Osteoskleroza kičme: šta je to? Osteoskleroza: simptomi i liječenje.

18.05.2019

Kada se podvrgavaju pregledu koštanog sistema, mnogi ljudi čuju nepoznat pojam - osteoskleroza. I to nije iznenađujuće, jer ovo stanje zauzima drugo mjesto među patologijama koštane strukture nakon. Međutim, ne može se smatrati nezavisnom bolešću, a takva dijagnoza ne postoji. U većini slučajeva, osteoskleroza je znak jedne ili druge patologije, a što ju je uzrokovalo? promjene kostiju, doktor će morati da otkrije.

Suština patologije

Osteosklerozu karakterizira stvrdnjavanje koštanog tkiva, razvijajući se s pomakom u ravnoteži između procesa njegove sinteze i razaranja prema prvom. Razmak između trabekula se smanjuje, njihov broj se povećava, a same se debljaju. Kompaktna tvar postaje još gušća i raste, strši ne samo prema van, već i prema unutra - u medularni kanal. To, posebno, dovodi do stvaranja izraslina u obliku kuke - - koje se često otkrivaju u degenerativno-distrofičnoj patologiji zglobova i kralježnice.

U osnovi, dio kosti koji se nalazi bliže zglobnoj površini postaje gušći, pa je osteoskleroza češće subhondralna. Ovo se odnosi i na kralježnicu, kada su zahvaćene završne ploče, važni dijelovi motornih segmenata. aksijalni skelet. Oni odvajaju tijela pršljenova od fibrozne kapsule diskova, predstavljajući neku vrstu prijelazne strukture. A u pokretnim zglobovima, tkivo koje leži ispod hrskavičnih površina je sklerozirano, pokrivajući epifizu (krajnji dio), pa čak i metafizu (zonu rasta). Zbog toga kosti postaju manje elastične, što često dovodi do prijeloma.

Uzroci

Razvoj skleroze u koštanom tkivu izazivaju mnogi faktori - vanjski i unutrašnji. Uočava se konsolidacija subhondralnih područja kada su izloženi mehanička sila(pretjerani i produženi pritisak), kao posljedica upalnih, degenerativnih, tumorskih ili drugih procesa. Metaboličke promjene, stimulacija citokina, defekti vaskularnog trofizma i genske mutacije igraju glavnu ulogu u tome. Stoga se osteoskleroza može smatrati znakom sljedeće patologije:

Osteohondroza i spondiloza.
Osteomijelitis, apscesi.
Tuberkuloza, sifilis.
Metastaze kod raka.
Patologija hematopoeze (mijelofibroza).
Nasljedne bolesti (meloreostoza, osteopoikilija, itd.).
Trovanje olovom i stroncijumom.

Često se na mjestu prijeloma uočavaju znakovi osteoskleroze - ovo je kompenzacijska reakcija kosti usmjerena na uklanjanje oštećenja i obnavljanje vlastite strukture. Pored toga, faktori rizika za ovo stanje su:

Prekomjerna težina.
Sportska opterećenja.
Poremećaji držanja.
Hormonalni poremećaji.
Loše navike.
Operacije na kostima.

Ali pored patoloških stanja, aktivacija funkcije osteoblasta se opaža iu fiziološkim uslovima, na primjer, kod djece u periodu intenzivnog rasta. Zbog toga veliki značaj u ordinaciji traumatologa plaćamo diferencijalna dijagnoza osteoskleroza.

Osteoskleroza nije samostalna patologija, ali često prati razne bolesti utiče na koštano tkivo.

Klasifikacija

Kao i mnogi patološki procesi, proliferacija koštanog tkiva ima određene karakteristike koje se odražavaju u klasifikaciji. Prvo, postoji podjela osteoskleroze na osnovu njenog porijekla:

Fiziološki ili patološki.
Kongenitalno (nasljedno) ili stečeno.
Inflamatorni i posttraumatski.
Reaktivan i otrovan.
Idiopatski.

Identificiranje uzroka nemoguće je bez dodatnih istraživanja koja potvrđuju restrukturiranje kostiju i utvrđuju primarni fokus patologije. Alati za vizualizaciju omogućavaju određivanje oblika osteoskleroze:

Pjegavi - mala ili velika žarišta povećane gustoće (jednostruka ili višestruka).
Lokalno (ograničeno) - opaža se između zdravog i oštećenog tkiva.
Široko rasprostranjena (sistemska) – zahvaća nekoliko kostiju odjednom.

