке на фалангах. Самое популярное место локализации – это концевая фаланга пальца, ее ладонная сторона и ногтевой валик. Панариций сухожильный, костный и околоногтевой являются наиболее сложными формами заболевания. Первично они появляются при глубоких ранах либо при предстоящем распространении подкожного панариция. Лечение в таких случаях осложнено глубиной проникновения инфекции.

Панариций ногтевой имеет две разновидности: околоногтевой, либо паронихия, и подногтевой.

Доктора ошарашены! Сыпь уходит навсегда!

Втирайте любой вечер в кожу.

Симптоматика болезни

Любая разновидность панариция имеет определенные внешние показатели, но для всех свойственны неспециализированные симптомы, каковые легко выяснить дома. Они появляются как у взрослых, так и у детей. Среди характерных проявлений направляться упомянуть:

• Непрекращающиеся пульсирующие боли в области фаланг пальцев руки либо ноги.
• Интенсивное покраснение кожного покрова около области боли. Палец имеет отекший либо опухший вид.
• Ограниченность подвижности пальцев на руке либо ноге. По причине отечности и появляющейся боли пальцами сложно двигать.

Ногтевой панариций пальца довольно часто появляется при некачественном проведении маникюра. Наряду с этим ногтевой валик опухает, краснеет и делается больным. В будущем кожа около ногтя поднимается, через нее начинает просвечивать гной.

Для сухожильного воспаления свойственны распухание и покраснение не только пальца, но и всей кисти. Движения весьма болезненны, пульсация в пальце улучшается при опускании его вниз.

Как и любой воспалительный процесс, подкожный панариций на пальце приводит к повышению температуры и ухудшение неспециализированного состояния. Не следует проводить независимое лечение дома, необходимо в обязательном порядке обратиться к эксперту, который порекомендует мазь для ребенка и назначит антибиотики.

Обстоятельства происхождения заболевания

Развитие панариция происходит в большинстве случаев от проникновения возбудителей гнойной инфекции (значительно чаще стафилококка) в ткани при производственных и бытовых микротравмах (порезах, ссадинах, трещинах, уколах) на пальце. В некоторых случаях в роли возбудителя выступают кишечная палочка, палочки гнилостной инфекции, стрептококк. Лечение панариция сильно зависит от типа бактерий.

Сопутствующие обстоятельства, обусловливающие развитие гнойного либо гнилостного процесса, следующие:

• постоянное действие раздражающих веществ;
• сильное загрязнение;
• постоянные действия, вызывающие нарушение микроциркуляции (охлаждение, увлажнение, вибрация);
• мацерация кожи;
• токсическое действие веществ и некоторых металлов.

Перечисленные факторы содействуют свободному проникновению в ткани инфекционных возбудителей и формированию панариция у ребенка и взрослого. Помимо этого, провоцируют происхождение заболевания и расстройства в иммунной системе ребенка, обмене веществ, и эндокринные заболевания, гиповитаминоз.

У ребенка кожа намного уже и ласковее, чем у взрослых. Она особенно подвержена разным царапинам и травмам. Исходя из этого на протяжении игр и прогулок детей нельзя выпускать из вида. Кроме того самая небольшая царапина либо ранка на пальце ребенка должна быть обработана дезинфицирующим средством, в противном случае придется долго лечить воспалительный процесс.

Особенное внимание необходимо обратить на ногтевой валик, поскольку многие дети имеют привычку грызть ногти либо сосать пальцы. У новорожденных также видится данное заболевание, по большей части, в ногтевой области. Тут обстоятельство значительно чаще кроется в неаккуратной стрижке ногтей ребенка.

Зараза в детском организме распространяется через чур быстро, и в случае если своевременно не начать лечение антибиотиками и димексидом, то появятся осложнения.

