Gaano kapanganib ang pulmonya sa maagang pagbubuntis, mga pamamaraan para sa pagtuklas at paggamot nito. Mabisang paggamot ng community-acquired pneumonia sa panahon ng pagbubuntis

Ang pulmonya ay isang komplikadong pulmonary pathology na, kapag hindi napapanahong aplikasyon sa isang doktor at ang hindi sapat na therapy ay nagdudulot ng panganib sa sinumang tao. Bukod dito, ang sakit na ito ay nagdadala ng panganib para sa buntis at sa fetus. Sasabihin sa iyo ng aming artikulo kung anong yugto ang pneumonia sa panahon ng pagbubuntis ay magiging mapanganib para sa sanggol, at sa anong yugto para sa ina, ano ang mga tampok ng paggamot nito.

Mga tampok ng sakit sa panahon ng pagbubuntis at posibleng mga komplikasyon

Ang mga buntis na kababaihan ay nagiging mas madaling kapitan sa mga sakit na viral, na nangyayari laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit. Sinasabi ng mga medikal na istatistika na ang panganib na magkaroon ng pulmonya habang umaasa sa isang bata ay tumataas ng 50%. Ang nagpapalubha sa sitwasyon ay ang sakit sa panahong ito ay mas kumplikado dahil sa likas na katangian sa pagkakataong ito:

Ang pulmonya sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang tagapagpahiwatig para sa pagwawakas nito, dahil maaari itong gamutin nang maayos kung kumunsulta ka sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan.

Kapag ang sakit ay tumama sa ilang sandali bago ang kapanganakan, ang mga doktor ay karaniwang sinusubukang ipagpaliban hangga't maaari ang oras ng kapanganakan ng sanggol. At sa gayon ay maiwasan ang mga epekto ng mga lason sa sistema ng puso ng ina.

Ang pulmonya sa mga buntis na kababaihan ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito, na mayroon masamang epekto hindi lamang sa babae, kundi pati na rin sa fetus:

Kung hindi ginagamot sa napapanahong paraan, maaaring magkaroon ng pulmonya Negatibong impluwensya sa fetus, pukawin ang pag-unlad iba't ibang mga patolohiya tissue, ang panganib ng frozen na pagbubuntis ay bubuo, napaaga kapanganakan, mababang timbang sa panahon ng full-term na pagbubuntis.

Panganib na magkaroon ng pulmonya at mga sintomas

Naturally, ang pulmonya ay maaaring bumuo sa panahon ng pagbubuntis sa sinumang babae, dahil siya ay may posibilidad na magkaroon ng pulmonya pagkatapos ng isang talamak na impeksyon sa paghinga, na madaling makuha. Gayunpaman ang sakit na ito kadalasang nabubuo sa:

Ang pulmonya na nabubuo sa mga buntis na kababaihan ay maaaring magkaroon ng iba't ibang sintomas, hindi lamang sa tindi ng mga sintomas, kundi pati na rin sa bilis ng sakit. Ang mga sumusunod ay ang mga klasikong palatandaan ng sakit:

• ubo;
• pagtaas ng temperatura;
• lagnat na kondisyon;
• panginginig;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• kinakapos na paghinga.

Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nagpapakita ng hindi malinaw na mga sintomas ng sakit. Upang hindi malito ang pneumonia sa isa pang patolohiya, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon sa mga unang palatandaan.

Diagnosis ng pneumonia sa mga buntis na kababaihan at regimen

Kapag umubo ang isang buntis, mataas na temperatura, nilalagnat na estado, ang doktor ay karaniwang nagsisimulang maghinala ng pulmonya at inireseta ang mga sumusunod mga hakbang sa diagnostic:

Siyempre, ang radiography, na magpapakita ng pulmonary pattern, sa panahon ng pagbubuntis ay isang hindi kanais-nais na kaganapan na may negatibong epekto sa fetus. Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, kinakailangang bigyan ng babala ang radiologist tungkol sa pagbubuntis, magbibigay siya ng isang espesyal na apron o screen na magpoprotekta sa sanggol at hindi papayagan ang radiation na dumaan.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa mabilis na paggaling ay isang regimen batay sa:

Paggamot ng pulmonya sa panahon ng pagbubuntis

Mga modernong hakbang sa diagnostic at sapat na paggamot ay magpapahintulot sa fetus na maiwasan ang mga pathology. Mga therapeutic na aksyon ay dapat na komprehensibo at isinasagawa sa isang ospital, kung saan magkakaroon ng round-the-clock na pagsubaybay sa babae at sa hindi pa isinisilang na bata. Hanggang sa 22 na linggo, ang umaasam na ina ay karaniwang nasa isang regular na departamento, at pagkatapos ng 22 - sa isang obstetric department.

Ang paggamot sa pulmonya ay imposible nang walang paggamit ng mga antibiotics, na pinili nang paisa-isa batay sa kondisyon ng babae at ang uri ng pathogen. Ang mga kababaihan ay karaniwang inireseta ng mga gamot na penicillin, tulad ng Amoxicillin.

Kung ikaw ay hindi nagpaparaya sa grupong ito o kung ang kurso ng sakit ay mas kumplikado, inirerekomenda na kumuha ng macrolides, halimbawa, Azithromycin. Sa mga kumplikadong kaso, ginagamit ang cephalosporins, halimbawa, Ceftriaxone. Karaniwan, ang antibiotic therapy ay inireseta bago makuha ang mga resulta. kultura ng plema. Pagkatapos matanggap ang data, kailangang gawin ang mga pagsasaayos ng paggamot.

1. Ang mga expectorant ay nagpapanipis ng uhog at tumutulong na alisin ito. Karaniwang inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng Lazolvan, Ambrobene, ACC.
2. Ang mga bronchodilator ay inireseta upang mapadali ang paghinga, mapawi ang igsi ng paghinga at mapabuti ang paglabas ng plema; Ang Berodual ay kadalasang ginagamit.
3. Ang mga paghahanda ng multivitamin ay tutulong sa pagsuporta sa katawan ng isang babae at pagbibigay nito kinakailangang bitamina at microelements.
4. Upang maiwasan ang impeksyon sa intrauterine, ang immunoglobulin ng tao ay inireseta, pagkatapos kumuha ng tatlong beses intravenous administration inirerekomenda rectal suppositories na may interferon.
5. Para maibsan ang pamamaga at maiwasan reaksiyong alerdyi iniresetang antibiotics mga antihistamine, halimbawa, Zyrtec, Zodak.
6. Upang maiwasan ang kakulangan ng inunan, inirerekumenda na kumuha ng Riboxin at Actovegin.

Ang paggamot sa pulmonya sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na komprehensibo at kasama ang mga sumusunod na hakbang:

Mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot

Makakatulong ang tradisyunal na gamot mabilis na paggaling umaasam na ina, gayunpaman, ito ay dapat na isagawa lamang kasabay ng tradisyonal na pamamaraan at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa iyong doktor. Ang pinaka-epektibong mga recipe ay nakalista sa ibaba:

Pag-iwas

Tulad ng alam mo, mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa gamutin ito sa ibang pagkakataon, lalo na habang umaasa sa isang bata. Pagsunod sa basic mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng pulmonya sa isang kapana-panabik na oras, kabilang dito ang:

Ang napapanahong pagbisita sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng sipon ay makakatulong sa isang babae na maiwasan ang pag-unlad ng pulmonya, na lubhang mapanganib para sa umaasam na ina at sa kanyang sanggol.

Ang pulmonya ay isang sakit kung saan ang proseso ng pamamaga ay naisalokal sa mga baga. Ang patolohiya na ito ay isa sa mga pinaka-seryosong sakit respiratory tract. Paano umuunlad ang pagbubuntis kapag nagkakaroon ng pulmonya at bakit mapanganib ang kundisyong ito?

Mga sanhi ng pulmonya

Ang pulmonya ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng tao. Nabanggit na sa panahon ng pagbubuntis ang posibilidad ng pulmonya ay hindi tumataas. Sa madaling salita, ang mga umaasam na ina ay nakakakuha ng pulmonya nang hindi mas madalas kaysa sa mga kababaihan na hindi nagpaplano ng isang bata sa malapit na hinaharap.

Tulad ng brongkitis, ang pulmonya ay hindi lumilitaw nang wala saan. Ang pag-unlad ng pulmonya ay palaging nauuna sa pharyngitis, tracheitis at brongkitis. Ang isa pang bagay ay ang madalas na mga buntis na kababaihan ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa isang runny nose at ubo, isinasaalang-alang ang mga ito ng mga palatandaan ng isang karaniwang sipon. Samantala, ang pulmonya ay unti-unting nabubuo mula sa isang sipon, at isang napapanahong pagsusuri lamang ang nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.

Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng parehong mga virus at bakterya. Sa medikal na komunidad, kaugalian na hatiin ang pulmonya sa dalawang opsyon:

• tipikal na pulmonya (sanhi ng pneumococcus, Haemophilus influenzae, Klebsiella at iba pang katulad na bakterya);
• hindi tipikal na pulmonya(sanhi ng chlamydia at mycoplasma).

Hiwalay, ang viral pneumonia ay nangyayari kapag nahawahan ng herpes virus, influenza, parainfluenza at adenovirus. Sa background viral pneumonia Habang lumalaki ang sakit, maaaring umunlad ang pamamaga ng bakterya, na makabuluhang nagpapalubha ng paggamot.

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng pulmonya ay kinabibilangan ng hypothermia at nabawasan pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Sa mga buntis na kababaihan, madalas na nangyayari ang pulmonya sa taglagas at taglamig, sa panahon ng mga epidemya ng trangkaso at iba pa sakit sa paghinga. Gayunpaman, hindi lahat ng mga doktor ay nagbabahagi ng bersyon tungkol sa pagkakaroon ng tunay na viral pneumonia. Ayon sa karamihan ng mga doktor, ang impeksyon sa mga virus ay nagtatakda ng yugto para sa pagbuo ng pamamaga ng bakterya baga.

Mga sintomas ng pulmonya

Karaniwang pulmonya nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40 °C. Kasunod ng lagnat, lumilitaw ang isang matinding ubo, na sinamahan ng sakit sa likod ng sternum at sa gilid. Ang pag-ubo ay nagtatapos sa paglabas malaking dami purulent plema. Ang ganitong pneumonia sa mga buntis na kababaihan ay maaaring sanhi ng streptococci, Escherichia coli at Haemophilus influenzae, pati na rin ang Klebsiella.

Ang SARS ay nagdudulot ng mas malaking panganib sa mga buntis na ina dahil hindi ito agad nakikilala. Ang pulmonya na sanhi ng chlamydia at mycoplasma ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagsisimula at isang matagal na kurso. Ang temperatura ng katawan ay maaaring manatili sa pagitan ng 37-38 °C. Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay nauuna: pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, antok, kahinaan, kawalang-interes. Mayroong isang matalim na pagbaba sa gana at pagkawala ng timbang sa katawan. Ang ubo na may atypical pneumonia ay medyo malakas din at sinamahan ng paglabas ng purulent plema.

Lobar pneumonia

Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa isang sakit tulad ng lobar pneumonia. Ang causative agent nito ay isang espesyal na microorganism - Pneumococcus. Sa ganitong anyo ng sakit, ang pamamaga ay tumatagal ng higit sa 10 araw. Napansin init katawan, panginginig, pagkalito at pagkahibang. Mula sa mga unang araw ng sakit, ang matinding igsi ng paghinga ay nangyayari, na nauugnay sa pinsala sa isang malaking bahagi ng baga. Ang infiltrated area ng organ ay isinara at hindi na makapagbigay ng oxygen sa katawan. Bagong igsi ng paghinga at iba pang mga palatandaan gutom sa oxygen pinakamahusay na nagpapahiwatig ng malubhang sakit.

Temperatura sa lobar pneumonia tumatagal ng hanggang 10 araw. Sa ikatlong araw ng karamdaman, lumilitaw ang isang tipikal na matinding ubo, na sinamahan ng pananakit ng dibdib. Kapag umubo ka, malaking halaga ang lumalabas kinakalawang na plema. Ang ganitong uri ng pulmonya ay medyo bihira sa mga buntis na kababaihan, ngunit nangangailangan espesyal na atensyon mula sa mga doktor.

Diagnosis ng pneumonia

Hinala ng doktor ang pneumonia matapos suriin ang pasyente. Ang auscultation (pakikinig sa mga baga gamit ang phonendoscope) ay malinaw na nagpapakita ng muffled na paghinga, pati na rin ang mga basa-basa na rales. Batay sa mga datos na ito, maaaring gawin ng doktor ang tamang diagnosis at i-refer ang buntis na babae para sa paggamot sa isang ospital.

Kung pinaghihinalaan ang pulmonya, kaugalian na isagawa X-ray na pagsusuri ng mga baga. Sa panahon ng pagbubuntis, posible ring gamitin ang pamamaraang ito na may obligadong proteksyon ng tiyan ng babae na may lead apron. Ang panukalang ito ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang sanggol mula sa nakakapinsalang radiation at ginagawang posible na tumpak na matukoy ang lokasyon ng pamamaga at ang antas ng pinsala sa tissue ng baga.

Upang makilala ang pathogen, kinakailangan na kumuha pagsusuri ng plema. Ang koleksyon ng materyal ay dapat isagawa sa umaga, pagkatapos banlawan ang bibig. Ang plema ay kinokolekta sa isang sterile na lalagyan at inihatid sa laboratoryo sa loob ng dalawang oras. Ang materyal ay inihasik sa espesyal na nutrient media, at pagkatapos ng 3-7 araw natatanggap ng doktor ang resulta ng pagsusuri. Madalas kasama pagsusuri sa bacteriological Natutukoy ang pagiging sensitibo ng mga natukoy na microorganism sa mga antibiotic.

Mga kahihinatnan ng pulmonya

Ang pulmonya ay malubhang sakit na maaaring magdulot ng maraming komplikasyon. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring umunlad:

• kusang pagkakuha (hanggang 22 linggo);
• napaaga na kapanganakan (pagkatapos ng 22 linggo);
• impeksyon sa intrauterine ng fetus;
• impeksyon ng bagong panganak sa panahon ng panganganak;
• ang pagbuo ng malubhang mga depekto sa pag-unlad sa bata;
• pagkamatay ng pangsanggol sa anumang yugto ng pagbubuntis;
• polyhydramnios;
• insufficiency ng inunan;
• pangsanggol na hypoxia;
• pagkaantala pag-unlad ng intrauterine bata.

Ang pulmonya ay hindi lamang nagbabanta sa buhay at kalusugan ng fetus. Sa mga malubhang kaso, ang pulmonya ay maaaring humantong sa pagbuo abscess sa baga. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng malubha pagkabigo sa paghinga at mga hinihingi kirurhiko paggamot. Ang paglipat ng pamamaga sa pleura na may pag-unlad ng pangalawang pleurisy ay posible rin.

Ang kamatayan mula sa pulmonya ay medyo bihira na ngayon, ngunit ang gayong pag-unlad ay hindi maaaring ganap na maalis. Iyon ang dahilan kung bakit mariing inirerekumenda ng mga doktor na huwag gamutin sa sarili ang sakit na ito. Kung ang isang karaniwang sipon ay nagpapatuloy at ang ubo ay hindi tumitigil, dapat kang magpatingin sa doktor. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng brongkitis o pulmonya, na nangangahulugang dapat silang gamutin ng isang kwalipikadong espesyalista.

Paggamot ng pulmonya sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot para sa pulmonya ay isinasagawa sa isang ospital. Ang isang buntis ay sinusunod ng dalawang doktor sa buong paggamot: isang therapist at isang gynecologist. Ang unang doktor ang namamahala sa proseso ng paggamot sa pulmonya, habang ang pangalawa ay sinusubaybayan ang kondisyon ng fetus. Ang magkasanib na trabaho ng dalawang espesyalista ay nagpapataas ng pagkakataon ng isang buntis na magkaroon ng magandang resulta ng sakit.

Paggamot ng pulmonya nagsisimula sa pagpili ng antibiotics. Hindi mo magagawa nang wala ang mga gamot na ito, dahil lamang mga ahente ng antibacterial maaaring alisin ang impeksiyon sa baga. Ang mga antibiotics ay inireseta sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ang pagpili ng gamot ay ginawa ng doktor, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng kurso ng sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa pulmonya ay nagsisimula sa mga antibiotic na penicillin. Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay napatunayan sa maraming pagsubok. Ang maraming taon ng karanasan sa pagrereseta ng mga penicillin ay nagpapakita na ang kanilang paggamit ay ginagarantiyahan upang mapabilis ang proseso ng pagbawi at makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo. malubhang komplikasyon. Maaaring gamitin ang mga penicillin mula sa maagang pagbubuntis.

Ang mga antibiotics mula sa macrolide group ay inireseta para sa mga allergy sa penicillins, pati na rin para sa pinaghihinalaang atypical pneumonia. Ang mga gamot na ito ay may masamang epekto sa chlamydia, mycoplasma at iba pang katulad na microorganism. Ang mga macrolides ay inirerekomenda para gamitin sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Inireseta para sa paggamot ng ubo dahil sa pulmonya mga expectorant. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga ligtas na mucolytics lamang ang ginagamit na hindi nakakaapekto sa intrauterine development ng fetus. Ang mga ito ay maaaring maging halaman o mga kemikal, ngunit mayroon silang parehong layunin - upang alisin ang plema mula sa bronchi. Karamihan sa mga mucolytics ay maaaring gamitin hindi lamang sa bibig, kundi pati na rin sa paglanghap.

Mga tampok ng kurso ng pagbubuntis at panganganak na may pulmonya

Pulmonya ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis. Ang ganitong tanong ay maaaring lumitaw lamang sa mga malubhang kaso ng sakit na lumitaw bago ang 22 linggo. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, kung magkaroon ng malubhang komplikasyon, C-section. Kung ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, siya ay inilipat sa isang espesyal na departamento para sa karagdagang pag-aalaga.

Sa banayad na daloy maaaring isagawa ang pulmonya natural na kapanganakan. Sa panahon ng kapanganakan ng sanggol, ibinibigay ang suporta sa paghinga, at ginagamit din ang mga gamot upang mapabuti ang daloy ng dugo sa matris at inunan. Maaaring gumamit ng epidural anesthesia. Sa karamihan ng mga kaso, ang gayong mga panganganak ay nagtatapos nang maayos para sa ina at anak.

SA panahon ng postpartum Ang paggamot sa pulmonya ay nagpapatuloy sa paggamit ng mga antibiotic na ligtas para sa sanggol. pagpapasuso posible kung ang kondisyon ng babae sa panganganak ay kasiya-siya. Matapos makumpleto ang therapy, ang pagsubaybay sa X-ray ay kinakailangan upang ibukod posibleng komplikasyon mga sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay may pananagutan hindi lamang para sa kanyang kalusugan, kundi pati na rin para sa kaligtasan ng hindi pa isinisilang na sanggol. Siyempre, lahat ng uri ng sakit na dinadala nito umaasam na ina sa kapana-panabik na panahon na ito, ang mga mahahalagang pag-andar ng fetus ay maaari ring banta; isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ay pneumonia sa panahon ng pagbubuntis.

Upang maprotektahan ang iyong sarili at ang iyong hindi pa isinisilang na sanggol, kailangan mong maging mapagbantay sa buong pagbubuntis mo, kahit na kailan ang pinakamaliit na pagpapakita kung masama ang pakiramdam mo, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Dapat mong maunawaan na ang pulmonya at pagbubuntis ay mga tunay na bagay, kaya ngayon ay pag-uusapan natin kung anong uri ng sakit ito, kung paano ito makakaapekto sa kurso ng pagbubuntis, malalaman natin ang mga sintomas at paraan ng pagkontrol nito.

Sa likas na katangian nito, ang pulmonya o pneumonia ay isang talamak na nakakahawang sakit na nakakaapekto tissue sa baga at higit na nakakaapekto sistema ng paghinga, ngunit kasabay ng pagbibigay mapaminsalang impluwensya para sa buong katawan.

Kadalasan ang sakit na ito ay likas na bacterial, at ang mga pangunahing pathogen nito ay itinuturing na pneumococcus at staphylococcus bacteria. Bilang karagdagan sa mga microorganism na nabanggit, ang pneumonia sa panahon ng pagbubuntis, at sa katunayan sa lahat ng iba pang mga tao, ay maaaring sanhi ng streptococci, Legionella, Haemophilus influenzae o coli atbp.

Bilang karagdagan sa pinagmulan ng bakterya, ang pulmonya ay maaaring maging viral sa kalikasan, iyon ay, ang sakit na ito ay maaaring umunlad kahit na mula sa isang karaniwang sipon. Ito ay para sa kadahilanang ito na ito ay napakahalaga upang maging mapagbantay at, tulad ng nabanggit kanina, upang tumugon kaagad sa anumang mga manifestations ng sakit.

Dapat maintindihan mo rin yan karamihan malamang na senaryo para sa pag-unlad ng pneumonia ay isang pagbaba proteksiyon function katawan. Ito ay nagpapahiwatig na ang iyong kaligtasan sa sakit ay kailangang palakasin at sa panahon ng pagbubuntis, subukang huwag mag-overwork sa iyong sarili, iwasan ang hindi kailangan. pisikal na Aktibidad, sundin ang isang pang-araw-araw na gawain, palaging makakuha ng sapat na tulog, kumain ng tama, huwag kabahan, at huwag masyadong malamig o sobrang init.

Lalo na mapanganib na oras ay ang tinatawag na mga panahon ng kakulangan sa bitamina, na nagaganap sa taglagas at tagsibol. Sa oras na ito, tumataas ang pagkakataong magkasakit, kaya mas mabuting iwasan ang malaking pulutong ng mga tao, at makatuwiran din na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagkuha mga bitamina complex, na magpapataas ng kaligtasan sa sakit at magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng pagbubuntis.

Pneumonia at ang epekto nito sa fetus

Dahil sa ang katunayan na ang pneumonia sa mga buntis na kababaihan, tulad ng sa anumang iba pang kaso, ay nakakaapekto sa mga baga at tumutugon nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng organ na may iba't ibang kalubhaan, nakakaapekto ito sa proseso ng paghinga.

Siyempre, sa kahirapan sa paghinga, na tiyak na sinamahan ng pneumonia, ang katawan ng tao, lalo na ang mga organo at tisyu, ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen, na kahit na sa normal na kondisyon nagdudulot ng tiyak na panganib.

Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa pulmonya sa partikular na mga buntis na kababaihan, at tungkol sa katawan ng babae sa panahong ito sa kabuuan, madaling hulaan na ang fetus ay kailangan ding makatanggap. sapat na dami oxygen para sa normal na pag-unlad. Kung ang umaasam na ina ay may pulmonya, ang kakulangan ng suplay ng oxygen sa fetus ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies at komplikasyon, kabilang ang pagkakuha. Tulad ng nakikita mo, ang mga kahihinatnan ay napakaseryoso at hindi mo maaaring basta-basta ang sakit na ito.

Ito ay nagkakahalaga ng tandaan dito na pinakamalaking panganib kumakatawan sa pneumonia sa maagang yugto pagbubuntis, iyon ay, sa unang trimester. Sa mga unang yugto, ang pag-unlad ng pangsanggol ay isang mapagpasyang kadahilanan, at ang pulmonya ay maaaring mag-ambag sa mga komplikasyon sa parehong ina at sanggol. Sa kasong ito, ang mga pagpapakita ng mga pathologies sa pareho ay nahahati sa dalawang grupo:

1. Extrapulmonary - pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng meningitis, sepsis, disseminated intravascular coagulation syndrome (DIC), endocarditis, myocarditis, pati na rin ang nakakahawa o nakakalason na pagkabigla.
2. Intrapulmonary - sa sa kasong ito Ang mga komplikasyon ay may ibang kalikasan at ang mga abscesses, gangrene, edema o pleurisy ay maaaring bumuo sa mga baga.

Kadalasan ang mga problema na inilarawan sa itaas ay nag-aalala pa rin sa ina, ngunit kung pinag-uusapan natin ang pangalawang punto, kung gayon ang mga katulad na komplikasyon ay maaaring makaapekto sa sanggol. Bilang karagdagan, sa unang trimester, ang pulmonya ay may masamang epekto sa pag-unlad ng mga tisyu ng pangsanggol, at lalo na malubhang kaso maaaring magdulot ng pagkalaglag o pagkalaglag.

Tulad ng para sa ikalawang trimester, mayroon pa ring panganib, ngunit ang pulmonya ay may mas kaunting epekto, lalo na kung ang pagbuo ng mga organo ng pangsanggol ay nakumpleto. Sa oras na ito, bilang karagdagan sa tamang paggamot, kinakailangan na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, na susubaybayan ang pag-unlad ng bata at matiyak na ang sakit ay hindi nagbabanta sa kanya.

Kung ang pulmonya ay nararamdaman sa ikatlong trimester, ang mga panganib ay minimal at ang pangunahing pokus ay sa paggamot sa ina. Ang katotohanan ay ang sakit ay maaaring humantong sa napaaga na kapanganakan, at kahit na sa bisperas ng takdang oras, ang gayong sakit ay maaaring makaapekto sa proseso ng panganganak. Depende sa kalubhaan ng pulmonya at pag-unlad nito, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang seksyon ng cesarean.

Sintomas ng sakit

Napakahalaga na simulan ang paggamot para sa pulmonya sa panahon ng pagbubuntis nang mabilis hangga't maaari, dahil mas maaga mong matukoy ang sakit, mas kaunting oras ang pag-unlad nito at mas mabilis na posible na makayanan ito. Bilang karagdagan, ang pag-ikli sa tagal ng sakit ay napakahalaga hindi lamang para sa kalusugan ng ina, sa ganitong paraan mababawasan mo ang panganib ng pagkakalantad sa fetus at protektahan ang iyong sanggol.

Gayunpaman, upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, kailangan mong malaman kung ano ang hahanapin, iyon ay, magkaroon ng ideya kung anong mga sintomas ang tipikal para sa pulmonya:

1. Ang unang sintomas ay ang paglitaw ng isang ubo. Kadalasan sa mga unang yugto ang ubo ay tuyo, ngunit hindi ito nawawala matagal na panahon. Pagkatapos ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas, mas marahas, ang ubo ay nagiging basa at nagsimulang lumabas ang plema. Kasabay nito, ang pag-ubo sa sarili nito ay mapanganib para sa sanggol, dahil ang matris ng isang buntis ay nagiging tono, na humahantong din sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
2. Ang hitsura ng igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga at pagkapagod. Ang mga sintomas na ito ay madalas na hindi napapansin, lalo na mamaya, kapag malaki na ang tiyan at napagod si mommy kahit sa maikling lakad, kaya mag-ingat.
3. Habang lumalaki ang pulmonya, maaaring lumitaw ang pananakit sa lugar. dibdib, lalo na kapag sinusubukang huminga ng malalim.
4. Kadalasan, ang pulmonya ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura, hanggang sa 38-39 degrees ng mercury, ngunit may mga kaso na may mababang temperatura, halos hindi mahahalata.
5. Pangkalahatang karamdaman, pagkalasing, pagkawala ng gana, sistematikong pagkapagod, atbp.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang ilang mga sintomas ay maaaring ganap na hindi napapansin. Nagbigay kami ng isang halimbawa ng pagkapagod at igsi ng paghinga sa mga huling yugto. Ang parehong naaangkop sa kahirapan sa paghinga; ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nagrereklamo tungkol dito kapag ang tiyan ay lumaki nang malakas at itinaas ang diaphragm.

Gayunpaman, kung nakita mo ang mga pangunahing sintomas sa anyo ng ubo at igsi ng paghinga, dapat kang mag-alala at kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, dahil ito ang unang palatandaan. Hindi mo dapat sisihin ang lahat sa isang karaniwang sipon at pagpapagamot sa sarili; sa panahon ng pagbubuntis, ang bawat maliit na bagay ay dapat na pinangangasiwaan ng isang espesyalista.

Mga hakbang sa diagnostic

Siyempre, kinakailangang malaman ang mga sintomas ng sakit, magsisilbi silang unang senyales upang pumunta sa doktor. Ngunit hindi mas mababa mahalagang nuance ay mga diagnostic measure, kaya bigyan natin ng kaunting pansin ang mga ito.

Kapag sinusuri ang isang pasyente para sa pulmonya, ang doktor ay dapat munang makinig at "pag-tap" (pagtambol) sa mga baga para sa wheezing at ingay, na madalas na lumilitaw sa pinakamaagang panahon. iba't ibang yugto pneumonia bilang resulta ng pamamaga ng tissue ng baga.

Ang isa pang ganap na ligtas na paraan ng diagnostic para sa isang buntis at fetus ay isang pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical dugo, na hindi lamang nakakatulong upang makilala ang ilang uri ng pulmonya, ngunit nag-aambag din sa mas tumpak na paggamot.

Tungkol sa fluorography thoracic, ang pamamaraang ito ay pinakamahusay na isinasagawa pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis, dahil sa sandaling ito ay nabuo na ng sanggol ang lahat ng mahahalagang bagay. mahahalagang organo. Ngunit kung upang makagawa ng diagnosis ay kinakailangan na pag-aralan ang pattern ng pulmonary at tingnan ang larawan, ang fluorography ay maaaring gawin sa mga unang yugto.

Mga paraan ng paggamot

Tulad ng para sa mga pamamaraan ng kontrol, ang pulmonya sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ginagamot gaya ng dati, dahil mayroong isang bilang ng mga gamot na kontraindikado para sa hindi pa isinisilang na sanggol at sa kanyang ina.

Bilang karagdagan, para sa mga malinaw na kadahilanan, ang mga buntis na pasyente ay madalas na ginagamot sa isang ospital, dahil mas madaling masubaybayan ang kondisyon ng fetus at ina. Tulad ng para sa mga pamamaraan ng kontrol, kinakailangan na gamutin ang pulmonya na may mga antibiotics, ngunit ang mga hindi nakakapinsala sa pag-unlad ng fetus at walang mga epekto.

Bilang karagdagan, ang paggamot ng pulmonya sa mga buntis na kababaihan ay nagsasangkot ng paglaban sa mga sintomas. Laging napakahalaga na bawasan o alisin ang ubo. Bilang karagdagan, ang mga anti-inflammatory at expectorant na gamot, pati na rin ang mga bitamina complex, ay inireseta upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit.

Kung hindi, dapat mong mahigpit na sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor, bigyang-pansin ang anumang mga pagbabago sa mga sintomas at pangkalahatang kalusugan. Maging mapagbantay, panatilihin ang iyong kaligtasan sa sakit at regular na bisitahin ang iyong doktor upang subaybayan ang pag-unlad ng iyong pagbubuntis.

Hindi naman

Diagnosis at paggamot ng community-acquired pneumonia sa panahon ng pagbubuntis - mapanganib na sakit nakakahawang-namumula na kalikasan (bacterial, mas madalas viral etiology), na binubuo ng pamamaga ng lower respiratory tract at lung parenchyma - isang medyo mahirap na gawain kahit para sa isang bihasang therapist. Kahit na sa malusog na mga matatanda at bata, ang sakit na ito ay kadalasang humahantong sa isang malinaw na klinikal na larawan ng hyperthermic, catarrhal at intoxication syndromes, at sa karamihan ng mga kaso ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng ospital sa isang departamento ng mga nakakahawang sakit sa ospital.

Ngunit may mga kaso na ang mga buntis ay nakakakuha din ng pulmonya. Ang pulmonya sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang hindi kanais-nais para sa maraming mga kadahilanan:

• Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay sumasailalim sa isang radikal na muling pagsasaayos ng kanyang immune system dahil sa katotohanan na, sa pangkalahatan, ang fetus ay isang antigen para sa katawan ng ina. At samakatuwid, naiimpluwensyahan ang isa na walang oras upang muling itayo immune system organismo, pathogenic bacteria at mga virus ay humantong sa pag-unlad ng isang malubhang nagpapasiklab na proseso;
• Karamihan sa mga gamot na ginagamit sa paggamot sa pulmonya ay lubhang hindi kanais-nais na gamitin sa panahon ng pagbubuntis dahil sa epekto nito sa katawan ng ina at anak;
• Kung ang pulmonya sa mga buntis na kababaihan ay hindi nalutas bago ang paghahatid, ang napakaseryosong kahihinatnan ay posible para sa ina at sa bata, na sa ilang mga kaso ay humantong sa kamatayan.

Walang bagong masasabi tungkol sa kalikasan (viral o bacterial) ng microorganism na nagdulot ng pneumonia sa isang buntis. Ang lahat ay pareho sa iba pang mga kaso ng pulmonya sa mga tao sa lahat ng edad at mga pangkat panlipunan– streptococci, pneumococci, staphylococci, hemophilus influenzae. Ito ang pangunahing pangkat ng mga bakterya na humahantong sa pag-unlad ng prosesong ito. Bilang karagdagan, kung minsan ang pulmonya ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan, na sanhi ng hindi tipikal na microflora (mycoplasma, legionella, chlamydia), mga microorganism ng isang viral na kalikasan (rubella, tigdas, herpes zoster, cytomegalo impeksyon sa viral). Kung ang isang buntis ay may immunodeficiency (anuman ang pinagmulan), kung gayon sa kasong ito ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng isang partikular na malubhang anyo ng pneumonia - Pneumocystis o fungal. Ang mga sakit na ito ay may napakalubhang kurso, napakahirap nang gamutin ang mga ito, at higit pa sa mga buntis na kababaihan. Kinakailangan din na gumawa ng allowance para sa katotohanan na, bilang isang patakaran, ang mga naturang sakit ay dumaranas ng mga taong namumuno sa isang antisosyal na pamumuhay.

Napakasama rin na ang ilang mga mikroorganismo na may likas na viral o protozoa (cytomegalovirus, toxoplasma, rubella, herpes at ilang iba pang microbes ng isang viral na kalikasan - mga impeksyon sa TORCH) ay nakakapasok sa placental barrier at, bilang karagdagan sa nagiging sanhi ng pneumonia sa ina, humantong sa pinakamahirap Nakakahawang sakit fetus, na nagiging sanhi ng intrauterine growth retardation.

Pag-uuri ng pneumonia sa mga buntis na kababaihan

Walang naimbentong bagong mga yunit ng pag-uuri; ang lahat ay nahahati din sa kondisyon sa 4 na klinikal na grupo depende sa kalubhaan proseso ng pathological, sa mga form sa labas ng ospital at ospital. Bilang karagdagan, ang aspiration pneumonia, na nauugnay sa pagpasok ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa respiratory tract, ay mas karaniwan sa mga buntis na kababaihan. Ang sitwasyong ito ay lalong mahirap sa panahon ng paghahatid - ito ay pathological kondisyon tinatawag na Mendelssohn's syndrome. Ang dami ng namamatay ay napakataas, dahil ang mga palatandaan ng isang pangkalahatang immune response syndrome ay idinagdag.

Klinika para sa pulmonya sa mga buntis na kababaihan

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagpapakita ng pulmonya sa mga buntis na kababaihan ay katulad ng mga sintomas sa lahat ng iba pang mga pasyente, gayunpaman, may mga kaso kapag ang pulmonya ay lumalaki nang mas matindi sa mga buntis na kababaihan.
Bilang isang patakaran, nangyayari ito:

1. Sintomas ng pagkalasing iba't ibang antas kalubhaan, na binubuo ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile o febrile na halaga, pananakit ng katawan, posibleng myalgia; kung ang sakit ay sanhi ng pneumococcus o staphylococcus, ang mga palatandaan ng pamamaga ay mas matindi, kung mycoplasma, ang mga palatandaan ay hindi gaanong binibigkas at nawawala sa mas mabilis na panahon.
2. Catarrhal syndrome, na nagpapakita ng sarili sa matinding ubo, produktibo, na may paglabas ng isang malaking halaga ng plema, runny nose at iba pang mga pagpapakita ng isang acute respiratory viral infection na nakakaapekto sa parehong upper at lower respiratory tract; kung ang pneumonia ay sanhi ng mycoplasma, ang pamamaga ng larynx at namamagang lalamunan ay mas malinaw;
3. Ang sakit na sindrom ay isang posibleng pagpapakita sakit(tingling) on maikling panahon sa lugar ng dibdib. Kung ang pulmonya ay sanhi ng atypical flora (mycoplasma), kung gayon ang sintomas na ito ay napakabihirang nangyayari. Isang medyo hindi kanais-nais na prognostic sign, tulad ng ipinahihiwatig nito pinakamahusay na senaryo ng kaso, ang pag-unlad ng pinsala sa parenkayma ng baga, at sa pinakamasamang kaso, ang pagkakaroon ng pleural effusion.
4. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglitaw ng pneumonia sa mga buntis na kababaihan ay hindi nakakaapekto sa alinman sa genital pathology o kondisyon ng fetus, gayunpaman, may posibilidad (kung ang pneumonia ay sanhi ng isa sa mga impeksyon sa TORCH at mycoplasma) ng matinding intrauterine growth retardation dahil sa impeksyon sa bata.
5. Hindi alintana kung saang departamento naroroon ang pasyente, dapat siyang obserbahan ng isang pulmonologist, therapist at obstetrician-gynecologist. Mahalagang maunawaan na ang pulmonya ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis, ngunit sa kabaligtaran - ang artipisyal na paghahatid sa mga huling yugto ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang atypical congenital pneumonia (sanhi ng mycoplasma) sa mga bagong silang ay napakalubha.
6. Kung ang paggamot ay hindi nasimulan sa isang napapanahong paraan o ang paggamot sa pulmonya ay hindi sapat, may mataas na posibilidad na magkaroon ng malignant na lagnat, na maaaring humantong sa intrauterine na pagkamatay ng bata sa mga unang yugto ng pagbubuntis o sa napaaga na kapanganakan sa mas huling yugto.

Mga tampok ng pag-diagnose ng pneumonia sa mga naturang pasyente

Kung ang pneumonia ay pinaghihinalaang sa isang buntis na babae (sanhi ng mycoplasma o ibang microorganism), isang plain chest x-ray - ang "gold standard" para sa pag-diagnose ng pneumonia ay hindi naaangkop, upang maiwasan ang pagkakalantad sa x-ray sa bata, kaya ang sakit ay nasuri lamang batay sa pagsusuri ng pisikal na data (nabawasan ang paghinga sa panahon ng auscultation ng mga baga, mga basa-basa na pinong rales sa apektadong lugar, pagkapurol ng tunog ng percussion doon), data mga pamamaraan sa laboratoryo diagnostic - nagpapasiklab na pagbabago V pangkalahatang pagsusuri dugo (malubhang leukocytosis na may paglipat ng banda sa kaliwa, nadagdagan ang ESR). Malaking halaga ito ay hindi mahalaga, dahil ang paggamot ng anumang intoxication syndrome sa mga buntis na kababaihan, isang paraan o iba pang nauugnay sa pamamaga ng respiratory tract, ay ginagamot sa humigit-kumulang sa parehong paraan.

Bilateral atypical pneumonia sa isang buntis.

Mga taktika para sa pamamahala ng isang buntis na may pulmonya

Kung ang isang buntis na babae ay nagkasakit ng pulmonya (lalo na kung siya ay higit sa 33 taong gulang), ang mga taktika para sa kanyang pamamahala ay sa panimula ay naiiba sa pamamahala ng lahat ng iba pang mga pasyente. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay ang mga sumusunod:

1. Kahit na ang pulmonya sa isang buntis ay may banayad o katamtamang kurso, hindi ito partikular malubhang sintomas, pumasok siya sapilitan, ay dapat na malapit nang maospital para sa paggamot sa departamento ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan. Hindi ito nagkakahalaga ng pagmamasid at paggamot nito sa bahay, kahit na may pinakamahinang anyo ng pulmonya. Bukod dito, kahit na ang doktor na pinaghihinalaang pneumonia ay hindi ganap na sigurado sa diagnosis na ito, ang pag-ospital ay kinakailangan din dahil sa ang katunayan na sa pagkakaroon ng lagnat at iba pang mga pagpapakita ng intoxication syndrome, ang detoxification (infusion) therapy ay kinakailangan. Ang diskarte na ito ay tinutukoy ng katotohanan na ang lahat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na ginagamit upang mabawasan ang temperatura ng katawan ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan (maliban sa mga kaso kung saan ang panganib ng pagkuha ng mga ito ay makatwiran, iyon ay posibleng pinsala mas mababa kaysa sa inaasahang benepisyo), at samakatuwid ay mas mahusay na gamutin ang isang buntis nang higit pa natural na pamamaraan. Ito ay kinakailangan upang gamutin na may kaunting mga panganib.
2. Ang antibiotic therapy din ang pangunahing paraan ng paggamot sa kasalukuyan, sa kabila ng posibleng mga babala. Tungkol sa kung aling antibiotic ang pinakamahusay na magreseta. Sa kasong ito, ipinapayong bigyang-pansin ang pag-uuri mga gamot na antibacterial, iminungkahi ng FDA - ang American drug control organization. Ayon sa klasipikasyong ito, ang bawat gamot ay kabilang sa isa sa mga grupo: A, B, C, D, X. Kasama sa Pangkat A ang mga gamot na maaaring ireseta nang ganap nang mahinahon, nang walang takot sa anumang pinsala. by-effect, sa pangkat X - mga gamot na hindi magagamit sa kasong ito sa anumang sitwasyon. Ang lahat ng iba pang mga kategorya ay nasa pataas na pagkakasunud-sunod, lohikal. Dapat pansinin kaagad na sa kaso ng pulmonya sa mga buntis na kababaihan, walang isang antibiotic ang nabibilang sa alinman sa klase A o klase X. Ang pinaka-katanggap-tanggap para sa paggamit sa mga buntis na kababaihan ay ceftriaxone (para sa isang hindi komplikadong anyo ng pneumonia na nakuha sa komunidad) o cefepime, imipenem (sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya , pneumonia sa ospital). Kung may hinala ng isang hindi tipikal na flora na nagdulot ng pneumonia (mycoplasma), ipinapayong gumamit ng macrolides (Rovamycin 3 milyon)
3. Ang paggamot na may expectorants - ambrobene o lazolvan ay ang pinaka-angkop na mga gamot sa kasong ito, dahil mayroon silang hindi bababa sa nakakapinsalang mga excipients sa kanilang komposisyon. Uminom para sa buong tagal ng sakit (ngunit hindi bababa sa isang linggo).
4. Physiotherapy - ang paggamot na may inhalations (salt-alkaline, na may ambrobene at dioxidine) ay ipinahiwatig din, 2 beses sa isang araw, oras - 5 minuto, para sa isang kurso ng therapy - hindi bababa sa isang linggo). Ang mga paglanghap na may hydrocortisone ay hindi dapat gawin, dahil ito ay hormonal sa kalikasan at ang gayong paggamot ay maaaring makagambala hormonal background mga babae.

Mga komplikasyon

Ang pagkaantala o hindi tamang paggamot ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan, hanggang sa miscarriage o maagang panganganak. Bilang karagdagan sa patolohiya reproductive system, ang mga komplikasyon mula sa respiratory system ay maaari ding mangyari - abscess, pleurisy at pyopneumothorax.

Pagbawi

Pagkatapos magdusa mula sa pulmonya, isang espesyal na paggamot ay binuo para sa mga buntis na kababaihan. mga pagsasanay sa paghinga sa loob ng mahabang panahon, bilang isang direksyon ng physical therapy.

mga konklusyon

Ang pulmonya ay lubhang mapanganib para sa isang buntis, at samakatuwid ay hindi maaaring gamutin sa bahay (outpatient) sa anumang pagkakataon. Maaari mong protektahan ang iyong sarili mula dito sa pamamagitan ng pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit at malusog na imahe buhay.

Video: Pneumonia sa mga bata at mga buntis na kababaihan