Ce este artrita alergică? Cauzele inflamației articulațiilor la copii. Tratamente eficiente
Artrita alergică apare ca urmare a unei reacții sistem imunitar asupra activității antigenelor străine. Acest tip de artrită se exprimă prin declanșarea unui proces inflamator într-o singură articulație (monoartrita) sau mai multe (poliartrita). Mai des, această boală apare în articulațiile șoldului și genunchiului.
Copiii și fetele tinere sunt mai predispuse să sufere de artrită alergică
Infecțios artrita alergică, inclusiv la copii, se elimină mai mult decât inflamația alergică, cu toate acestea, eficacitatea terapiei pentru tipurile de inflamație enumerate este aceeași. Acest tip de artrită afectează cel mai adesea fetele tinere (aproximativ 75% dintre pacienți), precum și copiii.
Cauzele artritei alergice sunt:
Artrita alergică: simptome
Manifestările vizibile ale artritei alergice pot apărea după o anumită perioadă de timp. Dacă boala a fost o consecință a reacției organismului la un vaccin sau medicament, atunci simptomele pot apărea în aceeași zi sau în următoarea. Dacă artrita este declanșată de un factor extern (hrană, lână, polen etc.), atunci simptomele pot fi observate atât imediat, cât și în decurs de o săptămână. Poliartrita infecțio-alergică se face simțită adesea după 2-3 săptămâni.
Slăbiciune, temperatură ridicată iar durerea sunt principalele simptome ale artritei alergice
Artrita alergică, inclusiv la copii, se manifestă prin:
- durere, umflare în jurul articulației. Când articulațiile șoldului și genunchiului sunt afectate, cea mai mică mișcare este dificilă, mai ales când stai în picioare și mergi. După ce a stat mult timp într-o singură poziție disconfort intensifica;
- creșterea temperaturii, posibilă lacrimare, greață;
- hiperemie cutanată, erupție cutanată;
- letargie generală, slăbiciune.
Diagnosticare
Pentru a stabili cauza bolii, avansați diagnostic precis Medicul va recomanda urmatoarele proceduri:
- studierea compoziției lichidului intraarticular (luând o puncție). Se seamănă lichidul, iar specialistul stabilește ce agent patogen provoacă artrita;
- test de sânge (pentru a determina prezența unui proces inflamator);
- Ecografia articulației. Este mai ales informativ atunci când sunt afectate articulațiile mari.
Artrita alergică: tratament
Primul lucru de făcut este să evitați contactul cu alergenul.
Apoi începe tratamentul bolii.
Popular este următorul tratament artrită:
- Recepţie antihistaminice curs;
Veți afla toate detaliile despre antihistaminice din videoclip: - Luarea de antibiotice (dacă este detectată o infecție). Tipul de antibiotic prescris se bazează pe tipul de agent patogen. Tratamentul artritei infecțioase-alergice la copii și adulți necesită un curs de medicamente antibacteriene care durează cel puțin o săptămână, ținând cont de vârsta pacientului;
- Recepţie. Acestea trebuie luate până când inflamația dispare;
- Poate fi folosit împotriva inflamației.
După faza acută boala va fi finalizată, puteți începe terapia de masaj și exerciții fizice.
Amintiți-vă că tratamentul bolii va fi cel mai eficient dacă consultați un medic în timp util.
Dacă aveți boli infecțioase cronice (de exemplu, amigdalita), verificați-vă articulațiile, mai ales dacă vă deranjează. Aveți grijă de dumneavoastră!
Cazurile de artrită infecțios-alergică la copii nu sunt rare. Acest lucru se datorează imperfecțiunii sistemului imunitar și a numeroaselor contacte sociale. Dezvoltarea imunității în copilărie face organismul copilului extrem de susceptibil la toate tipurile de alergeni, inclusiv toxinele produse de microorganismele patogene și virusurile. Puteți evita dezvoltarea bolii sau puteți reduce riscul de complicații cunoscând cauzele, caracteristicile de tratament și prevenire a acesteia.
Principalul motiv care provoacă dezvoltarea artritei infecțioase-alergice la copii este infecția. În cele mai multe cazuri, acestea sunt infecții virale respiratorii acute, gripă, dureri de gât și alte boli ale nazofaringelui. Înmulțindu-se activ, microbii eliberează un număr mare de compuși toxici, care intră în alte țesuturi ale corpului prin fluxul sanguin, inclusiv articulațiile, ducând la inflamație.
Astfel, artrita infecțios-alergică este un răspuns la infecție. Cel mai adesea apare la copiii cu hipersensibilitate la alergeni. Grupul de risc include copiii cu antecedente de boli cronice ale sistemului imunitar, slăbit de boli precum diabetul, HIV și patologii oncologice.
Semne și evoluție a bolii
Spre deosebire de artrita cauzată de acțiune directă agenti patogeni, forma infecțio-alergică decurge mai ușor. De regulă, în momentul în care apare simptome inflamatorii la nivelul articulației (7-20 de zile de la debutul bolii de bază), copilul a primit deja tratament, deci semnele pot apărea implicit. Cu toate acestea, copiii foarte mici pot reacționa la toxinele infecțioase destul de violent: cu o creștere bruscă a temperaturii.
Printre cele mai multe simptome comune Se notează următoarele boli:
- înroșirea și umflarea mai multor articulații (de obicei, cele mari, dar pot fi implicate și articulații mici);
- durere de intensitate diferită, în funcție de reacție individuală corp;
- copilul refuză să stea sau să se târască, plânge când își mișcă brațul sau piciorul;
- membrul poate fi într-o poziție nenaturală;
- refuzul de a mânca;
- plâns și îngrijorare sugari, tulburari ale somnului;
- copiii care pot vorbi se pot plânge de oboseală și slăbiciune;
- Pot apărea erupții cutanate și mâncărimi în zona afectată.
Severitatea simptomelor artritei infecțioase-alergice în copilărie depinde de terapia anterioară boală infecțioasă. Cel mai pronunțat proces inflamator la nivelul articulațiilor are loc la începutul bolii, în primele 7-14 zile. Este posibilă și dezvoltarea lentă a inflamației, a cărei durată poate ajunge la o lună și jumătate. Artrita cauzată de prezența unui virus în organism dispare cel mai repede.
Tipuri de patologie
În funcție de natura agentului patogen, există tipuri diferite artrita infectio-alergica la copii:
Cel mai adesea, dezvoltarea bolii este provocată de infecții streptococice și stafilococice, precum și de gonococi și Haemophilus influenzae.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul artritei infecțio-alergice este dificil din cauza simptomelor insuficient exprimate. În plus, tabloul clinic al bolii se manifestă în principal atunci când boala de bază fie este eliminată, fie este în stadiul de vindecare. În timpul sondajului, mulți părinți pot uita (sau să nu acorde atenție) că copilul a avut ARVI acum 3 săptămâni și să nu spună despre asta medicului pediatru. Prin urmare, medicul trebuie să prescrie o examinare amănunțită a bebelușului pentru a diferenția diagnosticul.
Spre complex măsuri de diagnostic Sunt incluse următoarele proceduri.
- Examinare fizică. Specialistul identifică caracteristicile țesuturilor moi situate în jurul articulației: temperatura, gradul de compactare, prezența înroșirii și durerii, intensitatea acestora și altele.