Ovo poslednje se uglavnom primećuje kada nasledne bolesti i na pozadini hronične patologije koja je poprimila težak ili uznapredoval tok.

Simptomi

Subhondralnu osteosklerozu je teško otkriti u početnim fazama, jer se uopće ne manifestira. Asimptomatski tok ne omogućava ranu korekciju koštanog poremećaja, jer pacijenti koji praktično nemaju brige teško da će doći liječniku. Ali primarni patološki proces će se nastaviti razvijati, što će u početku dovesti do pojave nespecifičnih znakova:

Povećan umor.
Bolni bol u udovima ili leđima, pojačan vježbanjem.
Smanjena fizička aktivnost.

Osteoskleroza zgloba kuka se manifestuje stalnim bolom koji se javlja pri dugotrajnom sjedenju ili hodanju, širi se na. Ako ne smanjite opterećenje na donjim udovima, tada se situacija može pogoršati u budućnosti, jer postoji velika vjerojatnost razvoja prijeloma. Tada će klinička slika biti mnogo svjetlija.

At inflamatorne bolesti Mogući su i drugi znaci koji prate osteosklerozu: crvenilo kože, otok, bol pri palpaciji. Za degenerativne bolesti ukočenost je karakteristična iu mnogim slučajevima se razvija ukočenost i pojavljuju se deformiteti kostiju.

Ako je zahvaćena kralježnica, tada je čest znak osteoskleroze kralježnica, na primjer, kifoza ili lordoza. Zadebljanja kostiju, koja prate diskus hernije, važan su faktor u nastanku kompresijske radikulopatije. Zauzvrat, kompresiju korijena živaca prate sljedeći simptomi:

Smanjena osjetljivost.
Utrnulost, peckanje, peckanje.
Slabost mišića.
Promjene tetivnih refleksa.

Kod nasljednih bolesti, abnormalnosti kostiju mogu se javiti izolovano, ali češće u kombinaciji s patologijom drugih tjelesnih sistema. Prvi znakovi se obično uočavaju u ranom djetinjstvu.

Klinička slika osteoskleroza je prilično raznolika - sve ovisi o uzroku i morfološkom obliku.

Dijagnostika

Na osnovu kliničkih simptoma prilično je teško pretpostaviti osteosklerozu kralježnice ili zglobova, jer odgovaraju mnogim bolestima. Stoga su dodatne metode koje omogućavaju vizualnu procjenu gustine kostiju u pojedinim područjima skeleta izuzetno važne u dijagnostici. To je moguće zahvaljujući sljedećim istraživanjima:

Radiografija.
Tomografija (kompjuterska i magnetna rezonanca).

Određenu ulogu imaju biohemijski testovi koji pokazuju serumske koncentracije kalcija, hormona, inflamatornih markera i pokazatelja remodeliranja kosti ( alkalne fosfataze, osteokalcin). Kako bi se identificirale nasljedne mutacije, genetski polimorfizam se određuje pomoću polimeraze lančana reakcija.

Tretman

Taktike liječenja kod osteoskleroze zavisi od osnovne bolesti. Ovo uzima u obzir prirodu patološkog procesa, njegovu težinu i prevalenciju. Potrebno je obratiti pažnju na stanje samog pacijenta i prisutnost drugih bolesti. Liječenje treba biti individualizirano, ali u isto vrijeme zasnovano na standardima njege medicinsku njegu.

Konzervativna terapija

Za uklanjanje neugodnih simptoma i poboljšanje metaboličkih procesa u koštanom tkivu koristite konzervativne metode. Primjenjivi su i kao učinak na uzrok osteoskleroze. Tradicionalno, lijekovi su prva karika u terapiji:

Nesteroidni protuupalni lijekovi.
Mišićni relaksanti.
Hondroprotektori.
Vaskularni.
Vitamini.

U slučaju zarazne upale obavezno se koriste antibiotici, a osteoskleroza tumorske prirode liječi se citostaticima. Uz to, široko su popularni lijekovi bez lijekova:

Fizioterapija.
Massage.
Fizioterapija.
Ortopedska korekcija.

Dijeta pomaže u smanjenju opterećenja kostura uklanjanjem viška težine, a također ubrzava proces obnove kostiju. Zasnovan je na principima zdrava ishrana u kombinaciji sa individualnim preporukama lekara.