Вероятные осложнения

В случае если воспаление запустить либо неправильно лечить дома, применяя лишь мазь и ванночки, то смогут появиться осложнения в виде поражения глубоких тканей пальца. У ребенка данный процесс идет достаточно быстро. При переходе воспаления с пальца на сухожилие, оно может утратить подвижность из-за некроза ткани.

Костный панариций страшен развитием в будущем тугоподвижности в подвергшемся поражению суставе. Исходя из этого, кроме того попытавшись самостоятельно лечиться димексидом и взяв некоторое улучшение состояния, все равно необходимо обратиться к доктору, дабы он поставил верный диагноз.

Как вылечить панариций

Лечить ногтевой и подкожный панариций возможно дома, но под наблюдением доктора и лишь на начальном этапе.

Для ребенка лучше начать с процедур накладывания примочек из трав и ванночек. В качестве примочек возможно применять настой календулы, ромашки, чистотела. Травы завариваются в соотношении 1 ложка на стакан кипятка. Охлажденным настоем пропитывают ватный тампон и прикладывают к пальцу, фиксируя его. Ванночки готовятся с применением марганцовки либо соле-содового раствора. В достаточно горячей воде (60 градусов) разводят марганцовку до получения бледно-розового цвета, после этого опускают в том направлении палец ребенка, выдерживают некоторое время, просушивают, накладывают мазь, бинтуют. При применении солее-содового раствора в стакане воды разводят всецело ложку соли и столько же соды. При лечении ванночки возможно менять.

Не считая народных средств вероятно консервативное лечение панариция препаратом димексидом. Для этого тампоны, намоченные в растворе, накладываются на воспаленное место. Лечение димексидом назначают в виде примочек в том случае, если запрещены теплые компрессы. При происхождении аллергических реакций промывание димексидом направляться временно прекратить.

В случае если дома результата улучшения не отмечается, не оказывают помощь ни ванночки, ни мазь, а симптомы усиливаются, то прибегают к хирургическому вмешательству. Оно проводится под местной анестезией и содержится в рассечении тканей пальца, удалении омертвевших участков и введении бактерицидных препаратов.

Ногтевой, и кожный и подкожный панариций на пальце возможно лечить в поликлинике. А вдруг подтверждается диагноз суставного, сухожильного либо костного панариция продемонстрировано лечение в хирургическом отделении поликлиники. При осложнении таковой болезни, как панариций, лечение весьма долгое.

Профилактика заболевания

Главным методом профилактики панариция есть исключение травматических факторов – действия веществ, мацерации кожи, переувлажнения и переохлаждения. По окончании прогулок пристально осматривайте руки и ноги ребенка. Ногтевой валик также необходимо обследовать на наличие повреждений, поскольку ногтевой панариций – самый болезненный. При обнаружении у ребенка микротравм нужна стремительная обработка антисептиками. Дома для определения происхождения заболевания направляться надавить на ткань около ранки, в случае если появится боль, сходу начинайте лечение и используйте антисептическую мазь.

И мало о секретах

Вы когда-нибудь пробовали избавиться от дерматита? Если судить по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И само собой разумеется вы не по наслышке понимаете что такое:

• снова отказаться от вечера с приятелями из-за ненавистных высыпаний;
• проснуться утром с очередной зудящей бляшкой в новом месте;
• постоянный невыносимый зуд;
• твёрдые ограничения в питании;
• воспаленная, бугристая кожа, пятна.

А сейчас ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве лишай возможно терпеть? А какое количество денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Верно - пора с ними заканчивать! Согласны? Как раз исходя из этого мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Владимиром Левашовым, в котором он раскрыл секрет спасения от дерматита и псориаза. Читать интервью.

