Гепатопротекторы что. Гепатопротекторы – список препаратов с доказанной эффективностью

17.01.2022

Наиболее действенными лекарствами, восстанавливающими печень, являются гепатопротекторы, список препаратов с доказанной эффективностью которых обширный. Однако выбирать подходящее средство, чтобы восстановить печень, должен только врач. Сегодня существуют такие группы гепатопротекторов: животного и растительного происхождения, БАДы, желчные и аминокислоты, фосфолипиды, гомеопатические медикаменты.

Фосфолипиды

Лечение препаратами из этой группы широко применяется в нашей стране. Однако существуют противоположные точки зрения на их эффективность. Действие фосфолипидов основано на проникновении в печень и улучшении ее клеток. Важное замечание: клетки улучшаются, но не восстанавливаются полностью. Часто заболевшие ждут, что фосфолипиды полностью восстановят поврежденный орган. Эти лекарства получают из сои, вещества которой схожи с клетками печени. Фосфолипиды имеют существенный недостаток — длительный срок действия. Их принимают от полугода и более. Некоторые ученые (например, американские) говорят о неэффективности этой группы медикаментов, мотивируя это тем, что они способствуют застою желчи. В нашей стране их часто назначают пациентам. Еще один недостаток фосфолипидов — высокая цена. Курс лечения обойдется примерно в 3000 рублей в месяц. Рассмотрим наиболее популярные гепатопротекторы для печени из группы фосфолипидов.

Препараты Эссенциале производят в форме капсул для приема внутрь (называются Эссенциале Форте Н) и раствора для инъекций (Эссенциале Н). Последние считаются более эффективными, однако они менее удобны и продаются только по рецепту. Имеют широкий спектр показаний: цирроз печени, различные виды гепатитов, в том числе алкогольный и хронический, токсическое поражение печени, токсикоз беременных. Нельзя принимать детям до 12 лет. Средняя розничная цена капсул — 700 рублей (30 шт.) и 1300 рублей (90 шт.), ампул — 1250 рублей (5 шт.). При различных формах гепатитов назначается с осторожностью и принимается под контролем специалиста. Это лучшее лекарство для печени, по утверждению многих врачей и их пациентов, несмотря на то что эффективность Эссенциале Н не доказана научно.

Другие эффективные фосфолипиды

Наиболее популярны следующие препараты:

Эссливер Форте , помимо фосфолипидов, содержит комплекс витаминов B, E, PP. Преимущество: невысокая стоимость. Цена в аптеках около 300 рублей за упаковку 30 капсул и 450 рублей за упаковку 50 капсул. Показания: поражения печени различного характера (радиационные, наркотические, алкогольные, лекарственные), псориаз, цирроз печени. Из противопоказаний заявлена только непереносимость компонентов.
Гепагард содержит фосфолипиды и витамин Е. Этот препарат является БАДом, поэтому назначается как дополнительный источник полезных веществ и принимается вместе с пищей. Показания: улучшение метаболизма в печени, снижение холестерина, защита от ожирения. Розничная цена — около 300 рублей.
Фосфоглив содержит глицирризиновую кислоту. Это противовоспалительное и противовирусное вещество, которое усиливает эффект от воздействия фосфолипидов. Поможет избавиться от симптомов, характерных для алкогольных, токсических и лекарственных поражений печени, гепатоза. Запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет. Розничная цена — около 550 рублей за упаковку из 50 таблеток. В линейке выпускаются капсулы Фосфоглив Форте, имеющие более высокую концентрацию действующих веществ. Они стоят около 1000 рублей. Ампулы для инъекций будут стоить 1500 рублей (упаковка из 5 штук).
Резалют . В основе этого медикамента липоид PPL 600, который содержит фосфолипиды, соевое масло, глицерол, витамин E, триглицериды. Благодаря этому комплексу Резалют может улучшить липидный обмен и снизить холестерин. Применяется при гепатитах, гиперхолестеринемии, различных поражениях печени, циррозе. Цена в аптеках варьируется от 500 до 1400 рублей в зависимости от объема упаковки.

Медикаменты животного происхождения

Наиболее популярные лекарства для лечения печени из этой группы: Гепатамин, Гепатосан, Прогепар, Сирепар. Кроме основного гепатопротекторного, оказывают регенерирующее, детоксикационное и антиоксидантное действия. Эти препараты имеют ряд недостатков: вызывают аллергию, могут быть опасны для здоровья при острой форме гепатита, есть риск заразиться некоторыми видами инфекций. Наиболее популярные средства:

Гепатамин и Гепатосан — препараты, состоящие из веществ, которые получают из печени свиней и крупного рогатого скота. Нормализуют работу печени, восстанавливают ее функции. Могут приниматься после приема антибиотиков, перенесенных инфекционных заболеваний, неправильном питании. Часто назначаются пожилым людям для поддержания печени. Противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Розничная цена — около 500 рублей.
Прогепар восстанавливает структуру клеток печени, улучшает работу органа и кровоток в нем. Вещества, входящие в его состав, получают из печени молодых специально откормленных бычков. Некоторые ученые указывают, что сегодня не существует достоверных исследований, доказывающих эффективность Прогепара. Однако большинство пациентов и врачей отмечают улучшение состояния после курса лечения данным препаратом. Цена в аптеке — 1000 рублей (50 таблеток) и 1700 рублей (100 таблеток). Аналог — недорогое, но эффективное лекарство Сирепар (около 400 рублей). Однако выпускается в виде ампул для инъекций, это не всегда удобно.

Медикаменты растительного происхождения

В состав препаратов этой группы могут входить: расторопша, артишок, одуванчик, семена тыквы, кукурузные рыльца, овес, бессмертник, лопух и многие другие растения. Все они оказывают благотворного влияния на здоровье печени и часто применяются в домашних условиях. Преимущество готовых лекарств: ингредиенты проходят специальную проверку и обработку. Восстановление печени народными средствами занимает больше времени. Например, настои и отвары готовятся не менее 8 часов.

Средства из расторопши

Препараты, разработанные на основе этого растения, — Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар . Экстракт расторопши выпускается в форме таблеток, масла, капсул, порошка. Оказывает регенерирующее, противовоспалительное и защитное действие на печень. Содержит железо, калий, кальций, магний, витамины B, E, K, A, F, D, флавоноиды, масла, липиды. Главным компонентом, полезным для ЖКТ, является силимарин. Это мощный антиоксидант, который восстанавливает клетки печени. Цены на растительные лекарства для печени сильно различаются. Легалон, Карсил, Карсил Форте, Гепабене стоят 300-400 рублей. Силимар — всего 100 рублей. Силимар имеет аналоги: масло расторопши, Силибинин, Силимарин .

В домашних условиях из расторопши готовят настойки, отвары, чаи. Самый простой способ лечить печень этим растением — это есть его семена. Предварительно их следует измельчить до порошкообразного состояния. Дневная норма — до 3 ч. л. в день. Можно приготовить настойку. Для этого порошок из семян залейте водкой и настаивайте 2 недели. Пропорции такие: 100 гр сырья и 0,5 л водки. Принимать по 0,5 ч. л. трижды в день.

На основе артишока

Этот овощ содержит железо, натрий, калий, кальций, витамины группы B и P, комплекс органических кислот (гликолевая, глицериновая, кофеиновая, хинная), каротин, аскорбиновую кислоту, эфирные масла. Главный компонент артишока для восстановления печени — цинарин. Он содержится в таблетках Хофитол, Цинахолин, Цинарикс, Солгар, Артишока экстракт . Наиболее популярные препараты:

Хофитол выпускают в виде раствора для приема внутрь и таблеток. Заявленное действие: гепатопротекорное, желчегонное, диуретическое. Показания: хронический гепатит (запрещено принимать в острой стадии), нефрит, цирроз печени, почечная недостаточность, болезни желчевыводящих путей. Цена в аптеках: 350 рублей (60 таблеток), 770 рублей (180 таблеток), 400 рублей (раствор).
Аналог — препарат Солгар , который производится в США. Это БАД, который принимается во время еды. Упаковка из 60 капсул стоит 1300 рублей.
снижает уровень холестерина, выводит желчь из организма, устраняет такие симптомы, как вздутие и метеоризм. Препарат обладает хорошим антирвотным эффектом, поэтому его можно использовать как таблетки для печени после алкоголя. Розничная цена -от 270 до 500 рублей в зависимости от объема упаковки.

Народные средства с артишоком

Артишок не очень популярен в России, его бывает трудно найти. Если вы решили использовать для восстановления печени этот овощ, ищите его в крупных гипермаркетах. Из него готовят смеси, отвары, настои. Для приготовления отвара нужно взять соцветия одного плода и залить их 1 л воды. Варите 5 минут, затем дайте настояться в течение часа. Дневная норма — 1 стакан, который нужно разделить на 3-4 приема. Настой готовится быстрее: просто залейте 2 ст. л. цветков кипятком (0,5 л), дайте настояться 2 часа. Дневная норма такая же.

Аминокислоты

Для лечения печени применяют аминокислоты адеметионин и орнитин. Препараты на их основе: Гепа-Мерц, Гептрал, Гептор . Достоинства: их эффективность научно подтверждена. Недостатки: высокая стоимость, небольшой перечень показаний. Это препараты, лечащие токсические гепатиты, гепатоз, цирроз:

Гептрал , помимо действий, присущих гепатопротекторам (регенерирующее, противовоспалительное, антиоксидантное, детоксикационное), обладает антидепрессивным эффектом. Поэтому он может быть назначен при абстинентном синдроме, жировой дистрофии печени, депрессии. Это действенное, но дорогостоящее лекарство: 20 таблеток будут стоить 1600 рублей, 5 ампул — 1800 рублей. Аналог — менее дорогой препарат Гептор. Его цена около 1000 рублей за 20 таблеток и 1400 рублей за 5 ампул.
производят в виде ампул и порошка для приготовления раствора. Первые продаются при предъявлении рецепта от врача. Назначается при заболеваниях печени, возникших в результате отравления аммиаком, а также при печеночной энцефалопатии. Гепа-Мерц действенное, но дорогостоящее лекарство: 10 пакетиков стоят около 800 рублей, 30 пакетиков — 1800 рублей, 10 ампул — 2800 рублей.

Желчные кислоты

Для лечения печени и желчевыводящей системы применяется Урсодезоксихолевая кислота . Раньше ее получали из печени медведей, сегодня ученые создают ее искусственно. Основные показания для ее применения: поликистоз и саркоидоз печени, холангит, панкреатит, злокачественные образования. Однако благодаря свойству оказывать гепатопротекторный эффект, список показаний значительно расширился. Кислота разрушает холестерин, разжижает желчь, повышает иммунитет, защищает от воздействия сильных медикаментов. Хорошие результаты проявляются при лечении заболеваний, вызванных алкогольной зависимостью. Препараты, содержащие это вещество: Урсосан, Укрлив, Урсорм, Урсофальк, Урослив, Ливодекс, Урдокс . Цены на них сильно отличаются. Урослив будет стоить около 200 рублей, Урсофальк и Урсосан 300 рублей, Урсодез 1200 рублей. Обращайте внимание на объем упаковки.

Не забывайте, главное — профилактика заболеваний, а не их лечение. Чтобы печень оставалась здоровой, уделяйте большое внимание правильному питанию, исключите алкоголь и курение, не назначайте себе лекарства сами.

Печень – это жизненно важный орган человека, который участвует в процессе пищеварения, кровообращения и обмене веществ. На печень возлагается очень много функций, а именно:

В каких случаях целесообразен прием гепатопротекторов:

Чаще всего в больницу к врачу с жалобами на нарушение функции печени обращаются люди, которые пострадали от действия сильных ядов, и токсинов, перенесших заболевания требующих длительного применения противовоспалительных, противоопухолевых, противотуберкулезных препаратов, антибиотиков, оральных контрацептивов и других. Негативное влияние на функции печени и разрушение ее клеток вызывают гепатиты (токсические, вирусные или алкогольные).
Гепатопротекторы назначаются врачом в комплексной терапии для быстрого и эффективного восстановления функции печени при следующих заболеваниях:

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Алкогольный гепатит, переходящий в цирроз печени. Прежде всего, пациенту необходимо отказаться от алкоголя, отравляющие вещества которого и вызвали заболевание. При полном отказе от алкоголя и соблюдении диеты, гепатопротекторы помогут восстановить поврежденные ткани печени. Если же отказа от алкоголя не происходит, тогда даже самые современные гепатопротекторы не помогут и будет происходить дальнейшая гибель клеток. Нельзя продолжать вести губительный образ жизни, надеясь на чудодейственную силу таблеток.
Жировой гепатоз печени. Чаще всего данное заболевание печени диагностируется у людей страдающих ожирением и сахарным диабетом. Как и в случае с алкоголем, при данном заболевании, одного приема гепатопротекторов будет недостаточно, железа будет продолжать накапливать жировые клетки. Заболевание можно победить, используя комплексный подход. Кроме приема гепатопротекторов обязательным условием является соблюдение диеты, которая будет способствовать снижению веса, увеличение физической активности, снижение уровня холестерина, при сахарном диабете – прием противодиабетических препаратов. При комплексном подходе клетки начнут свое восстановление.