Konzervativni tretman omogućava vam da usporite napredovanje osteoskleroze i štiti pacijenta od komplikacija.

Operacija

Neinvazivne tehnike, iako jesu dobar efekat, ali još uvijek ne može ukloniti nastale koštane izrasline. Ako stignu velike veličine, kada je ekstremitet jako deformisan, zglobovi ne mogu normalno da rade, a živci su stegnuti, onda morate razmišljati o hirurška korekcija. Uklanjaju se i ona žarišta osteoskleroze koja su neposredno uz uništena područja (s osteomijelitisom, tumorima). U slučaju mijelofibroze indikovana je transplantacija koštana srž.

Koji razlog ne bi doveo do osteoskleroze, najbolji rezultati emisije rano liječenje. Ali za to se morate na vrijeme obratiti liječniku - čak i samo prisustvo faktora rizika je osnova za pregled. Na taj način možete se zaštititi od mnogih nevolja i održati zdravu fizičku aktivnost.

Jedan od znakova osteoartritisa, uz destrukciju hrskavične površine zgloba i oštećenje periartikularnih ligamenata i mišića, je subhondralna osteoskleroza. Ovo je povećanje gustine područja kosti koja leži neposredno ispod hrskavičnog dijela. Ovo stanje se razvija zbog povećanja mehaničkog opterećenja koštanog tkiva. Ovo preopterećenje nastaje kada se hrskavica koja oblaže zglobnu kapsulu degenerira.

sadržaj:

Razlozi razvoja

Subhondralna osteoskleroza nije bolest, već morfološka, tj strukturne promjene. Njegov uzrok je progresivna bolest zglobova, praćena habanjem zglobne hrskavice.

Direktan uzrok subhondralne osteoskleroze su promjene u zglobu uzrokovane njegovom urođenom slabošću (displazija), traumom ili autoimunim upalnim procesom (na primjer, s).

Faktori koji povećavaju vjerovatnoću patologije:

gojaznost;
genetska predispozicija;
prethodne operacije zglobova;
patološka menopauza.

Subhondralna osteoskleroza se javlja u kasnoj fazi osteoartritisa. U ovom trenutku, hrskavica je već uništena, a izložene površine kostiju počinju se trljati jedna o drugu. Kao rezultat, oni postaju oštećeni i neujednačeni. Procesi formiranja kostiju počinju da prevladavaju nad fiziološkim uništavanjem koštanog tkiva. Tkivo koje leži direktno ispod epifize (kraja kosti) se zgušnjava i preoblikuje. Pojavljuju se klinički i radiološki znaci osteoskleroze.

Znak otvrdnuća koštanog tkiva ispod zglobne površine kosti je bol. Njegove karakteristike variraju u zavisnosti od osnovnog mehanizma nastanka.

Čvrstoću kostiju osiguravaju mikroskopske cijevi - grede isprepletene jedna s drugom. Kada je hrskavica koja apsorbira udarce uništena, cjelokupno opterećenje pada na kost. Kao rezultat toga, grede su deformirane. Remodeliranje kosti iritira receptore za bol u periostumu i uzrokuje bol.

Bolni sindrom se javlja nakon opterećenja zgloba, uglavnom u večernjim satima. Osim toga, ometa pacijentovo hodanje i dugotrajno stajanje. Nakon noćnog odmora, intenzitet boli se smanjuje ili potpuno nestaje.

Preopterećenje kostiju dovodi do proširenja horoidnih pleksusa i stagnacije venska krv. To izaziva iritaciju receptora vaskularnog zida i dovodi do pojave dugotrajne noćne boli koja je prskajuće prirode.

Subhondralna osteoskleroza se dijagnosticira pomoću radiografije i kompjuterizovana tomografija kosti. Rendgenski znaci ove patologije:

koštana tvar postaje fino petljasta, u njoj su vidljive male pregrade - trabekule, razlog za ovu promjenu strukture je restrukturiranje procesa formiranja i resorpcije kosti;
površinski (kortikalni) sloj se deblja i postaje neravnomjeran;
lumen kanala koštane srži se sužava, sve do njegove potpune obliteracije (prerasta);
sjena epifize postaje svijetla i u kontrastu s okolnim tkivima.

Magnetna rezonanca se rijetko koristi za dijagnosticiranje subhondralne osteoskleroze. Ova tehnika je informativna za prepoznavanje lezija u organima bogatim vodom. U koštanom tkivu ima malo tečnosti, tako da magnetna rezonanca možda neće otkriti sve promene.