Этим летом в нашей семье не обошлось без зеленки. Мазали ею все: порезы, царапины, ссадины. Но, пожалуй, самой большой проблемой стало воспаление на пальце у старшего сына. Мальчишка целый день проводит во дворе, бегает, карабкается, вот и занозу где-то вогнал. Он вовремя не признался, мы не вытащили, как результат: возле края ногтя появилось болезненное покраснение. В этот раз зеленка не помогла. Как сказал врач, панариций у детей можно вылечить и обработкой антисептиком, но не в случае моего Андрея. Хирургу пришлось вскрыть очаг и удалить гной.

Этот случай здорово испортил Андрюше каникулы. Я же была в шоке, узнав от доктора, что панариций бывает даже у маленьких детей, если они часто сосут пальцы!

А еще в этом могут быть виноваты родители. Как? Читайте статью дальше, также я расскажу, когда можно лечить панариций у детей дома, а в каком случае необходима помощь врача.

Причины появления панариция у детей.

Панарицием называют воспаление околоногтевого ложа. В зависимости от распространения инфекции, воспаление может затронуть кожу, подкожную клетчатку, распространиться под ноготь и даже вовлечь суставы, кости и сухожилия.

Не каждая травма или повреждение кожи приводит к воспалению, многое зависит от защитных факторов детского организма, патогенности проникнувших в рану микроорганизмов. Чаще всего это золотистый стафилококк – естественный житель кожи человека.

Причины панариция у детей:

• травмирование, порезы кожи вокруг ногтевого ложа;
• занозы;
• заусенцы;
• сосание пальца и постоянная мацерация;
• неаккуратное подрезание ногтей.

Чем опасно заболевание?

Инфекция при панариции у детей способна распространяться как вглубь пальца, переходя из поверхностной в глубокую, так и вдоль сухожилий, распространяясь по кисти на предплечье. Последний вариант наиболее опасен для малышей, так как существует риск генерализации инфекции и возникновения сепсиса.

Симптомы панариций у детей.

В зависимости от формы заболевания симптомы будут отличаться, но в первую очередь всегда появляются:

• боль;
• отек;
• покраснение кожи около ногтя.

До тех пор, пока не сформировался гнойник, болезнь можно вылечить консервативно.

С появлением гноя боль становится сильной, пульсирующей, не дает спать ночью. Чаще всего ребенок придает щадящее положение для пальца, держа больную руку кистью вверх.

Одновременно с этим появляются общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, порой до высоких цифр, пропадает аппетит.

При кожной форме в месте травмы появляется напряженный пузырь с мутной жидкостью. При околоногтевом панариции у детей возникает валик, который способен вскрыться самостоятельно. После этого температура спадает, и рана постепенно зарубцовывается.

Самые сильные боли случаются при подногтевом воспалении. Из-за ногтевой пластины, прикрывающей очаг, гной не способен выйти самостоятельно.

Чаще всего у детей возникает подкожный панариций. Его опасность в том, что гной способен проникнуть к костям, сухожилиям и суставам. Глубокая форма протекает тяжело, с лихорадкой и ознобом. Палец распухает, приобретая вид «сосиски» при костной форме и «веретена» при суставной. Движения весьма ограничены и болезненны.

Лечение панариция у детей.

Даже при легкой форме не занимайтесь самолечением. Бывает так, что именно родители, увлекаясь народной медициной, переводят поверхностную форму заболевания в глубокую. Лечением занимается хирург по месту жительства.

Легкое течение панариция у детей проводится амбулаторно. До тех пор, пока не появится гнойник, назначают сухое тепло:УВЧ,магнитотерапия,дарсонваль. Для уменьшения болезненности показаны противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен) и обработка антисептиком (Бриллиантовая зелень,Йодинол). Руку нужно поберечь, не давать малышу ею играть. После обработки накладывают нетугую повязку. При необходимости врач назначает антибактериальные средства (Амоксициллин, Цефтриаксон, Цефуроксим).

При ухудшении состояния показана госпитализация. Глубокие панариции лечат оперативно. Очаг вскрывают, удаляют гной, обрабатывают антисептиком. При необходимости оставляют перчаточный дренаж. Прием антибиотиков обязателен. Параллельно проводится симптоматическая терапия: прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, анальгетиков, капельная инфузия по показаниям.

