Как лечить растяжение связки на ноге. Растяжение связок: лечение и дальнейшее восстановление

24.04.2019

Самым частым видом бытовой травмы является растяжение связок. Также этот вид повреждения можно легко получить, выполняя профессиональные обязанности и активно занимаясь спортом. Чаще обычного растяжению подвержены связочные структуры крупных суставов как верхних, так и нижних конечностей, а именно предплечья и лучезапястного, локтевого, плечевого, коленного и в меньшей степени бедра и тазобедренного сочленения, а также связки паха и голени.

С помощью сухожилий (связок), которые представлены в виде тяжей из соединительной ткани, происходит крепление мышечных волокон к костям и соединение костей в суставе. Это позволяет стабилизировать суставы, придав им строго обозначенные возможности движения.

Самой частой причиной, повлекшей за собой растяжение связок, есть попытка сделать несвойственные для сустава движения, в полусогнутом состоянии выполнить кручение. В быту это повреждение знают как «растяжение связок», хотя медики подразумевают под травмой подобного типа полное или частичное нарушение целостности сухожилий.

Исходя из объема повреждения, разделяют три степени разрыва связок.

Растяжение первой степени . Характеризуется частичным повреждением сухожильных волокон, с сохранением механической целостности и непрерывности. При этом отсутствуют признаки кровоизлияния, а отечность пострадавшего сустава минимальна. Главным его признаком является умеренная болезненность при совершении движений. Такой вид растяжения связок самый распространенный. Обычно его лечение длится не более двух недель.

Растяжение второй степени . Характеризуется разрывом большей части сухожильных волокон, часто с повреждением капсулы. Может формироваться кровоподтек и выраженная припухлость. Ограничена возможность движения в суставе, каждая активность сопровождается болезненностью. Может отмечаться неестественная подвижность в суставе. Лечение растяжения связок второй степени занимает от трех до шести недель.

Растяжение третьей степени . Характеризуется полным разрывом всех сухожильных волокон.

Проявляется выраженной отечностью, подкожными кровоизлияниями, нестабильностью сустава, когда отмечается его чрезмерная подвижность, сильная болезненность. Обычно лечение таких травм длится не более шести недель, но может не произойти самостоятельного заживления, тогда придется прибегнуть к восстановительной хирургии.

Осложнения после растяжения связок

Случается, что растяжения средней и тяжелой степени влекут за собой такие изменения в соединительной ткани сухожилий, которые сохраняются длительное время после травмы, а иногда и всю жизнь. Так, в связках голени, запястья и других зонах, подвергшихся разрыву, могут образовываться узелки, во время движения в суставе они подвергаются постоянному трению и вызывают его хроническое воспаление. Поэтому боли в травмированном суставе могут продолжаться длительное время после выздоровления.

Так же вместе с сухожилием иногда может повредиться нерв, проходящий через него. При неполноценном его восстановлении в зоне травмы может наблюдаться постоянная боль и ощущение покалывания.

В редких случаях травматический болевой шок вызывает длительный спазм сосудов, в связи с чем кровоснабжение органа значительно снижается, что дает возможность развития дистрофических изменений в поврежденных тканях.

Проявления растяжения связок при различной локализации

Повреждение связок тазобедренного сустава и бедра . Распространенный вид травматического повреждения. Подвержены ему люди, активно занимающиеся спортом или занятые на тяжелых и опасных производствах.

Проявляется в виде припухлости и гиперемии зоны тазобедренного сустава и бедра, резкой боли в них при движении и смены положения, а также болезненности в состоянии покоя. При полном разрыве связок бедра, возможна деформация тазобедренного сочленения. При внешнем осмотре заметны симптомы скованности, а боль может ирадировать в область колена и голени. Повреждение может быть настолько сильное, что происходит отрыв связки от тела кости, иногда с ее частью. Подобные травмы тазобедренного сустава и бедра часто встречаются у детей.

Первая помощь и лечение при растяжении связок бедра и тазобедренного сустава происходят по принципам, общим для всех видов травм подобного типа. Об этом будет сказано ниже. Заметим лишь, что чтобы обезопасить пациента от возможных осложнений, первую помощь и лечение при растяжении сухожилий бедра и тазобедренного сустава следует оказать как можно раньше. Если произошел полный разрыв около суставных структур зоны бедра или голени, то показано оперативное вмешательство в области тазобедренного и голеностопного суставов. Обязательным этапом лечения подобного повреждения являются реабилитационные мероприятия в виде особого курса ЛФК, в зависимости от степени и объема травмы тазобедренного отдела и бедра.