- Analize generale de urină și sânge. La forma acuta boala, eozinofilele și neutrofilele crescute pot fi detectate. În cazul dezvoltării subacute a bolii, indicatorii pot fi în limite normale.
- Teste imunologice de sânge pentru depistarea anticorpilor.
- Ecografia articulațiilor. Face posibilă diferențierea de alte patologii.
Examinarea cu raze X se face rar, în principal pentru a exclude alte boli articulare. Pentru artrita infectios-alergica, oricare modificări osoase Nu există îmbinări în imagine.
Proceduri de vindecare
Tratamentul artritei infecțio-alergice la copii este complex. Principalele obiective ale terapiei sunt prezentate în tabel:
Direcția tratamentului | Acțiuni |
Corecția imunologică a metabolismului | Se folosesc medicamente - desensibilizante, imunosupresoare. |
Ameliorarea unei reacții alergice | Sunt prescrise antihistaminice. |
Ameliorarea procesului inflamator | Utilizare tratament medicamentos, in functie de indicatii. |
Restabilirea activității funcționale a articulațiilor | Se folosesc metode fizioterapeutice, masaj și gimnastică. Afișate complexe de vitamineși medicamente care vizează normalizarea proceselor metabolice. |
ATENŢIE! Medicamentele pentru tratamentul artritei infecțioase-alergice la copii trebuie selectate numai de către un medic pediatru!
Medicamente
Cel mai adesea, în copilărie, cu artrită infecțioasă-alergică, sunt indicate următoarele medicamente:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ibuprofen, Nise și altele);
- antihistaminice (suprastină, difenhidramină, diazolină);
- antibacterian (penicilină, eritromicină);
- antiviral, dacă sursa inflamației articulațiilor este un virus;
- complexe de vitamine.
În timpul tratamentului, copilului i se prescrie odihnă la pat, odihnă și alimentație alimentară. O garanție a unei recuperări rapide și de succes este respectarea deplină a recomandărilor medicului și utilizarea regulată a medicamentelor.
Fizioterapie
Metodele fizioterapeutice de tratament sunt indicate atunci când perioada acută a bolii scade. Pentru artrita infecțioasă-alergică în copilărie, proceduri precum:
- electroforeza cu substante medicinaleși enzime;
- aplicații de ozocherită și parafină;
Se normalizează procesele metaboliceîn structurile articulare, îmbunătățește fluxul sanguin, asigură fluxul către țesuturi substanțe utileși oxigen, ajută la accelerarea eliminării toxinelor din celule.
În curs tratament de reabilitare Masajul și gimnastica sunt utilizate în mod activ. Copiilor mici li se prescrie un set de exerciții pasive, iar copiilor mai mari li se prescrie un set de terapie fizică. În funcție de severitatea bolii, terapia de reabilitare poate dura aproximativ o lună sau mai mult. Pe toată perioada de tratament, copilul se află sub supraveghere medicală pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.
Medicină tradițională
La tratarea copiilor, este permisă utilizarea rețetelor de medicină tradițională ca mijloace suplimentare. Înainte de a utiliza această sau acea compoziție sau colecție, trebuie să vă asigurați cu atenție că copilul nu este alergic la componente.
Pentru a trata artrita infecțioasă-alergică la copii, puteți utiliza următoarele metode tradiționale:
- aplicarea unei foi varza alba la articulația inflamată timp de 2-4 ore;
- bea o infuzie (decoct) de musetel, macese, coacaze negre;
- orezul gătit în apă va ajuta la eliminarea toxinelor din organism;
- va ajuta la accelerarea scăpării infecției ulei de lamaie(infuzați timp de 7 zile o jumătate de pahar ulei vegetal, amestecat cu o lămâie răsucită, apoi aplicați-l pe mucoasele);
- consumul de sucuri proaspăt stors din fructe și legume;
- comprese cu sare și băi.
ATENŢIE! Sub nicio formă nu trebuie să aplicați comprese termiceși faceți băi fierbinți, mai ales în perioada acută a bolii. Acest lucru poate duce la recidiva bolii.
Complicații și consecințe
Timpul pierdut și ignorarea simptomelor artritei infecțio-alergice (dacă nu sunt suficient de pronunțate) poate duce la probleme grave. În copilărie, boala poate provoca complicații la nivelul sistemului respirator, Sistemul cardiovascular. Lipsa tratamentului în timp util poate provoca dezvoltarea proceselor distrofice în articulații, ceea ce va duce în cele din urmă la o întârziere în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic al copilului, procese patologice în cartilaginos și țesut osos, handicap.
Artrita alergică, ale cărei simptome și tratament vor fi descrise mai jos, apare pe fondul unei sensibilități crescute a organismului la substanțe străineşi produse ale descompunerii lor. Se poate dezvolta pe fundalul oricărei reacții alergice și poate deveni una dintre manifestările sindromului seric - răspunsul sistemului imunitar la administrarea de medicamente. O alergie la polen poate duce, de asemenea, la leziuni articulare. Artrita se dezvoltă pe fundal reacții negative corpul pe Produse alimentare, medicamentele:
- antibiotice;
- analgezice;
- vaccinuri;
- ser.
Contactul cu chimicale, utilizat în industria farmaceutică, textilă sau de rafinare a petrolului. Acest lucru se explică printr-o disfuncție a sistemului imunitar, în care acesta reacționează incorect la celulele sănătoase, captându-le și distrugându-le. Sub influența unui alergen, organismul produce anticorpi și complexe imune, care intră în sistemul circulator și pătrund în cavitatea sinovială. Acumularea lor contribuie la dezvoltarea unui proces inflamator numit artrita alergica. Depunerea unor astfel de substanțe în țesuturi este o consecință a defectelor congenitale ale sistemului imunitar.
Cum se manifestă această boală?
Această formă de artrită apare în același mod ca și sinovita alergică - inflamația membranei articulare. Mecanismul de dezvoltare a procesului patologic este similar cu patogeneza oricărui reacție imună. Artrita alergică la copii se poate dezvolta rapid, dar cel mai adesea simptomele acesteia apar la câteva zile după ce alergenul intră în organism. Printre adulți, femeile sunt cele mai susceptibile la această boală. În cele mai multe cazuri, articulațiile sunt afectate de administrarea repetată a aceluiași ser.
Primul semn al artritei alergice este slăbiciunea generală, care este apoi completată de tahicardie, lacrimare și febră. Mulți pacienți confundă stadiile incipiente ale bolii cu o răceală. Oamenii explică apariția durerilor articulare prin prezența artritei cronice sau a modificărilor legate de vârstă în organism. În etapele ulterioare, pe piele apare o erupție roșiatică, însoțită de mâncărime și arsură.
După administrarea serului medicinal, se poate observa o creștere. noduli limfatici situat în apropierea locului de injectare. În același timp, articulațiile încep să se inflameze, cel mai adesea în proces patologic cei mai mari dintre ei sunt implicați. Se umflă și încep să doară cu fiecare mișcare. Temperatura locală crește, pielea devine tensionată și roșie. Senzații dureroase au caracter diferit, cel mai adesea dureros. Un atac poate fi declanșat de o mișcare bruscă și o activitate fizică crescută. Lichidul inflamator se acumulează în cavitatea articulară, rotula capătă mobilitate patologică, sună medicii această stare votul și este considerată principala manifestare a artritei. Țesuturile din jur devin umflate și inflamate.