Лекарственный или токсический гепатит. После длительного приема лекарственных средств, которые привели к нарушению функции печени или во время их приема, для предотвращения возникновения заболевания, обязательным условием является назначение гепатопротекторов. Они будут выполнять функцию защиты клеток печени и их восстановление после прекращения неблагоприятного воздействия медикаментов.
Вирусный и, как следствие, хронический гепатит. При поражении печени вирусным гепатитом А, В, С или D в комплексе с противовирусными препаратами обязательно назначаются гепатопротекоры. Вовремя начатое лечение обеспечивает пациенту полное выздоровление. Однако если лечение было не своевременным, тогда может развиться хронический гепатит, лечение которого требует ответственного подхода. Так для профилактики обострений необходимо придерживаться диеты и по указанию врача пропивать курсом несколько раз в год гепатопротекторы.

Так доказанная эффективность применения гепатопротекторов для профилактики и лечения заболеваний печени позволили выделить данные лекарственные средства в отдельную группу. Однако следует помнить, что для того чтобы получить положительный эффект от приема лекарств необходимо его назначать не самому себе, а обращаться в больницу для получения квалифицированного лечения.

Классификация гепатопротекторов:

Выполняя классификацию гепатопротекторов, принято делить их на следующие шесть типов:

медикаменты, изготавливаемые из клеток печени животных;
медикамент, изготавливаемые из вытяжек растений;
эссенциальные фосфолипиды;
производные аминокислот;
желчные кислоты;
гомеопатические препараты и БАДы.

Какой тип гепатопротекторов необходим именно Вам, определяет лечащий врач. Выбор зависит от тяжести заболевания и степени повреждения клеток печени.

Рассмотрим лекарства, эффективное применение которых доказано положительными отзывами врачей и их пациентов.

Лекарственные препараты животного происхождения

На фармацевтическом рынке известно три лекарства животного происхождения: Сирепар, Гепатосан, Прогепар. Стоит отметить, что они являются очень сильными и могут назначаться исключительно в медицинских заведениях под строгим контролем врачей. Они используются в комплексной терапии для лечения тяжелых заболеваний печени: цирроза и гепатитов различных этиологий (вирусных, токсических, жировых)

Сирепар. Раствор для инъекций, который содержит гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота с цианокобаламином (витамин В12). Лечебное действие основано на свойствах медикамента запускать регенераторные процессы паренхимы печени. В результате останавливается развитие жировой инфильтрации, регулируется выработка метионина и холина. Совместно с действием витамина В12 это лекарственное средство восстанавливает процесс кроветворения, за счет созревания красных кровяных телец – эритроцитов.

Гепатосан. Выпускается в виде капсул, которые содержат высушенные клетки печени свиньи. Доказаны детоксикационные, адсорбирующие, белоксинтетические и мембраностабилизирующие свойства гепатосана. Препарат восстанавливает функциональную активность печеночных клеток за счет выведения токсинов из кишечника и сорбции жирных кислот.
Прогепар. Имеет комбинированный состав: гидролизат печени крупного рогатого скота, цианокобаламин (витамин В12), L-цистеин, холина гидротартрат, цистеин. Его действие направлено на сохранение и восстановление гепатоцитов, восстановление разрушенной части паренхимы, предотвращение развития соединительной ткани. Кровоток в печени становится лучше, стимулируется деление и рост ее клеток, происходит стабилизация клеточных мембран, работа печени восстанавливается.

Недостатки приема гепатопротекторов животного происхождения:

Гепатопротекторы животного происхождения могут использоваться только для лечения неактивных форм гепатитов. В противном случае у пациентов может увеличиваться проявление цитологических, иммунопатологических и воспалительных синдромов.
По сколько основу таких лекарственных средств составляют высушенные сумблимально клетки печени животных, у человека могут возникнуть серьезные аллергические реакции на присутствие чужеродных клеток в организме. Перед проведением лечения таким типом гепатопротекторов, врач обязан проверить индивидуальную чувствительность пациента к этому лекарству.
Гидролизат печени крупного рогатого скота может быть носителем прионовой инфекции, которая может спровоцировать губчатую энцефалопатию. Для лечения необходимо выбирать препараты имеющие лицензию и прошедшие все необходимые лабораторные исследования.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Растениями, которые доказали свою эффективность при лечении заболеваний печени являются расторопша, артишок и масло тыквенных семечек.

Расторопша долгое время использовалась для лечения заболеваний печени только народными целителями, пока в 1968 Мюнхенские фармацевты не изучили биологический состав растения. Оказалось, что в плодах и семенах расторопши содержится более двухсот компонентов, среди них: флаволигнаны, силибин, квертецин, силидианин, медь, цинк, селен, жирорастворимые витамины, полинасыщенные жирные кислоты и другие. Но главным компонентом в борьбе с заболеваниями печени является силимарин. Он оказывает противовоспалительное, регенерирующее, антифибротическое (препятствует появлению в печени соединительной ткани) действие на организм больного.

Силимар – гепатопротектор с расторопшей

Рассмотрим как лекарственные средства, которые содержат в своем составе расторопшу, а соответственно и силимарин, воздействуют на печень:

В клетках печени происходит обезвреживание свободных радикалов, предотвращается разрушение мембран гепатоцитов.
Компоненты клеток печени сохраняются за счет синтеза фосфолипидов и белков, стабилизации мембран.
Силимарин нейтрализует действие токсинов и их компонентов. Является действенным средством даже от яда бледной поганки.
Путем синтеза простагландинов, расторопша имеет мощные противовоспалительные свойства.

На фармацевтическом рынке список известных гепатопротекторов с расторопшей составляют следующие медикаменты: Силимар, Легалон, Карсил и Гепабене.

Недостатком данных средств является то, что при острых гепатитах или сильных алкогольных поражениях приема только этих средств будет недостаточно.

Следующим растением, которое помогает восстанавливать клетки печени, является артишок. Его состав богат на углеводы, белки, жиры, органические кислоты и витамины С, Р, В1, В2, В3. Но для лечения печени важными компонентами в борьбе со свободными радикалами являются цинарин и цинаридин. Благодаря им увеличивается выделение желчи, происходит активная выработка желчных кислот, восстановление поврежденных клеток печени, состояние больного становится лучше.
Известными гепатопротекторами занесенными фармацевтами в список лучших препаратов на основе артишока являются: Хофитол и Цинарикс.

Из-за сильного желчегонного действия данные медкаменты с осторожностью следует принимать людям, страдающим желче-каменной болезнью и при синдроме холестаза.

Лекарственные средства, изготовленные из масла тыквенных семян, обеспечивают улучшение работы печени за счет восстановление структуры ее клеток. Данное положительное свойство объясняется тем, что масло содержит в своем составе витамины, минералы, полинасыщенные и насыщенные жирные кислоты, которые защищают железу от негативных воздействий. Известными гепатопротекторами содержащими в своем составе масло с семечек тыквы являются Тыквеол и Пепонен, рекомендованные принимать для профилактики обострений хронических заболеваний печени, таких как цирроз и гепатит.

Кроме однокомпонентных гепатопротекторов, содержащих в своем составе один растительный компонент, большой популярностью среди врачей и пациентов пользуются многокомпонентные растительные препараты. В список таких попали гепатопротекторы Лив-52, Дипана, Гепатрин, Овесол. Растительные компоненты подобраны таким образом, чтобы оказывать на печень восстанавливающее, детоксицирующее, противовоспалительное и защитное воздействие.

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды

При любых заболеваниях печени происходит повреждение ее мембранных структур. Поэтому такими интересными являются препараты, действие которых направлено на восстановление и регенерацию именно клеточных мембран. Такие функции заявлены у лекарств, в составе которых есть эссенциальные фосфолипиды.

Клеточные мембраны в своем строении больше чем на половину состоят из фосфолипидов, которые являются продуктами обмена жиров. Поэтому так важно при разрушении мембранных структур восстанавливать их с помощью препаратов имеющих аналогичный состав.

В список эссенциальных фосфолипидов, которые хорошо зарекомендовали себя в терапии лечения заболеваний печени входят Эссенциале форте и Эссливер форте. Данные препараты часто назначаются врачами для лечения жировой дегенерации печени, алкогольных, токсических и хронических гепатитов, циррозе печени.

Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на:

поддержание и оперативное восстановление мембранных структур;
обезвреживание токсического влияния ядов кишечника путем защиты митохондриалных и микросомальных ферментов.
обеспечение антифибротического эффекта, препятствует появлению соединительной ткани.

Препарат “Гептор” обладает детоксикационными и восстановительными свойствами

Лечение печени производными аминокислот

Аминокислоты вырабатываются в организме здорового человека и играют важную роль в его жизни. Аминокислота, которая активно используется для лечения заболеваний печени, содержится в таких препаратах как Гептрал и Гептор. В обоих лекарствах активным веществом является адеметионин. Он обладает детоксикационными и восстановительными свойствами, а также участвует в синтезе фосфолипидов и других биологически активных веществ.

Врачи назначают аминокислоты для лечения жирового гепатоза печени, циррозе, различных типах гепатитов. Доказано также мощное антидепрессивное действие. Уже после двух недель постоянного приема адеметионина пациент чувствует себя значительно лучше, уходит болезненность в правом подреберье, уменьшается чувство слабости и усталости, повышается иммунитет.

Препараты, содержащие желчную кислоту

Для эффективного лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей используется урсодезоксихолевая кислота, которая относится к желчным кислотам. Важно, чтобы данные таблетки назначались только врачом, так как они могут вызвать серьезные последствия при обострениях желчнокаменной болезни.

Наиболее эффективными данные медикаменты оказались для лечения первичного билиарного цирроза печени, алкогольном и токсическом гепатите, гастрите.

Список гепатопротекторов, которые содержат в своем составе желчные кислоты:

Урдокса;
Урсосан;
Урослив;
Урсодез;
Урсофальк;
Ливодекса.

Гомеопатические препараты

Если проблемы с печенью не серьезные и заболевание только начало себя проявлять, тогда можно попробовать для лечения гомеопатические препараты. Среди гомеопатов наибольшее распространение получили следующие препараты: Галстена (страна производитель Австрия) и Хапель (страна производитель Германия). Данные препараты показывают положительный эффект при достаточно длительном приеме под четким контролем гомеопата.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гепатопротекторы представляют собой обширную группу различных лекарственных средств, объединенных общим свойством улучшать состояние и функционирование печени , способствовать сохранению и восстановлению печеночных клеток. Также гепатопротекторы обладают свойством усиливать устойчивость печени к различным повреждающим ее факторам, таким, как употребление алкоголя, отравления , прием токсичных лекарств и проч.

Характеристика гепатопротекторов

Термин "гепатопротекторы" образован от латинского слова hepatoprotectoria, которое, в свою очередь, является составным от hepar (печень) и protect (защищать). Таким образом, дословный перевод термина "гепатопротекторы" – это "защищающие печень". Собственно, в этом дословном переводе заложена суть и главное действие гепатопротекторов, а именно – защита печени от различных негативных воздействий.

Учитывая вышесказанное, становится очевидным, что к группе гепатопротекторов относят широчайший спектр самых различных препаратов, которые способны, с одной стороны, защищать печень от негативных воздействий, а с другой – способствовать нормализации ее работы и восстановлению структуры на фоне протекающих в организме патологических процессов. Иными словами, гепатопротекторы защищают печень от влияния разнообразных факторов (как внешних, так и внутренних), способных нарушать ее работу и разрушать клетки.

Защитное действие гепатопротекторов реализуется за счет повышения устойчивости клеток печени к различным воздействиям, которые ее разрушают. То есть печеночные клетки приобретают своего рода стойкость к негативным влияниям на них. И если в обычном режиме под действием негативного влияния (например, отравления) печень бы сильно пострадала, то на фоне приема гепатопротекторов орган повредится не так значительно.