Для профилактики осложнений главной задачей родителей является вовремя заподозрить панариций у ребенка и отвести к врачу. А затем четко исполнять его рекомендации.

Профилактика.

Для того чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо:

• обрабатывать все ранки и царапины на пальцах у детей;
• аккуратно обрезать ногти, закругляя их на руках и оставляя прямыми на ногах;
• обрезать заусенцы;
• вовремя доставать занозы;
• отучать малышей от сосания пальцев.

Детки с воспаленной кожей на пальчиках входят в число наиболее частых посетителей педиатра. С малых лет ребенок проявляет любознательность и невероятную подвижность, а меры предосторожности соблюдает далеко не всегда во время захватывающих активных игр. В результате на нежной коже пальчиков появляются мелкие порезы, царапины, ссадины, ушибы, занозы, ранки от содранных заусенцев. Через открытую травму в мягкие ткани легко приникает инфекция (стрептококки, золотистые стафилококки, споры патогенных грибков) и на детских пальчиках на руках или ногах начинает развиваться панариций . Чаще всего у детей воспаляются околоногтевые валики и мягкие ткани пальцев с тыльной стороны. В некоторых случаях панариций появляется на пальчиках новорожденных малышей даже от незначительных царапин, так как иммунная система грудничка очень слабая.

Чем быстрее вы обнаружите травму на пальчике своего ребенка и обработаете кожу раствором йода или другим антисептиком, тем больше шансов избежать развития воспалительного процесса в мягких тканях. В большинстве случаев панариций развивается у детей на пальцах рук и на начальной стадии заболевания можно обнаружить покраснение кожи вокруг травмы, легкую припухлость, неприятные ощущения при надавливании на воспаленный участок. Если в очаге воспаления на пальчике ребенка еще не появились гнойные выделения, то можно организовать лечение панариция в домашних условиях с применением антибактериальных мазей , антисептических растворов, противовоспалительных ванночек. Но если палец начинает отекать, кожа становится очень упругой и лоснящейся, при надавливании на воспаленную область ощущается пульсирующая боль и развивается абсцесс с гнойным экссудатом серовато-желтого цвета, то обязательно отведите ребенка на прием к педиатру.

♦ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

Занозы.
Играя в песочнице или на детской площадке, ребенок может схватить какую-нибудь палку или деревянную конструкцию и заноза может легко вонзиться в палец. Вместе с занозой в мягкие ткани пальца проникают гноеродные бактерии;

Маникюр/педикюр.
Подстригать ногти на детских пальчиках надо специальными ножницами и во время процедуры соблюдайте максимальную аккуратность. Ребенок может дернуть пальцем и острый край ножниц травмирует нежную кожу около ногтевой пластины. Кроме того, на ногах придавайте ноготкам квадратную форму, слегка закругляйте уголки и ни в коем случае не обрезайте ногти под корень.

- на фото: панариций на пальцах рук у детей


- на фото: панариций на пальцах ног у детей

♦ РАЗНОВИДНОСТИ

У детей панариций чаще всего встречается в следующих формах:

▪ Околоногтевой.
Такую разновидность воспаления на пальце еще называют паронихией околоногтевого валика . Мягкие ткани в основании ногтя воспаляются после выполнения маникюра плохо продезинфицированными инструментами или в результате срывания заусенцев. Если не обрабатывать воспаленный валик антисептиком, то вскоре около ногтя появляется гнойный нарыв;

▪ Подногтевой.
Под ногтем воспаляется ногтевое ложе и ребенка начинает беспокоить острая боль в верхней фаланге пальца. Подногтевой панариций может появиться из-за попавшей под ноготь ребенка занозы или после ушиба ногтевой фаланги с кровоизлиянием в ногтевом ложе. При обнаружении первых признаков воспаления ногтевого ложа постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу, так как избавляться от нагноения под ногтевой пластиной очень сложно;

