DOA של מפרקי הברך: סיבות, תסמינים בשלבים שונים, טיפול. כיצד למנוע פתולוגיה

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת (בקיצור DOA) של מפרקי הברך היא מחלה ניוונית-דיסטרופית. שלנו כמעט כל הזמן בלחץ, כי הם תומכים בכל משקל הגוף, ובמקביל גם מספקים ניידות לרגליים. האחראי על ריפוד המפרקים, הופך דק יותר עם הזמן, וכאשר הוא נשחק לחלוטין, העצם נחשפת ומתחילה לגדול, ויוצרות קוצים (אקסוסטוזות). עקב שינויים אלו, הברך מתעוותת. ככלל, המחלה נחשבת קשורה לגיל, היא פוגעת בעיקר באנשים לאחר גיל ארבעים, והיא מתפתחת בתדירות כפולה אצל נשים מאשר אצל גברים.

DOA סיבות אפשריות

המחלה יכולה להיות ראשונית או משנית. במקרה הראשון, אי אפשר לומר בדיוק מה גורם להתפתחות התהליך הפתולוגי. מומחים מציעים כי DOA של מפרקי הברך הוא תוצאה של עומסים מוגזמים עליהם או להיפך, פעילות גופנית נמוכה, שינויים הקשורים לגיל ועודף משקל. הרופאים מכנים את הגורמים לצורה המשנית של המחלה פציעות מפרקים, כגון המניסקוס, ומחלות מסוימות (סוכרת, גאוט, דלקת מפרקים שגרוניתוכו.).

DOA של מפרקי הברך: שלבים ותסמינים

באופן כללי, המחלה מתבטאת בכאב בברכיים ובנוקשות תנועה במפרק. עם זאת, עוצמת התסמינים תלויה בחומרת האוסטיאוארתריטיס המעוותת.

עבור DOA של מפרק הברך מדרגה 1 תמונה קליניתמתבטא בצורה חלשה מאוד. יש תחושת לחץ בברך. לאחר שינה או שהייה ממושכת במצב סטטי, אדם עלול לחוות קושי בהליכה, אך לאחר תנועות קצרות הכאב שוכך. בשלב זה עדיין לא התרחשו שינויים מעוותים, וניידות המפרק נותרת תקינה.

כאשר דלקת מפרקים ניוונית מעוותת מתקדמת לדרגה 2, התסמינים מתעצמים בצורה משמעותית, המתבטאת בהופעת מפרקים חזקים לאורך זמן, המפרק מתחיל להתעוות, ומהר מאוד הדבר מורגש. מתקשה לכופף וליישר את הרגל בברך, היא מתנפחת ומורגשת בה תחושת חריכה בהליכה. למרות ש תסמינים חמורים, רוב האנשים לא ממהרים לראות רופא. ולשווא! אחרי הכל, הטיפול במחלה בשלב זה יכול להיות היעיל ביותר.

DOA של מפרקי הברך מדרגה 3 היא מחלה כבר מתקדמת, המאופיינת בכאב בלתי פוסק הנמשך גם בזמן תנועה וגם במנוחה. דפורמציה מתקדמת של המפרק גלויה לעין בלתי מזוינת, ומופיעה צליעה. הניידות של המפרק מוגבלת עד כדי כך שכמעט בלתי אפשרי לכופף את הברך.

טיפול ב-DOA של מפרק הברך

המחלה מטופלת בשיטות שמרניות או כירורגיות (בהתאם לדרגת המחלה והאינדיקציות האישיות של החולה). הרופא המטפל הוא טראומטולוג אורטופדי. קודם כל הוא רושם תרופות אנטי דלקתיות שנועדו להקל על כאבים ולהפחית דלקות במפרק. בְּ שלב חריףניתן לרשום קורטיקוסטרואידים באופן תוך מפרקי. Chondroprotectors משמשים כקורס טיפול. אך טיפול תרופתי לבדו לא יוכל להתמודד עם המחלה. כדי לשחזר את הניידות המפרק, יש צורך לעסוק באופן מקיף בפיזיותרפיה. אם ה-DOA של מפרקי הברך הוא בצורה מתקדמת, ניתן להמליץ ​​על החלפת מפרק, כלומר החלפתו בשתל מלאכותי.

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת היא מחלה של המפרקים בה מתרחשים שינויים ניווניים ברקמותיהם, המתבטאים בשינויים במבנה ובהיווצרות גידולי עצמות.

הסיבות למחלה זו עדיין לא נקבעו במדויק, ותכונות מהלך שלה עדיין לא מובנות במלואן.

סחוס מפרק בריא מורכב מהרקמות הבאות:

• סיבי קולגן;
• כונדרוציטים;
• חומר בסיסי מורכב הכולל חלבונים, מוקופוליסכרידים וכונדרואיטין סולפט (הוא זה שנותן לסחוס גמישות ומוצקות ואחראי לפיזור נכון של העומסים).

הסחוס עצמו אינו מסוגל להתחדשות פעילה, אין לו כלי דםוקצות עצבים. הוא מקבל את האוכל שלו נוזל סינוביאלי. מצד אחד, בשל הפעילות הביולוגית המופחתת של תאי הסחוס, תהליכים דלקתיים בו מתרחשים באיטיות.

מסיבה זו, תסמינים בשלב הראשוני של התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרק הברך כמעט ואינם מופיעים. אבל מצד שני, אם הסחוס ניזוק ונהרס חלקית, ייקח גם חודשים ולפעמים שנים להתאושש.

ארתרוזיס מעוות מתחיל בשינויים בתהליכים מטבוליים בסחוס. מה שגרם להפרות עדיין לא ברור.

רק הוכח שעם מפרק הברך, הסחוס מתחיל לאבד מאיכותו עקב הזדקנות מוקדמת, בלאי והרס. גורמים חיצוניים ופנימיים יכולים להשפיע.

תיאור התפתחות ה-DOA של מפרק הברך

אם אנחנו מדברים על גורמים פנימיים, שבהשפעתם יכולה להתפתח דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, אלה כוללים:

1. נטייה גנטית.
2. שינויים הורמונליים - לרוב בגיל המעבר.
3. פתולוגיות של זרימת דם כללית או מקומית שבהן מתרחשות הפרעות בכלי הדם של המפרק.
4. חדירה של חלקי סחוס - פרוטאוגליקנים - לתוך המפרק.
5. עלייה בפעילות של אנזימים ליזוזומליים שיכולים להרוס רקמת סחוס (עם מפרקי ברכיים, מופעל ייצור של בעיקר קתפסין D ופרוטאין נייטרלי).

גורמים חיצוניים שיכולים גם להפוך לדחף להתפתחות פתולוגיה כמו דלקת מפרקים ניוונית מעוותת הם:

• השמנת יתר ועודף משקל.
• מוּפרָז אימון גופניעל המפרק.
• אַחֵר מחלות מפרקים– למשל, דלקת פרקים מסוגים שונים.
• פתולוגיות מולדות של מפרקים.

לא ידוע עד כמה ההשפעה של כל אחד מהגורמים הללו על הופעתה והתפתחותה של דואה.

אם רקמות של סחוס שכבר השתנו מתחילות להתנוון, אבחנה של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת משנית. הדחף יכול להיות רגליים שטוחות, דלקת פרקים, פציעות שונותמפרק או איבר (במקרה זה, האבחנה היא דלקת מפרקים ניוונית פוסט טראומטית), דיספלזיה מפרקית מולדת.

אם התפתחה ארתרוזיס מעוותת של מפרק הברך אצל אדם בריא בעבר, אז זה נקרא ראשוני.

הפרעות מטבוליות כשלב הראשוני של התפתחות המחלה

הסחוס מתחיל לשנות את מבנהו אם מתרחשת דה-פולימריזציה ברקמותיו וכמות הכלורויטין סולפט, שהיא חלק מהפרוטאוגליקנים, יורדת. הפרעה כזו נצפית עם ירידה בפונקציונליות של כונדרוציטים, עם פעילות מוגברת של אנזימים ליזוזומליים או שינויים בסיבי קולגן.

מכיוון שהסחוס אינו מקבל מספיק תזונה, מתחיל ניוון שלו. הרקמות מוחלפות בחיבורים, בעוד שהכונדרוציטים מתים חלקית, והנותרות עוברות ריבוי. הסחוס הופך מעונן ומאבד מגמישותו, פני השטח שלו הופך יבש ומחוספס (ראה תמונה).

יתר על כן, דלקת מפרקים ניוונית מעוותת מתפתחת באופן הבא: פני הסחוס נסדקים, בעוד שהחלק המרכזי שלו פגום ביותר - זה שנושא את העומסים הרבים ביותר. סיבי הרקמה מתחילים להתפרק, הסחוס הופך דק יותר ומתמוטט בהדרגה. אבל אין שינויים ברקמת העצם במקומות של מגע עם הסחוס והממברנה הסינוביאלית.

תהליך זה ממשיך לאט מאוד. מבחינה חיצונית, ארתרוזיס מעוותת אינה באה לידי ביטוי בשום צורה בשלב זה. במשך זמן רב התמונה הקלינית עלולה להישאר סמויה עד שגורמים חיצוניים או פנימיים יפעילו שוב את השפעתם ויגרמו לפתולוגיה לעבור לשלב הבא.

מאחר שמפרק הברך מקבל יותר עומסים מאשר מפרק הכתף או מפרק כף היד, למשל, דלקת מפרקים ניוונית במקרה זה יכולה להתפתח מהר יותר - התסמינים ירגישו את עצמם תוך מספר חודשים לאחר תחילת התהליך הניווני במפרק.

תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת

עם כאבי מפרק ברכיים דרגה 1, חולים מתלוננים על כאב, המופיע בדרך כלל לאחר מאמץ גופני, במהלך עמידה ממושכת או הליכה ממושכת. במנוחה או לאחר מנוחת לילה החולה חש הקלה.

במקרים מסוימים, מציינים מה שנקרא כאבי התחלה, כאשר אי נוחות מתרחשת עם עומס פתאומי, ולאחר מכן פוחתת ככל שהמפרק מתפתח ומתגבר פעילות גופנית. סימפטום אופייני: למטופל קשה מאוד לרדת במדרגות.