Нормализующее действие гепатопротекторов реализуется за счет разных механизмов, однако обладающих общей способностью восстанавливать нормальную работу печени и обеспечивать оптимальные условия для формирования новых, здоровых печеночных клеток взамен поврежденных.

Понятно, что некоторые гепатопротекторы будут оказывать более выраженное защитное действие, другие – напротив, нормализующее и т.д. Кроме того, гепатопротекторы могут обладать и рядом дополнительных терапевтических эффектов, таких, как желчегонное, противовоспалительное действие и т.д. Поэтому, говоря о гепатопротекторах в общем, можно только приводить их общие свойства и кратко касаться индивидуальных особенностей.

По принятой в настоящее время анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственных средств гепатопротекторы относятся к группе А05, которая называется "препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей". Среди гепатопротекторов, помимо официальных лекарственных препаратов, которые относятся к категории именно лекарств, имеется широкий спектр средств, относимых к категории БАДов (биологически активных добавок).

БАДами являются, главным образом, те гепатопротекторы, которые содержат в качестве активных действующих компонентов различные травы, экстракты из них, продукты животного происхождения и другие природные вещества. В редких случаях к БАДам относят гепатопротекторы, содержащие вещества, получаемые методами химии.

В настоящее время дать четкие отличия гепатопротекторов категорий БАДов и лекарственных средств затруднительно по целому ряду причин. Во-первых, многие гепатопротекторы группы БАДов и лекарств содержат совершенно одинаковые экстракты трав, но одни считаются лекарствами, а другие – БАДами. Такая ситуация обусловлена тем, что зарегистрировать средство в качестве лекарственного препарата очень трудно – для этого требуются серьезные финансовые ресурсы, многолетние научные исследования сначала на лабораторных животных, а потом на людях-добровольцах и т.д. В общем-то, вывести какое-либо средство на фармацевтический рынок в качестве лекарства в настоящее время доступно, фактически, только крупным фармкорпорациям. Именно поэтому многие небольшие фармацевтические заводы и фирмы, из-за отсутствия финансового ресурса, регистрируют свои средства в качестве БАДов, что значительно дешевле и проще. Соответственно, получается, что гепатопротекторы, содержащие, например, экстракт расторопши в качестве активного вещества, могут относиться и к лекарствам (например, Гепабене), и к БАДам (например, Силимарин, Легалон), в зависимости от возможностей их производителя.

Во-вторых, как уже говорилось, многие производители просто не в состоянии по финансовым возможностям зарегистрировать свои препараты как лекарства, так как они не могут оплатить дорогостоящие научные исследования с привлечением высокооплачиваемых профессоров, которые бы доказали эффективность производимого гепатопротектора. И поэтому такие фирмы-производители регистрируют свои продукты в качестве БАДов, для которых не требуются такие серьезные капиталовложения.

Регистрация продукта в качестве БАДа вовсе не означает, что его не изучали, не стандартизировали, не испытывали и т.д. Все это делалось с целью выявления терапевтических свойств будущего БАДа, оценки его безопасности, подбора эффективных дозировок и прочее. Просто исследования, которые проводят небольшие фармацевтические заводы и фирмы, обычно заказываются в НИИ (научно-исследовательских институтах) и лабораториях институтов (высших учебных заведений), а выполняют их рядовые аспиранты, студенты, кандидаты и доктора наук. Эти люди в большинстве случаев вполне правильно и честно проводят все исследования, но так как они не "звезды" мировой величины, то часто полученные группами таких исследователей результаты отбрасываются и считаются недостойными анализа. В результате получается, что подобных исследований достаточно только для регистрации продукта в качестве БАДа, а не лекарства. Именно данная причина является основной в той ситуации, когда многие новые средства отечественного производства регистрируются в качестве БАДов, а не лекарств.

Таким образом, понятно, что среди гепатопротекторов имеются средства, относящиеся к лекарствам и БАДам, и разница между ними зачастую оказывается весьма условной. Ведь даже идеальное с точки зрения доказательной медицины исследование препарата может оказаться противоречивым, так как для оценки эффективности гепатопротектора используются такие субъективные и неспецифические показатели, как самочувствие, общий анализ крови , биохимический анализ крови и т.д. И на основании такого исследования средство оказывается нельзя включить в реестр лекарств, вследствие чего его относят к БАДам.

Любые средства из группы гепатопротекторов обычно не влияют на причину заболевания печени, но, тем не менее, они широко назначаются, так как способны уменьшать скорость прогрессирования патологии и степень выраженности патологических изменений в органе. Соответственно, гепатопротекторы, вне зависимости от причины заболевания, делают его течение более вялым и улучшают самочувствие человека.

Такие эффекты гепатопротекторов обусловлены тем, что при самых разных заболеваниях печени в данном органе происходят типовые патологические процессы: воспалительная реакция, разрушение печеночных клеток, формирование фиброза (разрастание соединительной ткани на месте разрушенных печеночных клеток). А гепатопротекторы оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиоксидантное действие, и также предотвращают формирование фиброза, что и улучшает функцию печени, способствует восстановлению целостности ее клеток и замедлению прогрессирования патологии.

Наиболее часто гепатопротекторы применяются в следующих случаях:

Любые заболевания печени (в том числе, лекарственное, алкогольное повреждение, отравление ядами и т.д.) вне периода острого воспаления;
Различные заболевания любых внутренних органов, которые протекают с осложнениями со стороны печени (например, сахарный диабет , ожирение , болезнь Вильсона-Коновалова и проч.);
В качестве препаратов "медикаментозного прикрытия" на фоне применения различных лекарств, токсичных для печени (например, антибиотиков , Парацетамола , Индометацина , противоопухолевых, гипохолестеринемических средств и т.д.).

В целом гепатопротекторы в настоящее время применяются весьма широко и часто. Эффективность этих препаратов является спорной с точки зрения доказательной медицины, но, несмотря на это, гепатопротекторы охотно назначаются врачами и принимаются пациентами, так как они позволяют улучшить самочувствие и, в конечном итоге, повысить качество жизни, что очень важно для больного.

Гепатопротекторы для печени

Как было сказано выше, гепатопротекторы являются препаратами, оказывающими положительное воздействие на функционирование и состояние печени. То есть, по своей сути, препараты данной группы прицельно действуют именно на печень, а даже если они и оказывают какое-либо влияние на другие органы, то это влияние – лишь дополнительное. Соответственно, выражение "гепатопротекторы для печени" является примером того, что в народной речи называется "масло масляное".

Препараты-гепатопротекторы (список)

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется широчайший выбор разнообразных гепатопротекторов. Все гепатопротекторы (и БАДы, и лекарства) содержат определенные активные компоненты, которые обладают, собственно, гепатопротекторными свойствами. И именно наличие таких активных компонентов с гепатопротекторными свойствами делает какой-либо препарат гепатопротектором.

Данные гепатопротекторы продаются в аптеках под разными коммерческими названиями, но многие из них содержат одинаковые активные компоненты. Это обусловлено тем, что каждая фармацевтическая фирма дает собственное "уникальное" название препарату, чтобы оно отличалось от других. А в качестве активного компонента такие препараты разных производителей могут содержать одинаковые активные вещества, то есть являться, по сути, лекарствами-синонимами.

Наименование активного компонента любого лекарства-гепатопротектора всегда отражается в инструкции-вкладыше под графой "МНН" – международное непатентованное название. Ниже мы приведём список различных веществ, которые обладают гепатопротекторной активностью, и могут входить в состав разных препаратов-гепатопротекторов любых фирм-производителей именно в качестве активных компонентов, указываемых в инструкциях под графой "МНН".

Благодаря этому списку можно точно узнать, обладает ли то или иное средство гепатопротекторными свойствами, в зависимости от входящих в его состав активных компонентов. В приводимом списке вначале мы будем указывать МНН (название активного действующего компонента), а рядом в скобках перечислять коммерческие названия препаратов, под которыми они продаются в аптеках стран бывшего СССР.

Итак, гепатопротекторами являются следующие вещества и экстракты, и содержащие их лекарственные средства и БАДы:

Аденозилметионин (входит в состав гепатопротекторов, продающихся под названиями Адеметионин-Виал, Гепаретта, Гептор, Гептор Н, Гептрал , Гептразан, Самеликс);
Аминокислоты и их производные (L-аспарагиновая кислота, L-аргинин, L-цистеин, глютаминовая кислота, валин, лейцин, изолейцин, гидроксипролин, орнитин) – препараты под коммерческими названиями Гепасол А, Гепастерил А, Гепастерил Б, Гепасол, Непасол Нео, Глутаргин, Л-орнитин-Л-аспартат, Моликсан, Ремаксол, Прогепар, Цитраргинин, Фолькамин и проч.;
Аминокарбоновая кислота (Антраль);
Бетулин (Бетулин, Бетулин ГЕПАТО, Бетулин Био, Бетулин Антиокс);
Бициклол (Бициклол);
Гидролизаты тканей животных (Гепатосан, Лаеннек, Сирепар, Витогепат, Вигератин, Прогепар, Тропофар, Эрбисол);
Виолуровая кислота (НеоГеп);
Гипохлорит натрия;
Глицирретиковая кислота;
Глицирретиновая кислота;
Глицирризиновая кислота (Фосфоглив , Фосфоглив Форте, Эссенциглив);
Дигидрокверцетин (Асковертин, Диквертин);
Инозитол (витамин В 8);
Катерген (Гепанорм, Трансгепар);
Колхицин (Колхицин);
Ксилитол (Ксилитол);
Куркумин (Куркумин, Гепатофальк-планта);
Мексидол (Астрокс, Медомекси, МексиВ6, Мексидант, Мексидол , Мексикор, Мексипридол, Мексиприм, Мексифим, МетуцинВел, Мексилек-Лекфарм, Метостабил, Нейрокард, Нейрокс, Проинин, Церекард);
Метадоксин (Метадоксил);
Метионин (Метионин , L-Метионин, L,D-Метионин);
Мёд (Гептронг, Криомелт МН);
Омега-3 жирные кислоты (Акулайф, Биафишенол рыбий жир, Виардо , Виардо Форте, Гепагард, Доппельгерц Актив Омега-3, Жир барсука , Жир из печени акулы, Жир из печени норвежской трески, Жир океанических рыб, Жир рыбный, Марин Омега, Омакор, Омега 3, Омега-3 Великий океан, Рыбий жир, Тыквелон, Тыквэйнол, Эйферол, Элькар и проч.);
Пангамовая кислота;
Ресвератрол (Ресвератрол, Ресвератрол Форте, Ресвератрол Премиум, Ресвератрол 200 virti, Ресвератрол 50 veni, Ресвератрол 150 vici, Ресвератрол 100 vidi, Транс-Ресвератрол 20 %, Транс-Ресвератрол 98 %, Ресвера-Витис, Лецитин + Ресвератрол, KWC Ресвератрол и Астаксантин);
Рутозид (Аскорутин , Рутин, Рутозида тригидрат);
Таурин (Дибикор);
Тиазол (Тиотриазолин);
Тиоктовая (липоевая) кислота (Берлитион , Липамид, Липоевая кислота, Липотиоксон, Нейролипон, Октолипен, Политион, Тиоктовая кислота, Тиогамма, Тиоктацид , Тиолипон, Тиолепта, Эспа-Липон);
Урсодеоксихолевая кислота (Гринтерол, Ливодекса, Урбихол, Урдокса 500, Урсодез, Урсодезоксихолевая кислота, Урсодекс, Урсолив, Урсолит, Урсомик, Урсоприм, Урсором С, Урсосан , Урсосан Форте, Урсофальк , Холудексан, Эксхол, Экурохол);
Флаволигнаны растений, в том числе силимарин, силиданин, силимонин, экстракт расторопши (Гексал, Гепадестал, Гепарсил, Дарсил, Карсил , Легалон, Лепротек, Силарин, Силген, Силегон, Силибинин, Силибор, Силимар, Силимарин, Соматрон, Флавобион, Форливер Хелп, Гепабене, Гептолексин, Гепатофальк-планта, Сибектан, Галстена и проч.);
Флавоноиды артишока (Хофитол , Холивер, Гепабель, Сирин, Фебихол, Гепар ПОС);
Флавоноиды различных растений (Тыквеол, масло семян тыквы , Пенопен (масло тыквы), Кавехол (экстракт шелухи какао -бобов), Кедростат (настойка семян сосны кедровой сибирской), Максар (экстракт древесины маакии амурской), Метроп (раствор меда в воде), Лохеин (солянка холмовая экстракт), Люцерон (люцерны экстракт), Пифламин (экстракт гороха), Альтан (экстракт шишек ольхи), Фламин (бессмертник песчаный));
Флумецинол (Зиксорин);
Фосфолипиды, в том числе лецитин (Антралив, Бренциале Форте, Лексум, Лексум Форте, Ливенциале, Ливолин, Липин, Липоид, Липроксол, Липофен, Липофарм, Лиолив, Ливолайф Форте, Л’эсфаль, Резалют , Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Фосфолип, Фосфонциале, Энерлив, Эслидин, Эссенциале , Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Эссенциглив, Эсслиал Форте, Эссливер, Эслидин, Эплир);
Холин (витамин В 4);
Цинарин;
Янтарная кислота (Бетулин Антиокс, Лимонтар, Митомин, Ремаксол, Цитофлавин , Энерлит, Янтавит, Янтарная кислота, Янтарь-Антиокс).