Повреждение паховых связок . Часто появляется во время занятий спортом: при резком и сильном ускорении, быстром повороте нижней конечности и неправильной ее постановке, при резком изменении вектора движения, падении, воспалении лимфатических сосудов в области паха. Все эти факторы способствуют перерастяжению и дальнейшему травмированию паховых мышц и сухожилий. Чаще всего повреждаются мышцы внутренней поверхности бедра (треугольная, длинная) и паха.

Характерным симптомом подобных травм паховых областей является характерный хруст в зоне бедра. Через некоторое время может появиться отечность этого участка паха, видимая припухлость и болезненность. По прошествии суток в области паховых связок может появиться уплотнение и синюшность, увеличиться припухлость. Треугольная мышца теряет способность сокращаться, а на травмированной конечности можно заметить участки «выпирания» и «западания».

Лечение повреждений паховых связок заключается в приеме анальгетиков и противовоспалительных препаратов внутрь или местно, показано применение мазей, обладающих разогревающим действием. Весь период лечения поврежденных паховых связок пациент должен находиться в состоянии физического покоя, с ограничением подвижности в травмированной конечности. Для этого используют эластические повязки на область паха, костыли. Физиотерапевтические процедуры помогут убрать воспаление и улучшить кровоснабжение паховых связок. После нормализации состояния необходимо начинать курс ЛФК, который поможет восстановить подвижность поврежденной конечности и обеспечит эластичность соединительной ткани паховых областей. Этот этап длительный и медленный и должен проводиться под контролем специалиста.

Повреждение связочного аппарата плечевого сустава . Возникает вследствие травмы плечевого сочленения, резкого поднятия тяжести, при спортивных нагрузках. Причинами подобного вида травм может стать:

наружные вращения верхней конечности или рывки большой силы
удар, приложенный к переднему краю плеча
падение на область плеча или вытянутую руку
резкое и сильное растяжение верхней конечности.

Растяжение сухожилий плечевого сочленения часто можно перепутать с вывихом плеча. Дифференцировать диагноз можно лишь на основе врачебного осмотра и рентгенологического заключения. Но растяжение около суставных структур плеча имеет ряд характерных симптомов.

Видимая припухлость зоны плечевого сустава без четких контуров
острая, но терпимая боль, со временем переходящая в ноющую и усиливающаяся при пальпации и попытке движения
кровоподтеки в области плечевого сустава, гиперемия
повышение местной температуры
ограниченная подвижность плеча.

Постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднения. Распознать растяжение сухожилий плечевого сочленения можно на основе истории получения травмы, клинических проявлений и результатов рентгенологического исследования.

Лечение травматического повреждения подобного типа стандартное и включает в себя иммобилизацию плечевого сустава и физический покой поврежденной конечности, применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, восстанавливающий курс ЛФК с нарастанием нагрузки под контролем специалиста. В тяжелых случаях показана пластика соединительнотканных структур с последующим периодом реабилитации.

Повреждение сухожилий локтевого сустава и предплечья . Возникает при ударе, приложенном к передней поверхности согнутого локтя, падении на прямую руку, непрямой травме локтевого сустава и предплечья.

Первые симптомы растяжения связок предплечья и локтевого сочленения слабо выражены, но уже по прошествии двух-трех часов, пациент жалуется на резкую боль и припухлость в области локтя, причем локализация боли может быть различной и указывает на мышцу, сухожилия которой повреждены, а также на ограниченную подвижность предплечья и локтевого сустава. Любая попытка активности в области локтевого сочленения вызывает сильную боль, переходящую на зону предплечья и запястья, болезненность особенно усиливается в вечернее и ночное время. Пассивное отведение плеча вызывает боль в зоне локтевого сочленения, а при его пальпации обнаруживаются значительное уплотнение в окружающих тканях и смещение предплечья кнаружи, видны признаки подкожного кровоизлияния.

Постановка диагноза «растяжение связок предплечья и локтевого сустава» осуществляется на основе истории получения травмы, врачебного осмотра и рентгенологического заключения и предполагает стандартный алгоритм лечения.

Повреждение сухожилий запястья и лучезапястного сустава . Травмы подобного типа чаще всего встречаются у людей, занимающихся тяжелыми видами спорта, а также у деток, впервые столкнувшимися со спортивными тренировками. В быту растяжение лучезапястного сустава проще всего получить при обыкновенном падении или работникам, часто выполняющим однотипные движения в области запястья. В дальнейшем растяжение запястья может привести к нестабильности лучезапястного сустава, что чревато развитием деформирующего остеоартроза. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к лечению растяжений связочного аппарата, в том числе и в области запястья.

Повреждение связок запястья имеет классический набор симптомов: боль, отек, ограниченная подвижность. Чтобы убедиться, что отсутствует абсолютный разрыв связок запястья в медицинском учреждении проводят пробу Уотсона. Лечение растяжения связок запястья включает в себя обездвиживание лучезапястного сустава, применение противовоспалительных и обезболивающих средств, мероприятия, направленные на восстановление эластичности и подвижности внутри суставных структур запястья.