לעתים קרובות נצפו עוויתות של השרירים הסמוכים למפרקים ואובדן רגישות. זה מוסבר על ידי גירוי של רקמת העצבים והשריר על ידי אוסטאופיטים וגידולי עצמות על המפרקים. לעתים קרובות, אם המטופל הרבה זמןהיה במנוחה, כאשר התחדשה התנועה, נרשמה נוקשות.

זה נובע מעייפות שרירים; בשלבים מאוחרים יותר זה ירגיש את עצמו ללא קשר אם המטופל היה במנוחה או פעיל.

בדלקת מפרקים ניוונית מעוותת, אופייניות גם "חסימות" של המפרקים; המטופל מרגיש כאב חד, שיכול לתפוס אותו בכל מקום, ומסיבה זו לא יכול להמשיך לנוע.

כאב נגרם על ידי "עכבר" מפרק - שברי נמק של סחוס או שברי אוסטאופיטים שנחפרים לתוך רקמת שריר. לאחר זמן מה, הכאב חולף מעצמו והמטופל יכול להמשיך הלאה.

האבחנה של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת נעשית לעתים קרובות יותר אצל נשים מבוגרות הסובלות ממנה משקל עודף. אם המחלה נמצאת בשלב הראשוני של ההתפתחות, ייתכן שלא תהיה דפורמציה של האלמנטים המפרקים. מאוחר יותר, יש עלייה, או ליתר דיוק, התרחבות של המפרק, היווצרות של גידולים - זהו.

לשים אבחנה מדויקתולמנות טיפול הולם, יש צורך בבדיקה יסודית ומישוש של המפרק. עם דואה, ניתן לזהות אזורי כאב נפרדים - לרוב בצד המדיאלי של המפרק. העור באזור זה עשוי להיות חם ומעט נפוח.

עקב אוסטאופיטים ושינויים פיברו-סקלרוטיים בקפסולת המפרק, תנועות כפיפה-התפשטות של מפרק הברך עשויות להיות מוגבלות. שרירים אזוריים אינם מנוונים או מנוונים מעט. זה מצוין לעתים קרובות ורידים בולטיםורידים, רגליים קרות, סימנים תקופתיים של פרסטזיה.

לפני ביצוע אבחנה סופית ורישום טיפול בדלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרק הברך, מומלץ לבחון את עמוד השדרה ומפרקים נוספים.

דואה מלווה לעתים קרובות באוסטאוכונדרוזיס או ספונדילוזיס. במקרה זה, אתה צריך לטפל בשתי פתולוגיות בשילוב.

שיטות טיפול לעיוות דלקת מפרקים ניוונית

טיפול הפתולוגיה הזוזה די קשה מהסיבה שאי אפשר להחזיר את הסחוס למצבו המקורי, ולהחזיר לחלוטין את כל הפונקציות והמאפיינים. רקמת הסחוס מסוגלת להתחדש, אך התהליך ארוך מאוד. לכן, אם בוצעה אבחנה כזו, יש להתאזר בסבלנות ולהתכונן למאבק ארוך ומתמשך במחלה.

מטרות הטיפול העיקריות:

• להמריא תסמונת כאב;
• לעצור את הרס הסחוס;
• לשחזר או לשמור על ניידות המפרק והגפיים.

כדי להגיע להצלחה, חשוב לסלק גורמים חיצוניים ופנימיים שעשויים לתרום להתפתחות המחלה אם תתחיל תהליך דלקתי- תעצור אותו. והעיקר למנוע מעורבות של איברים אחרים בהתפתחות המחלה.מקיף טיפול doaכולל את הטכניקות הבאות:

1. נטילת תרופות בעלות השפעות שונות;
2. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
3. אמצעים להתאמת שגרת היומיום והפעילות הגופנית;
4. טיפול בתזונה וטיפול בתרופות עממיות;
5. טיפול ספא;
6. טיפול כירורגי בצורות מתקדמות של המחלה.

הטיפול התרופתי כולל בעיקר נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. יש להם השפעה מורכבת, בו זמנית ביטול כאב ועצירת התהליך הדלקתי. יכול לשמש גם ליישום מקומי.

תרופות כאלה כוללות סליצילטים, נגזרות פירוזולון, אינדומתצין, וולטרן. כאשר רושמים תרופות בקבוצה זו, יש לקחת בחשבון כי מתי שימוש לטווח ארוךלכולם יש השפעה אגרסיבית על מערכת העיכול.

ומכיוון שרוב החולים הם נשים מעל גיל 45, חובה לוודא שאין התוויות נגד. התרופות הנסבלות הטובות ביותר הן וולטרן, איבופרופן ונפרוסין. בנוסף, ניתן להשתמש בהם חיצונית בצורה של משחות.

בצורה התגובתית של המחלה, הידרוקורטיזונים נכללים לעתים קרובות בטיפול תרופתי. יש להחדיר אותם ישירות לברך שמאל או ימין, תלוי באיזה מפרק מושפע. זריקות ניתנות במרווחים של 7 ימים לפחות, גם עם כאבים ודלקות עזים מאוד.

אם ניתנים הורמונים לעתים קרובות יותר, תושג ההשפעה ההפוכה - שינויים ניווניים ברקמת הסחוס יתחילו להתרחש מהר יותר, והמחלה תעבור לשלב הבא.

אם מציינים תסמינים של דלקת מפרקים מפרקים, למפרק הפגוע מוזרק תערובת של נובוקאין ולידוקאין באופן פרטיקולרי.

טיפול מורכב באוסטאוארתריטיס מעוות

ישלים ביעילות טיפול תרופתיעם אוטוארתרוזיס מעוות:

• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים;
• ריבוקסין.

אם אין התוויות נגד, השימוש בסטרואידים אנבוליים מקובל: retabolil, nerobolil, methandrostenolone.

יצוין כי אם מפרק הברך מתפתח במקביל למחלות זיהומיות אחרות בגוף העליון דרכי הנשימהאו מערכת העיכול, תסמונת הכאב עשויה להיות בעלת אופי שונה לחלוטין. הכאב חריף יותר ומטריד את המטופל כמעט כל הזמן, ללא קשר לעומס על המפרק, מצב מנוחה או פעילות.

במקרה זה יש להוסיף אנטיביוטיקה ואנטיהיסטמינים לטיפול התרופתי הבסיסי.

נהלי פיזיותרפיה שונים נמצאים בשימוש נרחב, אשר ניתן גם לסווג כטיפול מורכב:

1. טיפולי בוץ, עטיפות ויישומים.
2. אוזוצריט ו יישומי פרפיןלאזור המפרק הפגוע.
3. אלקטרופורזה באמצעות תמיסה של נובוקאין, רונידז, נתרן סליצילט.
4. זרמים דיאדינמיים.
5. אולטרסאונד.

אם המחלה היא תוצאה של דלקת מפרקים תגובתית, פונופורזה באמצעות הידרוקורטיזון נקבעת. בשלב הפיצוי של המחלה, יש השפעה טובה לשפשוף המפרק במשחה המכילה וירופין, מרה שור, ויפרוטוקס וקומפרסים שונים.

במהלך תקופה זו, יש לציין תרגילי עיסוי ופיזיותרפיה. אבל כל התרגילים צריכים להתבצע מבלי להפעיל לחץ על המפרק - ישיבה, שכיבה, או יותר טוב, במים. שחייה עדיפה.

ניתן לטפל בסוג המעוות של דלקת מפרקים ניוונית באמצעות תרופות עממיות, אך רק בשילוב עם תרופות ופיזיותרפיה. טיפול בהבראה-נופש מומלץ לפחות פעם בשנה. כדאי לבחור אתרי בריאות עם יוד-ברום, מימן גופרתי, מקורות ראדון ומרפאות בוץ.

IN לָאַחֲרוֹנָהטיפול במפרקי ברכיים בקרינת לייזר בתדירות נמוכה הפך לפופולרי מאוד. התרגול הראה כי עבור דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, לייזרים הליום-ניאון והליום-קדמיום הם היעילים ביותר. קורס אחד נמשך 15 מפגשים.

בעזרת לייזר מקלים ביעילות על הכאבים, התהליך הדלקתי מפסיק ונפסק הרס רקמת המפרק. אם אין תוצאה לאחר יישום כל השיטות הנ"ל, מתבצעת רדיותרפיה מקומית - האזורים המושפעים ביותר של המפרקים מוקרנים.

אם אמצעים אלה אינם יעילים, ויש דפורמציה של המפרקים עם הגבלה חמורה של ניידות, ניתוח נקבע. מבוצע ניתוח פרקים או אנדופרוסטטיקה.

אם המפרקים גוף האדםמתחילים להתעוות, אז מחלה כזו ברפואה נקראת בדרך כלל arthrosis מעוות. למרות העובדה שברחבי העולם מספר עצום של אנשים סובלים מדלקת מפרקים ניוונית מעוותת, עדיין אין דעה ברורה לגבי נושא הופעת המחלה או נכונות הטיפול הנבחר. במידה רבה יותר, כל אדם מפתח את זה בנפרד, ויש גם לטפל בו תוך התחשבות במאפיינים האישיים של כל אורגניזם.

אם מסתכלים על מבנה המפרק, ניתן לראות בעין בלתי מזוינת נוכחות של סחוס בו. עם הגיל, הסחוס הזה מזדקן ומתבלה, ולכן קפלי הידיים, הרגליים והאצבעות מתחילים לכאוב, ולאחר מכן המחלה מתחילה להתפתח מצבים משתנים. דלקת מפרקים ניוונית מעוותת מתחילה בנזק לסחוס, אך אין הסכמה מדוע זה קורה.