Osteoskleroza je simptom osteoartritisa, tako da osnovnu bolest treba liječiti kako bi se usporilo njeno napredovanje.

gubitak težine;
fizioterapija;
ograničavanje opterećenja na zahvaćeni zglob;
uzimanje hondroprotektora i lekova protiv bolova.

Sve ove mjere mogu samo ublažiti simptome i privremeno usporiti razvoj patologije. Omogućuju održavanje normalne kvalitete života do kirurškog liječenja. – glavna metoda liječenja osteoartritisa, također pomaže da se riješite subhondralne osteoskleroze.

Kako bi smanjili intenzitet boli uzrokovane osteosklerozom, liječnici propisuju protuupalne lijekove. Oni smanjuju protok krvi i smanjuju otpuštanje proupalnih supstanci. Preporučuje se uzimanje modernih lijekova - selektivnih inhibitora ciklooksigenaze, koji praktički ne oštećuju probavne organe. To su celekoksib, movalis, nimesulid.

Grupe lekovitih supstanci koje se koriste:

Na osnovu ove tabele možete odabrati različite lekove farmakološke grupe, ublažavanje bolova u zglobovima.

Mnogi od navedenih lijekova dostupni su ne samo u tabletama, već iu obliku otopina za injekcije. Intramuskularna primjena indicirano za sindrom akutne boli; tablete i kapsule su pogodne za kontinuiranu upotrebu.

Neki NSAIL su dostupni u obliku supozitorija. Njihova efikasnost je često veća od efikasnosti tableta. kako god loš uticaj on gastrointestinalnog trakta je sačuvan.

Korisno je koristiti masti s anestetičkim i vaskularnim komponentama (troxevasin, fastum-gel i druge). Lokalni tretman osteosklerozu se preporučuje nadopuniti masažom zahvaćenog područja, čime se smanjuje oticanje i remodeliranje kostiju.

Subhondralna osteoskleroza pršljenova se javlja u teški slučajevi osteoartritis kičme. Za ublažavanje njegovih simptoma koriste se sljedeće metode:

liječenje lijekovima, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove i hondroprotektore;
fizioterapija: liječenje magnetnim poljem, ultrazvukom, primjena lijekova protiv bolova u paravertebralna tkiva pomoću elektroforeze;
podvodna vuča, lekovite kupke, kružni tuš;
masaža;
fizikalna terapija usmjerena na jačanje leđnih mišića.

U težim slučajevima moguće je kirurško liječenje: implantacija umjetnog pršljena ili denervacija radi eliminacije sindrom bola.

Subhondralna osteoskleroza je otvrdnuće područja kosti ispod zglobne hrskavice. Javlja se kada postoji prekomjerno opterećenje koštanog tkiva zbog razaranja hrskavičnog sloja koji oblaže zglobove. glavni razlog takvo stanje - .

Osteoskleroza se najčešće razvija u kuku, koljenu ili 1. metatarzofalangealnom zglobu stopala. Manifestira se kao sindrom boli, za čije ublažavanje se koriste protuupalni lijekovi i lijekovi za obnavljanje hrskavice, fizioterapija, masaža i specijalna gimnastika. U teškim slučajevima radi se operacija zamjene zgloba umjetnim – endoprotetikom.

Ovo je povećanje gustine područja kosti koja leži neposredno ispod hrskavičnog dijela. Ovo stanje se razvija zbog povećanja mehaničkog opterećenja koštanog tkiva. Ovo preopterećenje nastaje kada se hrskavica koja oblaže zglobnu kapsulu degenerira.

Razlozi razvoja

Razlozi razvoja

Subhondralna osteoskleroza nije bolest, već morfološka, odnosno strukturna promjena. Uzrokuje ga osteoartritis, progresivna bolest zglobova praćena habanjem zglobne hrskavice.

Direktan uzrok subhondralne osteoskleroze su promjene u zglobu uzrokovane urođenom slabošću (displazija), traumom ili autoimunim upalnim procesom (na primjer, reumatoidni artritis).

Faktori koji povećavaju vjerovatnoću patologije:

gojaznost;
genetska predispozicija;
giht;
prethodne operacije zglobova;
patološka menopauza.

Simptomi subhondralne osteoskleroze

Znak otvrdnuća koštanog tkiva ispod zglobne površine kosti je bol. Njegove karakteristike variraju u zavisnosti od osnovnog mehanizma nastanka.