Общие принципы лечения растяжения связок

При любом виде травматического повреждения конечностей существует алгоритм оказания доврачебной помощи:

Придать неподвижность травмированной конечности, суставу.
Приложить сухой холод к пострадавшему месту.
Зафиксировать конечность, сустав с помощью шины или, используя подручные средства.
Придать пострадавшей конечности слегка возвышенное положение.

Ни в коем случае нельзя греть место травмы, принимать алкогольные напитки, производить массаж или растирание пострадавшей зоны, «разрабатывать» поврежденную конечность, сустав.

Частой травмой нижних конечностей является растяжение связки на ноге. Такое повреждение очень болезненное. Получить его можно совершенно неожиданно - просто споткнувшись или поскользнувшись на льду.

Растяжение может иметь легкую степень. Однако бывают случаи, когда соединительная ткань повреждается очень сильно, происходят ее разрывы. Тяжесть травмы способен оценить только врач. Поэтому обращение за медицинской помощью является обязательным.

Причины

Растяжение связки на ноге считается профессиональной проблемой спортсменов. Травмы подобного характера встречаются у них чаще всего.

Однако и у простого человека может случиться подобная неприятность. Бывает это при разных обстоятельствах:

падении с высоты своего роста;
ударах в зону голеностопа или колена;
поднятии тяжестей;
прыжках;
внезапном торможении во время пробежки;
занятиях спортом;
спотыканиях, подворачиваниях ноги;
резком сгибании нижней конечности в суставе.

Конечно, у обычного человека, ведущего спокойный образ жизни, не слишком много шансов получить подобную травму. В группе риска оказываются люди, любящие экстремальный отдых и ведущие аморальный образ жизни.

Первая степень растяжения

У разных больных, получивших растяжение связок даже по одной и той же причине, тяжесть патологии может быть различной. Первая степень травмы считается самой легкой. Такой диагноз ставится в том случае, если ткани не разорвались, а лишь немного деформировались.

Растяжение связки на ноге первой степени не требует хирургического вмешательства. Ткани страдают незначительно и вполне могут восстановиться самостоятельно. Чаще всего лечение больного с подобной аномалией ограничивается фиксацией конечности в необходимом положении.

На усмотрение врача могут назначаться лекарства. Однако даже мазь при растяжении связок на ноге первой степени применяется не всегда. Организм успешно реабилитируется своими силами на протяжении двух-трех недель.

Растяжение второй степени

Если при травмировании происходит не просто растяжение, а частичный разрыв волокон соединительной ткани, то дело обстоит серьезнее. В этом случае становится нестабильным сустав, вокруг которого повреждены ткани. Врачи классифицируют такую патологию как растяжение связки на ноге второй степени.

Если больной соблюдает все назначения медика, то процесс заживления волокон происходит достаточно быстро. Для этого важно:

не нагружать больную ногу;
обеспечить ее надежную фиксацию;
держать конечность в состоянии покоя;
накладывать повязки.

Кроме того, специалист назначает прием медикаментозных средств. С их помощью убираются болевые ощущения в поврежденной области, купируется воспалительный процесс.

В большинстве случаев лечение растяжения связок второй степени ограничивается подобными методами. Однако иногда подобная терапия не является успешной. При неудовлетворительном исходе консервативного лечения врачи назначают операцию.

Третья степень тяжести травмы

Самая тяжелая патология диагностируется в случае полного разрыва соединительной ткани. Симптомы при растяжении связок на ноге третьей степени ярко выражены. Медицинская помощь требуется незамедлительно.

Терапевтическое лечение при такой форме травмы не является эффективным. Пациенту обязательно назначается операция. Для максимального восстановительного эффекта она должна проводиться с минимальной отсрочкой. Если медицинская помощь вовремя не оказывается, то травмированного человека ждут опасные для здоровья последствия, которые скажутся на работе опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Каждая степень тяжести травмы имеет свои признаки, которые помогают врачу установить сложность аномалии. Только специалист может правильно диагностировать наличие проблемы. Однако чтобы понять, как выглядит растяжение связок на ноге и стоит ли обращаться за медицинской помощью, симптомы патологии должен знать любой человек.

Основными из них являются:

опухание тканей;
ощущение болей в ноге;
появление кровоподтеков;
возникновение трудностей при попытках пройтись;
изменение в подвижности сустава.

При появлении таких признаков следует немедленно посетить врача. До получения медицинской консультации необходимо принять меры, помогающие снизить скорость развития патологического процесса в конечности.

Что делать при растяжении связок на ноге (первая помощь)

От того, как быстро и правильно среагирует человек при полученной травме, зависит прогноз его дальнейшего выздоровления. Поэтому очень полезно знать, что делать при растяжении связок на ноге до оказания квалифицированной медицинской помощи.