גורמים המשפיעים על התפתחות המחלה

	גורמים פנימיים		גורמים חיצוניים
1	ברגע שגוף האישה מתחיל בגיל המעבר, המחלה הזומתחיל להראות את עצמו.	1
2	אם למישהו במשפחה יש מחלה זו, אז היא בדרך כלל עוברת בתורשה ורמת הסיכון גבוהה למדי.	2	אם אתה סובל מעודף משקל, רקמת הסחוס נשחקת מהר יותר. אם יש חיידקים של המחלה, אז זה יכול להיקבע באופן עצמאי. אתה יכול לכופף את הברך ולהקשיב לקולות. אם נשמע צליל שחיקה אופייני, זה אומר שהמחלה קיימת.
3	אם הפרשת cathepsin-D מופרעת, הסחוס המצוי במפרקים מתחיל להתדרדר.	3	דלקת מפרקים ניוונית דפורמנס יכולה להיות מאובחנת מיד בתינוק לאחר הלידה; זה נובע מאנומליה מולדת.
4	אם זרימת הדם מופרעת, המחלה מתפתחת במרץ מחודש.	4	אם המטופל אובחן בעבר עם דלקת פרקים, סביר להניח שזה יהפוך בצורה חלקה לאוסטאוארתריטיס מעוות.

מדענים רפואיים עדיין לא יכולים לומר בוודאות של 100% לאיזה גורם יש השפעה גדולה יותר על התפתחות דלקת מפרקים ניוונית. כמו כן, למחלה יכולות להיות מספר דרגות:

• תואר יסודי;
• תואר משני.

כיצד מתפתחת דלקת מפרקים ניוונית?

כמעט בכל המקרים, המחלה מתפתחת לאט וללא תשומת לב למטופל. לכן, עד שהסחוס מתחיל להתבלות והכאב עושה את עצמו, פשוט לא ניתן לקבוע זאת בעין. המחלה יכולה להופיע בכל מפרק, אך דרגותיה ישתנו. זה עשוי להיות דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של הברך או מפרק הירך. אבל הכאב זהה ללא קשר למקום שבו המחלה מתפתחת. במקרה זה, אנו יכולים להסיק רק מסקנה אחת: המחלה מתחילה להופיע באותם מפרקים לעתים קרובות יותר שבהם יש עומס כבד. מפרקי הקרסול, מפרקי הברך ומפרקי הידיים רגישים לכך במיוחד.

מהם תסמיני המחלה

כפי שהוזכר קודם, פשוט לא ניתן לקבוע את מידת המחלה על ידי הסתכלות על המפרק. אבל יש מספר תסמינים שאתה צריך לבקר אצל רופא כדי לגלות. ביניהם:

• בהליכה או בריצה מתחילים להופיע כאבים במקום בו המפרק נפגע;
• אם היית צריך להסתובב הרבה במהלך היום, אז בערב הכאב מתגבר עד כדי כך שלא כולם יכולים לסבול אותו;
• לאחר שאדם מתעורר בבוקר, הכאבים נעלמים והוא מרגיש הרבה יותר טוב ממה שהרגיש בערב;
• אם אדם מבלה מעט זמן בישיבה, ואז קם והולך, וחש כאב בזמן תנועה, זה אומר שהסחוסים הפגועים מתחככים זה בזה. אבל אם אדם נפרד, הכאב נעלם;
• אם המחלה אינה מדרגה ראשונה, כאב עשוי להופיע גם כאשר עומדים במקום אחד במשך זמן רב. אפילו בתנועה מינימלית הכאב מתגבר. זאת בשל העובדה שהמפרק מפסיק לעמוד בעומס שנחשב בעבר רגיל.
• בעת טיפוס במדרגות, הכאב מתגבר בעת כיפוף הברך;
• כאב חד ונוקב לאחר שאדם היה במנוחה, ואז קם והלך.

אי אפשר לומר בוודאות שזה כואב כל הזמן במקום אחד. לרוב, כאב מופיע במפרקים או בשרירים הסמוכים.

אחד מ תכונות מאפיינותהנוכחות של דלקת מפרקים ניוונית היא שאדם מתחיל לזוז ולהרגיש כאב חמור. לאחר שהוא הולך מרחק מסוים, הכאב נעלם.

לרוב זה משפיע על נשים מעל גיל 45, וככלל, אלו הן אותן נשים שסבלו ממחלה כרונית עודף משקל. אם המחלה מגיעה לשלב ההתפתחות הגבוה ביותר, אזי בדיקה ויזואלית תראה כיצד המפרקים משנים את צורתם. לרוב זה מורגש על האצבעות והבהונות; הם פשוט נעשים עקומים.

כמו כן מבחינים בנפיחות של המפרקים ואף קיימת אפשרות לעלייה בטמפרטורה במקום בו המפרק ניזוק.

חלוקה של אוסטיאוארתריטיס לפי צורות

אם אנחנו מדברים על צורות המחלה, אי אפשר שלא להזכיר צורה קליניתמחלות. מחלות אלו כוללות: ארתרוזיס של היד המפרקית, גונרתרוזיס, דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרקי הירך. המחלה האחרונה היא החמורה ביותר, שכן היא משפיעה מערכת תנועהאדם.

ארתרוזיס של היד המפרקית, ככלל, מתפתח בתחילת גיל המעבר. במקרה זה, דחיסות בצורה של גושים באזור העצם הופכות בולטות. עם מחלה זו, כאב יכול להיות מורגש אפילו במצב רגוע.

כיצד מאבחנים את המחלה?

במקרה שבו האבחנה קבועה במטופל, בעת נטילת בדיקת דם, ניתן להבחין בשינוי ועלייה במספר ה-ESR והלוקוציטים. עם זאת, במעבדה אין בדיקות ספציפיות, מה שיכול להצביע על נוכחות של מחלה. כמעט תמיד בעת ביצוע מחקר מעבדה, הנתונים בניתוחים אינם משתנים, ופשוט לא ניתן לזהות את המחלה במהלך בדיקות מעבדה.

הבדיקה העיקרית והחשובה ביותר, שבאמצעותה ניתן לזהות את נוכחות המחלה ומידתה, היא צילום רנטגן. התמונה מציגה השטחה של המשטח המפרקי.

המחלה עצמה היא ארוכת טווח ומתקדמת; אין תקופה שבה אדם אינו חש כאב. המחלה מתחילה להתפתח והאדם מתחיל להרגיש כאב; אין הפוגה למחלה זו.

לאחר ביצוע כל המחקרים, לרוב בשילוב, ניתן לדבר על שלבי המחלה. בשלב הראשון מתרחשים שינויים במהלך תנועות במפרק וככלל זה מתרחש בכיוון אחד. למשל, רק בהזזת הרגל קדימה. במהלך השלב השני, דפורמציה מתונה מתחילה להתרחש, אך התנועות הופכות מוגבלות. השלב השלישי כבר בעיצומו דפורמציה חמורההמפרקים, השרירים מתחילים להתנוון.

קביעת אבחנה

האבחנה מתרחשת לאחר בדיקה מקיפה. לרוב, העיקרי שבהם הוא רנטגן. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לנושא הופעת המחלה או אנמנזה - זה גורם תורשתי, נוכחות של פציעות טראומטיות, תנאי העבודה שבהם אדם צריך לעבוד (גם עבודה בישיבה וגם עבודה שבה אדם צריך להיות במשך זמן רב, משפיע מאוד על הרס רקמת סחוס).

על מנת לקבל אבחנה מדויקת, המטופל עובר ניקור לבדיקת הנוזל הסינוביאלי.

טיפול באוסטאוארתריטיס מעוות

זה כמעט בלתי אפשרי לרפא את המחלה הזו , מאחר שכל התהליכים שהחלו ברקמות המפרק כבר בלתי הפיכים ואם המחלה כבר קיימת היא תמשיך להתפתח. על מנת לתמוך בגוף ולעצור את המחלה בשלב שנרשם בתחילה במהלך האבחון. הטיפול במחלה חייב להתבצע באופן מקיף ולכלול: טיפול קבוע, שאסור להפריע.

כאשר רושם טיפול, הרופא מבטל תחילה את הגורמים החיצוניים הגורמים לתהליך המתקדם של המחלה. לאחר מכן, נקבעות תרופות המבטלות כאב ודלקת ברקמת המפרק. כל הטיפול נקבע כמכלול, הכולל נטילת תרופות, טיפול פיזיותרפי, ביקור בבתי הבראה, ולעיתים נדרשת התערבות כירורגית בהחלפת מפרקים. לִמְחוֹק.

טיפול בתרופות

הטיפול מתחיל כמעט תמיד בנטילה תרופות לא סטרואידיות, הודות לצריכתם, הכאב מופחת והתהליך הדלקתי מופחת. על מנת להפחית את כל זה, משחות Voltaren ו- Indomethacin נקבעות. מכיוון שהמחלה כמעט תמיד קשורה לגיל, יש לרשום לאנשים מבוגרים תרופות עדינות מערכת עיכול. תרופות אלו הן גם משככי כאבים טובים. אם המחלה מעוותת דלקת מפרקים ניוונית בעלת אופי חוזר, אזי נרשמות תרופות כגון Delagil ו- Chloroquine.

שימוש בטיפול בשילוב

כאשר מטפלים במחלה בקומפלקס, יש צורך לרשום קומפלקס של ויטמינים ולהשתמש בחומרים אנבוליים.

ככלל, המחלה המדוברת מתרחשת על רקע דלקת שקדים כרוניתאו דלקת כיס המרה. עם מחלות כאלה, הכאב הופך קבוע ולעתים רחוקות חולף. זאת בשל העובדה שלא רק קיים תהליך דלקתי בגוף, אלא שהוא גם מתפתח על רקע זיהום. לכן, אם מחלות אלה נרשמות, אז זה פשוט בלתי אפשרי לרפא אותן על ידי נטילת תרופה אחת.

ללא קשר לשלב המחלה שאובחנה לחולה, עליו להיות תחת השגחה רפואית מתמדת. הרופא הוא זה שחייב לרשום תרופות שיעזרו להיפטר מהכאב.

אם חולים חווים כאבי פרקים או שינוי דיסטרופירקמת סחוס, רופאים מאבחנים אוסטיאוארתריטיס מעוות. המחלה מאופיינת במצב ניווני של קומפלקס המנגנון האוסטיאוארטיקולרי ובאי-ספיקה תפקודית שלו. טיפול תרופתי מוכשר יעזור להאט את ההתקדמות של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת; במקרים חמורים מבוצעות אנדופרוסתטיקה. ללא התערבות הרופאים, המחלה מסתכנת להתפתח לפתולוגיה.