Preopterećenje kostiju dovodi do širenja horoidnih pleksusa i stagnacije venske krvi. To izaziva iritaciju receptora vaskularnog zida i dovodi do pojave dugotrajne noćne boli koja je prskajuće prirode.

Subhondralna osteoskleroza se dijagnosticira uz pomoć radiografije i kompjuterske tomografije kostiju. Rendgenski znaci ove patologije:

koštana tvar postaje fino petljasta, u njoj su vidljive male pregrade - trabekule, razlog za ovu promjenu strukture je restrukturiranje procesa formiranja i resorpcije kosti;
površinski (kortikalni) sloj se deblja i postaje neravnomjeran;
lumen kanala koštane srži se sužava, sve do njegove potpune obliteracije (prerasta);
sjena epifize postaje svijetla i u kontrastu s okolnim tkivima.

Liječenje osteoskleroze kuka i drugih zglobova

Osteoskleroza je simptom osteoartritisa, tako da osnovnu bolest treba liječiti kako bi se usporilo njeno napredovanje.

Principi liječenja osteoartritisa:

gubitak težine;
fizioterapija;
ograničavanje opterećenja na zahvaćeni zglob;
uzimanje hondroprotektora i lekova protiv bolova.

Sve ove mjere mogu samo ublažiti simptome i privremeno usporiti razvoj patologije. Omogućuju održavanje normalne kvalitete života do kirurškog liječenja. Endoprotetika zglobova je glavna metoda liječenja osteoartritisa, a također pomaže u rješavanju subhondralne osteoskleroze.

Grupe lekovitih supstanci koje se koriste:

Na osnovu ove tabele možete odabrati lekove iz različitih farmakoloških grupa koji ublažavaju bol u zglobovima.

Mnogi od navedenih lijekova dostupni su ne samo u tabletama, već iu obliku otopina za injekcije. Intramuskularna primjena je indicirana za sindrom akutne boli; tablete i kapsule su pogodne za kontinuiranu upotrebu.

Neki NSAIL su dostupni u obliku supozitorija. Njihova efikasnost je često veća od efikasnosti tableta. Međutim, negativan učinak na gastrointestinalni trakt ostaje.

Korisno je koristiti masti s anestetičkim i vaskularnim komponentama (troxevasin, fastum-gel i druge). Lokalno liječenje osteoskleroze preporučuje se dopuniti masažom zahvaćenog područja, čime se smanjuje oteklina i remodeliranje kosti.

Liječenje subhondralne osteoskleroze kralježnice

Subhondralna osteoskleroza pršljenova javlja se u teškim slučajevima osteoartritisa kralježnice. Za ublažavanje njegovih simptoma koriste se sljedeće metode:

liječenje lijekovima, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove i hondroprotektore;
fizioterapija: liječenje magnetnim poljem, ultrazvukom, primjena lijekova protiv bolova u paravertebralna tkiva pomoću elektroforeze;
podvodna vuča, terapeutske kupke, kružni tuš;
masaža;
fizikalna terapija usmjerena na jačanje leđnih mišića.

U težim slučajevima moguće je kirurško liječenje: implantacija umjetnog pršljena ili denervacija za uklanjanje boli.

Osteoskleroza

Osteoskleroza je stanje koje karakteriše povećana gustina kostiju, povećanje koštanih trabekula, kompaktne i spužvaste supstance po jedinici zapremine koštanog tkiva, pri čemu se veličina kosti ne menja.

Čini se, šta je loše u tome da kost postane gušća? Činjenica je da osteoskleroza dovodi do značajnog smanjenja elastičnosti promijenjenog područja kosti, što značajno povećava rizik od nastanka prijeloma čak i uz malu vanjsku silu.

Osteoskleroza je na drugom mjestu nakon osteoporoze među bolestima koštanog tkiva. Razvija se kada su funkcije osteoklasta i osteoblasta (stanice koje sintetiziraju i uništavaju koštano tkivo) poremećene.

Ovo stanje je simptom velikog broja bolesti, uključujući infektivne, tumorske lezije, genetske bolesti, intoksikacije i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sistema. Liječenje osteoskleroze odvija se pod nadzorom doktora specijalnosti kao što su ortopedi i traumatolozi.

Vrste i razlozi

Postoji nekoliko klasifikacija osteoskleroze. Istaknite:

fiziološki - razvija se u područjima rasta kostiju kod djece i ne smatra se patologijom;
patološki – prati bolesti i različita patološka stanja.