▪ Подкожный.
Обычно развивается в подкожной жировой клетчатке под дермой подушечки пальца или на других фалангах пальца с внутренней стороны ладони. Кожа на этих участках пальца более плотная и гнойные массы скапливаются в мягких тканях, не изливаясь наружу. На развитие заболевания указывают такие симптомы, как отек пальца, покраснение кожи и пульсирующая боль в воспаленной фаланге. Подкожный абсцесс вскрывает хирург и освобождает мягкие ткани от гноя. Важно как можно скорее обратиться к врачу, так как гнойное воспаление может распространяться на сухожилия и костную ткань фаланги.

♦ ЛЕЧЕНИЕ

❶ Хирургическая операция.
Если абсцесс продолжает распространяться на мягкие ткани пальца и нарыв увеличивается в размерах от собравшегося в нем гнойного экссудата, то хирург выполняет вскрытие абсцесса, применяя местную анестезию. Во время операции врач вводит антибиотик в ткани пальца, очищает их от гноя и накладывает повязку с антибактериальным и ранозаживляющим средством. В домашних условиях надо делать перевязку пальца, обновляя тампон со средством, выписанным врачом;

❷ Левомеколь.
Эффективное средство для лечения воспаленных мягких тканей, подавления активности гноеродных бактерий внутри нарыва и быстрого восстановления поврежденных тканей пальца. Мазь Левомеколь оказывает противовоспалительное, антибактериальное, дегидратационное воздействие на воспаленные ткани. Если хирург вскрыл нарыв, то после операции полезно обрабатывать палец этой мазью, активные вещества которой проникают в глубокие слои воспаленной ткани;

❸ Ихтиоловая мазь.
Этой противовоспалительной мазью полезно обрабатывать воспаленный палец ребенка на начальной стадии панариция, когда в мягких тканях еще не появился гной. Также ихтиоловая мазь используется в качестве антисептического и противозудного средства после вскрытия абсцесса. Активные вещества мази проникают в глубокие слои ткани и нейтрализуют активность патогенной микрофлоры уже спустя несколько часов после нанесения средства на кожу;

❹ Димексид.
Этим антисептическим раствором можно пропитывать ватные тампоны для перевязки пальца после вскрытия гнойника. Рекомендуется менять повязку с антисептиком несколько раз в день;

❺ Обезболивающий компресс.
Если на воспаленном пальце появился отек и ребенка беспокоят болевые ощущения, то можно сделать холодный компресс. В 4 слоя марли заворачиваем кусочек льда из морозильника и прикладываем компресс к очагу воспаления на 15 минут. Этот метод позволит унять острую боль и уменьшить отечность на пальце. Домашнее средство ни в коем случае не отменяет посещение врача, если на пальце развивается гнойник!

❻ Компресс для вытягивания гноя.
Это домашнее средство поможет вытянуть гной, скопившийся в верхних слоях дермы пальца. Смешиваем касторовое масло с соком из мякоти алоэ вера в равных пропорциях, слегка подогреваем на водяной бане и пропитываем ватный диск. Прикладываем ватный диск к гнойничку и фиксируем лейкопластырем на 2 часа, а затем меняем компресс на свежий. Если на пальце развивается нарыв в глубоких слоях мягкой ткани (а не поверхностный на коже), то как можно скорее обратитесь за врачебной помощью;

❼ Противовоспалительные ванночки.
Эти ванночки помогут быстрее восстановить структуру мягких тканей после удаления нарыва на пальце руки или ноги, избавиться от инфекции и снять отечность. В теплой воде растворяем морскую соль (из расчета 1 ст. ложка соли на 2 литра воды) и добавляем раствор марганца (вода окрасится в розоватый цвет). Держать палец в ванночке 15 минут.