Держать ногу в полном покое. По мере возможности зафиксировать ее в обездвиженном состоянии. Это позволит уменьшить развитие отека и снизит уровень болевых ощущений. Неподвижное состояние конечности уменьшит риск дополнительных повреждений и появления кровотечения.
Прикладывать холодный предмет к поврежденному месту. Делать это необходимо в течение пятнадцати минут. Воздействие холодом повторяется несколько раз с промежутками в один час. Такая мера сможет предупредить появление отечности, облегчить боль. Воздействие холода на ткани уменьшает риск возникновения гемартроза.
Зафиксировать травмированную конечность так, чтобы она была поднята выше туловища. Особенно важно это сделать в случае обнаружения в области сустава появления кровяных сгустков.
Выпить любой обезболивающий препарат, чтобы не было шока.

Выполнение этих рекомендаций поможет довольно ощутимо облегчить состояние пострадавшего. Однако такие мероприятия являются лишь первой помощью при травме. Больного обязательно должен осмотреть врач.

Реабилитация

Сколько заживает растяжение связок на ноге, зависит от степени тяжести травмы и отношения пациента к процессу восстановления. Чтобы ускорить реабилитационный процесс, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил.

В первые дни обеспечить ноге полный покой. В последующие - стараться меньше ходить. Если приходится делать шаги, то не наступать на травмированную конечность. Нагрузки на больную ногу могут вызвать еще большую травматизацию поврежденных тканей.
Наложить повязку. Лучшим вариантом, способствующим уменьшению отека и поддержанию сустава в стабильном состоянии, является эластичный бинт.
Положить ногу на возвышение (стул, подушку, полотенце). Такой простой маневр позволит существенно снизить уровень отечности конечности. Благодаря этому уменьшаются неприятные ощущения в поврежденной области.
Принимать выписанные врачом лекарства. Использовать обезболивающие мази для ног.
Выполнять упражнения лечебной физкультуры, порекомендованные врачом. День, на который их начинают делать, зависит от степени тяжести травмы. При повреждениях первой степени занятия ЛФК рекомендуются уже со второго дня. Запрещается выполнять упражнения, если движения сопровождаются болью. В этом случае физкультура откладывается, а о дискомфорте во время попытки ее выполнения сообщается врачу. После исчезновения болей занятия следует возобновить. Такая реабилитация очень важна для ускорения заживления и восстановления объема движений, который был до повреждения.

Лечение медикаментозными средствами

При лечении растяжений первой и второй степени успешный эффект имеет проведение терапевтических мероприятий. Если боли становятся сильными, то врачи используют необходимые лекарственные препараты. В некоторых случаях требуется применение противовоспалительных средств. Лекарства могут назначаться в форме таблеток, инъекций или наружных средств местного действия.

Мазь при растяжении связок на ноге используется чаще всего. В зависимости от состояния пациента и ожидаемого эффекта врач может выбрать:

согревающее средство;
обезболивающее.

Мази, входящие в первую группу, имеют в составе яд пчел, змей, горчичный и перцовый экстракт или метилсалицитат. Эти вещества обладают эффектом увеличивать теплообмен тканей. Сразу после получения травмы использовать согревающие наружные средства нельзя. Их назначают спустя несколько дней после появления растяжения либо для его профилактики.

Обезболивающие мази для ног с охлаждающим эффектом наносят на кожу без втирания. Состав должен впитаться самостоятельно. Препараты можно применять с первого дня растяжения. Однако делать это следует только после назначения врача.

Лечение народными средствами

Кроме лекарств, снять боль и уменьшить отек при растяжении связок помогают составы, сделанные по рецептам нетрадиционной медицины. Большой популярностью пользуются:

компресс из лука;
примочки отварами из девясила;
натуральная бодяга.

Эффективным народным средством, помогающим восстановить ткани после травмы, является прикладывание теплого песка к больному месту. Однако прежде чем использовать подобный метод, нужно узнать у врача, можно ли греть растяжение связок на ноге.

Стоит отметить, что лечиться самостоятельно даже народными средствами запрещено. Их неправильное применение может только ухудшить состояние больного.

Если консервативное лечение не помогло или тяжесть травмы очень высокая, назначается операция. Прогноз хирургических вмешательств при растяжении связок на ноге довольно успешный. Однако залогом этого является своевременное обращение к врачу и неукоснительное выполнение всех назначений специалиста.

Растяжение связок – одна из наиболее часто встречающихся травм. Достаточно неправильно повернуть ногу или руку, сделать неосторожное резкое движение – и вот уже чувствуется боль. По каким признакам можно распознать растяжение связок? Как вылечить эту травму? Какие средства помогут вылечить связки? Насколько эффективны народные методы, различные компрессы и примочки?