Ovisno o vremenu pojave zbijanja, razlikuju se:

Ovisno o lokaciji lezija i opsegu lezije, osteoskleroza može biti:

lokalno (fokalno) - javlja se na malom području, na primjer, na mjestu spajanja kosti nakon prijeloma;
ograničeno (lokalno) - najčešće ima reaktivnu prirodu i formira se u području koje patološkim procesom razdvaja zdravo i oštećeno koštano tkivo, na primjer, s osteomijelitisom, tuberkulozom kostiju, Brodyjevim apscesom, sklerozirajućim sakroiliitisom;
uobičajeno - dijagnosticira se kada se patološki proces proširi na nekoliko kostiju donjih ekstremiteta, gornjih ili drugih skeletnih struktura (meloreostoza, Pagetova bolest, metastatski tumori skeleta);
sistemski - zahvaćena je gotovo cijela koštana masa; ovaj proces ima mnogo uzroka, među kojima mogu biti i teške genetske bolesti.

Ovisno o uzroku, razlikuju se sljedeće vrste osteoskleroze:

Idiopatski - uzrok zbijanja kosti ostaje nepoznat (melorheostoza, mramorna bolest, osteopoikilija).
Posttraumatski – razvija se kao rezultat prijeloma skeleta.
Fiziološki – primećen kod dece tokom perioda aktivnog rasta.
Reaktivna – reakcija koštanog tkiva na patološki proces u unutrašnjosti (osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis, Brodyjev apsces, tumori).
Toksičan – nastaje kao odgovor na djelovanje teških metala i drugih toksičnih tvari.
Nasljedno – u kombinaciji sa genetskim bolestima.
Degenerativno-distrofična - osteoskleroza završnih ploča zglobnih površina jedan je od radioloških znakova artroze zglobova i osteohondroze kralježnice.

Osteoskleroza kao znak osteoartroze i osteohondroze

Važno je razumjeti! Osteoskleroza nije zasebna bolest, ona je samo jedan od mnogih znakova primarne patologije, koja je dovela do remodeliranja kosti i rizika od patološkog prijeloma.

Najčešće, kada koriste ovaj izraz, i liječnici i pacijenti misle na zbijanje strukture subhondralne kosti, odnosno područja koje je u neposrednoj blizini zgloba zahvaćenog artrozom. U takvim slučajevima ovaj proces djeluje samo kao dodatni kriterij za dijagnosticiranje osteoartritisa tokom radiografije. Klinički se ne manifestira na bilo koji način, a svi simptomi prisutni kod pacijenta su uzrokovani degenerativno-distrofičnim oštećenjem zglobova ili kralježnice.

Razmotrimo glavne simptome koji nastaju kao rezultat osteoskleroze i drugih patoloških promjena u različitim zglobovima s artrozom.

Kičma

Kod oštećenja kralježnice dolazi do osteoskleroze u predjelu tijela pršljenova koji je u direktnom kontaktu sa intervertebralnim diskom oštećenim osteohondrozo.

Konsolidacija koštanog tkiva kičmenih struktura nema nikakve posebne simptome, ali se manifestira znakovima primarne patologije. Pritužbe pacijenata zavise od lokacije lezije (cervikalni, torakalni, lumbosakralni), težine patoloških promjena i prisutnosti komplikacija, npr. intervertebralna kila, deformacija kičmenog stuba, suženje kanala kičmena moždina, uklješteni korijeni živaca itd.

Opasnost od osteoskleroze kralježnice je da zbog ovakvih promjena pršljenovi postaju vrlo krhki i skloni prijelomima. Stoga minimalna trauma ili fizički stres može uzrokovati razvoj kompresijske frakture.

Nemoguće je postaviti dijagnozu samo rendgenskim snimkom, ovdje su potrebne detaljnije metode ispitivanja: magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija.

Zglob kuka

Osteoskleroza ove lokalizacije često komplikuje tok koksartroze. Pacijenti se žale na stalne bolove u tom području femur kako u hodanju tako iu mirovanju. Postupno se razvija ograničenje opsega pokreta u zglobu kuka, a pacijenti počinju šepati.