Помимо вышеперечисленных гепатопротекторов, имеется еще ряд препаратов, которые содержат в качестве активных компонентов сложные комбинации лекарственных трав и химических веществ. Ниже мы приводим перечень таких гепатопротекторов:

Бонджигар и Энтофит Гепато (вербезина белая + пикрориза курроа + паслен черный + цикорий обыкновенный + солодка голая + тамарикс + редька посевная + барбарис остистый + расторопша пятнистая + сферантус индийский + берхавия раскидистая);
ВГ-5 (мениран + аденосматис голубой + эклипта белая + кукуруза рыльца);
Гепабене (расторопша пятнистая + дымянка лекарственная);
Гепавит (комбинированный БАД с содержанием витаминов, экстрактов корня лопуха и одуванчика);
Гепафор (экстракт расторопши + бифидобактерии + лактобактерии + диоксид кремния коллоидный);
Гептолексин (комбинированный БАД с содержанием экстракта расторопши, травы тысячелистника , корня одуванчика, коровьего молозива и пектина);
Гомеопатические средства (Галстена, Гепар-композитум, Гепель и др.);
Дипана (пикрориза курроа + андрографис метельчатый + эклипта белая + филлантус нирури + паслен черный + тиноспора сердцелистная + иссоп водный + берхавия раскидистая + имбирь лекарственный + перец длинный);
Лив-52 (каперсы колючие + мандура басма + цикорий обыкновенный + паслен черный + терминалия аржуна + кассия западная + тысячелистник обыкновенный + тамариск галльский + эклипта белая + филлантус нирури + берхавия раскидистая + тиноспора сердцелистная + редька посевная + эмблика лекарственная + свинчатка цейлонская + эмбелия смородиновая + миробалановое дерево + дымянка лекарственная);
Милайф, Милайф + Янтарь, Милайф + Селен (БАД с гепатопротекторными свойствами на основе грибов Fusarium sambucinum);
Прогепар (гидролизат печени + цистеина гидрохлорид + холина гидроген тартрат + мио-инозитол);
Ремаксол (Инозин + Меглюмин + Метионин + Никотинамид + Янтарная кислота);
Сибектан (березы листья + зверобой продырявленный + расторопша пятнистая + пижма обыкновенная);
Фосфонциале (фосфолипиды + экстракт расторопши);
Эссливер Форте и Хепабос (фосфолипиды + витамины);
Эслидин (метионин + фосфолипиды);
Эссенциглив, Фосфоглив Форте (фосфолипиды + глицирризиновая кислота).

Кроме достаточно многочисленных гепатопротекторов, выпускающихся в готовых к применению лекарственных формах (таблетки, капсулы, настойки, сиропы, растворы для инъекций и проч.), существует еще одна обширная группа гепатопротекторов, представляющих собой сборы лекарственных трав и народные средства . Однако эту группу мы в рамках текущей работы рассматривать не будем, а приведем ее описание в отдельной статье (Народные средства и травы-гепатопротекторы). Соответственно, ниже в рамках данной работы будут подробно рассмотрены только гепатопротекторы, выпускающиеся в готовых к применению формах.

Какие гепатопротекторы существуют? Группы гепатопротекторов

Ввиду большого количества и разнородности имеющихся в настоящее время гепатопротекторов, не существует их единой классификации. Наиболее часто гепатопротекторы подразделяют на различные группы в зависимости от их состава, механизма действия и источника происхождения.

Итак, по различиям в составе, происхождении и механизму действия выделяют следующие виды гепатопротекторов:

1. Препараты растительного происхождения:

Препараты, содержащие различные вещества из любых других растений (Альтан, Астаксантин, Бетулин, Бетулин ГЕПАТО, Бетулин Био, Бонджигар, ВГ-5, Гепабель, Гепабене, Гепавит, Гепанорм, Гепар ПОС, Гепатофальк-планта, Гептронг, Гептолексин, Дипана, Кавехол, Кедростат, Куркумин, Лив-52, Лохеин, Люцерон, Максар, Метроп, Пенопен, Пифламин, Ресвератрол, Сибектан, Сирин, Трансгепар, Тыквеол, Фебихол, Фламин, Холивер, Хофитол, Энтофит Гепато).

2. Препараты животного происхождения и омега-3 жирные кислоты (Акулайф, Биафишенол рыбий жир, Виардо, Виардо Форте, Витогепат, Вигератин, Гепагард, Гепатосан, Доппельгерц Актив Омега-3, Жир барсука, Жир из печени акулы, Жир из печени норвежской трески, Жир океанических рыб, Жир рыбный, Лаеннек, Марин Омега, Омакор, Омега 3, Омега-3 Великий океан, Прогепар, Рыбий жир, Сирепар, Тропофар, Тыквелон, Тыквэйнол, Эйферол, Элькар, Эрбисол).

3. Препараты желчных кислот (Гринтерол, Ливодекса, Урбихол, Урдокса 500, Урсодез, Урсодезоксихолевая кислота, Урсодекс, Урсолив, Урсолит, Урсомик, Урсоприм, Урсором С, Урсосан, Урсосан Форте, Урсофальк, Холудексан, Эксхол, Экурохол).

4. Эссенциальные фосфолипиды (Антралив, Бренциале Форте, Лексум, Лексум Форте, Ливенциале, Ливолин, Липин, Липоид, Липроксол, Липофен, Липофарм, Лиолив, Ливолайф Форте, Л’эсфаль, Резалют, Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Фосфолип, Фосфонциале, Энерлив, Эслидин, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Эссенциглив, Эсслиал Форте, Эссливер, Эслидин, Эплир).

5. Аминокислоты и их производные (Адеметионин-Виал, Гепаретта, Гепасол А, Гепасол Нео, Гепастерил А, Гепастерил Б, Гепасол, Гептор, Гептор Н, Гептрал, Гептразан, Глутаргин, Л-орнитин-Л-аспартат, Метионин, L-Метионин, L,D-Метионин, Моликсан, Прогепар, Ремаксол, Самеликс, Цитраргинин, Фолькамин).

6. Витамины, антиоксиданты и витаминоподобные вещества:

Аскорбиновая кислота и Галаскорбат;
Витамины группы В;
Инозитол;
Пантотеновая кислота (витамин В 5);
Пангамовая кислота;
Рутозид (Аскорутин, Рутин, Рутозида тригидрат);
Селен (Селен Актив, Селен Форте, Селен Эффект, Селен Био, Олгогал-Se, Эбселен);
Таурин (Дибикор);
Токоферолы – формы витамина Е (Витамин Е, Санвит Е, Токоферола ацетат);
Холин (витамин В 4);
Янтарная кислота (Бетулин Антиокс, Лимонтар, Митомин, Ремаксол, Цитофлавин, Энерлит, Янтавит, Янтарная кислота, Янтарь-Антиокс).

7. Синтетические гепатопротекторы (Антраль, Тиотриазолин).

8. Гомеопатические средства (Галстена, Гепар композитум, Гепель).

9. Препараты разных групп:

Ацетилкарнитин (Ацетилкарнитин, Ацетил-L-карнитина гидрохлорид, Карнитекс, Карницетин);
Бетаин (Бетаин ДВ, Цитрат бетаин Бофур);
Бициклол (Бициклол);
Виолуровая кислота (НеоГеп);
Гипохлорит натрия;
Индол-3-карбинол (Индопролон, Индинол Форто);
Колхицин (Колхицин);
Ксилитол (Ксилитол);
Мексидол (Астрокс, Медомекси, МексиВ6, Мексидант, Мексидол, Мексикор, Мексипридол, Мексиприм, Мексифим, МетуцинВел, Мексилек-Лекфарм, Метостабил, Нейрокард, Нейрокс, Проинин, Церекард);
Метадоксин (Метадоксил);
Орнитин (Гепа-Мерц, Ларнамин, Орнилатекс, Орнитин Канон, Орнитин, Орницетил);
Оротовая кислота (Калия оротат, Магния оротат, Орокамаг);
Полифенолы (АДФ-37, Полифенольный комплекс, Ропрен);
Супероксиддисмутаза (Эрисод, Орготеин);
Таксифолин (Таксифолин Байкальский);
Флумецинол (Зиксорин);
Цинарин.

Желчегонные гепатопротекторы

К желчегонным гепатопротекторам относят препараты, которые нормализуют выработку и отток желчи. Среди них:

Средства, содержащие адеметионин и производные аминокислот (Адеметионин-Виал, Гепаретта, Гепасол А, Гепасол Нео, Гепастерил А, Гепастерил Б, Гепасол, Гептор, Гептор Н, Гептрал, Гептразан, Глутаргин, Л-орнитин-Л-аспартат, Метионин, L-Метионин, L,D-Метионин, Моликсан, Прогепар, Ремаксол, Самеликс, Цитраргинин, Фолькамин);
Средства, содержащие жирные омега-3 кислоты (Акулайф, Биафишенол рыбий жир, Виардо, Виардо Форте, Витогепат, Вигератин, Доппельгерц Актив Омега-3, Жир барсука, Жир из печени акулы, Жир из печени норвежской трески, Жир океанических рыб, Жир рыбный, Лаеннек, Марин Омега, Омакор, Омега 3, Омега-3 Великий океан, Рыбий жир, Тыквелон, Тыквэйнол, Эйферол);
Средства, содержащие вытяжки из различных растений, кроме расторопши и солодки (Альтан, Астаксантин, Бетулин, Бетулин ГЕПАТО, Бетулин Био, Бонджигар, ВГ-5, Гепабель, Гепабене, Гепавит, Гепанорм, Гепар ПОС, Гепатофальк-планта, Гептронг, Гептолексин, Дипана, Кавехол, Кедростат, Куркумин, Лив-52, Лохеин, Люцерон, Максар, Метроп, Пенопен, Пифламин, Ресвератрол, Сибектан, Сирин, Трансгепар, Тыквеол, Фебихол, Фламин, Холивер, Хофитол, Энтофит Гепато);
Зиксорин;
Цинарин.

Растительные гепатопротекторы

Растительными гепатопротекторами являются лекарственные препараты, которые производятся на основе различных растений. Причем в состав препаратов могут входить высушенные травы, экстракты, вытяжки из них и т.д. Спектр растительных гепатопротекторов в настоящее время необычайно широк, так как именно эта группа препаратов является самой многочисленной и часто использующейся.

К растительным гепатопротекторам относятся следующие лекарственные препараты:

Препараты, содержащие различные вещества из расторопши пятнистой (Гексал, Гепадестал, Гепарсил, Дарсил, Карсил, Легалон, Лепротек, Силарин, Силген, Силегон, Силибинин, Силибор, Силимар, Силимарин, Соматрон, Флавобион, Форливер Хелп, Гепабене, Гептолексин, Гепатофальк-планта, Сибектан и проч.);
Препараты, содержащие глицирризиновую кислоту из солодки (Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Эссенциглив);
Препараты, содержащие вещества из любых других растений (Альтан, Астаксантин, Бетулин, Бетулин ГЕПАТО, Бетулин Био, Бонджигар, ВГ-5, Гепабель, Гепабене, Гепавит, Гепанорм, Гепар ПОС, Гепатофальк-планта, Гептронг, Гептолексин, Дипана, Кавехол, Кедростат, Куркумин, Лив-52, Лохеин, Люцерон, Максар, Метроп, Пенопен, Пифламин, Ресвератрол, Сибектан, Сирин, Трансгепар, Тыквеол, Фебихол, Фламин, Холивер, Хофитол, Энтофит Гепато);
Препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты, полученные из растений (Виардо, Виардо Форте, Тыквелон, Тыквэйнол);
Препараты, содержащие полифенолы, полученные из растительного сырья (АДФ-37, Полифенольный комплекс, Ропрен);
Препараты, содержащие таксифолин (Таксифолин Байкальский).

Доказанные гепатопротекторы (гепатопротекторы с доказанной эффективностью) и эффективность гепатопротекторов

Перед тем, как привести перечень гепатопротекторов с доказанной эффективностью, необходимо пояснить, что означает термин "доказанная эффективность". Данный термин представляет собой основное понятие доказательной медицины, суть которого в том, что действие любого лекарства должно быть доказано при помощи специальным образом организованного испытания препарата с последующей математической обработкой результатов.

То есть для доказательства эффективности какого-либо препарата обязательно должно быть проведено исследование, в ходе которого пациенты с одним и тем же заболеванием подразделяются на две группы – одна получает лекарство, а вторая – плацебо ("пустышку" под видом лекарства). Причем врач не знает, какие именно пациенты получают лекарство, а какие – плацебо. В ходе исследования оцениваются различные параметры состояния организма (делаются анализы крови , мочи , выполняется УЗИ и т.д.) у пациентов обеих групп (и у получающих лекарство, и у принимающих плацебо). Далее все показатели проведенных исследований сравниваются между группами получавших лекарство и плацебо. Сравнение проводится методами математической статистики. И если по результатам статистической обработки различия между показателями групп получавших лекарство и плацебо значимые, то лекарство признается эффективным.

Таким образом, препараты с доказанной эффективностью – это, во-первых, лекарства, прошедшие испытания на пациентах с конкретными заболеваниями, а во-вторых, по результатам математической обработки показавшие результаты, отличные от эффекта плацебо.

В настоящее время гепатопротекторами с доказанной эффективностью считаются препараты, содержащие следующие активные вещества:

Ремаксол;
Средства с аденилметионином (Адеметионин-Виал, Гепаретта, Гептор, Гептор Н, Гептрал);
Средства, содержащие урсодеоксихолиевую кислоту (Гринтерол, Ливодекса, Урбихол, Урдокса 500, Урсодез, Урсодезоксихолевая кислота, Урсодекс, Урсолив, Урсолит, Урсомик, Урсоприм, Урсором С, Урсосан, Урсосан Форте, Урсофальк, Холудексан, Эксхол, Экурохол);
Средства, содержащие силимарин (вытяжку из расторопши) – Легалон, Силибинин, Силибор, Гепабене, Гепатофальк-планта;
Фосфоглив;
Хофитол.

Обращает внимание факт, что в вышеприведенном списке гепатопротекторов с доказанной эффективностью перечислены далеко не все препараты, содержащие вытяжки из расторопши пятнистой. Это обусловлено тем, что только часть препаратов на основе расторопши прошла испытания по правилам доказательной медицины и была признана эффективной. Для остальных препаратов с расторопшей такие испытания просто не проводились, и поэтому их не включают в перечень средств с доказанной эффективностью.

Можно удивиться тому факту, что перечень гепатопротекторов с доказанной эффективностью очень узок относительного общего списка всех имеющихся на фармацевтическом рынке гепатопротекторных средств. Однако на самом деле в этом факте нет ничего удивительного по целому ряду причин. Ведь для получения лекарством статуса с "доказанной эффективностью" нужно провести дорогостоящее исследование одного определенного препарата, а у многих фармацевтических заводов на это просто нет средств. Поэтому они ограничиваются проведением более простых и дешевых исследований, которые не признаются доказательной медициной, и на основании этого фактически полностью отвергается правомерность их применения.

Многие исследования эффективности гепатопротекторов не признаются доказательной медициной, так как по правилам проведения испытания, годного для доказательной медицины, нужно оценивать только объективные параметры состояния организма, которые можно точно измерить. А такие параметры, как улучшение самочувствия пациента, нормализация пищеварения, сна, исчезновение болей и иные показатели, которые субъективны и не могут быть измерены, также не принимаются в расчет доказательной медициной. Соответственно, исследования, в которых учитываются такие довольно субъективные параметры, отвергаются доказательной медициной, и препараты не получают статуса с "доказанной эффективностью".

Хотя сама идея доказательной медицины может быть признана правильной, но ее реализация на сегодняшний день не нравится многим врачам и пациентам. Ведь в расчет не берется субъективное улучшение самочувствия пациента в оценке эффективности препарата. А пациент, в свою очередь, не может понять, почему лекарство считается неэффективным, если ему оно помогло, его состояние улучшилось и т.д.

С точки зрения врача ситуация еще более плачевна, так как доказательная медицина полностью отрицает собственный практический опыт доктора, считая его субъективным и не годным для беспристрастной оценки эффективности того или иного лекарства. То есть врач должен верить не своим собственным глазам и результатам наблюдений за течением болезни у своих пациентов на фоне применения конкретных препаратов, а данным математического анализа. Получается парадоксальная ситуация – не верь глазам своим, а верь бумаге, в которой математически доказана или не доказана эффективность любого препарата. Естественно, такое "выключение" врача из процесса оценки эффективности лечения, когда он не может самостоятельно сделать выводы о том, насколько хорошо работает то или иное лекарство в конкретном случае, а должен верить бумаге, в которой сказано, что препарат "N" точно эффективен, не нравится многим думающим докторам.

Собственно вследствие таких довольно значительных изъянов доказательной медицины в настоящее время по-прежнему очень широко применяются препараты с недоказанной эффективностью. Причем, по наблюдениям врачей и пациентов, применяются довольно успешно, то есть приносят облегчение, улучшают самочувствие и т.д.

Поэтому гепатопротекторы с недоказанной эффективностью, являющие собой весьма широкий перечень препаратов, имеют право на существование и применение. И если человек желает подобрать действительно эффективное для себя лично лекарство, ему нужно действовать методом проб, то есть испытывать разные препараты на себе и делать выводы, что для него конкретно лучше, а что – хуже, а не доверяться бумаге и математическому анализу, который не в состоянии учесть все нюансы его индивидуальных особенностей.

Новые гепатопротекторы

Относительно новыми гепатопротекторами считаются следующие:

Адеметионин (Гепаретта, Гептрал и др.);
Бетаин (Бетаин ДВ, Цитрат бетаин Бофур);
Бетулин;
Гепабене;
Гепатофальк-планта;
Гипохлорит натрия;
Дибунол;
Зиксорин;
Куркумин;
Липроксол;
Лохеин;
Люцерон;
Максар;
Мексидол (Медомекси, МексиВ6, Мексикор, Нейрокард, Нейрокс, Церекард);
Метадоксин (Метадоксил);
Пифламин;
Ремаксол;
Селен (Селен Актив, Селен Форте, Селен Эффект, Селен Био, Олгогал-Se, Эбселен);
Тиоктовая (липоевая) кислота (Берлитион, Липамид, Липоевая кислота, Липотиоксон, Нейролипон, Октолипен, Политион, Тиоктовая кислота, Тиогамма, Тиоктацид, Тиолипон, Тиолепта, Эспа-Липон);
Фосфоглив;
Эплир;
Эссенциглив.

Лучшие гепатопротекторы. Какой препарат лучше?

По мнению ученых и врачей, идеальный гепатопротектор должен обладать следующими свойствами:

Практически полное всасывание в пищеварительном тракте;
Наличие эффекта "первого прохождения" через печень;
Способность связывать повреждающие печень вещества;
Способность прекращать образование веществ, повреждающих печень;
Способность уменьшать активность воспалительного процесса;
Способность подавлять процесс развития фиброза печени;
Стимуляция восстановления нормальных клеток печени (регенерации);
Естественный метаболизм гепатопротектора при патологии печени;
Наличие энтерогепатической циркуляции;
Отсутствие токсичности.

Однако среди современных гепатопротекторов нет ни одного, который бы удовлетворял полностью вышеперечисленным требованиям к идеальному препарату. Соответственно, в текущий момент времени нет ни одного идеального гепатопротектора, который можно было бы считать лучшим.

Учитывая этот факт, нельзя однозначно сказать, какой именно гепатопротектор является лучшим, так как у каждого препарата имеются свои преимущества и недостатки. Именно поэтому в медицинской практике не употребляется понятие "лучший" по отношению к лекарствам, а вместо этого используется термин "оптимальный". Под оптимальным препаратом понимается такой гепатопротектор, который оказывается наилучшим за счет максимально эффективного терапевтического эффекта и минимальных побочных явлений в конкретной ситуации и у данного человека. Соответственно, в каждом конкретном случае и у определенного пациента лучшими могут быть совершенно разные гепатопротекторы, в зависимости от характера патологии и индивидуальных особенностей организма человека. И, таким образом, нельзя выделить лучший гепатопротектор вообще, так как лучшими препаратами для каждого конкретного человека и случая будут разные средства.

Чтобы определить лучший гепатопротектор для конкретного случая и человека, нужно подобрать оптимальные для имеющейся патологии препараты, и испробовать их. Далее, на основании полученных результатов, сделать вывод, какой гепатопротектор оказался лучшим в данном случае у конкретного пациента.

Гепатопротекторы для детей

При лечении детей нельзя использовать весь спектр имеющихся в настоящее время гепатопротекторов, так как многие из них вредны в детском возрасте, а по другим нет сведений об их безопасности для детей. Поэтому для лечения детей применяют только ограниченный спектр гепатопротекторов, для которых точно установлена их безопасность и эффективность для малышей.

Так, в настоящее время можно применять следующие гепатопротекторы для терапии детей:

Антраль;
Гепабене;
Гомеопатические средства (Галстена, Гепар композитум, Хепель);
Карсил;
Легалон;
Лив-52;
Метионин;
Оротовая кислота (Калия оротат, Орокамаг);
Тиотриазолин;
Урсосан;
Фолькамин;
Холин;
Хофитол;
Цинарин;
Эссенциале;
Янтарная кислота (Цитофлавин, Янтавит и др.).

Гомеопатические средства могут применяться у детей с рождения, а вот все остальные разрешены к применению с 3 – 4-х летнего возраста.

Препараты урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан и др.) должны применяться для детей только с 4-летнего возраста строго по показаниям и с осторожностью.

Препараты с липоевой кислотой и метионином не должны применяться для лечения детей.

Синдромы и симптомы интоксикации печени. ТОП-10 продуктов для печени – видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Заболевания гепатобилиарной системы вызывают замещение здоровых клеток фиброзной тканью, нарушение пассажа желчи, появление камней в желчных протоках и пузыре, нарушение кровообращения в области печеночных сосудов и артерий.

Нивелировать данные явления помогают специализированные гепатопротекторы для печени. Эти лекарства используются совместно с антибиотиками, противовирусными средствами и сорбентами.

Существует 7 основных видов гепатопротекторов – фосфолипиды, производные аминокислот, препараты животного происхождения, желчные кислоты, биологически активные добавки, медикаменты растительного происхождения и гомеопатия.

Рассмотрим подробнее каждый из подвидов и выясним, в каких случаях целесообразно пользоваться гепатопротекторами.

Общие сведения и показания к применению

Зачем нужны гепатопротекторы (ошибочно называют гепапротекторные препараты для печени), и какую роль в лечении они играют? Вообще гепатопротекторы – это весьма спорная тема. Некоторые специалисты склоняются к тому, что без этих лекарства обойтись нельзя, другие – утверждают, что гепатопротекторы являются обыкновенным разводом и вполне можно обойтись без них.

В США и странах Европы данный класс медикаментов практически не используется, так как не доказана эффективность гепатопротекторов. Независимые исследования спонсируются заинтересованными сторонами, поэтому получить правдивый ответ от специалистов на сегодняшний день проблематично.

Тем не менее, сейчас гепатопротекторы используются в обязательном порядке при лечении заболеваний гепатобилиарной системы. С их помощью можно в значительной мере ускорить наступление ремиссии.

Основными показаниями к их применению служат такие патологии:

Вирусные гепатиты. Наиболее распространенным является гепатит А. Значительно реже встречаются гепатиты B, С, D, Е, F, G. Данные заболевания сопровождаются воспалительными и деструктивными процессами в печени. Заболевания могут быть хроническими или острыми. Для гепатитов свойственно изменение цвета кожи и глазных склер, общее недомогание, пищеварительные расстройства, изменение цвета мочи и кала. Гепатопротекторы при гепатитах С, В, А, Е и прочих используются для того чтобы снизить патогенное воздействие вирусов на печеночные клетки, предотвратить развитие некроза и дальнейшее прогрессирование недуга.
Алкогольный гепатит. Из названия понятно, что страдают этой патологией преимущественно алкоголики. Для данного заболевания характерны острые боли в области правого подреберье, изменение цвета кожи и глазных склер, недомогание, рвота, изменение цвета мочи и почек. Несвоевременная терапия чревата циррозом и даже онкологическими процессами. Гепатопротекторы применяются для того чтобы восстановить поврежденные клетки печени и предотвратить дальнейшее образование фиброзной ткани.
Жировой гепатоз (стеатоз, ожирение печени). Чаще всего от данного заболевания страдают люди, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет». Для данного заболевания характерно образование жировых клеток непосредственно в печени, что чревато полнейшим разрушением органа. Происходит нарушение углеводного и липидного обмена. Гепатопротекторы в таких случаях помогают снизить интенсивность клинических признаков и нормализовать метаболические процессы.
. Для патологии характерно замещение здоровых печеночных клеток фиброзной тканью. При циррозе изменяется цвет кожи и глазных склер, повышается температура тела, наблюдаются пищеварительные расстройства, появляется горечь во рту и острые боли в области правого подреберья. Цирроз считается предраковым состоянием. Чаще всего развивается у алкоголиков. На фоне цирроза возможны печеночная кома, печеночная недостаточность, тромбоз печеночных вен и другие крайне опасные осложнения. Гепатопротекторы при циррозе помогают снизить вероятность развития тяжелых последствий и стабилизировать работу печени, а также ускорить местные регенеративные процессы.

Гепатопротекторы также используются в составе комплексного лечения желчнокаменной болезни, холецистита, лекарственного гепатита, алкогольной интоксикации. Также медикаменты помогают справиться с различного рода отравлениями.

Иногда средства назначаются при аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются разрушением здоровых печеночных клеток.

Фосфолипиды

Фосфолипиды – гепатопротекторные препараты для печени, которые пользуются огромным спросом среди пациентов. Эссенциальные фосфолипиды выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов.

По сути, данная подгруппа лекарств выполняет как бы «структурную функцию». Средства помогают восстановить поврежденные печеночные клетки, предотвратить развитие деструктивных и воспалительных процессов, нормализовать молекулярный обмен ферментов и белков, предупредить некроз.

Под воздействием фосфолипидов повышается активность гепатоцитов. Эти компоненты отвечают за синтез холестерина, расщепление углеводов, синтез желчных солей, детоксикацию, выработку желчи.

Активные компоненты фосфолипидов обладают способностью встраиваться в поврежденные мембраны гепатоцитов, тем самым обеспечивая восстановление целостности мембранных структур. По сути, лекарства оказывают протективное действие, и при этом нормализуют иммунологические и обменные реакции.

Также доказано, что фосфолипиды защищают гепатоциты от токсического воздействия лекарственных средств (в том числе цитостатиков), алкогольных напитков и даже радиационного излучения.

ЭФЛ даже помогают снизить уровень вредного холестерина в крови и повысить показатель «захватываемости» гепатоцитами липопротеидов низкой плотности. Еще при их употреблении отмечается снижение накопления жиров в печеночных клетках.

Лучшими препаратами данной группы считаются:

Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н. Выпускаются в виде таблеток и ампул. Активным компонентом препаратов является смесь из эссенциальных фосфолипидов. Лекарства широко используются при лечении жирового гепатоза, цирроза и других патологий печени.
Эсливер Форте. В составе несколько действующих веществ, а именно эссенциальные фосфолипиды, никотинамид, рибофлавин, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Препарат назначается при лечении вирусных гепатитов и цирроза. Можно использовать даже в профилактических целях.
. Является бюджетным препаратом из группы ЭФЛ. В составе силимарин и липоид С 100. Имеет те же показания, что и Эссенциале.
Фосфоглив. Мощный комбинированный гепатопротектор. Обладает желчегонным действием. В составе два действующих вещества – это фосфолипиды и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Назначается при дисфункции печени и желчного пузыря.
Резалют. Является препаратом выбора при циррозе печени и жировом гепатозе. В состав входят фосфолипиды, триглицериды средней цепи, глицерол, витамин Е, соевое масло. Может использоваться при лечении атеросклероза и сахарного диабета.

Вышеперечисленные средства противопоказаны лицам, у которых есть повышенная чувствительность к активным компонентам медикаментов. Побочные эффекты при употреблении ЭФЛ появляются крайне редко.

Производные аминокислот

Медикаменты данной подгруппы тоже используются достаточно часто. Дело в том, что аминокислоты оказывают положительное воздействие не только на печень и желчный пузырь, но и на другие внутренние органы. Очень полезны производные аминокислот для людей, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет».

Существует несколько видов аминокислот. К примеру, хорошо себя зарекомендовали препараты на основе адеметионина. Данное вещество принимает участие в синтезе фосфолипидов и иных биологически активных компонентов. Доказано, что аминокислота оказывает регенеративное и противовоспалительное действие, а также защищает клетки печени от воздействия алкоголя и вредных медикаментозных средств. Кроме того, адеметионин стабилизирует углеводный и жировой обмен, а также оказывает выраженное антиоксидантное действие.

Производные адеметионина имеют одну очень любопытную особенность. Врачи утверждают, что препараты лучше вливать внутривенно, нежели принимать перорально. Дело в том, что при употреблении таблеток внутрь всасывается лишь ничтожно малая часть препарата.

Лучшими препаратами на основе адеметионина считаются Гептрал и Гептор. Эти медикаменты широко используются при лечении цирроза, токсических и алкогольных поражений печени, жирового гепатоза, холецистита и даже желчнокаменной болезни. Лекарства не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 18 лет.

Еще эффективной аминокислотой считается орнитина аспартат. Компонент снижает уровень аммиака, нормализует действие головного мозга и печени, предотвращает развитие жировой дистрофии, повышает активность гепатоцитов. Как правило, орнитина аспартат назначают при печеночной энцефалопатии и циррозе. Лучшим медикаментом данной группы считается Гепа-Мерц.

Также научно доказано положительное воздействие тиоктовой кислоты (еще называют липоевой кислотой). Лучшими препаратами на основе данного компонента считаются:

Тиоктацид.
Эспа-Липон.
Берлитион.

Липоевая кислота положительно сказывается на работе гепатобилиарной системы в целом. Медики утверждают, что компонент нормализует углеводной и жировой обмен, оказывает выраженное гепатопротекторное действие, нормализует ток желчи, а также обладает антиоксидантными свойствами.

Еще один момент. Липоевая кислота оказывает сахароснижающее действие. То есть лекарства на основе данного компонента будут особенно полезны диабетикам. Но при употреблении медикаментов потребуется скорректировать дозу инсулина/сахароснижающих таблеток.

С осторожностью тиоктовая кислота используется при лечении детей, кормящих и беременных женщин.

Лекарства животного происхождения

В список лучших гепатопротекторов для печени также входят лекарства животного происхождения. Они используются нечасто, и нужно отметить, что отпускаются в аптеках исключительно по рецепту от лечащего врача.

Нельзя сказать, что они стоят недорого. В аптеках лекарства животного происхождения стоят несколько дороже, чем те же эссенциальные фосфолипиды или медикаменты на основе аминокислот.

Еще один важный нюанс. Гепатопротекторы этого подвида категорически не рекомендуется применять в профилактических целях. Производят лекарства путем использования клеток печени свиньи и гидролизата печени КРС.

В состав таких гепатопротекторов входят аминокислоты, различные низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. По словам специалистов, лекарства животного происхождения купируют воспалительные процессы, нормализуют синтез и пассаж желчи, активизируют местные регенеративные процессы, защищают клетки печени от некроза, стимулируют регенерацию паренхимы пораженного органа.

Еще одно преимущество этих лекарств – они помогают нормализовать кровообращение. По словам специалистов, использование препаратов животного происхождения помогает в значительной мере снизить риск образования тромбов в печеночных сосудах и артериях.

Более того, при употреблении пилюль данного сегмента происходит нормализация липидного обмена. Гепатопротекторы нередко используются при лечении атеросклероза, когда в сосудах откладываются жировые бляшки.

На сегодняшний день чаще всего используются 3 препарата из данной группы, а именно:

Гепатосан. В качестве активного компонента выступают сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи. Кстати, производится медикамент в РФ, поэтому стоит несколько дешевле своих импортных аналогов. У Гепатосана много показаний к применению, в числе которых гепатоз, гепатит, печеночная недостаточность любой формы, алкогольный гепатит, токсические поражения печени вследствие употребления лекарств или алкоголя, отравления, нарушение пищеварительной деятельности. Иногда Гепатосан назначается лицам, страдающим от первичного цирроза.
Гепатамин. Его активный компонент – это комплекс из белков и нуклеопротеидов, которые выделяются из печени крупного рогатого скота. Гепатамин широко используется при лечении вирусных гепатитов, токсических поражений печени, фиброза или цирроза печени, а также при наличии хронического гепатита. Допускается принимать гепатопротектор лицам, страдающим от алкогольного гепатита или цирроза. Иногда Гепатамин назначается при лечении пищевых отравлений.
Прогепар. Средство достаточно непросто отыскать на аптечных прилавках. Если верить инструкции, то в таблетке содержится экстракт печени крупного рогатого скота, Л-цистеин, холин, мио-инозитол. Преимущественно гепатопротектор используется при лечении таких заболеваний, как хронический гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени различного генеза. Кроме того, Прогепар прекрасно помогает справляться при поражениях печени вследствие приема алкоголя или определенных лекарств.

Вышеперечисленные медикаменты не назначаются детям. Беременным и кормящим женщинам при употреблении данных гепатопротекторов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как таблетки могут негативно повлиять на здоровье ребенка.

Желчные кислоты

Желчные кислоты используются в различных областях медицины. Как правило, лекарства данного сегмента назначают лицам, страдающим от патологий гепатобилиарной системы. Основное действующее вещество таких препаратов – это урсодезоксихолевая кислота.

Она положительно влияет на клетки печени. Кислота стимулирует повышение активности гепатоцитов. Компонент предупреждает превращение здоровых печеночных клеток в фиброзную ткань, нормализует местное кровообращение, ускоряет местные регенеративные процессы. Более того, лекарства положительно сказываются на выработке и пассаже желчи по специализированным протокам.

Имеются сведения, что желчные кислоты имеют слабо выраженное гипогликемическое действие, то есть они способны понижать уровень сахара в крови и повышать восприимчивость клеток поджелудочной железы к инсулину. Ввиду этого, гепатопротекторы данного типа широко используются при лечении заболеваний печени у диабетиков.

Еще медицинские исследования подтвердили, что желчные кислоты снижают показатель насыщенности желчи холестерином, вызывают повышение панкреатической и желудочной секреции. Медикаменты обладают способностью снижать количество эозинофилов в крови.

Лекарства данного сегмента широко используются при билиарном рефлюкс-гастрите, билиарном циррозе печени, алкогольных и токсических поражениях печени, острых гепатитах, гепатопатии у беременных, первичном склерозирующем холангите. Более того, желчные кислоты можно использовать при желчнокаменной болезни, поскольку урсодезоксихолевая кислота разрушает камни.

Лучшими медикаментами данной группы считаются:

Урсофальк.
Урослив.
Эксхол.
Урсосан.
Урдокса.
Аллохол.
Гринтерол.

Желчные кислоты имеют много противопоказаний к применению. Лекарства категорически запрещено принимать людям, у которых имеются полная обструкция желчных путей, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения в работе почек и поджелудочной железы.

Нужно учесть, что алюминийсодержащие антациды, Колестипол и Колестирамин снижают всасывание урсодезоксихолевой кислоты и снижают эффективность лечебных мероприятий.

Биологически активные добавки

Биологически активные добавки тоже обладают гепатопротекторным и желчегонным действием, но по своей эффективности они, безусловно, уступают ЭФЛ, желчным кислотам и гепатопротекторам на основе аминокислот.

Почему БАДы пользуются спросом? Дело в том, что они практически не имеют противопоказаний. Биодобавки нового поколения прекрасно подойдут даже беременным и кормящим женщинам. Кроме того, натуропатические средства назначаются несовершеннолетним пациентам.