Симптомы

Связки ответственны за фиксацию сустава и контроль двигательной активности в нём. Растяжение сухожилий или связок происходит при чрезмерной нагрузке на них. Особенно опасны резкие движения с высокой амплитудой. Чаще страдают сухожилия на ноге, но и верхние конечности повреждают достаточно часто.

Растяжением называют разрыв части волокон, из которых состоят эластические тяжи, укрепляющие сустав. В зависимости от того, как сильно выражено поражение, различают три степени тяжести растяжений. Очень важно знать и различать их симптомы, так как по выраженности повреждений можно сделать вывод о том, насколько срочно нужно обратится в больницу, а также о наличии каких-либо других повреждений опорно-двигательного аппарата, которые могли возникнуть наряду с растяжением.

Первая степень

Первая степень является самой легкой. При ней повреждения и симптомы минимальны: волокна связки надорваны, но ещё способны выполнять свою функцию. Уцелевшая часть эластичного волокна удерживает его в правильном положении. Это способствует быстрой регенерации повреждённого участка связки и полному выздоровлению в течение относительно небольшого периода времени после получения травмы.

Признаки растяжения связок первой степени:

Умеренное ощущение болезненности в околосуставной области после резкого движения. Боль можно терпеть без применения болеутоляющих препаратов, и она уменьшается при использовании подручных средств (например, прикладывании чего-то холодного).
Отёчность незначительна или отсутствует.
Нет кровоподтёков в месте травмы или ниже неё.
Функциональность сустава практически не изменена или незначительно скована, если присутствует отёк.

При первой степени для полного выздоровления обычно хватает правильно оказанной первой помощи и одной-двух недель лечебного двигательного режима.

Характерно полное заживление связки и отсутствие осложнений.

Вторая степень

При второй степени разорвана часть волокон, из которых состоит связка. Может быть повреждена суставная капсула. Это значительно снижает прочность и функциональные возможности связочного аппарата сустава.

Симптомы повреждения связок второй степени тяжести:

Выраженная боль, которая усиливается при попытках движения.
Кровоизлияние в области сустава или чуть ниже.
Отёчность, из-за которой заметно ограничена функциональность сустава.
Возможна «разболтанность» сустава, если связка повреждена настолько, что уже не способна его надежно фиксировать.
Покраснение кожи, повышается местная температура.

Лечение в таком более длительное – до 6 недель.

Осложнения бывают редко, обычно только в тех случаях, когда не было оказано должной медицинской помощи или нарушался реабилитационный период.

Третья степень

Третьей степенью растяжения называют полный или почти полный разрыв связки. При этом она уже не может выполнять свои функции. Выздоровление занимает больше 2 месяцев, а в некоторых случаях может не наступить без хирургического вмешательства. Такую травму важно лечить под контролем врача, чтоб снизить риск осложнений (неправильное сращение волокон связки или нерва, образование посттравматических узелков).

Симптомы полного разрыва связки:

Сильная боль, особенно если повреждён нерв. Обычно требуется приём анальгетиков.
Большой кровоподтёк.
Сустав сильно отекает.
Нарушена функциональность сустава. Капсула не зафиксирована из-за чего патологически увеличивается возможный объём движений. Если повреждены связки какого-то сустава ног, например, голеностопного, теряется возможность упираться на ногу и, соответственно, стоять или ходить.
Во время получения травмы мог быть слышен хлопок, но не треск, как при переломе.
При ощупывании заметна нестабильность сустава.
Может повыситься температура тела.

Нередко при тяжелых повреждениях связок могут наблюдаться и другие травмы. Например, (при этом боль усилится ночью или на следующее утро после травмы), вывих сустава или перелом кости. Поэтому нужно обязательно обратиться к травматологу и пройти рентгенологическое обследование.

Лечение

Лечебные мероприятия начинаются с оказания , которую должны уметь оказывать не только специалисты. Если растяжение связок незначительное, может не быть необходимости обращаться в больницу, но при тяжелой травме может понадобиться хирургическое вмешательство. В любом случае будет безопаснее показаться врачу, чтоб он определил степень тяжести травмы.

В большинстве случаев после оказания первой помощи лечение продолжается посредством применения различных медикаментов и постепенно возрастающих нагрузок на сустав. Также большую пользу могут принести используемые уместным образом средства народной медицины.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь – это как минимум половина того, что необходимо для предотвращения усугубления травмы и полного выздоровления. При растяжении связок в большинстве случаев человек сам в состоянии оказать себе помощь. Но это не всегда удобно, поэтому будет лучше, если это сделает кто-то из близких людей.