Glavna opasnost je povećan rizik od prijeloma vrata i aseptične nekroze glave femura. To su vrlo teške ozljede i povezane su sa povećanom preranom smrtnošću i invalidnošću. Stoga, ako prepoznate bol u zglobu kuka, morate se podvrgnuti dijagnostičkim pregledima i započeti liječenje patologije što je prije moguće kako biste spriječili komplikacije.

Zglob koljena

Osteoskleroza kolenskog zgloba vrlo često prati razvoj gonartroze i predstavlja dijagnostički radiološki kriterij za potonju. Pacijenti se žale na bol u koljenu kada fizička aktivnost, ograničena pokretljivost u zglobu, škripanje pri kretanju. Vremenom se razvija izraženi deformitet donjih ekstremiteta, kao što je valgus ili varus (noge u obliku slova O i X), a funkcija koljena se skoro potpuno gubi. U ovom slučaju može pomoći samo operacija zamjene koljena.

Zglob ramena

Ova lokalizacija patološkog procesa je prilično česta. Zglob ramena je najmobilniji zglob u našem organizmu, pa je podložan degenerativnim procesima i razvoju artroze.

Osteoskleroza ramena nije posebno opasna, ali postaje krivac hronični bol i ograničena pokretljivost gornjeg ekstremiteta, što narušava kvalitetu života takvih osoba.

Ilium

Osteoskleroza ove lokalizacije je rijetka i dugo ostaje asimptomatska.

Važno je znati! Skleroza iliosakralnih zglobova (sakroiliitis) je jedna od najvažnijih dijagnostički kriterijumi Bekhterevova bolest. Stoga, ako se osteoskleroza takve lokalizacije otkrije na rendgenskom snimku obavezno potrebno je proći kroz detalje dijagnostički pregled za ankilozantni spondilitis.

Kosti stopala

Osteoskleroza kalkaneusa i drugih struktura skeleta stopala javlja se kod mnogih ortopedskih i traumatoloških bolesti. Evo nekih od njih:

osteohondropatija skafoidne kosti,
osteohondropatija metatarzalnih glava,
osteohondropatija sesamoidne kosti,
seciranje osteohondroze talusa,
osteohondropatija tuberoznosti kalkaneuma.

Ove patologije obično pogađaju djecu i manifestiraju se slični simptomi(bol u stopalu, njegova deformacija, poremećaj normalne strukture, ravna stopala, promjene u hodu). Konzervativno liječenje ne daje uvijek pozitivan rezultat, pa je ponekad potrebno pribjeći hirurškoj intervenciji.

Osteoskleroza u genetskim bolestima

Postoji nekoliko genetskih poremećaja koji su praćeni osteosklerozom. U pravilu je rasprostranjena ili sistemska, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Razmotrimo glavne bolesti čiji je vodeći simptom osteoskleroza.

Meloreostoza

Ova bolest se još naziva i Lerijeva bolest. Ovo je urođeni defekt skeleta, koji se očituje povećanjem gustoće određenog segmenta jednog uda ili nekoliko susjednih zona. U nekim slučajevima, žarišta osteoskleroze nalaze se i u kralješcima, rebrima i donjoj čeljusti.

Basic kliničkih simptoma: bol, slabost, povećan umor, razvoj mišićnih kontraktura.

Liječenje je simptomatsko, a sastoji se uglavnom od prevencije kontraktura. Prognoza za život je povoljna.

Mramorna bolest

Ova genetska bolest se naziva i osteopetroza. Ovo je teška nasljedna patologija koja ima 2 varijante toka. Prvi tip se pojavljuje odmah nakon rođenja. Kod pacijenata se javlja hidrocefalus, povećana jetra i slezena, te malformacije organa sluha i vida.

Takva djeca zaostaju u mentalnom i fizičkom razvoju, imaju tešku anemiju, sistemsku osteosklerozu i višestruke spontane prijelome. Na rendgenskim snimcima kosti su guste, homogene i nema koštanog kanala. Druga varijanta bolesti ima iste simptome, ali se počinje manifestirati u dobi od oko 10 godina. Prognoza za život je nepovoljna.

Osteopoikilia

Ovo je kongenitalna bolest skeleta, koju prati višestruka žarišta osteoskleroze. Asimptomatski je i dijagnostikuje se slučajno kada rendgenski pregled. Prognoza je povoljna.

Disosteoskleroza

Ovo je genetska patologija koja se manifestira kod djece u rane godine. Glavne karakteristike:

usporavanje rasta,
sistemska osteoskleroza,
kršenje razvoja zuba,
sljepoća,
paraliza.