Perioada de exacerbare nu durează mai mult de 3 zile, după care simptomele sale dispar spontan. Acest lucru este facilitat de oprirea pătrunderii alergenilor în organism, care distinge artrita alergică la copii de alte boli ale sistemului musculo-scheletic.
Boala progresează adesea la forma cronica, atacurile apar pe fondul pătrunderii repetate a alergenului. Acest lucru nu înseamnă că tratamentul pentru această formă de artrită nu este necesar. Dacă apare un răspuns imun de orice tip, ar trebui să consultați un alergolog. Orice alergie care durează mult timp se poate dezvolta în astm sau edem Quincke. În cazuri rare, artrita are un curs prelungit și sever. Această formă este tipică pentru reacțiile la medicamente. Apare durerea severă la nivelul articulațiilor, inflamația devine pronunțată.
Acumularea unor cantități mari de exudat în cavitatea articulară poate duce la necroza suprafețelor osoase. Tratamentul acestei forme de boală se efectuează cu ajutorul hormonilor și analgezicelor.
Diagnosticul și tratamentul bolii
În primul rând, medicul trebuie să stabilească legătura dintre procesul inflamator și intrarea alergenului în organism. Acest lucru va fi ajutat de pacient dacă acesta oferă informații despre bolile anterioare. O examinare externă dezvăluie alte semne de alergie:
O hemoragie completă reflectă o creștere a VSH și o eozinofilie moderată. Ecografia articulațiilor relevă:
- lichid tulbure cu suspensie;
- extinderea spațiului articular;
- semne de sinovită;
- semne de bursita.
Pe raze X nu sunt detectate anomalii, deoarece nu există nicio distrugere a țesutului osos.
Dacă cauza artritei nu poate fi identificată, se efectuează o puncție urmată de analiză lichid sinovial. Eozinofilele și anticorpii se găsesc în exudatul inflamator.
Prognosticul pentru viață și sănătate în majoritatea cazurilor este favorabil, cu excepția formelor severe, pe termen lung. Semnele bolii dispar spontan; artrita alergică nu contribuie la apariția modificărilor ireversibile ale articulațiilor. Cu această boală, copilul are nevoie tratament complex. Începe cu încetarea aportului de alergeni. Articulația afectată trebuie asigurată cu odihnă completă. Se aplică un bandaj moale, se prescriu unguente de încălzire și anestezice.
Dacă volumul de exudat acumulat în cavitatea sinovială nu scade și durerea deranjează o persoană mult timp, se folosesc proceduri fizioterapeutice. În același timp, sunt tratate reacțiile alergice sistemice antihistaminice. AINS ameliorează umflarea, elimină durerea și semnele de inflamație. Cu toate acestea, nu pot fi utilizate pentru boli ale sistemului digestiv.
Artrita reumatoidă pediatrică – este necesar un tratament pe termen lung
Poliartrita reumatoidă pediatrică este o boală autoimună, cel mai adesea de origine necunoscută. Se caracterizează prin afectarea articulațiilor și un curs cronic lent cu progresie constantă a bolii.
- Cauzele bolii
- Patogenia bolii
- Care sunt manifestările bolii
- Forma articulară a bolii
- Forma articular-viscerală a bolii
- Diagnosticul bolii
- Abordări de tratament
- Prevenirea bolilor
- Ce atunci?
La copii, această boală se numește artrită reumatoidă juvenilă (JRA). Poliartrita reumatoidă este destul de comună în rândul bolilor sistemului articular; cel mai adesea afectează adulții (până la 1,5% din întreaga populație). Copiii suferă de această boală mai rar - aproximativ 0,05%. Această boală este de obicei diagnosticată la copii vârsta preșcolară, până la jumătate din cazurile de artrită reumatoidă sunt diagnosticate înainte de vârsta de 5 ani. Înainte de vârsta de 1 an, este aproape imposibil să identifici simptomele; acestea sunt deghizate în anomalii dezvoltarea fizicăși nu provoacă îngrijorare în rândul părinților și al pediatrilor.
În ciuda faptului că artrita reumatoidă juvenilă este rară, această boală are o mare importanță socială, deoarece din cauza leziunilor articulațiilor este afectată. dezvoltare normală copil, ceea ce duce la dizabilitate, dificultăți în el adaptarea socială si dezvoltare.
Cauzele bolii
Cauzele artritei la copii nu au fost încă studiate temeinic. Această boală este o boală autoimună, adică organismul încetează să-și recunoască propriile celule și începe să distrugă țesuturile și organele. Acest lucru duce la reacții inflamatorii în țesuturi, ca în boli alergice, dar aici țesuturile articulare acționează ca un alergen.
Adesea boala este provocată de o infecție - streptococii, stafilococii, virușii și micoplasmele pot provoca apariția bolii. Aceste microorganisme se găsesc în corpul unui copil cu JRA, sau boala în sine începe după o infecție a tractului respirator superior, scarlatina, amigdalita sau gripă.
Dar nu există factori care să demonstreze influența directă a acestor microorganisme asupra apariției bolii. În prezent, cauza bolii este considerată a fi reactivitatea alterată a organismului și sensibilitate crescută La diverși factori mediu inconjurator.
Patogenia bolii
Artrita reumatoidă la un copil se dezvoltă sub influența unei combinații de mai mulți factori. Principalul organ țintă este membrana sinovială a articulațiilor; este primul care este afectat de această boală.
Sub influența antigenului primar (nestabilit încă cu precizie, probabil bacterii sau viruși), apare o schimbare în celulele imunocompetente. pe ei inauntru corp mai departeîi tratează ca pe un străin și începe să-i distrugă. Celulele plasmatice produc antigene, se creează un complex antigen-anticorp, însoțit de eliberarea de componente ale reacției inflamatorii. Un număr mare de leucocite sunt eliberate în cavitatea membranei sinoviale, ceea ce duce la apariția de noi antigene.
Complexele imune din membrana articulației intră în sânge, se răspândesc în întregul corp și provoacă leziuni altor organe și sisteme. Articulațiile încep să se deterioreze din cauza reacțiilor inflamatorii și a leziunilor cauzate de enzime și complexe imune. Acest lucru duce la tulburări ale funcțiilor și structurii cartilajului și țesutului osos.
Cu artrita reumatoidă, afectarea inimii, rinichilor, ficatului, plămânilor, vase mici. Pot apărea complicații sub formă de miocardită, pericardită, pleurezie, amiloidoză, glomerulonefrită, distrofie hepatică și necroză.
Care sunt manifestările bolii
Primele semne de artrită reumatoidă apar de obicei între 1 și 4 ani. Mai rar, boala începe în adolescent sau diagnosticat la copii sub 1 an.
Principalele simptome sunt semne de afectare a articulațiilor.
Faza inițială a bolii este exudativă
La începutul bolii, umflarea și durerea apar într-o articulație mare, cel mai adesea la genunchi, iar după câteva luni boala se extinde la o articulație simetrică. Unul dintre criteriile importante de diagnosticare a bolii este simetria leziunilor articulare. La copii, articulațiile mari suferă cel mai adesea la debutul bolii - genunchi, coate, glezne, în timp ce la adulți - cele mici - interfalangiene și metacarpofalangiene.