מהי אוסטיאוארתריטיס דפורמנס

DOA של מפרק הברך, או דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, היא פתולוגיה המאופיינת בהתחדשות לקויה של רקמת החיבור ושינוייה. זה מוביל להזדקנות של חלק הפרוטאוגליקן של הסחוס המפרקי: הם נעשים דקים יותר, נעשים מחוספסים יותר, נסדקים ומאבדים חוזק וגמישות. עם דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, העצם הפנימית במפרק נחשפת, נעשית צפופה יותר, וציסטות ואוסטאופיטים צומחים בה לאורך הקצוות.

המחלה המעוותת אוסטיאוארתריטיס מתפתחת בסחוס בריא עם ירידה מולדת בתפקוד הסיבולת. זה נקרא הסוג הראשוני. דלקת מפרקים ניוונית משנית מתרחשת כאשר פגמי סחוס בתוך המפרק, אשר הופעתם התעוררה עקב פציעות, דלקת רקמות, נמק אספטי, הפרעות רמות הורמונליותאו החלפה מטבולית.

קוד ICD-10

מקובל ברוסיה סיווג בינלאומימחלות. זהו מסמך יחיד המשמש לתיעוד של מחלות, תחלואה וסיבות לביקור בבתי חולים. לדבריו, DOA של המפרקים שייך למחלקת ארתרוזיס ולקבוצה M15-19:

• M15 - polyarthrosis - יכול להשפיע על מספר מפרקים;
• M16 - coxarthrosis - מחלה של מפרק הירך;
• M17 - gonarthrosis - ברכיים;
• M18 - תורם לפגיעה במפרק שורש כף היד;
• M19 - אחרים, המתרחשים בכל מקום בגוף.

שלטים

רופאים מדגישים בעקבות הסימנים DOA של מפרק הברך, המאפיין את המחלה:

• כאבי פרקים (ארתרלגיה);
• סטגנציה ורידית;
• יש עלייה בלחץ התוך מפרקי;
• כאב חסימה בעל אופי תקופתי, מתרחש בעת תנועה, "תוקע" את המפרק;
• כפיפות במפרקים בעת תנועה;
• ניידות מוגבלת;
• התכווצות שרירים;
• הופעת התסמינים מתחילה בעמוד השדרה, מפרקים פלנגליים קטנים של האצבעות, המחלה מתקדמת בצורה חמורה בברכיים, מה שמוביל לצליעה ואנקילוזיס;
• כאב בהליכה ממושכת, טיפוס במדרגות;
• הופעת גושים דיסטליים צפופים לאורך הקצוות של פני המפרקים, אוסטאוסקלרוזיס כואב ונוקשה, תת-כונדרלי;
• תקופה ארוכה של מחלה מובילה להחמרה של subluxations ונמק עצמות.

גורם ל

גורם להופעת דלקת מפרקים ניוונית מסוג דפורמציה הוא הפער בין העומס לשולי הבטיחות של המפרקים. הגורמים הגורמים למחלה ולנזק למפרק הם:

• עודף משקל;
• עבודה בעמידה;
• rachiocampsis;
• יציבה לקויה;
• ספורט מקצועי - קפיצה, ריצה, הרמת משקולות;
• הפרעות מטבוליות והורמונליות;
• ירידה בזרימת הדם במפרקים;
• נטייה גנטית;
• גיל מבוגר;
• פציעות;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• סַפַּחַת.

התפתחות דלקת מפרקים ניוונית מעוותת מתבטאת בשלושה שלבים המוכרים לרופאים. הם מאופיינים בסיבוך הדרגתי של המחלה:

• ראשית - המפרק מפחית את הניידות, הפער מצטמצם, אוסטאופיטים מתחילים להתפתח בקצוות המטוסים;
• שנית - המפרק הוא הרבה פחות נייד, כפיפות בטן בעת ​​תנועה, השרירים ניוון;
• שלישית - דפורמציה משמעותית ושינויים בצורת המפרק, הגבלה חדה של ניידות, גדילת יתר של הפער, ציסטות, אנקליוזיס.

אבחון

האבחון של DOA נעשה למטופל על סמך התייעצות עם ראומטולוג ומחקר. רופאים מבצעים אבחון רנטגן, המאפשר לך לראות את היצרות הסדקים, צמיחת אוסטאופיטים, דפורמציה ונוכחות של ציסטות. בדיקה מפורטת של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת אפשרית באמצעות אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI. לאבחון ברור יותר, מבוצעים ניקור, ארתרוסקופיה ולימוד התכונות והאלמנטים של רקמת המפרקים, הנוזל הסינוביאלי והסחוס.

טיפול באוסטאוארתריטיס מעוות

הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית מסוג דפורמציה צריך להיות מקיף. זה כולל פעולות מניעה, הפחתת העומס על איברים חולים, כמו גם טיפול תרופתי. להלן הנקודות העיקריות המומלצות על ידי רופאים:

• ירידה בפעילות גופנית, הימנעות מהליכה ארוכה, נשיאת חפצים כבדים;
• מרשם של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות - עם דיקלופנק, נימסוליד;
• חסימות תוך מפרקיות להקלה על כאבים עזים, שימוש בהורמונים;
• חשיפה מקומית למשחות, ג'לים;
• השימוש ב-chondroprotectors כדי לעצור את הרס הסחוס ולשחזר את המבנה הבין-פלנגאלי;
• פיזיותרפיה מקומית - טיפולי פרפין, אלקטרותרפיה, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, לייזר;
• תרגילים טיפוליים, קורס בלנאותרפיה;
• במקרה של סיבוכים, מבוצעת אנדופרוסתטיקה.

שיטות חשובות לטיפול באוסטאוארתריטיס מעוותת הן פיזיותרפיה ועיסוי. בעת ביצוע טיפול בפעילות גופנית, חשוב לבצע תנועות לא אינטנסיביות מדי, לבצע את התרגיל בזהירות, מבלי לפגוע באזור הפגוע. הגדל בזהירות את מספר החזרות ואת עוצמת התרגילים לאוסטאוארתריטיס דפורמנס. זה אופטימלי לבצע אותם בשכיבה ובישיבה, באופן אידיאלי בבריכה.

בשיטות עזר טיפול מקומידלקת מפרקים ניוונית מסוג דפורמציה נחשבת לבלנאותרפיה, קרינה תרמית, קריותרפיה ואולטרסאונד. הם מפחיתים כאבים, התכווצויות שרירים ונוקשות, אך יחד עם דיקור ולייזר יש להם התוויות נגד רבות והם משמשים כפי שנקבע על ידי רופא. מספר מקרים של דלקת מפרקים ניוונית מסוג דפורמציה מצריכים ארתרוסקופיה - שטיפת המפרק להסרת חלקיקי סחוס והקלה על כאבים.

שיטות יעילותכדי להקל על מצב המטופלים, נשקל קיבוע של רצועות וגידים עם תחבושת או תחבושת אלסטית, במקרים מתקדמים משתמשים במקלות או בקביים. כיוונים מבטיחים לטיפול באוסטאוארתריטיס בעל אופי מעוות נקראים:

• השתלת כונדרוציטים - תאי סחוס, אשר יכולים להראות תוצאה יעילה, אך עדיין לא מפותח במלואו;
• שימוש בחומרי סיכה מלאכותיים בעלי אפקט בולט לשיכוך כאב.

תרופות

כדי להפחית כאב, נעשה שימוש בטיפול תרופתי בדלקת מפרקים ניוונית מעוותת. לכאב קל, הרופאים רושמים אקמול, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - Diclonate, Voltaren, Ibuprofen, Xefocam, Movalis. עבור סיבוכים בחולה עם כיבים ושחיקות של מערכת העיכול, Nise, Mesulide, Celebrex משמשים. להשפעות מקומיות בדלקת מפרקים ניוונית מהסוג המעוות, משתמשים במשחות לשיכוך כאבים - Finalgon, Feloran, Capsicam, Fastum-gel.

כדי לשפר את זרימת הדם, Agapurin נקבע, חומצה ניקוטינית. Chondoprotectors מסייעים בשיקום מבנה הסחוס - תכשירים המבוססים על חומצה היאלורונית Chondroxide, Teraflex ו- Alflutop נלקחים דרך הפה, ניתנים תוך שרירי ותוך מפרקי. כדי לתקן תהליכים חיסוניים בדלקת מפרקים ניוונית בעלת אופי מעוות, Cycloferon משמש, ולכאבים עזים שלא ניתן לבטל באמצעים בסיסיים, נקבעת הזרקה תוך מפרקית של גלוקוקורטיקואידים. יש להם השפעה מהירה, אשר צוין על ידי רופאים.

מְקוֹמִי

תרופות מקומיות להקלה על כאב במהלך תהליכים דלקתיים של דלקת מפרקים ניוונית מהסוג המעוות הן תרופות עם השפעה מגרה על העור - משחות, ג'לים, קרמים. אם קשה להשתמש בתרופות אלו, מומלץ מתן תוך מפרקי של גלוקוקורטיקוסטרואידים - זריקות מותרות לא יותר מארבע פעמים בשנה. 4-20 מ"ג של תרופות Dexamethasone, Kenalog, Hydrocortisone ניתנות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

עבור דלקת מפרקים ניוונית מהסוג המעוות של מפרקים של הגפיים התחתונות, כדאי להשתמש בפיזיותרפיה. זה מפחית כאב, מפחית נפיחות רקמות, עווית שרירים ומשפר את המיקרו-סירקולציה. אזורי טיפול פופולריים עבור דלקת מפרקים ניוונית מעוותת הם:

• טיפול אלקטרומגנטי - חשיפה לתדרים גבוהים במיוחד;
• טיפול אולטרסאונד - פונופורזה;
• הלם חשמלי עם גלים קצרים;
• טיפול במיקרוגל;
• אלקטרופורזה;
• לייזר;
• קומפרסים של סחף, בוץ כבול, פרפין;
• balneotherapy - אמבטיות עם ראדון, מימן גופרתי, מלחים, טרפנטין, יוד וברום;
• הידרותרפיה - להפחתת מתח ואי נוחות בהליכה.