Принципы первой помощи, если произошло растяжение связок:

Разгрузка сустава и покой. Необходимо убрать любую нагрузку с повреждённой связки, не напрягать мышцы, не делать никаких движений сразу после травмы. Если травмирована нога, категорически запрещается ходить или стоять с упором на неё.
Иммобилизация. Необходимо забинтовать сустав . Это уменьшит риск развития сильного отёка и ограничит подвижность. При подозрении на вывих или перелом нужно наложить шину. Повязка не должна быть слишком тугой. Если чувствуется, что нарушается кровоток, конечность «немеет», необходимо ослабить натяжение бинта.
Приподнятое положение. Помогает избежать больших гематом.
Холод. В первые часы обязательно нужно периодически прикладывать к суставу холодные компрессы. Но важно следить, чтоб холодный предмет не лежал прямо на коже, что могло бы вызвать обморожение.
При необходимости можно выпить обезболивающее лекарство.

После оказания первой помощи оценивают состояние пациента. Если жалобы незначительные, лечение продолжается в домашних условиях.

При сильной боли, нарушениях функции сустава, больших гематомах следует обратиться к травматологу.

Медикаментозное лечение

Лекарства при растяжении связок могут применяться наружно (мази, компрессы) или внутрь (таблетки, инъекции). Некоторые из них лечат растяжение, а другие помогают справиться с симптомами.

Как лечить растяжение связок с помощью аптечных препаратов:

. Применяют при выраженной боли, для профилактики болевого шока. Обезболивание возможно с помощью таблеток или мазей.
Мази с охлаждающим эффектом. Применяют в первые часы после травмы. Необходимы для уменьшения боли и профилактики отёка и гематом.
Мази и компрессы с местным раздражающим эффектом. Используются после того, как прошли как минимум сутки после растяжения связок. Такие средства способствуют усилению кровообращения, что ускоряет регенерационные процессы.
таблетки и мази. Могут применяться в первые дни после травмы, чтоб устранить боль и воспалительный процесс.
Жаропонижающие средства. Можно выпить, если сильно повысилась общая температура тела.

Обычно фармакологическое лечение оказывается высокоэффективным и помогает быстро вылечить растяжение связок.

Восстановление подвижности

Для того, чтоб в итоге не нарушилась или быстро восстановилась подвижность сустава, важно вовремя начать его разрабатывать. Не следует держать конечность в зафиксированном положении слишком долго. Как только уменьшилась боль, нужно начинать делать несложные упражнения. Физкультуру можно дополнить массажем, тогда лечение растяжения связок будет ещё быстрей и эффективней.

Но спешка с увеличением нагрузки тоже может навредить, привести к дополнительным травмам связок и мышц. Поэтому следует запомнить правило, которым нужно руководствоваться при подборе упражнений: следует выполнять действия, которые требуют усилий, нагрузка должна чувствоваться, но ни в коем случае не должно быть боли.

Народные средства

Лечение растяжения связок с помощью народной медицины может быть очень эффективным, особенно при незначительных повреждениях. Эта травма встречается часто, поэтому рецептов лекарств на основе трав и продуктов, которые есть почти в каждом доме, существует очень много. В основном это компрессы, мази, примочки.

Некоторые народные средства, применимые при растяжении связок:

Компресс со смеси 1 ст. ложки измельчённого хозяйственного мыла, 2 ст. ложек воды и яичного желтка.
Примочки с тёплым, почти горячим молоком. Применяют не раньше второго дня после травмы.
Компрессы на основе лука или чеснока.
Компрессы со смесью глины и яблочного уксуса.
Протирание суставов отварами лечебных растений, например, ягод бузины ил арники.
Аппликации с применением солёного теста. Смешивают муку, воду и соль в равных соотношениях и наносят на сустав. Держат, пока тесто не подсохнет.
Компрессы с применением эфирных масел ромашки и лаванды, камфорного спирта.

Используя народные методы лечения растяжения связок, нужно помнить о том, что средства на основе растений могут вызывать аллергические реакции. Так как в данном случае почти все рецепты нацелены на улучшение кровообращения посредством местного раздражения кожи, у лиц со склонностью к аллергии народные средства могут вызвать нежелательные последствия.

Лечение растяжения связок предусматривает продолжительные и последовательные усилия со стороны пациента. Но при таком отношении в большинстве случаев травма излечивается полностью и не сказывается на качестве дальнейшей жизни пациента.

Частичный разрыв сухожилий - это состояние, больше известное как растяжение связок является одной из самых частых спортивных травм практически во всех видах спорта. Растяжение связок требует лечения, которое должно быть правильным и своевременным. Большое внимание следует также уделять укреплению связок и профилактике растяжений.

Сухожилия или связки - это соединительнотканные тяжи которые соединяют мышцы с костями, а также кости с костями (сочленение суставных отростков костей), что обеспечивает стабильность суставов и строгие траектории движений. Например, колено может совершать только сгибание и разгибание, а также незначительное вращение, при этом отведение или приведение невозможно.

Наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопа, плеча, колена, и пальцев. Курс лечения длиться от трех до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Более тяжелые случае требуют особо длительного лечения, включая оперативное вмешательство.

Механизм травмы

Чаще всего растяжение сухожилий происходит в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении. В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях, на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.

Симптомы

Клиническая картина травмы и ее тяжесть во многом зависят от степени разрыва связки. Выделяется три степени:

1 степень - часть волокон сухожилий разорваны, однако его непрерывность и механическая целостность сохранены, отсутствует кровоизлияние. Практически не выявляется отечность или припухлость поврежденного сустава, и проявляется, главным образом, умеренной болью. Это наиболее частый вид растяжения. Продолжительность лечения - 1-2 недели.

2 степень - большая часть волокон связки разорвана, может быть задействована и капсула. Возможно образование кровоподтека, припухание. Движения в суставе ограничены и довольно болезненны. Может выявляться незначительная нестабильность (патологическая подвижность) в суставе. Продолжительность лечения - 3-6 недель.

3 степень - полный разрыв сухожилия . Наблюдается выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. На лечение уходит более 6 недель. Самостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.

Боли после растяжения связок

Иногда, растяжения связок 2 и 3 степени вызывают осложнения, которые сохраняются даже после полного восстановления. Так, например, возможно образование небольших узелков в поврежденном сухожилии, которые вызывают постоянное трение в суставе и хроническое воспаление. Поэтому, даже после полного выздоровления может оставаться боль.

Еще одно осложнение - разрыв нервов , которые проходят через сухожилие. При неправильном его срастании может возникать хроническая боль и чувство покалывания.

Довольно редко, в результате болевого шока, возникает спазм сосудов, который снижает кровоток в области повреждения и приводит к дистрофии тканей.

Причины повреждения связок

Причина растяжения связок – это сильное натяжение глубоких слоев соединительной ткани суставов, вследствие чего они разрываются в наиболее слабом месте. В пауэрлифтинге риску подвергаются в основном плечевые суставы, поясница, колено. В бодибилдинге, включающем силовые упражнения на все группы мышц, также часты травмы нижней части спины, коленей.

Упражнения, при которых наблюдается высокий риск разрыва связок или растяжение:

Приседания с тяжелой штангой (Приседания со штангой) – в согнутом положении колено подвергается очень сильной нагрузке. Меры профилактики: тщательная разминка, плавное выполнение приседаний, бинтование коленей, с проблемными коленями можно выполнять разминку на машине Смита – она помогает разгрузить эту область.

Становая тяга штанги может привести к частичному разрыву поясничных связок. Их порой достаточно сложно отличить от растяжения , лечение такое же.

Жим лежа и жимы от плеч. Перенапряжение при выполнении этих простых упражнений - частая причина разрывов вращателя плеча.

Жимы. Локтевой сустав часто подвергается травмированию, причем изменения могут произойти незаметно. Рекомендуется бинтование.

Подтягивания на перекладине, жим штанги с подъемом из положения от пола неудобны для рук и заставляют выворачивать кисти. Возникает риск получить травму в любом месте предплечья, в том числе растянуть кистевой сустав.

Лечение и профилактика растяжения связок

Лечение растяжения связок 1 степени проводится в домашних условиях с соблюдением следующих правил и методов:

Суппорт - специальные ортопедические повязки, которые изготавливаются для каждого сустава: плечевого, локтевого, коленного и голеностопа. Суппорт обеспечивает протекцию поврежденных связок, позволяя им беспрепятственно восстанавливаться. Вместо суппорта можно использовать эластичный бинт в легких случаях, это позволит уменьшить отек и снизить подвижность. Не накладывайте эластичный бинт слишком туго - это может нарушить венозный отток. Снимайте бандаж перед сном. В более тяжелых случаях используется наложение лангет. При растяжении связок голеностопа для лечения часто используют специальную обувь.

Покой - поврежденные связки нужно оградить от нагрузки и подвижности. Поэтому сохраняйте сустав и окружающие мышцы в покое (в неподвижном состоянии) в течение 48-72 часов после получения травмы. После этого, нужно постепенно увеличивать подвижность, выполнять легкую разминку и в зависимости от степени повреждения, подключать силовые упражнения. Не следует чрезмерно длительное время держать сустав в покое - это может привести к снижению подвижности и дистрофии мышц. Главный ориентир - боль. Вы можете увеличивать нагрузку, если при этом не возникают выраженные болевые ощущения.

Холод - сразу после получения травмы желательно приложить на 15-20 минут к поврежденному месту лед, завернутый во влажное полотенце. Холод подавляет воспаление, уменьшает кровоподтек и снижает болевые ощущения. Прикладывайте лед каждые 2-3 часа в течение первого дня после растяжения. Не прикладывайте лед без полотенца или специального мешка и не оставляйте его на длительное время - это может вызывать холодовой ожог.