Mișcările articulațiilor devin limitate, provoacă durere, iar copilul ia o poziție forțată pentru a o ușura. În această etapă, semnele de diagnostic nu sunt exprimate clar și, de exemplu, manifestările nu sunt vizibile în fotografie.
Faza proliferativă
Acum există simptome de deteriorare a țesuturilor periarticulare, inflamație a membranelor articulațiilor și tendoanelor. Începe deformarea articulațiilor, acestea capătă o formă sferică sau în formă de fus. În același timp, deformarea articulației crește, apar semne distrofie generală, atrofie musculară și anemie.
Există 2 opțiuni principale tablou clinic boli: forma articulara - 60-70% din cazuri si visceral-articulara - apare mult mai rar.
Forma articulară a bolii
În forma articulară a bolii, mai des sunt afectate mai multe articulații - de la 2 la 4 grupuri, mai rar, în 10% din cazuri, apar leziuni monoarticulare (o articulație) și poliartrita.
- Cu oligoartrita, articulațiile mari pereche sunt cel mai adesea afectate - genunchi, pelvin, gleznă.
- Cu monoartrita, boala afectează de obicei articulația genunchiului - conduce.
- Forma poliarticulară se caracterizează prin afectarea tuturor grupelor de articulații, începând cu vertebrele cervicale, stern, articulațiile temporomandibulare și articulațiile extremităților. În plus, cu această formă de boală există simptome de febră, ganglioni limfatici măriți și dezvoltarea rapidă a distrofiei țesutului muscular.
Principal simptom clinic este dureros. În formele severe ale bolii, durerea este foarte pronunțată la mișcarea membrului și apare la atingere și la cea mai mică mișcare. Flexia și extensia articulațiilor sunt deosebit de dificile. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, apar contracturi articulare, ceea ce duce la o limitare și mai mare a mișcărilor și fixarea articulațiilor într-o anumită poziție.
Forma articular-viscerală a bolii
Este mult mai severă, deoarece afectează organele interne. În funcție de tabloul clinic, se disting mai multe forme ale bolii.
Sindromul lui Still
Această formă a bolii provoacă febră, erupții cutanate alergice pe piele, ganglioni limfatici măriți, leziuni ale ficatului și splinei și poliartrita.
Cu această boală, se dezvoltă rapid restricționarea mișcărilor în articulații, afectarea organelor interne și distrofia musculară. Copilul trăiește dureri severe, ia o poziție forțată, contracturile și modificările organelor interne se dezvoltă treptat. De multe ori se dezvoltă miocardită, pleurezie, leziuni ale rinichilor și ficatului.
Această formă a bolii este rapid progresivă, cu recidive frecventeși prognostic prost.
Forma alergoseptică
Boala începe, de asemenea, acut, cu febră prelungită, până la 2-3 săptămâni, erupții cutanate abundente, leziuni articulare și dezvoltarea rapidă a simptomelor de patologie a organelor interne. Deteriorarea mușchiului inimii și a țesutului pulmonar se dezvoltă rapid. Apar dificultăți de respirație, cianoză, extinderea limitelor inimii; la ascultare, se observă zgomote și diferite șuierări în plămâni.
În această formă de boală, afectarea articulațiilor se manifestă doar prin durere, modificările de formă și disfuncțiile sunt minime și se pot dezvolta la câteva luni sau chiar ani de la debutul bolii.
Forme viscerale individuale
Sunt o variantă intermediară. Cel mai adesea ele sunt caracterizate prin afectarea a 3-4 grupuri de articulații și implicarea unui organ intern în procesul patologic.
Cursul JRA la copii poate fi rapid progresiv sau lent progresiv.
Diagnosticul bolii
De obicei, diagnostic a acestei boli la copii, mai ales primele etape, este destul de dificil. Pentru a facilita acest lucru, ne-am dezvoltat criterii de diagnostic YURA.
După semnele clinice:
- Proces inflamator la nivelul articulațiilor care durează mai mult de 3 luni.
- Leziuni simetrice ale articulațiilor.
- Lezarea celei de-a doua articulații, la 3 sau mai multe luni de la debutul bolii.
- Apariția contracturii articulare.
- Inflamația tendoanelor și a capsulei articulare.
- Atrofie musculară.
- Rigiditate matinală (mai puțin frecventă la copii) vârstă fragedă simptom, observat mai des la adulți).
- Leziuni oculare.
- Apariția nodulilor reumatoizi.
- 10) apariția efuziunii în cavitatea articulară.
Testele de laborator includ raze X și teste cu fluide:
- osteoporoza,
- îngustarea spațiilor articulare, eroziune osoasă, anchiloză,
- încălcare inaltime normala oase,
- înfrângere regiunea cervicală coloana vertebrală.
- prezența factorului reumatoid în sânge,
- constatări pozitive de la o biopsie a lichidului articular.
Principala dificultate a diagnosticului este de a distinge această boală de boli țesut conjunctiv care apar cu leziuni articulare: reumatism, osteomielita, tuberculoza articulara, boli difuzețesut conjunctiv.
Abordări de tratament
Tratamentul bolii artritei reumatoide este o gamă întreagă de măsuri care vizează combaterea procesului inflamator și a reacțiilor alergice ale organismului.
În plus, medicamentele sunt utilizate pentru a elimina simptomele bolii - analgezice, medicamente antiinflamatoare, condroprotectoare și altele.
Medicamente de bază:
- Medicamente antiinflamatoare - aspirină, ibuprofen, indometacin, butadionă, voltaren. Aceste medicamente suprimă rapid reacții inflamatoriiși ameliorează semnificativ starea pacientului. Cu toate acestea, utilizarea lor este doar simptomatică. Au multe efecte secundare și contraindicații de utilizare.
- Medicamente din seria 4-aminochinoline - delagil și plaquenil. Utilizarea lor este una dintre componentele terapiei de bază, deoarece suprimă eliberarea complexelor imune și a anticorpilor care circulă în sânge. Efect terapeutic apare la câteva luni după începerea tratamentului, deci trebuie luate o perioadă lungă de timp.
- Preparate din soluție aur-apoasă - sanocrezină și suspensii uleioase - crinazol. Au un efect pronunțat, dar sunt foarte toxice, astfel încât utilizarea lor în practica pediatrică este limitată.
- Unul dintre medicamente de bază– cuprenil – are un efect pronunțat asupra celule imunocompetente, afectează factorul reumatoid și reduce modificările în țesutul osos.
- Corticosteroizi. Au un efect imunosupresor și antiinflamator pronunțat. Dar acest lucru oferă doar o ușurare temporară și creează dependență și provoacă multe reacții adverse.
- Tratamentul local este introducerea de medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare în cavitatea articulară.
- Metode fizioterapeutice de tratament - iradierea ultravioletă, terapie cu inductori, curenți pulsați, electroforeză cu medicamentele medicinale, terapia cu parafină, terapia cu nămol și multe altele. Aceste metode pot avea un efect terapeutic semnificativ în primele etape ale bolii și în perioada de reabilitare.
- În timpul remisiunii și după tratament internat Activitățile care vizează restabilirea funcțiilor articulare ies în prim-plan - masaj, fizioterapie, tratament balnear, dietă și metode de medicină tradițională.
Prevenirea bolilor
Din cauza mecanismelor insuficient studiate de apariție a bolii, prevenire specială nu exista. Dar există câteva recomandări:
- Supravegherea medicală atentă a copiilor cu reactivitate alterată și leziuni cronice infectii.