כִּירוּרגִיָה

אם שיטות שמרניות לטיפול באוסטאוארתריטיס מסוג דפורמציה אינן עוזרות, או שהמפרק נהרס לחלוטין, הרופאים משתמשים בניתוח. סוגי הפעולות הם:

1. ארתרודזה היא יצירת חוסר תנועה מלאכותי של המפרק עם קיבועו במצב יתרון. המטופל מפסיק לסבול מכאבים והולך באופן עצמאי, אך ההליכה הרגילה אינה משוחזרת.
2. ניתוח פרקים - חיסול עיוות hallux valgusרגליים - "עצמות" על האצבעות, מבוצעות כאשר אי אפשר לנעול נעליים ולנוע באופן עצמאי.
3. החלפת אנדופרוסטזה היא החלפת מפרק פגום בתותבת מלאכותית. ההליך מחזיר ניידות תקינה ועוזר למנוע מתח מוגבר על עמוד השדרה והגפיים.

לאחר ניתוח אחרוןלריפוי תקין, יש להימנע מלחץ משמעותי. כדי למנוע כאבים, התפתחות זיהומים והיווצרות קרישי דם, מורחים קרח על המפרק. כאשר הנפיחות שוככת, אתה יכול לעשות התעמלות. במקביל לפעילות גופנית, חולים עם דלקת מפרקים ניוונית מהסוג המעוות ממשיכים ליטול תרופות. התפרים מוסרים לאחר שבועיים.

אם הניתוח הצליח, ביום השלישי מורחים סד למניעת עקירה של התותבת. זה נמשך עד חמישה שבועות. חולה עם אוסטיאוארתריטיס מסוג דפורמציה עוסק במקביל בפיזיותרפיה - מותח ומחזק את שרירי השוק. לאחר 1.5-2 חודשים ממועד הניתוח, מותר לנוע ללא הגבלות תוך העמסת המפרק במלואה.

מְנִיעָה

לאחר ניתוח וביטול תגובת הכאב, המפרק מתפקד טוב יותר, אבל החלמה מלאהאי אפשר להשיג סחוס אצל מבוגר. דלקת מפרקים ניוונית מסוג דפורמציה ללא טיפול מאיימת להתפתח לסיבוכים קשים ועלולה לגרום לחוסר תפקוד של הגפיים, המסתיים באי כושר ונכות. תוצאת הטיפול תלויה בקצב התקדמות המחלה, מידת ההתפתחות, גיל ו מצב כלליבריאות האדם.

כדי למנוע היווצרות של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, הרופאים ממליצים על קבוצה של האמצעים הבאים:

• הגבלת עומס יתר על המפרקים;
• טיפול בזמן בפציעות;
• טיפול ברגליים שטוחות, עקמת;
• שיעורים רגיליםהתעמלות;
• חיסול משקל גוף עודף.

וִידֵאוֹ

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת (DOA) היא פתולוגיה ראומטית כרונית המאופיינת במהלך מתקדם ונזק ניווני-דיסטרופי למפרקים עם דפורמציה שלאחר מכן. בנוסף, נצפים הרס של סחוס מפרקי, טרשת תת-כונדרלית וריבוי שוליים. רקמת עצם(אוסטאופיטים) ודלקת תגובתית של הממברנה הסינוביאלית.

מבין כל מחלות המפרקים, דלקת מפרקים ניוונית דפורמנס (OA) היא השכיחה ביותר. על פי הסטטיסטיקה הקלינית העדכנית, היא מהווה יותר מ-70% מהחולים הסובלים ממחלות ראומטיות. צוין כי שיעור ההיארעות עולה עם הגיל. מקרים בודדיםניתן להקליט כבר בגילאי 20-22. עם זאת, לאחר 45 שנים, כמעט כל אדם שני מאובחן עם תהליכים ניווניים במפרקים. באופן מוזר, גברים סובלים מ-DOA פעמים רבות יותר מנשים.

עם דלקת מפרקים ניוונית מעוותת ראשונית, התפתחות של תהליך פתולוגי על סחוס מפרקי בריא לחלוטין מצוינת בהשפעת פעילות גופנית מוגזמת.

גורם ל

עד כה, הגורם המדויק לעיוות של דלקת מפרקים ניוונית טרם נקבע. גורמים רבים משפיעים על התפתחותו. עם זאת, רוב המומחים מאמינים שהגורם האפשרי העיקרי ל-DOA הוא חוסר פרופורציה בין העומס על הסחוס המפרקי לבין יכולתו להתמודד איתו. מהם גורמי הסיכון:

• תורשה עמוסה.
• הַשׁמָנָה.
• עומס מוגבר על מפרקים הקשורים לפעילויות מקצועיות או ביתיות.
• פציעות שונות.
• גיל מבוגר.
• מחלות מפרקים נלוות.

מחקרים קליניים מראים שאם אחד מקרובי משפחתך סבל מדלקת מפרקים ניוונית מעוותת, אזי הסיכוי ללקות בה גדל פי 2-3. בנוסף, בחולים שמנים, OA של מפרק הברך שכיח בסדר גודל יותר מאשר אצל אנשים עם משקל תקין.

הגורם לאוסטאוארתריטיס דפורמציה משנית, בניגוד לצורה הראשונית של המחלה, הוא מומים במערכת השרירים והשלד (דיספלסיה), טראומה, דלקת פרקים, ניידות מוגברת במפרק וכו'.

תמונה קלינית

ברוב המקרים, דלקת מפרקים ניוונית מעוותת מתפתחת בהדרגה. לעתים קרובות התמונה הקלינית מתחילה בכאב קל במפרקים הנתונים לעומס הגדול ביותר. קודם כל, הברכיים, הירכיים וכפות הרגליים סובלים. בידיים, מפרקי הידיים נפגעים לרוב. עם דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, ללא קשר למיקום התהליך הפתולוגי, חולים מתלוננים בדרך כלל על כאב, תחושה של קראנץ' אופייני, מוגבלות בניידות, נפיחות מסוימת ושינוי בצורת המפרקים הפגועים (דפורמציה). תכונות של תסמונת הכאב:

• בהתחלה, הכאב מופיע רק לאחר מאמץ פיזי רציני (הליכה או ריצה ארוכה, הרמת משקלים כבדים וכו'). יחד עם זאת, הוא שוכך די מהר בזמן מנוחה.
• ככל שזה מתקדם תחושות כואבותהופכים בולטים יותר, מתארכים ומתרחשים בכל עת.
• בשלב זה, הכאב אינו חולף יותר עם מנוחה ועלול להופיע בלילה.
• לרוב, הסיבה העיקרית לכאב ב-ODA נחשבת לדלקת של הממברנה הסינוביאלית, רקמות periarticular ועווית של המנגנון השרירי-ליגמנטלי הסמוך.

ראוי לציין זאת כבר בשלבים הראשוניםבדלקת מפרקים ניוונית, המפרק הפגוע עלול להיראות מעוות עקב נפיחות ו/או הצטברות נוזלים בחלל המפרק.

נזק למפרק הירך

אחת הצורות הקשות ביותר של דלקת מפרקים ניוונית היא פגיעה במפרק הירך. ככלל, coxarthrosis גורם לעיוות חמור של המפרק, אשר לא רק משפיע באופן משמעותי על איכות החיים של המטופל, אלא גם מוביל לעתים קרובות למדי לנכות.

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרק הירך נצפית בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 40. בתחילת המחלה יתכן שלא יהיו כאבים. הסימנים הראשונים הם עייפות מוגברתעם תנועות וקשיים שונים בעמידה ממושכת. תכונות של התמונה הקלינית:

• כאב מתרחש במפשעה, בישבן או בגב התחתון. עלול להתפשט לירך ולברך. אם פועל שלבים מוקדמיםתסמונת הכאב אינה בולטת במיוחד, אך לאחר זמן מה היא חולפת אופי קבוע. קשור בעיקר לפעילות גופנית.
• הגבלת הניידות מתרחשת די מהר. קשה לסובב את הירך פנימה והחוצה ולבצע חטיפה. IN מוצא אחרוןישנם קשיים בכיפוף והרחבה.
• מטופלים רבים חווים נוקשות בוקר.
• ככל שהמחלה מתקדמת, הכרומט עולה. אם נצפה coxarthrosis דו צדדי, "הליכת ברווז" תהיה אופיינית, כאשר המטופל מתגלגל מצד אחד לצד השני בעת הליכה.
• בדרך כלל מושפע גפה תחתונהנמצא במצב מאולץ - יש כיפוף פיצוי קל בירך.

נזק למפרק הברך

גונרתרוזיס או דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך נחשבת לאחת הצורות הנפוצות ביותר של המחלה. בהשוואה לקוקסארטרוזיס, פתולוגיה זו היא הרבה יותר קלה ואינה מובילה לעתים קרובות לנכות בחולים. יש לציין שאנשים הסובלים מהשמנה ודליות ברגליים במשך זמן רב נוטים יותר לגונתרוזיס. התסמין הקליני המוביל הוא כאב מכני במפרק הברך.

תחושות כואבות, ככלל, מופיעות במהלך פעילות גופנית על הברך (הליכה, ריצה, טיפוס מדרגות וכו'). קודם כל, יש מגבלה בולטת בהרחבה. לאחר זמן מה, המטופל חווה גם בעיות בכיפוף הברך. במקרים מסוימים עלולים להצטבר נוזלים בחלל המפרק. בצורות מתקדמות מתגלים דפורמציה די בולטת וחוסר יציבות של הברך. אטרופיה של שרירי הרגל הפגועה נצפתה לעתים קרובות.

דלקת תגובתית של הממברנה הסינוביאלית של המפרק נחשבת לאחת מהן סיבוכים תכופיםגונתרוזיס. במקרה זה, יופיעו כאב מוגבר, נפיחות ואדמומיות ועלייה בטמפרטורה המקומית. עם שינויים ניווניים-דיסטרופיים רציניים, כאשר נמצא שבר אוסטאוכונדרלי בחלל המפרקי, עלול להתרחש חסם ברך.

נזק למפרקים קטנים של הידיים

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרקים קטנים של הידיים מתרחשת בכ-20% מהחולים עם פתולוגיה זו. לרוב, התהליך הפתולוגי משפיע על המפרקים הבין-פלנגיים. קבוצת הסיכון העיקרית היא נשים גיל בוגרעם תורשה עמוסה ובמהלך גיל המעבר, כמו גם אנשים שעבודתם כרוכה בלחץ פיזי מוגבר על הידיים.