Высокое положение. Старайтесь держать поврежденный сустав в наиболее возвышенном положении - это особенно актуально при повреждении связок ног. Используйте стулья, подушки и другие подручные средства, на которые можно было бы поместить поврежденную конечность. Это улучшает венозный отток, снижает отечность и уменьшает болевые ощущения.

Используются как для лечения, так и для профилактики

Противопоказания

Старайтесь избегать, по крайней мере в течение первых 72 часов, при лечении растяжения связок:

Тепло - баня, сауна, горячая ванна, горячие компрессы и т.п.

Алкоголь - прием алкоголя увеличивает отечность, кровоточивость и снижает скорость восстановления

Движения в поврежденном суставе или мышце, это может привести к еще большему повреждению. Упражнения показаны только на этапе восстановления (реабилитации).

Массаж - увеличивает отечность и кровотечение. Показан только на этапе восстановления (реабилитации).

Восстановительное лечение

Большинство квалифицированных специалистов не рекомендуют иммобилизовать поврежденный сустав или мышцу на длительное время. При 1 степени повреждения реабилитация начинается уже через 48 часов. При 2 степени растяжения, восстановительное лечение начинается через 3-4 дня. Начинайте постепенно включать разминочные движения без отягощения, однако не стоит их выполнять "через боль". Затем начните работу с легкими весами с постепенным переходом на более тяжелые, до полного восстановления.

Ваш лечащий врач должен ознакомить вас более подробно с реабилитационной программой.

Не начинайте нагружать поврежденные сухожилия слишком рано. Исследования проведенные в 2009 году показали, что после повреждения связок лодыжки, наложение шины на 10 дней приводило к более быстрому восстановлению, чем у людей, которые начинали двигательную активность раньше.

Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур.

Не забывайте, что лечение растяжения связок и мышц будет различным. Так при частичном разрыве мышцы требуется полная иммобилизация, которая значительно более продолжительна.

Фармакологическое лечение

При растяжении сухожилий также часто используются фармакологические средства. Прежде всего это нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак или кетанов. Данные препараты помогают снизить боль и подавить воспалительный процесс. Не используйте препараты этой группы длительное время (более 1 недели), так как это чревато различными побочным эффектам (язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Можно использовать мази и крема на их основе, однако эффективность этих форм значительно ниже.

Иногда применяются комбинированные средства, которые включат в себя опиоидные анальгетики (чаще всего кодеин), эти средства более эффективно устраняют боль.

Многие считают, что получить такое повреждение могут только спортсмены, но это не так. Разрыв связок плеча или колена легко может заработать практически каждый, т.к. иногда для этого достаточно одного резкого движения. Конечно, значительно больше рискуют люди, чья работа связана с большими физическими нагрузками, но все же от такой проблемы не застрахован никто.

Что такое разрыв связок?

Связки – это образования из соединительной ткани, которые соединяют и закрепляют части скелета и внутренние органы. Они позволяют удерживать в правильном положении органы и скреплять кости. Кроме того, связки могут направлять движения суставов. Поэтому разрыв связок не только нарушает целостность их самих, но и не дает суставу правильно работать. Также такая травма может изменить положение кости или какого-то внутреннего органа, что тоже весьма неприятно.

Виды разрыва связок

Существует два вида разрыва связок:
1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связок

Для разрыва связок характерны следующие признаки:

боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
синяки;
нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
отек этого сустава;
при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.

Кроме вышеперечисленных симптомов выделяют специфические признаки, характерные для каждого отдельного случая разрыва.

Симптомы разрыва голосовых связок
Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип , частые покашливания, "мозоли" на голосовых связках, или так называемые "певческие узелки", полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле "что-то мешает".

Причинами такой болезни могут быть стрессы , повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава - будет присутствовать "синдром выдвижного ящика". Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о "синдроме переднего выдвижного ящика", и ставят диагноз "разрыв передней крестообразной связки". Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и "синдроме заднего выдвижного ящика".

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно - разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют "синдром выдвижного ящика": голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно - стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ . Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает УЗИ (записаться) , позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на боль в плече , и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих , перелом и т.д.
Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться) . Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее .

Лечение разрыва связок

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты . Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений - прописывают также уколы обезболивающего.

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию , при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж , согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.

Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок

Прогноз чаще всего благоприятный. Но если при разрыве связок коленного, голеностопного или какого-то другого сустава лечение не начать вовремя, итог может быть плачевным. Связки полностью или частично перестанут выполнять свою функцию, а это значит, что движения в поврежденном суставе станут практически невозможными. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Похожие статьи: