Talamak na anyo ng hyperplastic laryngitis.
Mga pamagat
Ang hyperplastic laryngitis ay isang precancerous na kondisyon ng katawan. Kadalasan, ang simula ng sakit ay nangyayari laban sa background ng pangmatagalang pag-unlad ng talamak na catarrhal laryngitis. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring bunga ng pagkakalantad sa katawan negatibong salik panlabas at panloob na kapaligiran. Ang pagkalat ng proseso ng hyperplastic ay maaaring mangyari kapwa sa buong mucous membrane ng larynx, at sa vocal folds o interarytenoid notch lamang. Alinsunod sa likas na katangian ng sakit, ang nagkakalat at limitadong mga anyo ng mga pathological disorder ng mauhog lamad ay nakikilala.
Ang paggamot sa hyperplastic laryngitis ay isang mahaba at mahirap na proseso.
Kung ang paggamot ay nagambala, ang pamamaga ng larynx ay maaaring maging talamak. Ang talamak na hyperplastic laryngitis ay may mga matatag na sintomas na nagsisimulang umunlad nang dahan-dahan, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga intermediate exacerbations. Sa mga lugar na nalantad sa pamamaga, maaaring mangyari ang hyperkeratosis at carcinoma.
Klinikal na larawan ng pag-unlad ng sakit at pagsusuri nito
Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay katulad ng mga palatandaan anyo ng catarrhal ng sakit na ito, ngunit ang pamamaos ng boses ay mas malinaw. Sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, ang pag-unlad ng proseso ng hyperplastic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:
- hyperemia at infiltration ng oral mucosa ay sinusunod;
- ang paglitaw ng hindi pantay na pampalapot at ang hitsura ng tuberosity ng vocal cords;
- ang paglitaw ng pamamaga sa vocal folds.
Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis Pagkatapos suriin ang larynx ng pasyente, ang isang cytological at histological na pagsusuri ay isinasagawa.
Kung ang isang sugat sa lalamunan ay bubuo, ang pasyente ay nakakaranas ng pamamalat at pagkapagod habang nakikipag-usap. Sa panahon ng exacerbations, mayroong namamagang lalamunan at isang pakiramdam ng isang banyagang bagay sa lalamunan. Bilang karagdagan, ang sakit ay nangyayari na kasama ng pagkilos ng paglunok, at ang isang bihirang ubo ay lumilitaw na may maliit na produksyon ng plema.
Upang masuri ang talamak na hyperplastic laryngitis, ang mga pamamaraan tulad ng hindi direktang laryngoscopy at stroboscopy ay ginagamit. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng limitado o nagkakalat na hyperplasia ng laryngeal mucosa. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng uhog sa interarytenoid na rehiyon ng larynx ay napansin.
Sa kaso ng pag-unlad ng isang nagkakalat na uri ng sakit, ang mauhog na lamad ay nagpapalapot at nagiging hyperemic. Habang lumalaki ang pamamaga, ang mga gilid ng vocal cord ay nagiging makapal at nababago sa buong haba nito. Ang paglitaw ng mga pathological na pagbabago ay ang sanhi ng hindi kumpletong pagsasara ng vocal cords, na nagiging sanhi ng masakit na sensasyon kapag lumulunok. Bilang karagdagan, ang mga pagbabagong ito ay nagdudulot ng pamamaos sa boses.
Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral ng larynx na may pagbuo ng limitadong hyperplasia, walang mga pagbabago sa mucosa na sinusunod. Ang lining ng larynx ay nagiging maliwanag na rosas. Gamit ang mga espesyal na diskarte, maaari mong makita ang mga nodule na may sukat na 1-2 mm; lumilitaw ang mga naturang pormasyon sa isa o dalawang fold. Ang mga pormasyon na ito ay humahantong sa mga karamdaman na pumukaw sa pag-unlad ng pamamaos sa boses.
Bumalik sa mga nilalaman
Pagsasagawa ng paggamot sa sakit
Kung nakumpirma ang diagnosis, pipiliin ng dumadating na manggagamot ang naaangkop na paraan ng paggamot. Sa kaganapan ng pag-unlad ng hypertrophic laryngitis bilang pangalawang sakit, ang medikal na paggamot ay isinasagawa sa paunang yugto. mga therapeutic measure, na nagpapahintulot sa iyo na mabawi mula sa sakit na ang ugat na sanhi ng pag-unlad ng laryngitis.
Upang gamutin ang laryngitis, ginagamit ang mga pamamaraan ng parehong opisyal at tradisyonal na gamot.
Gamit paggamot sa droga isang tiyak na pamamaraan ang ginagamit mga medikal na pamamaraan:
- paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot;
- paggamit ng mga antibacterial na gamot;
- paggamit ng mga gamot na corticosteroid.
Sa panahon ng pamamaraan, kinakailangan upang matiyak ang kumpletong vocal rest para sa pasyente. Hindi inirerekumenda na gumamit ng kahit isang bulong para sa komunikasyon, dahil ang gayong pag-uusap ay nag-overstrain sa mga vocal cord, na hindi katanggap-tanggap.
Sa panahon ng sakit, ang pamamaga ng mauhog lamad ay bubuo, at ang pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng isang ubo na may pagbuo ng malapot na plema, na medyo mahirap na expectorate. Dahil sa pagbuo ng plema, upang mapadali ang expectoration, ang mga antihistamine ay inireseta, na nagpapaginhawa sa pamamaga ng laryngeal mucosa. Kasama sa mga gamot na ito ang fenistil, loratadine, clarisil. Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay inirerekomenda kapag ang sakit ay napansin sa mga bata, dahil ang pamamaga ng larynx ay nakakasagabal sa paghinga.
Upang mabawasan ang tuyong bibig, basa-basa ang lalamunan ng mga solusyon sa asin; maaari kang magmumog ng mga solusyon ng soda, asin na may sitriko acid, solusyon ng Hepilor at mga analogue nito.
Minsan ang doktor ay nagrereseta ng mga pamamaraan tulad ng:
- lubricating ang laryngeal mucosa na may zinc at albucid solution at hydrocortisone solution;
- paglanghap gamit ang mga gamot na may mga katangian ng antibacterial.
Minsan, kapag ang sakit ay bubuo sa mga partikular na malubhang anyo, ito ay kinakailangan operasyon, na binubuo sa paggamit ng laser, cryodestruction at radiotherapy.
Ang paggamit ng mga mini-operasyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng pangmatagalang positibong epekto.
Bumalik sa mga nilalaman
Mga recipe ng tradisyonal na gamot
Sa panahon ng paggamot gamit ang mga pamamaraang panggamot Maaari mong gamitin ang mga katutubong remedyo sa parehong oras. Nakakatulong ito upang makamit ang pangmatagalang positibong dinamika sa paggamot at mabilis na paggaling pasyente.
Mayroong ilang mga epektibong recipe:
- Magdagdag ng dalawang tablespoons ng pulot sa isang baso ng karot juice. Ang komposisyon ay kinuha isang quarter ng isang baso pagkatapos kumain.
- 0.5 tasa ng gatas ay halo-halong may isang pula ng itlog. Ang komposisyon ay kinuha kaagad pagkatapos kumain sa isang lagok. Ang komposisyon na ito ay maaaring gamitin sa pagmumog. Ang tool na ito ay may magandang expectorant at thinning effect.
- 200 gramo ng sibuyas o bawang ay tinadtad at hinaluan ng 2 kutsarang pulot. Ang timpla ay inilalagay sa loob ng isang oras at kinuha ng isang kutsarita tuwing dalawang oras.
- Ang isang solusyon ay inihanda mula sa isang baso ng tubig, isang kutsarang asin, soda at sitriko acid. Ang solusyon ay ginagamit 5-6 beses sa isang araw para sa gargling.
Sa panahon ng mga pamamaraan ng paggamot, ang pasyente ay pinapayuhan na uminom ng maraming likido. Para sa layuning ito, ang mahinang tsaa na may pulot at lemon, compote ng iba't ibang pinatuyong prutas ay perpekto.
Ang talamak na laryngitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng larynx, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamalat, namamagang lalamunan, namamagang lalamunan at pag-ubo. Ang sakit ay itinataguyod ng madalas na mga impeksyon sa viral o bacterial, overstrain ng vocal cords at hypothermia.
Ang talamak na laryngitis ay laganap sa lugar globo at nangyayari sa 8–10% ng mga kaso ng lahat ng mga sakit ng ENT organs (tainga, ilong at lalamunan). Ang kasarian ay hindi nakakaapekto sa saklaw ng sakit; ang average na edad ng mga pasyente na may ganitong patolohiya ay 45-60 taon.
Ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ay karaniwang paborable. Ang talamak na laryngitis na may hypertrophic na bahagi ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang laryngeal tumor. Upang maiwasan ang mga ganitong malubhang kahihinatnan, kinakailangang sumailalim sa mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pagsusuri at uminom ng mga gamot sa isang napapanahong paraan.
Ang paglitaw talamak na laryngitis nag-aambag sa maraming mga kadahilanan, kung saan ang pinakamahalaga ay:
- madalas na sakit ng mga may sapat na gulang na may acute respiratory viral infections (ARVI) na may pinsala sa mauhog lamad ng ilong lukab (rhinitis), mauhog lamad ng sinuses (sinusitis, sinusitis), lalamunan (pharyngitis), tainga (otitis) at trachea (tracheitis );
- dipterya;
- tuberkulosis;
- syphilis;
- madalas, maagang talamak na laryngitis;
- indibidwal na predisposisyon - mga tampok na anatomikal mga istraktura ng larynx na nag-aambag sa paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso;
- labis na pare-pareho ang pagkarga sa vocal cords (guro, lecturer, kindergarten workers, commentators, event presenter, mang-aawit);
- mga dahilan ng ngipin:
- carious na ngipin;
- pulpitis;
- madalas na stomatitis (ulcerative lesyon ng oral mucosa);
- Ang GERD (gastroesophageal reflux disease) ay ang reflux ng acidic na nilalaman mula sa tiyan papunta sa oral cavity, larynx at trachea. Ang acidic na kapaligiran sa larynx ay nakakatulong na lumikha ng kanais-nais na mga flora para sa paglago at pagpaparami ng pathogenic bacteria;
- metabolic disease (hypothyroidism, diabetes mellitus);
- mga sakit na humahantong sa kapansanan sa kaligtasan sa sakit (mononucleosis, HIV (human immunodeficiency virus));
- mga allergic na sakit (hay fever, bronchial hika);
- nagtatrabaho o nakatira sa mga lugar na may maruming hangin;
- paninigarilyo, pagkagumon sa droga, pag-abuso sa alkohol;
- biglaang pagbabago sa temperatura.
Pag-uuri ng talamak na laryngitis
Depende sa mga pagpapakita ng sakit, ang talamak na laryngitis ay nahahati sa:
- Catarrhal.
- Hypertrophic.
- Atrophic.
- Propesyonal.
Ayon sa kalubhaan, ang talamak na laryngitis ay nahahati sa:
- Madali.
- Katamtamang timbang.
- Mabigat.
Depende sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang talamak na laryngitis ay maaaring:
- Magulo.
- Hindi kumplikado.
Sintomas na larawan ng talamak na laryngitis
Pangkalahatang pagpapakita ng sakit
- pagtaas ng temperatura ng katawan;
- pangkalahatang kahinaan;
- nadagdagan ang pagkapagod;
- nabawasan ang kakayahang magtrabaho;
- pagkahilo;
- sakit ng ulo;
- kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong;
- madalas - igsi ng paghinga.
Mga pagpapakita ng iba't ibang anyo ng sakit
Sa catarrhal laryngitis, ang mga sumusunod ay sinusunod:
- namamagang lalamunan;
- pamamaos ng boses;
- hindi produktibong ubo na may kaunting dami ng plema.
Ang ganitong uri ng laryngitis na may maliliit na sintomas ay ang pinaka banayad na anyo at tumutugon nang maayos sa paggamot nang walang anumang komplikasyon.
Sa hypertrophic laryngitis, ang mga sumusunod ay sinusunod:
- matalim na sakit na tumitindi na may pilay sa mga vocal cord;
- pamamaos ng boses;
- sakit kapag lumulunok.
Ang mga sintomas para sa form na ito ng sakit ay binibigkas at nagpapatuloy sa panahon ng exacerbation ng proseso. matagal na panahon(10 – 14 araw). Gayundin natatanging katangian Ang form na ito ng sakit ay ang hitsura ng mga paglaki ng connective tissue sa vocal cord - "mga node ng mang-aawit", ang laki nito ay nakakaapekto sa antas ng pamamalat ng boses.
Sa atrophic laryngitis, ang mga sumusunod ay sinusunod:
- namamagang lalamunan;
- bahagyang pamamaos;
- paroxysmal na ubo na may madalas na paglabas ng mga crust ng dugo, na nabuo dahil sa pagnipis ng mauhog lamad ng larynx.
Ang mga sintomas ng ganitong anyo ng sakit ay patuloy na nagpapatuloy. Ang dahilan ay itinuturing na madalas na paggamit napaka-maanghang na pagkain, na, kasama ang larynx, ay nakakaapekto rin sa likod ng pharynx. Ang sakit ay nangyayari sa mga matatandang residente ng bulubunduking rehiyon ng Caucasus at Mongolia.
Sa propesyonal na laryngitis ang mga sumusunod ay sinusunod:
- pamamaos ng boses hanggang sa tuluyang mawala;
- matinding sakit sa larynx;
- tuyong paroxysmal na ubo;
- "singer's nodules" sa vocal cords.
Ang mga sintomas ng sakit na may sapat na paggamot ay nawawala sa loob ng 3 hanggang 7 araw.
Mga partikular na anyo ng talamak na laryngitis, na kadalasang matatagpuan sa populasyon ng may sapat na gulang:
- Ang diphtheria laryngitis ay sanhi ng Corynebacterium diphtheria, na nakakaapekto sa mga tonsil at kumakalat sa larynx. Pangunahing tandang sintomas Ang sakit ay ang hitsura ng isang maputing pelikula na sumasakop sa larynx at maaaring humantong sa inis.
- Tuberculous laryngitis – nangyayari bilang pangalawang sakit sa mga pasyenteng may tuberculosis. Ang mauhog lamad ng larynx ay nagiging tuberous, at ang pagkasira ng epiglottis ay maaaring maobserbahan.
- Syphilitic laryngitis - nangyayari sa mga pasyente na may syphilis, simula sa ikalawang panahon ng sakit. Ang mga siksik na plake ay nabubuo sa larynx, na kalaunan ay nagiging mga peklat. Ang pagpapapangit na ito ng vocal cords ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng boses.
Diagnosis ng talamak na laryngitis
1. Pagsusuri ng isang general practitioner o doktor ng pamilya, na may karagdagang appointment ng mga pagsusulit at pagpasa ng mga dalubhasang espesyalista.
2. Mga pagsusuri sa laboratoryo:
Kumpletong bilang ng dugo: pagtaas ng mga leukocytes at ESR (erythrocyte sedimentation rate).
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi: isang pagtaas sa squamous epithelium, mga leukocytes sa larangan ng pagtingin, ang hitsura ng mga menor de edad na bakas ng protina.
Ang mga pagbabagong ito sa mga pangkalahatang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
Kung pinaghihinalaan ang diphtheria, hugasan mula sa oropharynx para sa mga flora.
Kung pinaghihinalaan ang tuberculosis, pagsusuri ng plema.
Kung pinaghihinalaan ang syphilis, gamitin ang reaksyon ng Waserman.
3. Mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri:
Ang laryngoscopy ay isang pagsusuri sa mauhog lamad ng larynx at vocal cords sa mga matatanda gamit ang isang endoscope (isang guwang na tubo na gawa sa optical fiber).
Ang video laryngoscopy ay isang dynamic na pag-aaral ng larynx, na nagbibigay-daan sa iyong subaybayan ang vibration ng vocal cords habang nakikipag-usap.
Depende sa anyo ng sakit, ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri ay magkakaiba.
Catarrhal laryngitis - ang mauhog lamad ng larynx ay namamaga at kulay rosas. Ang mga daluyan ng dugo ay nakikita sa vocal folds. Ang glottis ay hindi ganap na nagsasara.
Hypertrophic laryngitis - ang mauhog na lamad ay maliwanag na pula, makapal, namamaga. Ang mga nodular growth ng connective tissue ay makikita sa vocal cords.
Atrophic laryngitis - ang mauhog na lamad ay pinanipis, tuyo, natatakpan ng mga madugong crust at makapal na uhog. Ang glottis ay hindi nagsasara.
4. Pagsusuri ng isang otorhinolaryngologist (Dokter ng ENT) at reseta ng paggamot.
Mga pamamaraan ng paggamot para sa talamak na laryngitis
Dami ng paggamot, dosis at dalas ng pag-inom ng mga gamot sa bawat isa tiyak na kaso ay indibidwal at inireseta ng iyong dumadating na manggagamot.
Mga komplikasyon ng talamak na laryngitis
- laryngotracheitis (mga sugat ng larynx at trachea);
- mga ulser ng larynx;
- laryngeal polyps (paglaganap ng mauhog lamad, mas karaniwan sa hypertrophic
laryngitis); - maling croup (matinding pamamaga ng mauhog lamad ng larynx, na nagpapahirap sa paghinga);
- kanser sa laryngeal (nangyayari sa atrophic laryngitis).
Pag-iwas sa talamak na laryngitis
- aktibong pamumuhay;
- naglalaro ng isports;
- pagpapatigas ng katawan;
- pagtanggi sa masamang gawi;
- balanseng diyeta;
- napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng upper respiratory tract at ENT organs;
- pagbabakuna laban sa dipterya, tuberculosis;
- protektadong pakikipagtalik.
Ang isa sa mga uri ng pangmatagalang sakit ng larynx ay talamak na hyperplastic laryngitis. Ang patolohiya na ito ay binubuo ng isa o ibang uri ng hyperplasia ng laryngeal mucosa. Kadalasan, ang hyperplastic laryngitis (hypertrophic laryngitis) ay nangyayari para sa mga dahilan na kinakailangan para sa lahat ng anyo. malalang sakit itaas na respiratory tract.
Mga uri ng hyperplastic laryngitis
Ang pag-uuri ng sakit ay batay sa pagkalat nito:
- lokal na anyo - sumasakop sa isang maliit na lugar ng mauhog lamad, napapailalim sa ipinag-uutos na pagkita ng kaibahan sa mga proseso ng tumor;
- diffuse form - sumasaklaw sa halos lahat ng larynx, maaari ring i-mask ang cancer sa lugar na ito.
Ang hyperplasia ng laryngeal mucosa ay nag-iiba din ayon sa uri:
- Ang mga singing nodules, o fibrous node sa vocal cords, ay magkapares na nodules na simetriko na matatagpuan sa gitnang ikatlong bahagi ng ligaments at maliit ang laki. Paminsan-minsan, ang mga naturang nodule ay nakakakuha ng isang nagkakalat na anyo, na lumalaki sa buong lugar ng vocal cord.
- Ang pachyderma ng larynx ay hyperplasia ng vocal cords, vestibular folds, at ang lugar ng arytenoid cartilages sa anyo ng mga plaque, outgrowth, at warts. Ang sakit ay itinuturing na mapanganib dahil sa pag-unlad ng kanser, pati na rin ang kumpletong pagkawala ng pag-andar ng ligament dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga pachydermas.
- Ang talamak na subglottic laryngitis ay isang kondisyon na katulad ng maling croup sa mga bata, na nagiging sanhi ng talamak na hypertrophy ng subglottic membrane.
- Ang prolaps ng Morganian ventricle ay hypertrophy ng mucous membrane ng ventricle, ang protrusion nito patungo sa vocal cords at ang kanilang bahagyang pagsasara.
Mga sanhi ng laryngitis
Kadalasan, ang hypertrophic laryngitis ay nangyayari laban sa background ng umiiral na talamak na catarrhal laryngitis, ngunit kung minsan ay lumilitaw nang nakapag-iisa nang walang nakaraang patolohiya. Sa turn, ang uri ng catarrhal ng laryngitis ay bubuo dahil sa:
- madalas nagpapaalab na mga pathology larynx;
- pagkakaroon ng foci talamak na impeksiyon sa nasopharynx, bronchi, trachea (lalo na dahil sa purulent sinusitis, polyp, pati na rin ang tuberculosis at talamak na brongkitis);
- mga karamdaman sa paghinga ng ilong (halimbawa, deviated septum);
- ang impluwensya ng nakakapinsalang kondisyon ng produksyon, paninigarilyo, ekolohiya, laban sa background ng alkoholismo;
- passive na paninigarilyo;
- biglaang pagbabago ng temperatura, masyadong tuyo ang panloob na hangin.
Ang hyperplasia ng mucous membrane ng larynx at ligaments ay kadalasang nangyayari sa mga taong sumasailalim sa kanilang boses sa patuloy na labis na karga, halimbawa, mga mang-aawit, lecturer, guro, cashier, at dispatcher. Ang mga sumusunod ay mahalaga sa pagbuo ng hyperplastic laryngitis:
- pagkasayang na may kaugnayan sa edad ng mga kalamnan ng laryngeal;
- congenital deformation ng vocal cords;
- congenital hypotonia, atony ng vocal cords (madalas sa kasong ito, umuunlad ang mga nodule sa pagkanta);
- reflux esophagitis;
- allergy sakit na sinamahan ng edema;
- mga interbensyon sa kirurhiko sa larynx;
- traumatikong pinsala sa vocal cords;
- mga karamdaman sa sirkulasyon;
- metabolic sakit;
- dystrophic disorder.
Ang pinakamahalagang sanhi ng hypertrophic laryngitis ay paninigarilyo. Habang dumarami ang mga tao, kabilang ang mga kababaihan, ang nagsisimulang manigarilyo pagdadalaga, sa edad na 25-30 (kung mayroong isang predisposisyon o iba pang mga kadahilanan ng panganib), ang talamak na laryngitis ay maaaring masuri. Sa gitna ng mga taong nasa katanghaliang-gulang, pati na rin sa mga pensiyonado, ang patolohiya ay mas madalas na napansin sa mga lalaki.
Sintomas ng sakit
Ang pangunahing reklamo sa hyperplasia ng mucous membrane ng vocal cords at larynx ay isang pagbabago sa boses. Kadalasan, ang pamamalat ng iba't ibang kalubhaan ay sinusunod; bahagyang o kumpletong pagkawala ng boses (dysphonia, aphonia) ay hindi gaanong karaniwan. Ang isang taong nagdurusa sa patolohiya na ito ay nakakaranas ng napakabilis na pagkapagod ng boses at pamamalat sa gabi. Ang pag-ubo ay madalas na sinusunod, at sa panahon ng pag-ubo ay maaaring mailabas ang uhog mula sa lalamunan. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay sanhi ng pampalapot ng mga vocal cord, na nagiging sanhi ng mga ito upang maging mas makapal. Ang kadaliang mapakilos ng ligaments ay limitado, ang pagbuo ng boses ay nangyayari sa pakikilahok ng vestibular folds.
Ang hypertrophic na talamak na laryngitis ay madalas na lumalala, dahil sa lugar ng larynx ay may patuloy na tamad. impeksyon sa bacterial(pangunahin ang beta-hemolytic streptococcus). Kapag lumala ang patolohiya, ang mga sintomas ay karaniwang ang mga sumusunod:
- namamagang lalamunan, lalo na kapag nagsasalita;
- tumatahol na ubo;
- umaga "ubo";
- tuyong lalamunan at namamagang lalamunan;
- pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
- pagtaas sa temperatura (karaniwan ay bahagyang);
- pangkalahatang pagkalasing;
- iba't ibang mga karamdaman sa boses (karaniwan ay pagkawala ng boses);
- ang pagkakaroon ng makapal na uhog sa larynx, na mahirap i-expectorate at kadalasang nagiging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka kapag inilabas;
- igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga.
Ang hypertrophic laryngitis ay nangangailangan ng ipinag-uutos na interbensyong medikal at paggamot, dahil ang mga kahihinatnan nito ay maaaring ang pinaka-seryoso, hindi lamang sa propesyonal, kundi pati na rin para sa buhay at kalusugan ng tao.
Mga hakbang sa diagnostic
Kapag nakikipag-ugnay sa isang otolaryngologist para sa tulong, pagkatapos ilarawan ang mga reklamo, ang hindi direkta o direktang laryngoscopy ay isinasagawa. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang hyperemia ng mauhog lamad ng larynx at ang hypertrophy nito, kadalasang simetriko (nagkakalat na anyo ng laryngitis), ay ipinahayag. Ang sintomas na ito ay higit na nakikilala ang hypertrophic laryngitis mula sa laryngeal cancer, bagaman sa maraming kaso ay nangangailangan ito ng mas detalyadong pagsusuri. Ang mga hyperplastic na proseso ay humantong sa isang pagpapaliit ng laryngeal lumen, hindi pantay na ibabaw ng mauhog lamad, fusiform pampalapot ng ligaments at hindi kumpletong pagsasara ng glottis.
Kadalasan, ang pagtukoy ng mga pagdurugo, pampalapot ng kanilang mga gilid, ang pagkakaroon ng mauhog na exudate, pati na rin ang iba't ibang mga lokal na anyo ng hyperplastic laryngitis ay matatagpuan sa lugar ng vocal cords. Ang isang uri ng hypertrophic laryngitis ay pachyderma - isang warty na pampalapot ng epithelium na may maliliit na tuberosities sa ibabaw, na may mga crust at granulations. Ang isa pang variant ng hyperplasia ay fibrous singing nodules, na sa panahon ng diagnosis ay nakikita bilang bilog o matulis na protrusions hanggang sa 2-3 mm. sa diameter, na matatagpuan sa libreng gilid ng vocal cords. Ang natitirang bahagi ng mauhog lamad ng larynx ay maaaring ganap na hindi nagbabago - rosas, walang hyperemia at iba pang mga abnormal na palatandaan.
Sa kaso ng exacerbation ng laryngitis, ang isang bacterial analysis ng plema o paghuhugas mula sa oropharynx ay ginaganap; nang walang exacerbation, ang bacterial culture ng isang smear na kinuha sa panahon ng laryngoscopy ay makakatulong upang makita ang mga causative agent ng paulit-ulit na laryngitis. Sa pagkakaroon ng mga lokal na anyo ng hyperplasia ng mucous membrane ng larynx at ligaments, ang isang biopsy na may histology ng biopsy specimen, o isang microlaryngoscopy procedure, ay ipinahiwatig. Ang talamak na hyperplastic laryngitis ay dapat na naiiba mula sa mga tumor ng larynx, ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan, isang retropharyngeal abscess, at mga tiyak na nakakahawang granulomas (karaniwan ay tuberculosis).
Mga paraan ng paggamot
Ang kumpleto at epektibong paggamot ng talamak na laryngitis na may hyperplasia ng mucous membrane ng larynx at ligaments ay imposible nang hindi inaalis ang mga panlabas na pathogenic na mga kadahilanan at tinitiyak ang isang banayad na vocal regime. Ang kumpletong vocal rest ay inirerekomenda para sa 3-7 araw, depende sa kalubhaan ng patolohiya.
Ang mga lugar ng hyperplasia ay dapat tratuhin tuwing 2-3 araw gamit ang lapis solution hanggang mawala ang mga ito. Ang iba konserbatibong pamamaraan Therapy para sa talamak na hyperplastic laryngitis:
- upang mapahina ang larynx - paglanghap sa mineral na tubig, solusyon sa asin, paglanghap ng soda at langis, paglanghap na may Chlorobutanol, pati na rin ang pag-inom ng Borjomi, Narzan, gatas na may soda;
- upang mabawasan ang nagpapasiklab at hyperplastic na mga proseso - patubig at pagbubuhos ng mga antibiotics sa larynx na may halong hydrocortisone, prednisolone, albucid, zinc sulfate;
- para sa layunin ng pagpapagaling at pagdidisimpekta ng larynx - pagbubuhos na may laryngeal syringe solusyon ng langis menthol, sea buckthorn oil, collargol solution, protargol, resorcinol, silver nitrate, galascorbine, Lugol;
- upang matunaw ang malapot na uhog - mag-iniksyon ng Chymotrypsin, Trypsin, at pagkatapos ay petrolyo halaya sa larynx;
- upang mapabuti ang pag-andar ng neuromuscular apparatus ng larynx, ang electrophoresis na may calcium chloride ay ginaganap sa isang kurso ng 10-15 na pamamaraan;
- upang ma-optimize ang microcirculation ng dugo, mga plaster ng mustasa sa leeg, mga mainit na compress, tuyong init, ultraphonophoresis ng iba't ibang gamot, microwave, UHF, solux;
- sa kaso ng exacerbation ng laryngitis, inhalations na may antibiotics at expectorants, anglaw na may antiseptics, pagkuha ng systemic antibiotics, atbp ay inireseta;
- sa huling yugto Inirerekomenda na magkaroon ng mga klase sa phoniatrist sa anyo ng pagsasalita at vocal phonopedia upang ganap na maibalik ang function ng boses.
Kung ang larynx ay lokal na apektado, at ang mga zone ng hyperplasia ay may malaking sukat, dapat itong alisin sa pamamagitan ng endolaryngeal access na endoscopically, mas madalas - sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa modernong paraan Ang paggamot sa vocal cords at larynx ay radiosurgery. Ang pagkasira ng laser ng mga hypertrophic na lugar at cryotherapy ay nagbibigay din ng mahusay na mga therapeutic na resulta.
Dahil maraming mga anyo ng hyperplastic laryngitis ay precancerous, pagkatapos makita ang patolohiya, ang mga pasyente ay dapat bisitahin ang isang otolaryngologist ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon at sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri. Kung maaari, ang lahat ng mga lugar ng hyperplasia ay dapat alisin.
Tradisyonal na therapy para sa hyperplastic laryngitis
Paggamot ng hypertrophy ng laryngeal mucosa tradisyonal na pamamaraan ay dapat isagawa lamang sa pahintulot ng isang doktor at kasabay ng konserbatibong therapy upang hindi mag-aksaya ng oras at hindi lumala ang panganib na magkaroon ng cancer. Halos lahat ng mga paraan ng paggamot na ibinigay sa ibaba ay may sintomas na epekto at nakakatulong sa makabuluhang pagpapagaan ng kondisyon ng isang tao na may talamak na hyperplastic laryngitis:
- Brew 4 tablespoons ng pinaghalong pantay na bahagi ng centaury herb, chamomile, at chamomile na may isang litro ng tubig, iwanan sa isang termos sa loob ng 12 oras. Pagkatapos, uminom ng isang baso ng pagbubuhos ng tatlong beses sa isang araw.
- Pisilin ang juice mula sa aloe, paghaluin ang isang baso ng juice na may 100 g ng pulot, uminom ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw nang hindi bababa sa isang buwan (upang malutas ang mga lugar ng hyperplasia at mapahina ang lalamunan).
- Init ang gatas (isang baso), magdagdag ng isang kutsarang puno ng black radish juice at ang parehong halaga ng pulot. Uminom sa maliliit na sips, ulitin dalawang beses sa isang araw.
- Pakuluan ang mga patatas, huminga sa singaw sa loob ng 10-15 minuto, huminga ng tatlong beses sa isang araw.
- Paghaluin ang isang kutsarang puno ng calamus rhizomes at dahon ng blackberry at magluto ng isang basong tubig na kumukulo. Pagkatapos ng paglamig, pilitin at magmumog ng pagbubuhos ng tatlong beses sa isang araw.
- Pakuluan ang patatas na walang alisan ng balat (3 mga PC.), tumaga, magdagdag ng 2 kutsara ng pulot sa pinaghalong. Ilapat ang mainit na timpla sa lugar ng leeg at dibdib, itali ito ng cellophane at tela, at mag-iwan ng 15 minuto upang magpainit.
Mga tampok ng paggamot sa mga bata, buntis at lactating na kababaihan
Ang talamak na hyperplastic laryngitis sa mga bata ay halos hindi nakarehistro: ito ay isang sakit ng mga matatanda at matatanda. Bihirang-bihira lamang na makikita ang maliliit na nodule sa vocal cord ng madalas na pagsigaw at pag-iyak ng mga bata. fibrous tissue. Ang talamak na subglottic laryngitis sa mga bata ay bihira din, dahil dahil sa mga tampok na istruktura ng larynx, ang sakit sa mga bata ay nangyayari sa anyo. matinding atake maling croup at hindi nakakatulong sa pag-unlad ng mga malalang proseso.
Mga posibleng komplikasyon
Bilang isang patakaran, ang pagbabala para sa sakit na ito ay kanais-nais. Pagkatapos ng paggamot o pag-alis ng hyperplastic nodules at iba pang mga uri ng pampalapot sa larynx at ligaments, ang makabuluhang pagpapabuti ay nangyayari. Ngunit ang kakulangan ng therapy o pagkabigo upang maalis ang mga kadahilanan ng panganib (alkohol, paninigarilyo, trabaho sa mapaminsalang kondisyon) ay maaaring pukawin hindi lamang ang pagbabalik ng patolohiya, kundi pati na rin ang pag-unlad ng:
- angiomas, fibromas at polyps, pati na rin ang mga cyst, granulomas, na kadalasang sinasamahan ng paglaganap ng mauhog lamad ng larynx at ligaments;
- laryngeal stenosis, madalas na talamak sa kalikasan, kapag ang panganib ng mga problema sa paghinga at inis ay mataas;
- mga paghihigpit sa mobility ng larynx, paresis ng vocal cords at, bilang kinahinatnan, patuloy na pagbabago sa vocal function, na maaaring maging sanhi ng kapansanan sa mga tao ng ilang mga propesyon. Alamin ang higit pa tungkol sa pagkawala ng boses dahil sa laryngitis
napaka mapanganib na komplikasyon ay kanser sa laryngeal, na maaaring umunlad sa ilang uri ng hyperplastic laryngitis. Para maiwasang mangyari ito seryosong kahihinatnan, sa presensya ng pamamaga ng lalamunan larynx kailangan mong sundin ang mga rekomendasyong ito:
- banlawan ang iyong ilong nang madalas upang alisin ang naipon na alikabok at dumi;
- Gawin ang basang paglilinis ng bahay nang mas madalas, mag-install ng humidifier kung kinakailangan;
- kumunsulta sa isang doktor sa oras para sa susunod na paglala ng sakit; Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng talamak na laryngitis sa mga matatanda
- regular na sumasailalim sa paggamot sa outpatient para sa umiiral na laryngitis;
- huwag mag-spray ng mga sangkap sa lalamunan na maaaring magdulot ng pagkasunog sa mauhog lamad;
- huwag uminom ng nakakapaso na inumin, huwag kumain ng mainit na pagkain;
- kung umuulit ang laryngitis, manatiling tahimik sa unang 1-3 araw ng pagkakasakit, hindi man lang nagsasalita ng pabulong.
Mga hakbang sa pag-iwas
Para sa pag-iwas sa hypertrophic laryngitis, ang pinakamahalagang bagay ay ang pagtigil sa paninigarilyo, alkohol, at pagsunod sa mga hakbang sa proteksyon sa paghinga kapag nagtatrabaho sa mga industriya ng gas, maalikabok, at kemikal. Ang mga taong, dahil sa kanilang mga propesyonal na aktibidad, ay napipilitang patuloy at masinsinang gamitin ang kanilang boses, ay kailangang obserbahan ng isang phoniatrist at magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay, pati na rin piliin ang pinakamainam na mode ng boses.
Bilang karagdagan sa mga hakbang sa itaas, upang maiwasan ang talamak na hyperplastic laryngitis, dapat mong patigasin ang iyong sarili, kumain ng tama, at agad na mapupuksa ang foci ng impeksyon sa lugar ng mga organo ng ENT. Hindi ka dapat maging masyadong malamig at mawalan ng boses, pabayaan ang kalusugan ng ngipin, at huwag pansinin ang paggamot para sa ARVI at trangkaso. Kung mayroon kang isang predisposisyon sa talamak na laryngitis, magiging kapaki-pakinabang na bisitahin ang mga sanatorium, resort, kumuha ng mga oxygen cocktail, magsagawa ng therapeutic at prophylactic inhalations at iba pang mga physiotherapeutic technique.
At sa konklusyon, sasabihin sa iyo ni Dr. Komarovsky kung paano matukoy kung ang isang bata ay may laryngitis at kapag siya ay may croup?
Ang hyperplastic laryngitis ay isang uri ng talamak na pamamaga ng laryngeal mucosa. Ang pag-uuri ng laryngitis ay napakalawak. Ang mga taktika ng paggamot para sa sakit na ito sa bawat indibidwal na kaso ay pinili depende sa partikular na uri na kinabibilangan nito.
Mga uri ng laryngitis
Ang pag-uuri ng pamamaga ng larynx ay batay sa ilang pamantayan.
Una sa lahat, maaari itong maging talamak o talamak.
Ang talamak na catarrhal at phlegmous (purulent) na nagpapasiklab na proseso ng laryngeal mucosa ay nangyayari.
Sa catarrhal form ng sakit, isang uri nito ay stenosing laryngitis, tanging ang mauhog lamad ng larynx ay inflamed.
Ang stenosing laryngitis (o false croup) ay nasuri kung, dahil sa paglaganap ng mauhog lamad, ang isang pagpapaliit ng lumen ng larynx ay nangyayari, na nagiging sanhi ng inis. Kadalasan ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto sa trachea at maging sa bronchi.
Narrowing ng lumen ng larynx na may maling croup
Ang stenosing laryngitis ay bubuo para sa mga sumusunod na dahilan:
- mga komplikasyon pagkatapos ng ARVI, pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial;
- allergy reaksyon sa mga bata na may physiologically makitid lumen ng larynx, samakatuwid, ang kinahinatnan ng pamamaga at pamamaga ng mauhog lamad ay kahirapan at spasm ng paghinga.
Ang stenosing laryngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, lalo na sa mga bata. Maling croup kadalasang nangyayari sa gabi. Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay depende sa antas ng stenosis, mayroon lamang apat sa kanila. Ang una ay ang hirap huminga ng ilang segundo o mas matagal pa. Ang pangalawa at pangatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng ubo, paglala ng kondisyon ng pasyente, pamumutla balat, cyanosis (asul na labi at limbs), adynamia, hypoxemia, pagtaas ng pagpalya ng puso. Ang ikaapat na antas ay asphyxia.
Ang stenotic laryngitis ay nasuri batay sa pagsusuri at mga sintomas, na nagpapahiwatig ng pagbubukod ng isang banyagang katawan na pumapasok sa respiratory tract at respiratory allergosis.
Sintomas:
- hindi produktibong tumatahol na ubo;
- namamagang lalamunan;
- paos na boses;
- hirap na paghinga.
Ang paggamot ay depende sa yugto:
- distraction therapy (mga plaster ng mustasa sa mga binti, mainit na paliguan sa paa);
- paglanghap ng singaw na may alkaline na mineral na tubig (Borjomi, Narzan, Polyana Kvasova) o mga solusyon;
- madalas na maiinit na inumin;
- inhalations na may aminophylline at hydrocortesone;
- mga gamot na antispasmodic;
- antihistamines;
- hyposensitizing na gamot;
- bitamina at immunostimulants.
Paggamot gamit ang mga gamot tulad ng para sa stage 1, kasama ang mga antibiotic, hormones (hydrocortisone, prednisolone), cardiac at mga gamot sa hypertensive, humidified oxygen. Mga diuretics at neuroleptic na gamot.
Ang malawak na paggamot na ito ay isinasagawa sa isang ospital.
Sa stage 3 at diagnosis ng stage 4, ang pasyente ay nasa isang ospital, kung saan, bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang laryngoscopy at bronchoscopy ay ginagamit gaya ng ipinahiwatig, at mayroon ding kahandaang magsagawa ng tracheostomy.
Ang phlegmous laryngitis ay nasuri kung ang nagpapasiklab na proseso ay nagsasangkot ng submucosa, kalamnan at ligaments, pati na rin ang perichondrium ng laryngeal cartilage. Kung ang isang bacterial infection ay nangyayari, ang sakit ay nagiging purulent.
Ang talamak na pamamaga ng laryngeal mucosa ay maaaring maging catarrhal, hyperplastic at atrophic. Ang talamak na hyperplastic laryngitis ay lalong mahirap; upang pagalingin ito, 5-10 araw ay hindi na sapat, tulad ng para sa talamak na anyo mga sakit. Kailangan mong maging handa para sa proseso ng pagbawi na tumagal ng tatlong linggo o higit pa.
Paano makilala at gamutin ang hyperplastic na pamamaga ng larynx
Ang hyperplastic laryngitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng laryngeal mucosa, na binubuo ng hyperplasia (pagtaas sa bilang) ng mga selula ng laryngeal mucosa. Bilang isang resulta, ang mga fold at blockage ay nabubuo sa vocal cords, isang paglabag sa pagsasara ng vocal cords, na nagpapakita ng sarili sa isang malinaw na sintomas ng sakit tulad ng pamamaos ng boses at isang solong tuyo, nakakainis na ubo (isang limitadong anyo. ng sakit).
Hyperplastic laryngitis (pachyderma pader sa likod larynx at vocal process) na may lugar ng ulcer sa kaliwa.
Ang proseso ng hyperplastic ay maaaring mangyari sa isang nagkakalat na anyo kapag ang karamihan sa laryngeal mucosa ay apektado. Ang resulta ay masaganang mucus na naipon sa vocal cords at nakakasagabal sa kanilang normal na paggana.
Ang talamak na hyperplastic laryngitis ay maaaring resulta ng madalas o hindi ginagamot talamak na laryngitis, maaari rin itong bumuo bilang isang independiyenteng patolohiya. Ito ay inuri bilang isang precancerous na sakit, kaya kailangan ang regular na medikal na pagsusuri.
Sa talamak na hyperplastic laryngitis, ang vascular congestion ay nabuo, ang excretory ducts ng mucosal glands ay naharang, at metaplasia (kapalit) ng ciliated epithelium (normal) ng mucosa na may stratified squamous epithelium ay nabuo.
Mga sanhi ng hyperplastic laryngitis:
- ARVI;
- panlabas na nakakainis na mga kadahilanan (trabaho stress sa vocal cords ng mga aktor, lecturer; paninigarilyo; mekanikal pinsala);
- anatomical at physiological indibidwal na mga katangian;
- hypovitaminosis;
- allergy.
Mga sintomas ng hyperplastic laryngitis:
- paos na boses;
- namamagang lalamunan at patuloy na pagnanais na umubo;
- nanggagalit paulit-ulit na tuyong ubo;
- Posible ang aphonia.
Ang pagsusuri ay nagpapakita ng hyperemia, infiltration at pamamaga ng mauhog lamad ng larynx at totoo at vestibular vocal cords. CT scan at tissue biopsy ay nagpapatunay sa hyperplastic na proseso.
Sa kasamaang palad, ang paggamot ng hyperplastic laryngitis ay mahaba at kumplikado.
Naaangkop:
- anti-inflammatory therapy;
- antibiotics;
- paggamot na may corticosteroids;
- paggamot na may antihistamines.
Sa ilang partikular na kaso, kakailanganing gumamit ng antispastic therapy at mga hyposensitizing na gamot at novocaine blockade.
Kailangan din lokal na epekto sa larynx, na binubuo ng pagbuhos ng mga astringent solution dito. Kabilang sa mga ito ang 0.25% zinc sulfate solution, hydrocortisone solution at 20% albucid solution.
Ang mga paglanghap ng Sofradex, corticosteroids, at streptomycin ay ginagamit. Ang electrophoresis na may potassium iodide ay inireseta din
Ang pahinga ng boses at pag-aalis ng mga nakakainis na kadahilanan ay magiging mahalaga sa paggamot. Kinakailangan din na sundin ang isang diyeta na binubuo ng pag-iwas sa masyadong mainit at malamig na pagkain, maanghang at maalat na pagkain. Ang pagtigil sa alak at paninigarilyo ay kinakailangan.
Ang pagmamasid ng isang doktor ay magpapakita ng positibong dinamika sa pag-aalis nagpapasiklab na proseso na may mabisang paggamot. Gayunpaman, ang tanong ng endolaryngeal interbensyon sa kirurhiko at kasunod na tissue histology. Kabilang sa mga pamamaraan ng endolaryngeal, ang mga sumusunod ay epektibong ginagamit:
- cryodestruction;
- laser therapy;
- radiotherapy.
Ang pagbabala para sa isang sakit na nakita sa oras ay kanais-nais, at may tamang paggamot gumaling ang pasyente. Kung ang anyo ng laryngitis na ito ay napapabayaan, maaari itong bumagsak sa laryngeal cancer.
Ang talamak na hyperplastic laryngitis ay isang malubha at mapanganib na sakit sa otolaryngeal na nasuri sa mga pasyente ng iba't ibang grupo ayon sa idad madalas sapat. Sa sarili nito, ang ganitong uri ng sakit ay hindi maaaring lumitaw, dahil ang pag-unlad nito ay nangangailangan ng matagal na pagpapabaya sa paggamot para sa alinman sa mga nakakahawang anyo ng laryngeal edema. Ito ay kung ano ang provokes ang hitsura ng mga pagbabago sa pathological, direktang nauugnay sa paglago epithelial tissue, na nagpapakilala iba't-ibang ito Mga sakit sa ENT. Kadalasan, ang mga matatandang tao ay nagkakaroon ng isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng agarang atensyon sa isang otolaryngologist.
Mga tampok ng hyperplastic laryngitis
Form ng sakit
Kung titingnan mo internasyonal na pag-uuri mga sakit, pagkatapos ay makikita mo na ang isang ito ay mayroon ding pangalawang pangalan - hypertrophic. Ipinapahiwatig nito na ang pag-unlad ng hyperplastic laryngitis ay nauugnay sa isang makabuluhang pagtaas sa mga selula ng larynx, na nagiging sanhi ng abnormal na pampalapot ng epithelial layer nito at pagsasara (hindi kumpleto) ng vocal cords. Ang mga epithelial cell ay unti-unting tumataas sa laki at nagsisimulang maging keratinized, at sa gayon ay nagiging sanhi ng hindi kasiya-siyang sensasyon bilang patuloy na tuyong lalamunan.
Ang isang visual na pagsusuri ng larynx ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mapuputing "mga gisantes" na nakakalat sa buong inflamed mucosa nito. Ang mga pagbabagong ito, na lumitaw sa dating makinis na panloob na ibabaw ng pharynx, ay ang mga pangunahing tampok na nakikilala ang talamak na hypertrophic laryngitis mula sa iba pang mga anyo ng pamamaga ng lalamunan. Tinutukoy ng mga eksperto ang sumusunod na klinikal mga palatandaan na pinaka-malinaw na nagpapakilala sa mapanganib na uri na ito:
- malubhang hyperemia (pagsisikip ng mga daluyan ng dugo) at hyperplasia (abnormal na paglaki ng follicular layer ng pharyngeal mucosa);
- paglaganap ng perithelium at endothelium, mga patong ng mga dalubhasang selula na naglilinya sa mataas na branched na mga capillary na tumagos sa larynx;
- kumpletong pagtanggi ng cylindrical ciliated epithelium, o ang direktang pagpapalit nito ng flat epithelium, na halos agad na nagsisimula sa keratinize, na lumilikha ng hitsura ng isang puting patong sa lalamunan;
- matalim na pagtaas mga lymph node sa leeg.
ganyan klinikal na pagbabago, na siyang mga pangunahing tampok na mayroon ang talamak na hyperplastic laryngitis, ay medyo mapanganib para sa mga tao. Pinipukaw nila ang abnormal na paglaki ng mga tisyu na lining sa panloob na ibabaw ng pharynx, na humahantong sa mabilis na pagpapaliit ng trachea at, bilang isang resulta, inis. Kadalasan, dahil sa makabuluhang hyperplasia (pagtaas ng laki) ng nag-uugnay na tisyu, ang mga duct ng mauhog na glandula ay pinipiga, na nakakagambala sa kanilang paggana.
Hyperplastic (hypertrophic) laryngitis: mga uri at anyo nito
Batay sa etiology, ang ganitong uri ng pathological na kondisyon ng larynx, na isang precancerous na kondisyon, ay nahahati sa 2 anyo: limitado at nagkakalat. Ang kanilang tampok na katangian ay malubhang pamamalat ng lalamunan, na kadalasang nagtatapos sa aphonia, iyon ay, kumpletong pagkawala ng lalamunan. Basic mga natatanging katangian na ang mga anyo ng talamak na hypertrophic laryngitis ay ang pagkakaroon ng ilang mga nuances.
Kaya, kapag ito ay kumalat sa buong ibabaw ng larynx (nagkakalat) proseso ng pathological ang paggana ng mga glandula na matatagpuan dito ay halos ganap na nagbabago, at sa isang lokal (limitadong) anyo ng sakit, ang mga karamdamang ito ay nakakaapekto lamang sa ilang mga lugar ng ibabaw ng pharynx. Ang kinahinatnan nito ay ang hitsura sa panloob na ibabaw ng pharynx ng mga indibidwal na pormasyon na mukhang mga ridges, nodules o folds. Pansinin ng mga eksperto ang sumusunod Mga uri ng talamak na hyperplastic laryngitis:
- polyposis. Ang mga ito ay medyo maliit, kadalasang hindi magkapares, mga paglabas sa ibabaw ng mauhog lamad na lining sa mga vocal cord. Maaari silang umupo sa isang malawak na base o isang manipis na binti. Ang huling anyo ay may kakayahang masira sa ilalim ng anumang mekanikal na impluwensya at magdulot ng pagdurugo o asphyxia sa isang tao;
- cystic. Ang mga paglago na ito ay mga cavity na puno ng hangin na matatagpuan sa isa sa mga vocal cord. Sila, tulad ng mga polyp, ay palaging walang kaparehas;
- pachyderma ng larynx. Ang ganitong kondisyon na tulad ng tumor ng larynx, hindi katulad ng mga nauna, ay hindi isang tunay na neoplasma. Ang natatanging tampok nito ay na pagkatapos ng hitsura nito ang vocal cords ay nakakakuha ng isang binibigkas na tuberosity, bumukol at huminto sa pagsasara;
- screamer's nodes, kung hindi man ay tinatawag na singer's nodes. Ito ay isang propesyonal, maling uri ng parang tumor na paglaki ng pharynx, na nauugnay sa regular na overstrain nito. Ang paglitaw ng patolohiya na ito ay sinusunod hindi lamang sa mga may sapat na gulang na regular na nagsasalita at marami, kundi pati na rin sa mga bata na madalas na sumisigaw, lalo na ang mga lalaki.
Ang pag-uuri na ito ng hypertrophic laryngitis, batay sa mga visual na tampok at ang pamamahagi ng mga pathological na pagbabago sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng larynx, ay tumutulong sa mga espesyalista sa paggawa ng tamang diagnosis at pagrereseta ng pinaka sapat na paggamot. Hindi natin dapat kalimutan na ang pagkilala sa isang sakit at pagrereseta ng partikular na paggamot ay ang eksklusibong prerogative ng isang espesyalista, kahit na ang mga panlabas na palatandaan ay malinaw na nagpapahiwatig ng isang tiyak na uri ng patolohiya. Ang pangangailangan para dito ay dahil sa ang katunayan na ang maling mga therapeutic na hakbang ay palaging nagiging pangunahing kinakailangan para sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.
Mga sanhi ng hypertrophic laryngitis
Mayroong ilang mga kadahilanan na may direktang epekto sa pag-unlad ng ganitong uri ng patolohiya ng otolaryngeal. Ang lahat ng mga karaniwang sanhi ng hyperplastic laryngitis ay nasa isang pangmatagalang kurso sa itaas respiratory tract nagpapasiklab na proseso. Ang isa sa mga partikular na mahalagang kinakailangan na maaaring makaapekto hindi lamang sa pag-unlad ng pamamaga ng larynx, kundi pati na rin ang mabilis na paglipat nito sa isang malignant na anyo, ay paninigarilyo. At saka Negatibong impluwensya Ito ay sanhi hindi lamang ng labis na pagkagumon sa "nicotine sticks", kundi pati na rin ng paminsan-minsang paninigarilyo. Bilang karagdagan sa dalawang kadahilanang ito, mayroong ilang mga negatibong salik na direktang nakakaapekto sa pag-unlad ng laryngeal edema:
- mga karamdaman sa kaligtasan sa sakit na nangangailangan ng pagkahilig sa katawan ng tao na magkaroon ng madalas na sipon;
- hormonal imbalances;
- deviated nasal septum;
- pathologies ng paggana ng respiratory system;
- hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
- nakakapinsala at mahirap na mga kondisyon sa pagtatrabaho;
- intubation (pagpapakilala sa mga layuning panggamot nababaluktot na plastik na tubo) trachea;
- gastroesophageal reflux.
Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika klinikal na kasanayan, ang sakit na ito ng larynx ay madalas na masuri sa mga lalaki pagkatapos ng 35 taong gulang. Bilang karagdagan, tinutukoy din ng mga eksperto ang isang grupo ng panganib. Kabilang dito ang mga pasyente na may genetic predisposition, mabibigat na naninigarilyo, pati na rin ang mga vocalist, artist at guro, iyon ay, ang mga taong propesyonal na aktibidad nauugnay sa pare-pareho at labis na pilay sa lalamunan.
Mga sintomas at pagpapakita ng hyperplastic na talamak na laryngitis
Ang ganitong uri ng patolohiya ng pharynx, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga, ay mga klinikal na palatandaan ay halos ganap na katulad ng, gayunpaman, tulad ng tala ng mga nangungunang otolaryngologist, kasama nito ang boses ay maaaring ganap na mawala o binibigkas ang pamamaos. Ang mga unang palatandaan ng hyperplastic na talamak na laryngitis, na isang precancerous na kondisyon, ay ang mga sumusunod:
- mahirap, paulit-ulit na paghinga;
- pagtaas ng temperatura sa antas ng subfebrile (mula 37.2 hanggang 37.4 °C);
- akumulasyon ng makapal na uhog sa larynx area;
- matalim, tumatahol at tuyong ubo;
- pakiramdam ng isang "bukol sa lalamunan";
- halos kumpletong pagkawala ng boses;
- sakit sa lalamunan, at ang paglitaw ng sakit dito sa panahon ng isang pag-uusap.
Ang mga sintomas na ito ng hypertrophic laryngitis, na palaging nangyayari sa isang talamak na anyo, ay maaaring magdala ng isang malaking bilang ng mga problema sa taong nakakaranas ng mga ito at makabuluhang makagambala sa kalidad ng kanyang buhay. Kung ang mga taong nasa panganib ay magkaroon ng alinman sa mga negatibong sintomas sa itaas, kinakailangan ang isang agarang pagbisita sa isang espesyalista.
Tanging napapanahong pagsusuri at maagang simula mabibigyan ng sapat na paggamot ang pasyente tunay na pagkakataon na ang pamamaga ng larynx ay hindi magsisimulang maging malignant sa malapit na hinaharap. Pareho mapanganib na sintomas Ang patolohiya na ito, sa hitsura kung saan dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor, ay isang paglabag sa respiratory function.
Diagnosis ng sakit
Ang isang bihasang diagnostician lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang uri ng sakit na nag-udyok sa pag-unlad ng edema ng lalamunan, pagkatapos magsagawa ng ilang partikular na pag-aaral. Maraming mga tao na nakakaranas ng hitsura ng mga negatibong sintomas ay nagsisimulang makaranas ng cancerophobia, ang takot na makilala ang isang mababang kalidad na tumor, at samakatuwid ay ipinagpaliban ang pagbisita sa doktor para sa isang walang katapusang mahabang panahon.
Ngunit hindi ito dapat gawin sa anumang mga pangyayari, dahil ang hindi napapanahong therapy ay hindi lamang maaaring makabuluhang magpalala sa kondisyon ng isang tao, ngunit pukawin din ang asphyxia, na kadalasang nagtatapos sa pulmonary edema at kamatayan. Tanging ang napapanahong pagsusuri ng hypertrophic na talamak na laryngitis ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng dami ng namamatay mula sa sakit na ito.
Ang isang tumpak na diagnosis ng sakit na ginawa ng mga espesyalista ay batay sa mga sumusunod na pag-aaral: pangkalahatang pagsusulit dugo at ihi, na nagpapahintulot upang makilala ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan ng tao, pagsusuri ng plema at nasopharyngeal swabs upang makita ang pathogenic microflora sa loob nito. SA mahirap na mga kaso ang mga doktor ay gumagamit ng laryngoscopy. Ito instrumental na pamamaraan, na ginagawang posible na magtatag ng talamak na hypertrophic laryngitis na may pinakamataas na katumpakan, ay maaaring isagawa sa maraming paraan:
- tuwid. Upang maisakatuparan ito, ginagamit ang isang laryngoscope, isang espesyal na aparatong medikal na isang uri ng endoscope. Sa tulong nito, ang otolaryngologist ay may pagkakataon na hanggang sa pinakamaliit na detalye suriin ang buong panloob na ibabaw ng larynx;
- hindi direkta o salamin. Ito ang pinakasimple at pinakalumang paraan ng pananaliksik na ginagamit pa rin sa pagsasanay sa otolaryngtic. Upang maisakatuparan ito, dapat kang magkaroon ng isang espesyal na salamin at isang headlamp, isang reflector na nagpapahintulot sa iyo na magbigay ng karagdagang pag-iilaw sa lugar ng pharynx;
- pag-urong. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang larynx nang direkta sa mas mababang bahagi nito. Upang makamit ang resulta, ang isang espesyal na speculum ng nasopharyngeal ay ipinasok sa pamamagitan ng trachea sa tracheostomy.
Sa ilang mga kaso, ang hyperplastic laryngitis ay nasuri gamit ang isang aparato tulad ng isang strobe. Pinapayagan nito ang doktor na pag-aralan nang detalyado ang paggalaw ng vocal cord ng pasyente na naging inflamed.
Paggamot ng talamak na hypertrophic laryngitis
Matapos makumpirma ng espesyalista ang inaasahang pagsusuri, pipiliin niya ang pinakamainam na kurso sa paggamot upang makamit ang pinakamahabang panahon ng pagpapatawad ng sakit. Ang lahat ng mga reseta para sa sakit na ito ay isinasagawa para sa bawat partikular na pasyente sa isang indibidwal na batayan. Ang pangangailangan na ito ay dahil sa ang katunayan na ang paggamot ng hypertrophic laryngitis ay isang napakahabang proseso at halos hindi humantong sa isang kumpletong pagbawi. Sa tulong ng mga napiling therapeutic measure, maaari mo lamang alisin ang mga binibigkas na sintomas ng sakit. Upang iligtas ang isang tao mula sa negatibong pagpapakita ginagamit ang mga sakit:
- mucolytics at expectorant na maaaring sugpuin reflex ng ubo, at epektibo ring maghalo at mag-alis ng uhog;
- antihistamines na nagpapababa ng pamamaga ng larynx;
- mga anti-inflammatory at antipyretic na gamot na nagbabawas sa proseso ng pamamaga;
- immunomodulators na nagpapataas ng immunity sa isang taong may sakit.
Ngunit ang mga antibiotics para sa hypertrophic laryngitis, pati na rin para sa sakit, ay hindi makakapagbigay ng anuman therapeutic effect, dahil ang paglitaw ng ganitong anyo ng sakit ay hindi naiimpluwensyahan mga pathogenic microorganism, at overstrain ng vocal cords. Ang kanilang appointment ay pinahihintulutan sa mga pambihirang kaso.
Ang mga eksperto ay gumagamit ng antibiotic therapy para sa ganitong uri ng sakit lamang kapag ang mga resulta ng diagnostic na pag-aaral ipakita na mayroong pangalawang impeksiyon sa larynx area, sanhi ng pathogenic bacteria. Ngunit dapat mong tandaan na ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng isang antibiotic. Mapoprotektahan nito ang tao mula sa mga side effect na dulot ng pag-inom ng mga makapangyarihang gamot.
Alternatibong therapy para sa hyperplastic laryngitis
Therapy katutubong remedyong
Paggamot ng gamot para sa ganitong uri ng sakit sa sapilitan kinukumpleto ng paggamit mga herbal decoction at nag-compress. Ginagawang posible ng mga halamang gamot para sa laryngitis na makakuha ng mas pangmatagalang positibong dinamika. Ang lahat ng mga eksperto ay tandaan na kapag ang isang pasyente ay nasuri na may laryngitis, ito ay nag-aambag sa kanyang mabilis na paggaling. Ngunit ang pamamaraang ito ng therapy ay dapat na lapitan nang maingat. Sa kabila ng katotohanan na ang mga herbal na paghahanda ay itinuturing na ganap na ligtas at hindi nakakahumaling mga gamot, dapat itong ihanda nang eksakto ayon sa recipe, nang hindi pinapayagan ang anumang mga paglihis.
Kung ang isang tao ay nasuri na may hyperplastic laryngitis, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao, tulad ng nabanggit na, ay katanggap-tanggap, ngunit dapat na isagawa nang eksklusibo sa rekomendasyon ng isang doktor. Ang isang doktor lamang na nakakaalam ng tunay na kondisyon ng inflamed laryngeal mucosa ay maaaring magrekomenda ng pinaka-angkop na phytocompositions sa bawat partikular na kaso. Karaniwang inirerekomenda na gumamit ng ilan sa mga pinaka-epektibong recipe para sa mga layuning panggamot:
- mainit na beer para sa laryngitis. Nakakagulat, ang recipe na ito ay napakapopular. Ito ay naging laganap sa mga propesyonal na mang-aawit, dahil salamat sa paggamit nito maaari itong maalis nang mabilis, literal sa loob ng ilang oras. hindi kanais-nais na sintomas tulad ng matinding pamamalat o kumpletong pagkawala ng boses;
- lemon para sa laryngitis ay ginagamit sa kumbinasyon na ito ahente ng pagpapagaling, parang honey. Ang pagiging epektibo ng therapeutic effect ay dahil sa ang katunayan na ang acidic na kapaligiran lemon juice inhibits pathogenic microorganisms, at ang healing honey komposisyon binabawasan sakit;
- Ang aloe para sa laryngitis ay hinihiling din. Ang katas ng halaman na ito ay hinahalo sa pantay na sukat na may pulot at lasing upang mapawi ang mga negatibong sintomas ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw. Ang temperatura ng komposisyon na ginamit ay dapat na temperatura ng silid;
- Ang gatas na may soda para sa laryngitis ay nagpapaginhawa sa sakit at namamagang lalamunan. Ito ay lasing na eksklusibong mainit-init. Pinapayagan ka nitong makamit ang inaasahang epekto nang mas mabilis;
- magbigay ng magandang resulta herbal inhalations para sa talamak na hyperplastic laryngitis sa mga matatanda. Ngunit hindi inirerekomenda na pumili ng mga herbal na paghahanda para sa kanila sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa mga hindi inaasahang kahihinatnan;
- mahusay na epekto ay nakakamit at regular na pagbabanlaw lalamunan na may tubig na asin, kung saan idinagdag lemon acid, kinuha sa dulo ng kutsilyo, at isang patak ng yodo.
Ang talamak na hyperplastic laryngitis, na ginagamot sa mga herbal na pagbubuhos, ay kumukupas nang mas mabilis, ngunit huwag kalimutan na sa kasong ito ay kinakailangan upang palakasin rehimen ng pag-inom. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na magkaroon ng sapat malalaking dami uminom ng non-carbonated na mineral na tubig, mga herbal na pagbubuhos, mahinang tsaa na may limon at pinatuyong prutas na compotes.
Mga tampok ng paggamot sa mga bata, buntis at lactating na kababaihan
Kung ang form na ito ng sakit ay masuri sa kategoryang ito ng mga pasyente, kinakailangan ang espesyal na therapy. Ang paggamot ng hyperplastic laryngitis sa kanila ay dapat isagawa gamit ang pinaka banayad na pamamaraan. Ang mga gamot ay dapat na halos ganap na limitado, dahil ang karamihan sa kanila ay may maraming mga kontraindikasyon. Pinakamainam na gumamit ng mga ligtas na lozenges, herbal compress o herbal compress sa mga grupong ito ng mga tao. Para sa huling pamamaraan, inirerekumenda na gumamit ng nebulizer. Ginagawang mas produktibo ng medikal na aparatong ito ang paggamot sa napinsalang lalamunan.
Ngunit lahat ng ito therapeutic techniques para sa mga maliliit na bata, pati na rin ang mga buntis at nagpapasusong kababaihan, ay isinasagawa sa direktang pagsunod sa mga sumusunod na prinsipyo:
- indibidwal na pagpili ng mga gamot na may katanggap-tanggap na mga sangkap na panggamot;
- mahigpit na pagsunod sa kama at pahinga ng boses sa panahon ng therapy.
Inirerekomenda ng mga doktor ang pagmumog gamit ang mga herbal na infusions na naglalaman ng eksklusibong ligtas na mga herbal na sangkap. Sa panahon ng konsultasyon, dapat piliin ng dumadating na manggagamot para sa bawat indibidwal na pasyente ang pinaka-angkop na phytocomposition para sa layuning ito. Ang mga lollipop para sa mga babaeng buntis o nagpapasuso ng isang bata ay pinipili din ng isang espesyalista. Kung ang mga kundisyong ito ay sinusunod, ang mga hakbang sa paggamot ay hindi lamang magiging epektibo, ngunit ligtas din.
Mga komplikasyon ng sakit
Ang form na ito ng patolohiya ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib, dahil ang negatibong proseso ng pagbuo sa pharynx na nauugnay sa hypertrophy ng mauhog lamad ay maaaring mabilis na humantong sa pagbuo ng malubhang hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Mga komplikasyon ng hypertrophic laryngitis, na itinuturing na simula ng pag-unlad sa mga selula ng laryngeal mucosa maanomalyang proseso, sa kawalan ng sapat na paggamot, umunlad sa karamihan maikling oras. Kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri na may mga sumusunod na pathologies:
- regular na pneumonia, na nailalarawan sa matinding kurso;
- pag-unlad sa lugar ng leeg;
- matinding pagpapaliit ng larynx, na nagiging sanhi ng stenosis;
- ang hitsura ng mga polyp at cyst sa pharyngeal mucosa;
- ang pagbuo ng mga benign tumor sa lugar ng lalamunan na maaaring maging malignant anumang oras.
Ang lahat ng ito ay direktang nagmumungkahi na ang mga pasyente na may sakit na ito, na hindi maaaring gamutin kumpletong lunas, dapat kang patuloy na subaybayan sa dispensaryo na may patuloy na pagsubaybay ng isang oncologist. Ito lamang ang makakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng alinman sa mga kondisyon ng pathological sa itaas. Kinakailangan din na tandaan na kung ang pinakamaliit na mga palatandaan ay lilitaw na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isang pagbabalik sa dati ng sakit, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor at mahigpit na sumunod sa kurso ng therapy na inireseta niya.
Pag-iwas sa hyperplastic laryngitis
Paggamot para sa anuman talamak na anyo ang mga sakit ay kinakailangang kasama ang ilang mga aksyong pang-iwas. Ito ay sa kanilang tulong na posible na pahabain ang panahon ng pagpapatawad hangga't maaari.
Ang pag-iwas sa sakit ay dapat isagawa alinsunod sa mga sumusunod na prinsipyo:
- pagkain. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagkain ng masyadong matitigas na pagkain o sobrang init at malamig na pagkain;
- ekolohikal. Kung nakatira ka sa mga lugar na may hindi magandang kondisyon kapaligiran, kailangan mong baguhin ang iyong lugar ng paninirahan;
- klimatiko. Hindi inirerekumenda na nasa sobrang init o malamig na mga kondisyon ng panahon.
Gayundin, ang lahat ng mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay dapat na iwasan ang ganoon masamang ugali tulad ng pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo. Lahat ng taong nalantad madalas na relapses hyperplastic laryngitis, ito ay kinakailangan Paggamot sa spa, na nakaayos sa mga pampang ng mga reservoir o sa isang kagubatan. Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, sa mga panahon ng pagpapatawad ng sakit ay kinakailangan na kumuha ng mga immunostimulating na gamot.
- Milan Metropolitan: mapa, mga presyo ng tiket at kapaki-pakinabang na mga tip Magkano ang halaga ng mga tiket?
- Pag-aaral na basahin ang mga diagram ng Jeppesen - Tutorial sa Pag-install ng mga addon na makabuluhang mapapabuti ang mga graphics at pagiging totoo ng simulator
- Kailan at sa anong mga kaso dapat magsumite ang isang indibidwal na negosyante ng zero declaration?
- Ano ang isang epithet at paano ito mahahanap?