לפעמים הופעת המחלה עלולה להיות א-סימפטומטית. הגבלת הניידות מתרחשת בהדרגה. לאחר זמן מה, מופיעות תצורות צפופות - גושים על המשטחים האחוריים והצדדיים של האצבעות, מעוותים אותם בצורה חמורה. בנוסף, הפלנגות של אצבעות הידיים תופסות עמדה לא טבעית. נצפה גם דלקות תכופותקרום סינוביאלי של המפרקים, אשר, ככלל, מופיעים ללא כל סיבה. ברגעים אלו, הכאב מתגבר, המפרקים הופכים לאדומים ומתנפחים.

נזק לקבוצות אחרות של מפרקים

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המרפק, הכתף או הקרסול שכיחה פחות מאשר נגעים ניווניים-דיסטרופיים של מפרקי הברך או הידיים. עם זאת, התמונה הקלינית תהיה בערך זהה:

• כאבים בזמן תנועה ופעילות גופנית.
• השלום מפחית תחושות כואבות.
• נוקשות בוקר קצרה.
• נפיחות של המפרקים.
• מראה של קראנץ' אופייני.
• הגבלת ניידות.
• עיוות מפרק.
• אטרופיה של השרירים periarticular.

לְלֹא טיפול מיטבידלקת מפרקים ניוונית מעוותת (DOA) בכל מקום (ברך, כתף, מרפק, יד וכו') נוטה להתקדמות יציבה.

אבחון

ברוב המקרים, לתמונה הקלינית האופיינית יש ערך אבחנתי מסוים. עם זאת, כדי להעריך את האופי והחומרה של שינויים ניווניים-דיסטרופיים במפרקים, שיטות מחקר אינסטרומנטליות נוספות הכרחיות. כיום, שיטת האבחון העיקרית נותרה רדיוגרפיה, שבזכותה ניתן לקבוע היצרות של חלל המפרק, שינויים פתולוגיים בעצם התת-כונדרלית, צמיחה שולית של רקמת עצם (אוסטאופיטים), גופים רופפים בחלל המפרק וכו'.

קריטריונים לאבחון רנטגן חשובים יותר בעת אבחון אוסטיאוארתריטיס דפורמנס (DOA) מאשר נתוני בדיקה קלינית. למחקר מפורט יותר של מצב מבנים תוך מפרקיים, ייתכן שיהיה צורך בכך השיטות הבאותאבחון:

1. בדיקת אולטרסאונד.
2. אטרוסקופיה.
3. סריקת סי טי.
4. הדמיה בתהודה מגנטית.

אטרוסקופיה היא אחד מסוגי הבדיקות הבודדים שניתן להשתמש בהם בו זמנית הן לאבחון והן מטרה טיפולית. יש לציין כי היקף הבדיקות הנדרשות נקבע על ידי הרופא המטפל בלבד.

יַחַס

מורכבות, המשכיות ואינדיבידואליות הם העקרונות הבסיסיים לטיפול באוסטאוארתריטיס מעוות (DOA) של כל לוקליזציה. תפקיד עצום בטיפול ומניעה של המחלה ממלא על ידי בחירת המשטר המוטורי האופטימלי עבור המטופל, המאבק בהשמנת יתר, פיזיותרפיה, הליכים פיזיותרפיים וכו'. כדי למנוע את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית, כל השיטות הטיפוליות הזמינות הן בשימוש, הכוללים:

1. טיפול תרופתי.
2. טיפול מקומי.
3. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
4. התערבות כירורגית עד אנדופרוסטטיקה של המפרקים הפגועים.

במקרים מסוימים, שיטות טיפול מסורתיות אינן מספקות תוצאות מהירות, ומטופלים רבים מקווים ריפוי מלאלפנות לכל הסוגים מרפאים מסורתיים. עם זאת, כפי שמראה פרקטיקה קלינית, השימוש בתרופות עממיות לעיוות דלקת מפרקים ניוונית הוא לא רק לא יעיל, אלא גם מסוכן, מכיוון שאתה מבזבז זמן יקר ותורם להתקדמות המחלה.

אין להזניח את חוות הדעת של מומחים, במיוחד בנושאי טיפול בפתולוגיות שעלולות להחמיר את איכות החיים באופן חמור או, אפילו גרוע מכך, לגרום לנכות.

טיפול תרופתי

יישום תרופותמהווה חלק בלתי נפרד מהטיפול באוסטאוארתריטיס מעוות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לטיפול סימפטומטי. בשלבים המוקדמים של המחלה, בדרך כלל נרשמים משככי כאבים (אקמול או אנלוגים שלו) כדי להקל על הכאב. אם הכאב לא חולף, הם עשויים להמליץ ​​יותר סמים חזקיםשיש להם אפקט משכך כאבים בולט (לדוגמה, Tramal).

כדי לחסל סינוביטיס תגובתי וכאבים נלווים, משתמשים בדרך כלל בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. נכון לעכשיו, NSAIDs נמכרים בבתי מרקחת ללא מרשם. ללא התייעצות עם מומחה, שימוש קצר טווח בתרופות אלו מותר למשך 7-10 ימים, אך רק אם אין התוויות נגד ואין תופעות לוואי. לעוד שימוש לטווח ארוךיש צורך לגייס את תמיכתו של רופא. הסוגים הפופולריים ביותר של NSAIDs כיום הם:

• דיקלופנק.
• וולטרן.
• איבופרופן.
• דקסלגין.
• נימסוליד.
• Meloxicam.

עַל בשלבים הראשוניםמחלות, יהיה זה ראוי לקחת chondroprotectors המסייעים לשחזר רקמת סחוס ולהאט את התהליכים הניווניים בה. עבור שינויים פתולוגיים חמורים במפרקים, תרופות אלו אינן יעילות. IN טיפול מורכבדלקת מפרקים ניוונית מעוותת עשויה לכלול מכונרים כגון:

• מבנה.
• דוֹן.
• ארטרה.
• טרפלקס.
• רומאלון.
• אלפלוטופ.

הניסיון הקליני מראה זאת השפעה טיפוליתאינו מתרחש מיד, אלא לאחר 3-5 שבועות ונמשך 3-6 חודשים לאחר סיום הקורס.

טיפול מקומי

ללא קשר לשלב המחלה, טיפול מקומי יעיל לרוב החולים. סוכנים חיצוניים שונים משמשים באופן פעיל בצורה של קרמים, ג'לים או משחות המבוססות על תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. כדי להתמודד עם כאב, להפחית את התהליך הדלקתי במהלך סינוביטיס תגובתי ולהפחית את המינון של NSAIDs שנלקחו, ניתן לרשום את הדברים הבאים:

• דולגית.
• איבופרופן.
• נורופן.
• פאסטום.
• Finalgel.

תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים מוזרקות לעתים קרובות לתוך המפרק או בסמוך לו. אינדיקציות לניהול שלהם הן דלקת כרוניתממברנות סינוביאליות של המפרק וחוסר היעילות של NSAIDs. מומלץ להשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים ארוכי טווח, שהשפעתם תימשך עד 1.5 חודשים. רוב המומחים התאהבו בדיפרוספאן. עם זאת, יש לזכור כי בשל הסיכון להתקדמות תהליכים ניווניים ברקמת הסחוס והעצם, מספר ההזרקות לא צריך להיות יותר מ-3-4 בשנה אחת. יחד עם זאת, אם לאחר שתי ההזרקות הראשונות ההשפעה לא נצפה, עליך להפסיק להשתמש בגלוקוקורטיקואידים.

קומפרסים עם dimexide ומשככי כאבים משפיעים לטובה על המפרקים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כדי לשפר את הפונקציונליות של המפרקים הפגועים, טיפול מורכב חייב לכלול פרוצדורות פיזיות, מסותרפיהומיוחד אימון גופני. במהלך תקופת החמרה של המחלה, כאשר קיימים סימפטומים קליניים של סינוביטיס תגובתי, נעשה שימוש בהצלחה בשיטות הפיזיותרפיות הבאות:

1. שדה אלקרומגנטי.
2. מגנטותרפיה.
3. קרינה אולטרה סגולה.
4. טיפול בלייזר.

בהיעדר סימני דלקת, אולטרסאונד, אלקטרופורזה, זרמי דחף, טיפול בלייזר, אינדוקטותרמיה וכו' בשלבים המוקדמים של המחלה אפקט חיוביבלנאותרפיה, במיוחד אמבטיות סולפיד ורדון, משפיעה על המפרקים. מחוץ להחמרות, הם פונים לעיסוי ופיזיותרפיה. הוכח שוב ושוב שעיסוי מסייע בהפגת מתח שרירים, שיפור זרימת הדם ההיקפית וטרופיזם רקמות.

גם עיסוי ממוקד של הגפיים המושפעות וגם תרגילים גופניים יכולים להיעשות באופן עצמאי בבית. כיום, ישנן די הרבה שיטות שונות לביצוע טיפול בפעילות גופנית (בבריכה, עם ציוד מיוחד וכו'), אשר לא רק יהיו שימושיות, אלא גם מהנות, ללא קשר לגיל המטופל. ביצוע נכוןתרגילים טיפוליים, כמו שום דבר אחר, עוזרים לשחזר את הפונקציונליות של המפרקים שנפגעו מפרקים.

אם יש לך הזדמנות לבקר בסנטוריום מיוחד המטפל ומונע מחלות של מערכת השרירים והשלד, לעולם אל תסרב. רוב הרופאים ממליצים לבקר במכוני בריאות לפחות פעם בשנה.

כִּירוּרגִיָה

במקרה מתי טיפול שמרניהתברר כלא יעיל או שיש נזק חמור ביותר למפרקים, המוביל תמיד לנכות, הם עוברים ל טיפול כירורגי. נכון לעכשיו, פעולות ארטרוסקופיות שונות הפכו נפוצות מאוד, מה שמאפשר להפחית באופן משמעותי תקופת החלמהלאחר התערבות כירורגית. בנוסף, מפותחות שיטות מודרניות להשתלת סחוס מפרקי.