- După boală trecută Se recomandă monitorizarea unor astfel de medici ca: medic pediatru, reumatolog, cardiolog, ortoped, oftalmolog, kinetoterapeut și medic terapie fizică.
- Este necesar să urmați prescripțiile medicului, să luați medicamente, să fiți supus unor examinări periodice și să vă îmbunătățiți starea de sănătate.
Ce atunci?
Prognosticul bolii depinde de forma și evoluția bolii.
- Cel mai favorabil curs este oligoartrita, deoarece cu tratament în timp util este posibilă vindecarea completă și restabilirea funcției articulare.
- În forma de poliartrită, prognosticul este mult mai rău, deoarece se dezvoltă leziuni la multe grupuri de articulații. Acest lucru poate duce la dizabilitate a pacientului și necesită un tratament constant și prevenirea recăderilor.
- Cele mai severe și nefavorabile din punct de vedere prognostic forme: sindromul Still și forma septică alergică. Când apar, apar leziuni ale organelor interne, ceea ce duce la formarea de procese ireversibile severe și la progresia rapidă a bolii.
Artrita la copii: tipuri, cauze, simptome, tratament
Artrita este o inflamație infecțioasă a unei articulații sau a unui grup de articulații, caracterizată prin roșeață, senzații dureroase, umflarea și afectarea (până la pierderea completă) a mobilității. Cele mai frecvente cauze ale apariției sunt considerate a fi afectarea articulațiilor, bolile infecțioase anterioare și problemele cu sistemul imunitar. Artrita la copii nu are restricții de vârstă. Recunoașterea bolii se realizează prin fluoroscopie și tomografie computerizata. Este necesar un test de sânge pentru a verifica proteina C-reactiva si anticorpi. De asemenea, va ajuta la determinarea stării factorului reumatoid. Este important ca tratamentul să poată fi prescris numai în funcție de motivul pentru care a apărut boala.
Simptome generale
Semnele generale de artrită la sugari și preșcolari sunt prezentate mai jos în tabelul comparativ.
Nou-născuți | Preşcolarii |
Pofta de mancare care duce la pierderea in greutate | Refuzul de a mânca, comportament neregulat, oboseală |
Creșterea temperaturii | Creșterea temperaturii |
Probleme cu mobilitatea unei articulații afectate de inflamație | Manevrabilitate limitată însoțită de simptome dureroase |
Orice miscare (in special a membrului afectat) este insotita de plans | Refuzul de la activitățile active |
Înroșirea pielii și apariția unei tumori la locul inflamației |
Scolarii dau semne tipuri variate artrita corespunde manifestărilor sale la adulți.
Artrita reactivă
Boala apare la 2-3 săptămâni după tratamentul infecțiilor, care apare adesea din cauza imunității slăbite.
Simptome
- Apare somnolența și temperatura crește.
- Adesea, articulațiile picioarelor devin umflate, umflate și inflamate.
- Artrita reactivă din copilărie poate necesita tratament pentru inflamația ochilor (fotofobie, roșeață severă, lacrimare crescută).
- Durerea în zonele afectate devine mai puternică atunci când acestea sunt deranjate.
- Chiar și cu o lună înainte de leziune, temperatura copilului poate crește și uneori există urinare frecventă. Acest lucru este, de asemenea, tipic pentru infecție intestinalăși infecția cauzată de chlamydia.
- Poate exista durere în zona posterioară a gleznei.
Cum este recunoscut?
- Testarea scaunului este concepută pentru a ajuta la identificarea urmelor reziduale de salmonella, shigella sau yersinia (bacterii care pot provoca dizenterie sau salmoneloză).
- Un test de sânge detectează prezența anticorpilor la bacterii care indică o infecție anterioară (de exemplu, chlamydia).
- Este necesară analiza de urină pentru a determina cantitativ și compoziție de calitate alb celule de sângeși diverse bacterii.
Artrita reactivă la copii este tratată cu antiinflamatorii nesteroizi. Cele mai importante principii de tratament:
- Nu puneți stres pe articulații.
- Utilizarea medicamentelor antireumatice pentru complicații.
- Utilizarea medicamentelor antibacteriene atunci când este detectată chlamydia.
- Introducere în articulația în sine hormoni nesteroidieni daca este necesar.
Tratamentul artritei reactive la copii durează de la 2-3 săptămâni până la un an. La curgere uşoară semnele încep să dispară în 2-3 zile de la începerea implementării masuri terapeutice. Artrita nu are consecințe ireversibile. Tratamentul trebuie efectuat cât mai eficient posibil pentru a evita recidiva.
Boala se dezvoltă la 2-3 săptămâni după tratamentul unei infecții cauzate de streptococ (dureri în gât, faringită sau scarlatina). Cel mai adesea, artrita la copii apare pentru prima dată la vârsta de 5-15 ani.
Simptome
- Temperatura crește.
- Mișcarea membrelor este incomodă și dureroasă.
- Articulațiile mari devin adesea inflamate și umflate. Pielea de la locul inflamației devine roșie și fierbinte.
- Aspectul simetric al inflamației.
- Inflamația durează de la 2-3 până la 7 zile.
Cum este recunoscut?
- Se efectuează o ecografie cardiacă sau ECG pentru a identifica o posibilă boală cardiacă reumatică.
- Hemoleucograma completă arată nivelul de globule albe din sânge și VSH.
- Fluoroscopia nu este recomandată.
- O analiză generală a compoziției sângelui pentru conținutul de anticorpi la streptococi este metoda determinantă pentru recunoașterea bolii.
Artrita reumatoidă la copii necesită administrarea de medicamente care ameliorează inflamația și repaus strict la pat, nu numai în timpul creșterii temperaturii, ci și după ce nivelul acesteia s-a normalizat încă o lună.
- Medicamentele nesteroidiene sunt necesare pentru ameliorare durere. Dacă se dovedesc a fi inutile, atunci apelează la medicamente hormonale.
- Antibioticele luptă împotriva streptococilor.
Boala nu distruge articulațiile în sine, deci după tratament de succes fosta mobilitate revine. Cu toate acestea, artrita reumatoidă din copilărie poate provoca defectul.
Artrita alergică infecțioasă
Copiii sub trei ani sunt cei mai sensibili la această boală, deși fiecare copil are posibilitatea de a fi afectat. Artrita septică (cum este numită și) la copii se dezvoltă din cauza ciupercilor, virușilor sau bacteriilor care pătrund în organism. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă din cauza infecției unei anumite zone a pielii. Poate fi și dizenterie, botulism sau salmoneloză, gonoree ( infecție ereditară). Acest tip de artrită este considerat mai mult boala grava decât cele date mai sus.
Simptome
- Un întreg grup de articulații (de obicei mari) se pot inflama imediat.
- Apetitul se înrăutățește semnificativ, crește somnolența (în unele cazuri, excitabilitatea), apare greața și uneori duce la vărsături.
- Durerea se intensifică atunci când zonele afectate sunt perturbate. Datorită intensității lor, sugarii s-ar putea să nu se miște deloc, așa că dau impresia de paralizie.
- Este posibil să nu existe o creștere a temperaturii.
Cum este recunoscut?
- Cea mai potrivită metodă pentru astfel de semne este evaluarea compoziției lichidului sinovial. Un exces de ciuperci, bacterii și globule albe va indica faptul că un copil are artrită.