Большинство биодобавок обладают не только гепатопротекторным, но и противовоспалительным действием. Также некоторые лекарства данного сегмента снижают негативное воздействие свободных радикалов и ускоряют местные регенеративные процессы.

Судя по отзывам, в топ-3 самых эффективных БАДов входят:

ЛИВ 52. В качестве активных компонентов выступают корни колючих каперсов, порошок семян обыкновенного цикория, окись железа, порошок черного паслена, аржуна терминалия, западная кассия, обыкновенный тысячелистник, гальский тамарикс. Показаниями к применению средства служат жировой гепатоз, токсические и лекарственные гепатиты, цирроз печени, анорексия.
Овесол. Дешевый отечественный БАД. Производитель – компания Эвалар. Активным компонентом является экстракт посевного овса. Выпускается средство в виде капель и таблеток для перорального приема. Согласно инструкции, показаниями к применению служат жировой гепатоз, желчнокаменная болезнь, холецистит, гепатит.
Милона 10. Тоже является отечественным и недорогим БАДом. В инструкции сказано, что в состав средства входят корень лопуха, корень одуванчика, девясил, кукурузные рыльца, экстракт артишока, цветки бессмертника. Показания: билиарный цирроз, вирусный гепатит, застой желчи, холецистит, острый гепатит, жировой гепатоз. Допускается принимать при токсических поражениях печени.

Биодобавки имеют одно противопоказание – наличие повышенной чувствительности к их активным компонентам. В остальном ограничений к применению БАДов нет.

Медикаменты растительного происхождения

Рассматривая рейтинг гепатопротекторов, нельзя обойти стороной препараты растительного происхождения. Они тоже пользуются высоким спросом, так как являются относительно безопасными и в целом недорого стоят.

Как правило, активным компонентом таких лекарств является экстракт расторопши, масло семян тыквы или экстракт артишока. Расторопша содержит в себе вещество под названием силимарин. Компонент способствует нормализации функциональности печени, ускоряет регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие.

Более того, экстракт расторопши стимулирует рост новых клеток и восстанавливает целостность клеточных мембран. В аптечных сетях есть немало лекарств на основе данного компонента. Самыми эффективным из них считаются:

Карсил.
Легалон.
Карсил Форте.
Силимар.
Гепабене.

Теперь подробнее поговорим о препаратах на основе артишока. Данное растение издавна используется в народной медицине. Считается, что артишок убирает боли и нормализует пищеварительную деятельность.

Исследования подтвердили, что растение обладает гепатопротекторным, противовоспалительным и желчегонным действием. В артишоке содержится вещество под названием цимарин.

Растительные средства с цимарином широко используются при лечении хронического алкоголизма, цирроза, алкогольного гепатита, вирусного гепатита, лекарственного гепатита, ожирения печени. Также артишок успешно борется с атеросклерозом и токсическими поражениями печени. В список показаний можно отнести еще и холецистит, холестаз, желчнокаменную болезнь.

Лучшими средствами на основе экстракта артишока считаются:

Хофитол.
Солгар.
Цинарикс.

Гепатопротекторы растительного происхождения малоэффективны при декомпенсированном первичном/вторичном циррозе.

Что касается препаратов на основе масла из семян тыквы, то они весьма действенны. Дело в том, что в масле содержится высокое количество полиненасыщенных жирных кислот. В семенах тыквы также присутствуют витамин С, витамины группы В, фитостерины.

Гепатопротекторы на основе масла семян тыквы оказывают противовоспалительное, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие. Преимущественно медикаменты назначаются при хроническом гепатите, циррозе и ожирении печени. Также пилюли будут полезны лицам, которые страдают от атеросклероза или нарушения жирового обмена.

Лучшими гепатопротекторами на основе масла из семян тыквы считаются Тыквеол и Пепонен. Выпускаются препараты в виде каплей и таблеток для перорального приема. Противопоказание у лекарств только одно – наличие повышенной чувствительности к их составляющим.

Гомеопатия

Гомеопатические гепатопротекторы не слишком эффективны. Но если у человека заболевание не прогрессирует, а является хроническим, то гомеопатию можно рассматривать в качестве лечебного метода.

Медикаменты данного сегмента отпускаются в аптеках, безусловно, без рецепта. Основное составляющее у таких лекарств – вытяжка из лекарственных трав. Фитотерапевты утверждают, что гомеопатические гепатопротекторы повышают сопротивляемость организма инфекциям, восстанавливают функциональность и структуру печени, нормализуют местное кровообращение, а также оказывают антиоксидантное действие.

По заверениям гомеопатов, наиболее эффективными препаратами являются:

Галстена. В состав входят расторопша пятнистая, чистотел, фосфор, сульфат натрия, лекарственный одуванчик. Выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и капли. Используется при лечении жирового гепатоза, вирусного и алкогольного гепатита, холецистита, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомического синдрома, хронического панкреатита, цирроза. Галстена вполне может использоваться в период беременности и лактации.
Хепель. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В состав входят такие компоненты, как Chelidonium, Lycopodium, Nux moschata, China Phosphorus Carduus marianus Colocynthis, Veratrum. Показания к применению: хронический гепатит, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, холангит, дисбактериоз кишечника, панкреатит, энтерит, колит. Кроме того, Хепель используется в профилактических целях после операций по удалению желчного пузыря.

Гомеопатические медикаменты можно принимать как в период ремиссии, так и в период обострения заболеваний печени. Допускается совмещать их с другими гепатопротекторами, противовирусными средствами, антибиотиками, сорбентами. Противопоказана гомеопатия лишь тем людям, у которых имеется повышенная чувствительность к активным компонентам конкретных капель/таблеток/инъекционного раствора.

Гепатопротектор - это лекарство для печени, способное восстановить структуру ее клеток и предотвратить необратимые последствия. Таких средств множество, но только единицы из них имеют доказанную эффективность, например, адеметионин и орнитина аспартат. Относительно некоторых категорий препаратов исследования не проводились совсем, к ним относятся лекарства растительного и животного происхождения и гомеопатия.

Показать всё

Показания к приему

Печень постоянно подвергается воздействию токсинов, алкоголя и различных заболеваний, которые приводят к гибели ее клеток. В этом случае помогают гепатопротекторы.

До сегодняшнего дня не было разработано лекарства, которое бы оптимально восстанавливало печеночную ткань в необходимые сроки для предотвращения гибели органа. Но существуют препараты, помогающие до определенной степени улучшить процесс регенерации.

В некоторых случаях гепатопротекторы могут быть назначены людям, которые подвержены влиянию негативных факторов, для поддержания здоровой печени, но главная их задача - противостояние серьезным заболеваниям. Медикаменты не являются основным средством лечения, только вспомогательным.

Заболевания, при которых принимаются подобные лекарственные препараты:

Болезнь	Описание
Вирусный гепатит	Гепатопротектор назначается, если противовирусные препараты оказались неэффективными или их прием невозможен. В составе комплексного лечения их применяют для профилактики цирроза
Алкогольный гепатит	Это заболевание способно осложнится циррозом. Ситуация требует полного исключения спиртных напитков, так как гепатопротекторы не дадут результата
Жировая дистрофия печени	Патологии подвержены люди с неинсулинозависимым сахарным диабетом или ожирением. Она развивается из-за формирования клеток жира в области печени, разрушающих ее. Гепатопротектор назначается совместно с другими препаратами, усиливающими его эффективность. Для повышения результативности терапии необходимо следить за питанием и выполнять физические упражнения
Лекарственный гепатит	Также известен как токсический. Гепатопротектор выступает как часть комплексной терапии

Принципы употребления

Все препараты назначаются врачом. Польза многих биологически активных добавок сомнительна, поэтому пациент принимает решение об их приеме в домашних условиях самостоятельно. Необходимо сообщать доктору о любых применяемых растительных средствах, так как некоторые из них могут быть токсичны для печени.

Любые гепатопротекторы являются только вспомогательным лекарством. Основное должно быть направлено на устранение заболевания (противовирусная терапия при гепатитах и т. д.)

Эффекта от приема препаратов не будет, если не устранить вредные привычки, которые усугубляют повреждение печени - алкоголь, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Параллельно проводится лечение и других органов - поджелудочной железы и желчного пузыря.

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Единственным гепатопротектором, который успешно прошел испытания, является адеметионин.

Препарат отпускается под различными торговыми названиями:

Адеметионин - это вещество, которое производится в печени человека из продуктов, содержащих метионин: молока, мяса или рыбы.

Вследствие ряда химических реакций из него образуется глутатион. Он участвует в детоксикации при различных видах отравлений. Адеметионин - предшественник глутатиона.

При алкогольной болезни печени

Алкогольная болезнь печени развивается вследствие токсического влияния продукта разложения этилового спирта - ацетальдегида. Он уменьшает содержание глутатиона - антиоксиданта, который осуществляет защиту клеток от токсинов. Из-за его нехватки увеличивается производство веществ, принимающих участие в окислительных реакциях и убивающих гепатоциты. Мембраны клеток повреждаются, излишне производится коллаген. Фиброзная ткань разрастается, формируется фиброз.

Цель лечения - не допустить развитие фиброза, который со временем перестает в цирроз. Терапия применяется для восстановления биохимических показателей крови, устранения боли, улучшения метаболизма. Препараты используются как часть комплексного лечения.

Прием адеметионина компенсирует недостаток веществ, участвующих в жизнедеятельности печени и остального организма. Исследования подтверждают его эффективность при лечении алкогольной болезни печени. Доказано, что он положительно влияет на выживаемость больных, особенно при сложных формах заболевания.

Вероятность излечения при приеме адеметионина вырастает в 2 раза во время терапии цирроза печени при алкогольном поражении на первой и второй стадии.

При химиотерапии

Почти все препараты для борьбы с раковыми опухолями распадаются в печени, что разрушает ее. При повреждении медикаментами создается замкнутый эффект, когда из-за разрушения печеночных клеток в плазме крови увеличивается скопление лекарства, что повышает токсическое воздействие на орган.

Исследования показали, что адеметионин действительно обладает эффективностью при понижении гепатотоксичности, спровоцированной химиопрепаратами.

К числу показаний к приему подобных лекарств относят:

печеночную энцефалопатию;
фиброз и цирроз;
алкогольное заболевание печени;
любые виды гепатита;
острую печеночную недостаточность;
гепатоцеллюлярный холестаз.

Адеметионин нельзя применять в первых двух триместрах беременности и при наличии индивидуальной непереносимости. Он может провоцировать изжогу, боль в эпигастрии, диарею, аллергические реакции.

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

К ним относят урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) и l-орнитин-l-аспартат.

Урсодезоксихолевая кислота

Лекарства изготавливаются под такими торговыми названиями:

Название препарата	Форма выпуска	Производитель	Стоимость	Изображение
Урсофальк	Капсулы, 250 мг	Др. Фальк Фарма ГмбХ (Германия)	1500 рублей (50 штук)
Урдокса		АО «Фармацевтическое предприятие "Оболенское"»	1300 рублей (100 штук)
Урсодез		ЗАО «Северная звезда»	1200 рублей (100 штук)
Урсосан		PRO. MED. CS Praha a.s.(Чешская Республика)	1600 рублей (100 штук)
Урсолив		АВВА-РУС ОАО (Россия)	1400 рублей (100 штук)
Холудексан		World Medicine (Египет)	500 рублей (20 штук)
Эксхол			1500 рублей (100 штук)
Гринтерол		Гриндекс Рус ООО (Латвия)	900 рублей (50 штук)
Ливодекса	Капсулы, 300 мг	Sun Pharmaceutical Industries Ltd.(Индия)	750 рублей (100 штук)

УДХК разрешено пить детям в любом возрасте. Но она имеет противопоказания относительно использования во время беременности. По некоторым сведениям, она обладает токсичным действием на плод.

Урсодезоксихолевая кислота относится к группе желчных. До конца непонятен механизм ее работы, поскольку он сложный. Предполагается, что она защищает ткани печени и притормаживает поглощение желчных кислот в нижнем сегменте тонкой кишки. Кислота оказывает следующие действия:

Уменьшение уровня холестерина в желчи. Угнетает его всасывание в кишечнике и подавляет выработку в печени.
Увеличение растворимости холестерина.
Снижение склонности желчи к формированию камней.

Показан прием урсодезоксихолевой кислоты мужчинам и женщинам при следующих патологиях:

билиарный рефлюкс-гастрит;
холестериновые камни желчного пузыря малого размера;
первичный билиарный цирроз.