בדלקת מפרקים ניוונית מעוותת (DOA), במיוחד במפרקי הירך או הברך, לעתים קרובות נרשמים עיוותים חמורים הדורשים שימוש בחומר רדיקלי. טיפול כירורגי. על פי הסטטיסטיקה העדכנית ביותר, היעילות של אנדופרוסתטיקה היא כ-70%. עבור רוב החולים שעוברים ניתוח זה, המפרק המלאכותי יכול לתפקד בצורה מיטבית למשך 10 שנים או יותר, ולשפר משמעותית את איכות החיים של אנשים עם צורות קשות של המחלה. עם זאת, אם עקב נסיבות מסוימות לא ניתן לבצע אנדופרוסטטיקה, הרי שהמצב עבור המטופל מסתיים לרוב בנכות.

הדרך היחידה להימנע מהתקדמות מהירה של המחלה היא לפנות מיידית לעזרה ממומחה ולמלא בהתמדה את כל הוראותיו.

-->

ארתרוזיס מעוות: גורמים, תסמינים, שיטות טיפול

בכל מפרקי הגוף, למרות המבנים השונים שלהם, יש רבים מאותם אלמנטים מבניים. כל מפרק מכיל עצמות מכוסות בסחוס, בין העצמות הנעות זו לזו יש חלל המכיל נוזל תוך מפרקי, החלל מכוסה בקרום סינוביאלי, כל זה מכוסה על ידי הממברנה המפרקית. כדי לבצע תנועות, מפרק מכיל שרירים, רצועות וגידים.

תיאור הפתולוגיה

ברקמת סחוס, כמו בכל רקמה אחרת, מתרחשים תהליכי הרס וסינתזה. בדרך כלל, תהליכים אלו מאוזנים. בתנאים מסוימים, תהליך ההרס יכול להתקדם מהר יותר מאשר סינתזה; במקרה זה, הסחוס הופך דק יותר, תכולת הנוזל פוחתת וצמיגותו משתנה. ואז הסחוס מתחיל להתדרדר, החלל מצטמצם, רקמת העצם גדלה, ומשטחי העצמות מתחילים להתחכך זה בזה. אם לא ממשיכים לעשות כלום, המצב מחמיר והמפרקים מתעוותים. אנשים חווים כאב בכל תנועה, ניידות המפרק מופחתת באופן משמעותי, עד לחוסר תנועה מוחלט. זוהי הפתוגנזה של ארתרוזיס. מילים נרדפות: arthrosis דפורמציה, אוסטיאוארתרוזיס.

המחלה יכולה לפגוע בכל מפרק, גדול וקטן כאחד. הנפגעים הנפוצים ביותר הם הברך (גונרתרוזיס), ירך (קוקסארטרוזיס), אינטרפלנגאלית (פוליאוסטיאוארתרוזיס) ו מפרקי הקרסול. כי עמוד שדרהמורכב מחוליות המחוברות במפרקים, אז אפשרי ארתרוזיס של עמוד השדרה - spondyloarthrosis. סיווג זה מבוסס על המפרק שבו מתפתחת הפתולוגיה.

גורמים וגורמים התורמים להתרחשות המחלה

הגורמים לאתררוזיס מגוונים ואינם מובנים במלואם. מאז דיסטרופי ו תהליכים ניוונייםבמפרק, כל מה שיכול לעורר או לתרום לכך הוא הגורם לעיוות של ארתרוזיס. אנחנו יכולים להדגיש:

• הפרעה תזונתית במפרקים;
• פציעות;
• פתולוגיות מולדות של מפרקים;
• נטייה תורשתית.

גלה מידע שימושי על המחלה מאלנה מלישבה והמומחים שלה:

גורמים המעוררים arthrosis deformans:

1. גיל מבוגר.
2. כרוני ו מחלות אנדוקריניות.
3. מחלות מפרקים דלקתיות.
4. היפותרמיה תכופה.
5. תזונה לקויה.
6. עודף משקלגופים.
7. אורח חיים בישיבה.
8. הרגלים רעים.

מי חולה לעתים קרובות יותר?

קבוצת החולים הגדולה ביותר היא קשישים; שלושה רבעים מהאנשים מעל גיל 65 סובלים ממחלה זו. עם הגיל, כל הרקמות מזדקנות ונפגעות תהליכים מטבולייםומחזור הדם, מה שמוביל לחוסר תזונה של המפרקים. נשים חולות לעתים קרובות יותר. זה נובע מהפרעות בגוף בזמן גיל המעבר. אם מדברים על ארתרוזיס פוסט טראומטית, הרוב בקבוצה זו הם גברים. הם אלה שאוהבים ספורט אקסטרים טראומטי, ועובדים באזורים בהם מונחים עומסים גדולים ולא אחידים על המפרקים.

אל תפספסו את הסרטון בו מדבר המנתח סטניסלב ג'ורג'יביץ' שקיפין על הבעיה:

מחלות מפרקים דלקתיות - דלקת פרקים יכולה להוות טריגר לעיוות של ארתרוזיס, כמו גם מחלות כרוניות ואנדוקריניות של הגוף. תזונה לא נכונה, ראשית, עלולה לעורר משקל עודף, ושנית, היא אינה מכילה מספיק אלמנטים הדרושים להזנת המפרקים. משקל גוף עודף מוביל ללחץ נוסף על המפרקים. עישון, צריכת אלכוהול מופרזת וסמים משפיעים לרעה על כל התהליכים המטבוליים בגוף, מה שאומר שהם מחמירים את מצב המפרקים. כל הגורמים הללו יכולים להשפיע על אנשים בכל גיל. יש לציין כי לאחרונה מחלות רבות הפכו צעירות בהרבה. זה יכול להיות מיוחס לחלוטין arthrosis. על פי כמה מחברים, אפילו אנשים בני עשרים סובלים מפרקים.

תסמינים ואבחון

ארתרוזיס מעוות - לטווח ארוך מפתחת מחלה. התסמינים העיקריים של המחלה הם כאב ועיוות מפרקים. עם זאת, חומרת התסמינים הללו תלויה בשלב המחלה. בדרך כלל, ארתרוזיס משפיעה על מספר מפרקים א-סימטריים בבת אחת.

בשלב הראשון של המחלה מורגש לרוב כאב קל לאחר פעילות גופנית או כאשר מזג האוויר משתנה. זה חולף לאחר מנוחה או לאחר סיום הפעולה גורם חיצוני. אין הגבלות על תנועות. לרוב, אדם פשוט לא שם לב לזה.

יתר על כן, כאב מתחיל להתרחש לא רק במהלך התנועה, אלא גם במנוחה. עוצמתו עולה. מופיעים נוקשות בתנועות וסימני דלקת. אוסטאופיטים מתחילים לגדול. בעת תנועה עשוי להישמע צליל חריכה במפרק. מפרקים כואבים עשויים להתנפח מעט. זהו השלב השני.

השלב השלישי מאופיין בעלייה בכל התסמינים של השלב השני. שינויים ברצועות מתרחשים: הם מתקצרים ומאבדים גמישות, מה שמוביל להתכווצות. התהליך הפתולוגי מערב את השרירים. הם הופכים קצרים יותר או נמתחים, מאבדים את יכולתם להתכווץ. המפרקים מעוותים באופן ניכר. גושים עשויים להופיע בחלק מהמפרקים, כגון המפרקים הבין-פלנגאליים של הידיים. כאב תופת מורגש כמעט ללא הרף; אדם עלול לאבד את היכולת להזיז את המפרק.

ארתרוזיס מעוות - מחלה ערמומית. עם תחילת המחלה, עדיין כמעט ולא מופיעים תסמינים קליניים, אך כבר החלו שינויים במפרק. ניתן לקבוע את המחלה רק על ידי ביצוע בדיקה מקיפה. עם זאת, במהלך תקופה זו, חולים כמעט ולא הולכים לרופא בגלל אִי נוֹחוּתמתבטא בצורה גרועה.

אבחון

אבחון דורש גישה משולבת. זה כולל שיחה ובדיקה של המטופל, מינוי מעבדה ו לימודים אינסטרומנטליים: בדיקת דם מפורטת, צילום רנטגן, MRI במידת הצורך. בדיקות דם לאתררוזיס הן לרוב תקינות. שינויים התואמים לשלב מסוים של ארתרוזיס מעוות נראים בתצלומים. רק רופא יכול לבצע אבחנה נכונה על סמך תוצאות בדיקה מקיפה.

יַחַס

הטיפול תלוי בשלב המחלה. אין הסכמה בין מומחים האם ניתן לרפא arthrosis deformans. אם הטיפול מתחיל בזמן, יש סבירות גבוהה שניתן לרפא את המחלה או להשיג הפוגה יציבה בשיטות שמרניות. אם זה שלב 3 - שיטות שמרניותזה לא יכול להיות אפשרי; במקרים אלה, הם פונים להחלפת המפרק או הרכיבים האישיים שלו.

הטיפול נועד להעלים תסמינים ולשפר או לשחזר את מצב רקמת הסחוס. בדרך כלל, עם arthrosis, אדם הולך לרופא כבר חווה כאבים עזים. לכן, המשימה הראשונה היא להקל על הכאב. למטרה זו, תרופות NSAIDs נקבעות, למשל:

• "דיקלופנק";
• "Piroxicam";
• "קטופרופן";

• "אינדומתצין";
• "בוטדיון";
• Meloxicam.

אלו תרופות "עזרה ראשונה". תרופות מקלות במהירות על כאב, מפחיתות נפיחות ומקלות על דלקת. תרופות אלו אינן מטפלות בארתרוזיס מכיוון שהן אינן משפיעות על תהליך שיקום הסחוס. בנוסף, יש להם די הרבה תופעות לוואי. לצמצם תופעות לוואיתרופות נרשמות לעתים קרובות בצורה של קרמים, משחות וג'לים עבור שימוש מקומי. ג'ל וולטרן, ג'ל פאסטום, אקריקין מקלים היטב על הכאב. כעת יש NSAIDs מהדור החדש, שתופעות הלוואי שלהם ממוזערות. כי הם לא מספקים השפעה שליליתעל סחוס, הם נקראים NSAIDs לטיפול במפרקים. אלו כוללים:

1. Movalis.
2. סלקוקסיב.
3. נימסוליד.
4. אטוריקוקסיב.
5. מצלמות חמצן.

לאחר חלוף התקופה החריפה, נקבע טיפול ב-chondroprotectors. תרופות אלו מסוגלות לשקם רקמת סחוס, אך יש להן תכונה אחת: יש צורך לטפל בהן לאורך זמן. משמש לעתים קרובות למדי לטיפול:

• "ארטרה";
• "טרפלקס";
• "דונה";
• "כונדרולון";
• "כונדרואטין AKOS".