- Uneori este posibil să se precizeze diagnosticul prin efectuarea unei ecografii.
- General analiza calitativa sângele este necesar pentru a detecta inflamația în organism.
Artrita infecțio-alergică la copii, dacă nu este tratată corespunzător, poate fi fatală. Ce este necesar pentru a evita acest lucru?
- Spitalizarea de urgență a copilului.
- Tratament antibacterian (prescris în funcție de tipul de agent infecțios la copil). De obicei durează aproximativ o lună.
- În special caz dificil Articulația afectată este deschisă și apoi spălată cu agenți antibacterieni.
Detectarea în timp util a artritei alergice infecțioase la copii și inițierea terapiei va preveni apariția complicațiilor. Cel mai adesea, după recuperare, copilul își recapătă mobilitatea normală.
Acest inflamație cronică, ale căror cauze sunt necunoscute științei. Această artrită se mai numește și spondilită anchilozantă.
Semne
- Apariția edemului la locul inflamației.
- După trezire, copilul se mișcă înțepenit timp de aproximativ 30 de minute.
- Asimetria inflamației.
- Un semn clar al acestui tip special de artrită la copii este durerea bruscă la nivelul coloanei vertebrale sau a picioarelor.
- Posibilă deteriorare a articulațiilor coloană vertebrală, ceea ce are ca rezultat senzații dureroase în partea inferioară a spatelui și a picioarelor.
- Artrita este adesea însoțită colită ulcerativă si uveita.
Cum este recunoscut?
- Testarea imunogenetică detectează complexul de gene HLA-B
- Factorul reumatoid a fost negativ în timpul diagnosticului acestei artrite la copii!
- Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale, oaselor, articulațiilor relevă simptome inflamatorii și deformative, depozite de săruri de potasiu între cartilaj și discurile vertebrale.
- Un test general de sânge calitativ și cantitativ dezvăluie procesul inflamator.
- Este necesar să se respecte cu strictețe instrucțiunile medicale privind terapia medicamentoasă.
- Exerciții fizice (de obicei înot). Dar este necesară supravegherea de specialitate.
- Medicamentele nesteroidiene sunt prescrise pentru a reduce intensitatea durerii. În aceleași scopuri se folosesc și agenți antireumatici și biologici.
Boala prelungită poate duce la deformarea parțială (uneori la distrugerea) articulațiilor, ducând la invaliditate.
Artrita reumatoidă juvenilă
Artrita reumatoidă juvenilă, ca tipul de artrită descris mai sus, este cronică, iar cauzele apariției acesteia sunt necunoscute. Deși primele atacuri apar la adolescenți, este mai probabil să apară la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani.
Semne
- După ce s-a trezit, copilul se mișcă înțepenit timp de aproximativ o oră.
- Boala durează aproximativ 5-7 săptămâni.
- Cel mai adesea, grupurile de articulații (mari) devin inflamate.
- 75% dintre copii experimentează dureri în timpul mișcărilor, în timp ce restul nu se plâng deloc de durere.
- Este posibilă deformarea ireversibilă a articulațiilor (acestea rămân semnificativ mărite).
- Schioparea este posibilă dacă șoldul, glezna și genunchii sunt afectați.
- Temperaturile pot crește până la 40 °C.
Cum este recunoscut?
- Un test general de sânge poate confirma prezența proceselor inflamatorii.
- Pentru a determina acest tip de artrită, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a determina nivelul de proteină C reactivă, anticorpi antinucleari și factor reumatoid.
- Fluoroscopia este necesară pentru a detecta osteoporoza, eroziunea și îngustarea spațiului intraarticular.
- CT și RMN pot evalua gradul de afectare a articulației și osului.
- O abordare complexă.
- Dieta inclusiv alimente cu continut ridicat calciu (produse lactate, mazăre, broccoli).
- Stilul de viață activ. Dar nu puteți continua exercițiile dacă simțiți durere la locul leziunii.
- Scop medicamente nesteroidiene pentru a calma umflarea și pentru a reduce intensitatea durerii.
- Utilizarea medicamentelor antireumatice și hormonale.
- Dacă remediile de mai sus sunt ineficiente, medicamentele biologice pentru a întări cartilajele și oasele la locul leziunii.
Cel mai adesea, după recuperare, copilul revine la viața normală. Boala pe termen lung poate duce la deformarea și distrugerea articulațiilor, pierderea mobilității și handicap.
Adesea, copiii care suferă de psoriazis dezvoltă JPA, care, totuși, se poate transforma în probleme ale pielii.
Simptome
- Artrita poate fi caracterizată atât prin simetrie a inflamației, cât și prin asimetrie.
- JPA poate provoca deformarea articulațiilor deteriorate.
- Degetele se umflă și cresc în dimensiune.
- Inflamația articulațiilor mari (coate sau genunchi) practic nu apare.
- Senzațiile dureroase își schimbă intensitatea și adesea diferă ca frecvență.
- După ce te trezești dimineața, mișcările pot fi constrânse.
- Mai multe articulații ale degetelor (picioare sau brațe) devin inflamate în același timp.
- Inflamația coloanei vertebrale poate fi însoțită de dureri de spate.
Cum este recunoscut?
- Un test general de sânge poate detecta procese inflamatoriiîn corpul unui copil.
- Cu ajutorul puncției articulare se determină nivelul leucocitelor din sânge (creștet în acest tip de artrită).
- Factorul reumatoid este de obicei negativ.
- Fluoroscopia relevă distrugerea și deformarea țesuturilor.
- Educație fizică terapeutică (în special exerciții terapeutice sub supravegherea unui specialist).
- Evitarea maximă a stresului asupra articulațiilor.
- Comprese calde pentru a calma durerea.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratarea articulațiilor și ameliorarea inflamației.
- Prescrierea medicamentelor antireumatice.
60% dintre copii nu au deformări articulare după ce suferă de boală. Cu toate acestea, în alte cazuri, înlocuirea endoprotezei este uneori necesară.
Această boală este destul de comună. Se manifestă în primul rând prin inflamarea articulațiilor, datorită pătrunderii diferiților agenți infecțioși în organism.
Motivul principal artrita infecțioasă-alergică la copii – imunitate slabă, neformată
Motivul principal a acestei boli sensibilitate crescută a corpului pacientului la un agent patogen infecțios. Din cauza infecției, apare o reacție violentă sub formă de deteriorare a mai multor articulații simultan.
Agenții patogeni pot fi foarte diferiți. Cel mai adesea acest lucru este simplu infectie respiratorie, de exemplu, streptococice, stafilococice. Intră în corpul bebelușului prin nazofaringe sau printr-o tăietură pe piele și inițial se desfășoară ca o răceală obișnuită. Perioadă incubație după infecție – 7-14 zile.
O bacterie sau virus, care pătrunde pe suprafața mucoasă a nazofaringelui, pătrunde în sânge și se răspândește în tot corpul, înmulțindu-se și acumulându-se în organele interne. Odată ajunși în cavitatea articulară, microbii provoacă un proces inflamator în ei - de natură bacteriană sau virală.
La copiii mici, imunitatea lor este în curs de dezvoltare, astfel încât ei sunt mai susceptibili decât adulții la artrită infecțioasă. În cazuri rare, penetrare microorganism patogen se poate întâmpla după interventie chirurgicala. Uneori se transmite copiilor de la mama lor infecție gonococică, care poate provoca și inflamarea articulațiilor.