Также известно, что препарат оказывает регулирующее действие на иммунитет.

При лечении желчнокаменной болезни проводились эксперименты, которые доказали, что УДКХ эффективна для растворения камней, особенно при объединении ее с хенодезоксихолевой кислотой. Однако последняя оказалась токсичной, поэтому ее сняли с производства. Эксперименты показали, что прием урсодезоксихолевой кислоты приводит к растворению конкрементов у 40% больных.

Назначение ее обоснованно при болезнях, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом: муковисцидоз, хронический гепатит, склерозирующий холангит, симптомы заболевания после трансплантации органа, холестаз при внутривенном питании. Кислота неэффективна при алкогольной патологии печени.

Первичный билиарный цирроз

Это редчайшая, трудная в лечении патология. Эксперименты показали, что в случае приема урсодезоксихолевой кислоты снижается желтушность и содержание сывороточных ферментов. Но на зуд, смертность, качество жизни и иммунное состояние лекарство не оказывает влияния.

Позже было доказано, что эффективность препарата наблюдается только при лечении болезни на ее начальной стадии. Он положительно сказывается на выживаемости, но отрицательно воздействует на печень при наличии нарушений ее работы.

Основными недостатками средства является отсутствие инъекционного введения и диарея при приеме.

Глобально УДХК показала высокий уровень эффективности при первичном билиарном циррозе. Однако нет никаких данных о том, что она действенна в лечении других патологий.

К противопоказаниям к приему УДХК относятся тяжелые заболевания печени и почек в стадии декомпенсации, камни со значительным содержанием кальция, беременность и лактация. Среди побочных эффектов - расстройства в области желудочно-кишечного тракта.

L-орнитин-l-аспартат

Торговые названия лекарств нового поколения:

Название препарата	Форма выпуска	Производитель	Стоимость	Изображение
Гепамерц	Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (3 г), концентрат для приготовления раствора для инфузий (500 мг/мл)	Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия)	2800 рублей (10 ампул)
Ларнамин		ПАО «Фармак» (Россия)	1000 рублей (10 ампул)
Орнилатекс	Концентрат для приготовления раствора для инфузий (500 мг/мл)	Сотекс ФармФирма (Россия)	2000 рублей (10 ампул)

Самым эффективным препаратом считается Гепа-мец.

Орнитина аспартат разделяется на орнитин и аспартат и абсорбируется в тонком кишечнике. Аминокислоты участвуют в управлении процессами обмена. В остальных клетках печени аспартат служит средой для производства глутамина и обезвреживания аммиака, связывая его в тканях.

Когда печень перестает нейтрализовать токсины полностью, он снижает концентрацию аммиака в головном мозге и других органах. Лекарство выписывают при циррозе, всевозможных формах гепатита и энцефалопатии.

К противопоказаниям к приему l-орнитин-l-аспартата относят гиперчувствительность, почечную недостаточность, беременность и лактацию, детский возраст. Побочные действия: диарея, метеоризм, аллергические реакции на краситель, боль в конечностях, тошнота и рвота.

Гепатопротекторы, которые не имеют доказанной эффективности

Эссенциальные фосфолипиды

Мембрана гепатоцитов содержит 75% фосфолипидов. Они осуществляют не только строительную функцию, но и принимают участие в процессе деления клеток, транспортируют вещества между ними, стимулируют деятельность ферментных систем.

Токсины разрушают мембраны. Это приводит к сбою в процессах метаболизма, клетка гибнет. Эссенциальные фосфолипиды укрепляют мембрану. Это свойство и положено в основу гепатопротекторного механизма - сберечь печень от преобразования в соединительную ткань. Препараты имеют противопоказания при вирусных гепатитах, поскольку могут снижать выработку желчи и способствовать разрушению клеток.

С 2003 года в США и ЕС эссенциальные фосфолипиды не используются, они реализуются в качестве БАДов. Как лекарственные препараты они зарегистрированы исключительно на постсоветском пространстве. Немногие исследования показывают, что они содействуют улучшению самочувствия и некоторых биологических показателей.

Минусы средств:

Только укрепления мембраны гепатоцитов полученными извне эссенциальными фосфолипидами недостаточно для снятия воспалительных процессов.
Не доказано, что они могут встраиваться в мембрану.
Нет опубликованных работ об эффективности препарата.
При поступлении в организм фосфолипиды проникают в лимфу, просачиваются в жировую ткань, где проходят обменные процессы. До печени доходят только малые части, поэтому они имеют низкую биодоступность.

Лекарства не обладают побочными эффектами. Единственное противопоказание - индивидуальная непереносимость.

Список современных препаратов:

Название препарата	Форма выпуска	Производитель	Стоимость	Изображение
Эссенциале форте	Капсулы 300 мг	Aventis Pharma International (Франция)	670 рублей (30 штук)
Эсслиал форте		Атолл ООО (Россия)	450 рублей (30 штук)
Эссливер форте		Nabros Pharma Pvt. Ltd (Индия)	200 рублей (30 штук)
Резалют про		Берлин-Хеми/Менарини, Германия	1400 рублей (100 штук)

Комбинированные препараты:

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Производитель	Стоимость	Изображение
Фосфонциале	Эссенциальные фосфолипиды + силимар	200 мг + 70 мг, капсулы	Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)	500 рублей (30 штук)
Фосфоглив	Эссенциальные фосфолипиды + глицирризиновая кислота	35 мг + 65мг, капсулы	Фармстандарт-Лексредства (Россия)	500 рублей (50 штук)
Гепатрин	Эссенциальные фосфолипиды + экстракт артишока + расторопши + витамин Е	180 + 90 мг + 67 мг + 10 мг, капсулы	Эвалар (Россия)	300 рублей (30 штук)

Эссециальные фосфолипиды организм может получать из продуктов. Больше всего их содержится в желтке яйца, рыбе, бобовых и мясе.

Препараты расторопши

Флавоноиды силимарина - основа экстракта расторопши пятнистой. Гепатопротекторы с аналогичным составом:

Название препарата	Форма выпуска	Производитель	Стоимость	Изображение
Карсил	Драже, 35 мг	АО «Софарма» (Болгария)	700 рублей (180 штук)
Легалон	Драже, 70/140 мг	Madaus (Германия)	650 рублей (60 штук)
Силимар	Драже, 100 мг	ЗАО «Фармцентр ВИЛАР»	100 рублей (30 штук)

Комплексным препаратом является Гепабене. В качестве действующего вещества он содержит экстракт дымянки лекарственной и расторопши пятнистой. Лекарство, производимое в Германии, выпускается в виде драже по 275 + 83 мг. Его стоимость составляет 400 рублей за упаковку в 30 штук.

Наиболее недорогой препарат - Силимар. По сути он является полным аналогом более популярного Карсила. Также для лечения используется шрот расторопши, который представляет собой БАД.

Инструкция к средствам утверждает, что силимарин является естественным антиоксидантом, регулирует деятельность клеток печени, препятствует проникновению ядов в гепатоциты. Препараты запускают синтез сложных жиров и белков для восстановления клеток. Лекарства улучшают состояние больных при поражении печени токсинами, в том числе и при алкоголизме.

Минусы:

Силибинин, который не прошел обработку, обладает низкой доступностью - до печени доходит мало активного препарата.
Средство следует принимать с осторожностью пациентам с холестазом.

Препараты расторопши безопасны, но малоэффективны. Результаты исследований подтвердили, что при алкогольном поражении, гепатитах B и C силимарин оказывает незначительное влияние.

Гепатопротекторы, не прошедшие достоверных исследований

Нет ни одного надежного исследования, которое подтвердило бы эффективность прочих препаратов, претендующих на название гепатопротекторов.

Биологически активные добавки растительного происхождения:

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Производитель	Стоимость	Изображение
Хофитол	Таблетки/растворы для инъекций	Экстракт сока листьев артишока	Laboratoires Rosa-Phytopharma (Франция)	700 рублей (180 штук)
Лив 52	Таблетки	Порошок каперсов колючих, цикория, паслена черного, терминалии аржуна, кассии западной, тысячелистника	Himalaya Drug Co.(Индия)	300 рублей (100 штук)
Холосас	Раствор для приема внутрь	Экстракт из плодов шиповника	Алтайвитамины (Россия)	120 рублей (300 г)
Танацехол	Таблетки в оболочке	Экстракт цветков пижмы	Фармцентр ВИЛАР (Россия)	50 рублей (30 штук)
Овесол	Таблетки	Экстракт травы овса посевного, куркумы, володушки, бессмертника, мяты перечной	Эвалар (Россия)	250 рублей (40 штук)

Вытяжки из печени крупного рогатого скота и компоненты желчи:

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Производитель	Стоимость	Изображение
Прогепар	Гидролизат печени	Драже	Нордмарк Арцнаймиттель (Германия)	1000 рублей (50 штук)
Аллохол	Желчь животная, экстракт чеснока и крапивы	Таблетки	Верофарм ОАО (Россия)	100 рублей (50 штук)
Холензим	Сухая желчь и поджелудочная железа	Таблетки	Биосинтез ОАО (Россия)	150 рублей (50 штук)

Эти препараты нигде не используются, кроме стран СНГ. Тем не менее они занимают значимое место в лечении различных патологий печени и желчных протоков.

Лекарственные средства на основе экстракта печени рогатого скота представляют собой гидролазы с содержанием витамина B12 и других компонентов. В инструкции указано, что препарат сохраняет и воссоздает структуру гепатоцитов, тормозит образование фиброза, содействует восстановлению паренхимы, способствует циркуляции крови в ткани печени, увеличивает объем мочи и помогает улучшению работы органа. Средства рекомендуют принимать как часть комплексной терапии при вирусных и токсических гепатитах, жировом гепатозе, циррозе печени.

Не были проведены исследования, которые могли бы подтвердить или опровергнуть их действие. Они считаются потенциально опасными, особенно при активных формах гепатита, когда способен усугубиться вред для печени.

Экстракт печени крупного рогатого скота может передать человеку прионовую инфекцию. Она провоцирует развитие серьезного заболевания центральной нервной системы - губчатой энцефалопатии (коровьего бешенства). Из-за этого препараты на основе этого вещества могут быть опасны.

Эффективность таких средств животного происхождения не доказана, поэтому в медицинской практике их применять нельзя. Выпускается также препарат под названием Сибектан. Он состоит из растительных компонентов, одним из которых является зверобой. Это гепатотоксичная трава, количество яда в лекарстве сравнимо с химиотерапией при опухоли толстой кишки, однако он причисляется к гепатопротекторам.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты не обладают доказанной эффективностью, поскольку эксперименты с целью проверить их действие не проводились. Основная суть гомеопатии заключается в лечении подобного подобным. Поэтому выбирается вещество, которое вызывает разрушение гепатоцитов, и из него готовится гомеопатическое средство.

Как и в случае с БАДами, подтвердить их действие невозможно. Всемирная организация здравоохранения не рекомендуют их к применению. К таким препаратам относятся:

Галстена . Гомеопатический препарат на основе трав. В составе: чертополох, одуванчик, чистотел. Выпускается в виде капель на основе этилового спирта (43%). Применяется без ограничений у детей, беременных. Производится в Австрии. Стоимость - 200 рублей (за флакон 20 мл).
Хепель . Гомеопатический препарат с комплексным действием. В составе: чистотел, хинное дерево, колоцинт, плаун булавовидный, мускатный орех. Рекомендуется для лечения детям от рождения. Производитель - Германия. Стоимость - 250 рублей (за флакон 20 мл).

Дополнительно

Существуют препараты, которые нельзя отнести к вышеперечисленным.

Это растительные и синтетические средства.

Антраль

Синтетический препарат, действующее вещество которого представляет собой комплекс алюминия и мефенаминовой кислоты. Производитель утверждает, что препарат предупреждает накопление липидов клетками печени, связывает в крови свободные радикалы и стимулирует кислородный обмен в клетках.

В результате его применения улучшается синтез фосфолипидов, возобновляются гепатоциты. Средство разработано украинскими учеными, клинические исследования проводились только ими, в остальных странах оно не зарегистрировано как лекарство.

Пепонен

Это натуральное масло семян тыквы. Содержит ненасыщенные жирные кислоты, витамин Е, коэнзим Q, селен. Уменьшает содержание липидов и предотвращает такие заболевания, как сахарный диабет и атеросклероз.

Назначается при жировой дистрофии печени. Производитель - Израиль. Стоимость - 25 рублей за 100 штук.