התרופות זמינות בצורות שונות. בשלב הראשון של עיוות ארתרוזיס, משתמשים בטבליות וצורות לשימוש חיצוני: קרמים, משחות, ג'לים. בשלבים מאוחרים יותר הכי הרבה צורה יעילה– זריקות תוך מפרקיות. הטיפול חייב להיות מקיף, לכן, במהלך תקופת ההפוגה, נעשה שימוש בפיזיותרפיה ובתרפיה בפעילות גופנית. אפקט טובנותן שימוש בקומפרסים מ- Dimexide, Bishofite, מרה רפואית. הם עוזרים לשפר תהליכים מטבוליים במפרקים, מה שעוזר לשחזר את המבנה של רקמת הסחוס. טיפול בדיקור סיני והירודותרפיה. במהלך תקופת ההחלמה, השימוש בבוץ טבעי ובאמבטיות מינרלים, טיפול בסנטוריום מצוין.

נעשה שימוש גם בשיטות רפואה מסורתית. הם מכוונים בעיקר להקלה על נפיחות, דלקת והפחתת כאב. מוצרי גידול דבורים הוכיחו את עצמם היטב - דבש, פרופוליס. חליטות ומרתחים של עשבי תיבול אנטי דלקתיים קלנדולה, עלי ליבנה, קליפת ערבה. חזרת וחרדל משמשים כהסחות דעת.

יש הרבה תרופות ושיטות טיפול, מסורתיות ועממיות. המשימה שלך, לאחר התייעצות עם הרופא שלך, היא לבחור את הטיפול המתאים לך.

מְנִיעָה

קודם כל, אתה צריך לאזן את התזונה שלך. דיאטה היא הצעד הראשון למניעת ארתרוזיס. צריכה מומלצת כמות מספקתחלבון, מזונות המכילים סידן. דרישות אלו מתקיימות מוצרי חלב. יש צורך לקבל מספיק ויטמינים; הם נמצאים בירקות ובפירות. בשר ג'לי, ג'לי ומנות ג'לי שימושיות עבור ארתרוזיס. מומלץ, כן עוד דגים. עדיף לאדות דגים ובשר. שווה לשים לב לשלך משטר השתייה. יש צורך לשתות מספיק מים נקיים ושקטים. רצוי לשתות מים לפני כל ארוחה. יש להחריג מהתפריט בשרים מעושנים, חמוצים וממתקים.

הרופא ההומאופתי, הרבליסט ותזונאית ליודמילה ארמולנקו הקדיש תשומת לב מיוחדת לנושא התזונה למחלות:

לְהִמָנַע:

• פציעות;
• היפותרמיה;
• פעילות גופנית מוגזמת.

לנהל אורח חיים פעיל, לעשות תרגילי מניעה.

ארתרוזיס מעוות היא מחלה אימתנית וערמומית שעלולה להרע באופן משמעותי את איכות החיים, להוביל לנכות ואף לחוסר תנועה מוחלט של מפרקים חולים. אם אתה חולה, רק התמדה ויישום קפדני של כל המלצות הרופא יסייעו לך להחלים או להשיג הפוגה יציבה. אתה צריך להיות קשוב לבריאות שלך לא מחר, אלא היום.

הרופא האורטופד-טראומטולוג דמיטרי ולנטינוביץ' באבון יספר לך הרבה מידע שימושי על נושא שמעניין אותך בסרטון זה:

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת: גורמים, תסמינים וטיפול*

בעיות מפרקים פוגעות באנשים רבים, וב-15% מאוכלוסיית העולם הן נגרמות ממחלה שכיחה כמו דלקת מפרקים ניוונית מעוותת.

מהי דלקת מפרקים ניוונית מעוותת?

זה השם שניתן למחלת מפרקים כרונית. המחלה מבוססת על הזדקנות סחוס ובלאי עקב תת תזונה (חוסר פרוטאוגליקנים). כאבי מפרקים נגרמים לרוב על ידי דלקת מפרקים ניוונית; הם מופיעים בפתאומיות ויכולים להימשך זמן רב.

חשוב מאוד לא לפספס את הופעת המחלה. לעתים קרובות, אדם מייחס את תחושות הכאב הראשונות למאמץ יתר במהלך ספורט או נשיאת חפצים כבדים, אבל זה בדיוק כאב קלהוא השלב הראשון בהופעת התפתחות דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת. אל תהססו לפנות לרופא, אחרת מחלת מפרקים עלולה לסבך את חייכם ברצינות.

תסמינים של אוסטיאוארתריטיס:

• כאבי פרקים (מוגברת בסוף יום העבודה או האימון);
• צריבה בעת הזזת המפרק;
• ירידה בטווח התנועה ועייפות מהירה במהלך פעילות גופנית;
• עיוות מפרקים וניידות מוגבלת;
• נפיחות קלה ואדמומיות באזור המפרקים הכואבים.

אין צורך לאבחן את עצמך; ברגע שאתה נתקל בסימפטומים העיקריים (למשל, אתה מרגיש כאבים במפרקי הברך לאחר טיפוס מדרגות או הליכה ממושכת) - פנה מיד לרופא, עדיף להיות בטיפול הצד הבטוח. אם הרופא מאבחן דלקת מפרקים ניוונית, הרי שטיפול מוקדם יאפשר טיפול מהיר ויעיל. טיפול מרפאולהתמודד עם המחלה ללא סיבוכים.

אילו שינויים עוררת דלקת מפרקים ניוונית?

המחלה מאיצה את תהליך ההזדקנות של הסחוס המפרקי, כתוצאה מכך הם מאבדים במהירות את האלסטיות שלהם ומתכסים בסדקים קטנים. לעתים קרובות המחלה מתקדמת כל כך מהר שבמקומות מסוימים הסחוס נשחק עד העצם. ההשלכות של המחלה חמורות מאוד, אובדן הסחוס טומן בחובו התפשטות רקמת העצם, וכתוצאה מכך עיוות מפרק. לרוב המחלה פוגעת במפרקי שורש כף היד, הירך והברך.

סיבות להתפתחות המחלה

אחת הסיבות העיקריות היא לחץ מוגזם על המפרקים ולכן ספורטאים, אנשים שעומדים ועובדים קשה וכו' חווים לעיתים קרובות את המחלה סיבות נוספות:

• הֲפָרָה איזון הורמונליומטבוליזם;
• נטייה גנטית למחלות סחוס;
• הזדקנות (הסחוס נשחק מסיבות טבעיות הקשורות לגיל);
• נוכחות של פציעות, פסוריאזיס וזרימת דם לקויה של המפרקים.

המחלה מתפתחת לעיתים קרובות במיוחד על רקע משקל עודף וזקנה. טכניקות מודרניותו תרופות מיוחדות(chondroprotectors) יכולים לרפא דלקת מפרקים ניוונית מעוותת ולהעלים את תסמיני המחלה, אך חשוב להתחיל טיפול מהר ככל האפשר, יותר מידע מפורטעל המחלה ניתן למצוא בעמוד http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/.

כדי למנוע התפתחות של זה מחלה לא נעימה, הקפידו על הכללים הבאים:

• הימנע מעומסי יתר מכניים גבוהים;
• להיפטר ממשקל עודף;
• לכלול בתזונה שלך מזונות שיספקו לסחוס את התזונה הדרושה;
• לעשות התעמלות באופן קבוע (אפילו טעינה קלהבבוקר).

כיצד מאבחנים דלקת מפרקים ניוונית מעוותת?

אם יש לך את הסימפטומים הראשונים של המחלה, אתה צריך לראות ראומטולוג. הרופא יבצע בדיקה וירשום מספר הליכי אבחון: צילומי רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו', במקרים מסוימים יש צורך לבצע בדיקת דם. רשימת ההליכים תלויה מאפיינים אישייםסבלני.

עקרונות בסיסיים של טיפול באוסטאוארתריטיס

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להגביל את הפעילות הגופנית כדי לא להפריע למפרק הפגוע. הרופא רושם למטופל תרופות אנטי דלקתיות מיוחדות, כמו גם כונדרופרוטקטורים (תרופות המגנות על סחוס). הכונדרופוטקטור מדכא תהליכי הרס במפרקים ומקדם את שיקום רקמת הסחוס.

הטיפול צריך להיות מקיף ושיטתי, הרבה תלוי במטופל עצמו, הוא צריך להסתכל מחדש על חייו ולהיפטר מהרגלים ישנים רבים, לשנות את התזונה שלו, לעקוב אחר המשטר המוטורי הנכון (נבחר על ידי הרופא).

לעתים קרובות רושמים למטופל פיזיותרפיה, אור אולטרה סגול, טיפול בדחפים חשמליים בתדר גבוה, שדה מגנטי, טיפול בלייזר, יישומים וכו'. זה מאוד שימושי להתאמן באופן קבוע תרגילים טיפולייםלחיזוק המפרקים, להפעיל את תהליכי ההתאוששות שלהם ולפתח מבנים שרירים-ליגמנטיים. באופן אידיאלי, אתה צריך להירגע בסנטוריום במהלך השיקום.

אם המחלה מתקדמת והאיבר איבד את היכולת לנוע באופן עצמאי, טיפול שמרני לא תמיד עוזר, במקרים כאלה יש רק דרך אחת - תותבות.

עובדה חשובה:
מחלות מפרקים ומשקל עודף קשורים תמיד זה לזה. אם תרד במשקל ביעילות, הבריאות שלך תשתפר. יתרה מכך, השנה הרבה יותר קל לרדת במשקל. אחרי הכל, הופיע כלי ש...
רופא מפורסם מספר >>>