Principalii agenți cauzali ai bolii
- Streptococi.
- stafilococi.
- Gonococi.
- Haemophilus influenzae (bacilul Pfeiffer).
Vara, în zonele în care căpușele ixodide sunt frecvente, apare artrita borelioză, care este cauzată de o spirochetă care intră în aprovizionarea cu sânge printr-o mușcătură de insectă.
Grupuri de risc
- Copii care au suferit recent injecții intraarticulare cu medicamente sau intervenții chirurgicale.
- Pacienți care suferă de oncologie, infecție HIV, gonoree, diabet.
- Copii cu boli cronice organele responsabile de formarea imunității.
Simptomele bolii
Artrita alergică infecțioasă la copii se manifestă brusc. Dezvoltarea treptată a bolii este extrem de rară. Articulațiile încep să se umfle, mișcările sunt constrânse și dureroase. Această boală se caracterizează prin afectarea mai multor articulații simultan și diverse grupuri. Cel mai adesea sunt afectate gleznele, genunchii și articulațiile extremităților superioare.
Durerea este nesemnificativă sau ușoară, este mai deranjantă la mișcare. Uneori puteți observa vizual o schimbare a formei articulației afectate. Există, de asemenea, tulburări în funcționarea inimii și a organelor respiratorii.
La copii vârstă mai tânără Cursul bolii poate fi deosebit de rapid, iar alergiile sunt semnificativ pronunțate:
- Temperatura bebelușului crește brusc și este chinuit de frisoane.
- Din cauza durerii crescânde, devine capricios, plânge și se comportă extrem de neliniştit;
- Bebelușul nu are poftă de mâncare.
- Leziunile articulare pot fi ghicite prin umflarea și înroșirea pielii.
- Membrul afectat devine nenatural curbat.
- Mobilitatea articulației este sever limitată.
- Orice atingere a unui braț sau picior dureros provoacă durere copilului.
Simptomele vor depinde în mare măsură de ce tratament a fost ales în cea mai timpurie perioadă a bolii și de severitatea bolii. De obicei, simptomele severe durează 2-3 săptămâni. Uneori, artrita este lenta, iar pacientul prezinta simptome timp de 1,5 luni. Artrita virală se caracterizează prin tranziție.
Cum este diagnosticată boala?
Diagnosticul în timp util al artritei de natură infecțioasă-alergică este în mare măsură complicat de faptul că simptomele acesteia sunt similare cu alte patologii. Chiar și medicii cu experiență fac adesea greșeli. De exemplu, cursul gutei, unele tipuri de febră și borelioza este similar cu cursul procesului infecțios-alergic.
Alergiile infecțioase sunt o boală complexă și pot avea un curs atipic. Adesea, simptomele sunt „încețoșate” și nu sunt exprimate. Prin urmare, pentru a pune un diagnostic corect și a prescrie un tratament adecvat, medicul efectuează o examinare amănunțită în mai multe etape a copilului, studiază cu atenție istoricul bolii sale, determină testele necesare, pentru a confirma suspiciunile cu privire la o anumită boală.
Adesea, copilul nu este capabil să răspundă obiectiv la întrebările medicului, așa că se efectuează teste suplimentare:
- biopsie a sinoviului articulației;
- cultura de urina si sange pentru infectii.
Rezultatele testelor la pacienții tineri depind direct de evoluția bolii. Da, pentru perioada acuta caracterizată printr-o creştere indicator VSH pana la 40-50 mm/h. Ar trebui să fim atenți la o creștere a excesului valori standard numărul de eozinofile și granulocite neutrofile. Aceasta indică începutul procesului supurat. Titrurile de anticorpi la infecție cu streptococ.
Principalele metode de tratament
Se explică importanța terapiei în timp util Risc ridicat complicații care însoțesc boala de bază. Forma prelungită de artrită alergică este periculoasă datorită probabilității sale mari de degradare țesutul cartilajuluiși debutul șocului septic, care este fatal pentru pacient. Infecția poate afecta și țesuturile adiacente, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui abces sau a otrăvirii sângelui.
Boala trebuie tratată cuprinzător. Medicii cu experiență implementează terapie patogenetică complexă.
Principalele obiective ale unei astfel de terapii:
- Reglați reactivitatea imunologică și generală a organismului.În acest scop, se folosesc agenți desensibilizanți. agenţi farmacologici. Sunt utilizate anumite medicamente imunosupresoare. Impactul poate fi local, direct asupra locurilor de infectare. Normalizează metabolismul și echilibrul vitaminelor.
- Opriți zonele generale și locale de inflamație. Pentru a face acest lucru, ei recurg la metode fizioterapeutice. Se folosesc medicamente și medicamente hormonale. Decizia de a utiliza corticosteroizi la copii trebuie luată numai de un medic.
- Restabiliți mobilitatea articulațiilor. Acest lucru se realizează prin exerciții terapeutice și masaj. Balneoterapia, care se bazează pe pacientul care face băi umplute cu apă minerală, s-a dovedit, de asemenea, bine.
- Opriți principalul proces patologic - alergiile. În acest scop, se folosesc diverse antihistaminice.
Pentru artrita pur virală, terapia ar trebui să fie simptomatică și de susținere, deoarece medicamente antibacteriene nu au niciun efect asupra virușilor. Tratamentul aici vizează, mai degrabă, ameliorarea simptomelor neplăcute.
Medicamentele selectate în mod corespunzător și administrarea lor regulată sunt cheia succesului. Pacientul trebuie să fie într-o stare de repaus constant și să urmeze o dietă strictă pentru a combate cu succes agentul cauzal al bolii. Atentie speciala este dat să ia vitamine pentru a îmbunătăți imunitatea și a spori funcțiile de protecție ale organismului.
Prevenirea bolilor viitoare
Prevenirea unei boli este mai bine decât tratarea ei. Acest lucru este valabil și pentru artrita alergică infecțioasă. Primul loc aici este de a proteja copilul de pătrunderea unui alergen infecțios în corpul său. Copilul trebuie protejat în timpul epidemilor de frig, să fie ventilat în mod regulat și să fie dezinfectat. Rănile și tăieturile bebelușului de pe piele trebuie tratate cu atenție, iar alimentația lui trebuie monitorizată.
Dacă răceala a început deja, tratamentul trebuie efectuat strict sub supravegherea unui medic. Implementarea acestora reguli simple va reduce semnificativ riscul de recidivă a bolii sau va evita cu totul această boală neplăcută.
Bacteriile și virusurile, care pătrund prin suprafețele mucoase ale tractului respirator sau prin piele, sunt răspândite în tot corpul prin sânge și limfă, afectând alte organe. Pătrunzând în cavitatea articulară, microorganismele patogene sunt capabile să provoace procese inflamatorii în ele - artrită bacteriană sau virală. Copiii mici, în special cei care nu sunt protejați imun, se îmbolnăvesc adesea, așa că artrita infecțioasă la copii nu este neobișnuită.
În copilărie, riscul de infecții cauzate de următoarele microorganisme este crescut:
- streptococi de grup B și A;
- stafilococi;
- bacterii gram-negative;
- virusuri si paravirusuri (rubeola, rujeola, oreion, varicela, gripa).
În sezonul cald, în habitatul căpușelor este posibilă și o altă specie artrita infectioasa- borrelioza, cauzată de un tip special de spirochetă, care, împreună cu saliva căpușei, intră în sânge și provocând boala Lyme (borrelioza).
Cel mai adesea, dureri de gât, amigdalita, faringita și altele infecție respiratorie la copii apar din cauza unei infecții cu streptococ de grup A relativ inofensive, însoțită de dureri „zburătoare” la nivelul articulațiilor. O astfel de artrită poate apărea în vârful bolii sau la ceva timp după aceasta. Când sunt tratate cu antibiotice, simptomele inflamației articulare scad împreună cu semnele bolii de bază.
Mai periculoși sunt streptococii β-hemolitici piogeni, care pot provoca reumatism. De asemenea, o amenințare este un tip de bacterii gram-negative - Haemophilus influenzae sau bacilul lui Pfeiffer. Acest cocobacterium există într-o formă latentă în corpul celor mai mulți oameni sanatosi, dar aproximativ zece la sută au o formă manifestă în formă inflamație locală sau complicații sub formă de meningită, pneumonie sau alte boli:
- Meningita afectează cel mai adesea copiii foarte mici: cel mai mult vârstă periculoasă- de la 6 luni la un an.
- Epiglotita (inflamația epiglotei) afectează de obicei copiii peste doi ani.
- Pneumonia este mai frecventă la adulți: incidența sa în rândul copiilor este de aproximativ 15 - 20%.
Simptomele artritei infecțioase la copii
Artrita infecțioasă poate apărea în diferite moduri la copii:
- într-o formă ușoară, aproape nedureroasă sau acută;
- pe fondul unei boli infecțioase concomitent cu aceasta sau cu o întârziere de 2-3 săptămâni în timp.
Artrita infectios-alergica
La copiii mici, artrita infecțioasă apare adesea cel mai violent, într-o formă septică alergică:
- temperatura copilului crește brusc (creșterea temperaturii poate fi însoțită de frisoane severe);
- din cauza durerii care il ingrijoreaza, poate sa planga si sa se comporte extrem de nelinistit;
- copilul refuză să mănânce, lipsa poftei de mâncare poate fi însoțită de greață sau chiar vărsături;
- simptomele inflamației articulațiilor sunt ghicite prin umflare și roșeață în zona articulației inflamate;
- membrul bolnav ia o poziție nenaturală pe jumătate îndoită (în special în cazul inflamației articulatia genunchiului sau TBS);
- mișcările în articulație devin limitate;
- orice manipulare a unui braț sau picior dureros provoacă durere copilului.
Cursul acut al artritei infecțioase-alergice se datorează faptului că agentul patogen provoacă o reacție alergică în organism.
Artrita infecțio-alergică afectează adesea nu una, ci multe articulații la copii: genunchi, cot, șold și articulațiile umărului. De asemenea, această boală nu afectează articulațiile mici - degetele de la mâini sau de la picioare.
De obicei, simptomele poliartritei dispar rapid odată cu recuperarea completă a copilului. O excepție este boala Lyme.
Cu borrelioza netratată, apare poliartrita cronică generalizată. În scopuri preventive, este imperativ să se examineze întregul corp al copilului după întoarcerea din zona împădurită. Dacă se găsește o căpușă, aceasta trebuie îndepărtată cu grijă în întregime de pe piele și dusă la un laborator medical.
Artrita infecțioasă-alergică provoacă o reacție frecventă a pielii la copii sub formă de erupție cutanată sau mică.
Un semn caracteristic al boreliozei este un eritem în formă de inel în creștere pe pielea din jurul locului mușcăturii căpușei.
Artrita alergică la copii
Această boală nu are nimic de-a face cu infecțiile. Motivele sale pot fi:
- alergii la anumite alimente;
- alergii la iritanti (par de animale, polen, mirosuri puternice);
- alergie la medicamente.
Singur reactie alergica nu provoacă artrită alergică: doar prezența constantă a alergenului și o reacție alergică persistentă la acesta provoacă dezvoltarea simptomelor inflamației articulare.
Simptomele artritei alergice
Caracteristic şi caracteristica principală artrita alergică - debutul ei brusc, care coincide cu pătrunderea alergenului în organism și atenuarea tuturor semnelor împreună cu dispariția iritantului .
Cu artrita alergică, articulațiile mari suferă: se umflă, temperatura suprafețelor pielii din zona articulațiilor crește.
Posibil erupție cutanată alergică(urticarie) și reacții de la alte organe:
- spasm bronșic;
- tahicardie;
- conjunctivită, lacrimare, blefarită;
- angioedem (edem Quincke), etc.
Artrita alergică poate fi dificil de tratat până când alergenul este identificat. Odată identificată legătura dintre alergen și lanțul de reacții, tratamentul este foarte simplu:
- accesul agentului patogen în organism este blocat;
- se prescriu antihistaminice.
În copilărie se dezvoltă aceste tipuri de boli, așa că sunt mai ușor de identificat și la copii.
Cele mai specifice pentru copii:
- artrita alergică indusă de medicamente la copii;
- artrită din cauza alergiilor alimentare (de exemplu, la alimente bogate în proteine).
Tratamentul artritei infecțioase la copii
Puteți suspecta artrita la un copil pe baza comportamentului său:
- oboseală crescută și refuzul mișcărilor active;
- plângeri de durere (directe și indirecte - folosind gesturi);
- somn și apetit slab.
Diagnosticul artritei infecțioase
O examinare externă ajută la determinarea:
- îngroșarea pielii din jurul articulației;
- modificări externe ale articulațiilor (mărgere, roșeață);
- asimetria membrelor;
- atrofie musculară.
Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise următoarele:
- teste microbiologice de laborator;
- radiografie, RMN sau CT;
- Ultrasunete, ECG etc.
Metode de tratament medicamentos
Principalul tratament pentru artrita infecțioasă este terapia cu antibiotice.:
- pentru cel mai rapid efect posibil, antibioticele se administrează intramuscular sau intravenos;
- pentru infectii mixte sau infectii virale respiratorii acute se folosesc antibiotice gamă largăși agenți antivirali;
- dacă infecția este de natură fungică, atunci se folosesc medicamente antifungice.
Pentru sinovita purulentă, se efectuează terapia antiseptică: îndepărtarea puroiului acumulat folosind un ac sau un tub de drenaj și spălarea cavității articulare cu un antiseptic.
Tratamentul artritei virale
Dacă artrita este pur virală, atunci tratamentul este simptomatic și de susținere, deoarece antibioticele pentru bolile virale sunt complet inutile:
- Lupta împotriva febrei și a durerilor articulare se realizează cu ajutorul medicamentelor antipiretice și antiinflamatoare.
- Agenții antivirali au ca scop producerea de anticorpi imuni la anumite tipuri de virusuri.
- Imunomodulatorii și vitaminele cresc rezistența și forța organismului.
Artrita virală este tranzitorie și nu devine cronică.
- Milano Metropolitan: harta, prețurile biletelor și sfaturi utile Cât costă biletele?
- Învățați să citiți diagramele Jeppesen - Tutorial Instalarea suplimentelor care vor îmbunătăți semnificativ grafica și realismul simulatorului
- Când și în ce cazuri ar trebui un antreprenor individual să depună o declarație zero?
- Ce este un epitet și cum să-l găsești?