Prognoza za ovu patologiju je nepovoljna, djeca u pravilu umiru u ranoj dobi.

Piknodizostoza

Ovo je ozbiljan genetski poremećaj koji se kod djece otkriva u ranoj dobi. Patologiju karakteriziraju:

zaostajanje u fizičkom razvoju;
poremećaj normalne strukture skeleta lica i zuba;
skraćivanje šaka;
sistemska i multipla osteoskleroza patoloških fraktura.

Prognoza je nepovoljna, specifičan tretman ne postoji.

Pagetova bolest

Ova bolest se naziva i deformiranim osteitisom. Nažalost, uzroci patologije danas nisu poznati. Sa Pagetovom bolešću, proces normalne sinteze je poremećen i koštano tkivo je uništeno. Kao rezultat, kost postaje mozaična sa žarištima osteoporoze i osteoskleroze, vrlo krhka i sklona prijelomima.

Osteoskleroza uzrokovana infekcijama kostiju

Upalne lezije koštanog tkiva infektivne prirode često su praćene lokalnom osteosklerozom, koja ograničava zdravo područje od oštećenog. Najčešće se takav rendgenski znak otkriva kod sljedećih bolesti:

hronični Garreov osteomijelitis,
Brodyjev apsces,
sifilitične gume s tercijarnim sifilisom,
tuberkuloza kostiju.

Dakle, osteoskleroza nije zasebna bolest, već samo jedna od manifestacija višestrukih patologija, kako stečenih tako i urođenih. Međutim, ova promjena u normalnoj strukturi kostiju može značajno povećati rizik od spontanih prijeloma, te se stoga mora dijagnosticirati na vrijeme radi terapijskih i preventivne mjere.

Imajte na umu da su sve informacije objavljene na stranici samo za referencu i

nije namijenjena samodijagnozi i liječenju bolesti!

Kopiranje materijala je dozvoljeno samo uz aktivnu vezu do izvora.

Osteoskleroza

Osteoskleroza je patološko stanje u kojem se koštano tkivo zadebljava u odsustvu teških simptoma. Zahvaćeno koštano tkivo je jasno vidljivo na rendgenskom snimku. Dimenzije i geometrijski oblici kostiju se ne mijenjaju.

Osteoskleroza je druga najčešća bolest nakon osteoporoze, koja je praćena oštećenjem koštanih struktura. Liječenje promjena na kostima i hrskavici provodi se pod nadzorom traumatologa i ortopeda.

On početnim fazama Bolest se praktički uopće ne manifestira, što je razlog za nedostatak pravovremenog liječenja. Komplikacije bolesti su prilično ozbiljne i uključuju paralizu udova i razvoj malignih tumora.

Foci osteoskleroze

Fokusi osteoskleroze su patoloških promjena kost i tkiva hrskavice, različitih veličina, oblika i finih petljastih struktura. Nastaju zbog neravnoteže između unutrašnjih procesa odgovornih za formiranje i uništavanje kosti, u korist prvih.

Fokusi osteoskleroze na radiografiji imaju:

prisutnost grube trabekularne fino petljaste strukture spužvaste tvari;
izbočenje sjene kosti na pozadini mekih okolnih tkiva;
zadebljanje sloja kortikalne kosti, koji ima neravnu unutrašnju konturu;
sužavanje lumena, a ponekad i potpuno zatvaranje medularnog kanala.

Fokusi osteoskleroze u kostima na rendgenskom snimku izgledaju jednolično i mrljasto. Pjegavi oblik bolesti (piebald) odlikuje se prisustvom višestrukih svjetlosnih defekata na općoj pozadini prozirnosti uzorka kostiju. U tom slučaju kortikalni sloj ne postaje tanji, već unutrašnji sloj postaje labav i pretvara se u spužvasto tkivo.

Uniformne lezije imaju pravilnu difuznu prozirnost homogenog izgleda. Fokalno prosvjetljenje u u ovom slučaju su odsutni, a spužvasta tvar ima rijetke trabekule. Liječenje mrljaste pa čak i osteoskleroze usmjereno je na uklanjanje uzroka i smanjenje simptoma bolesti.

Razlozi razvoja

Razlozi za razvoj osteoskleroze mogu ležati u genetskim faktorima. Ova bolest uglavnom pogađa žene sa urođenim oboljenjima zglobova i koštanog tkiva. Patološko zadebljanje koštanog tkiva često se razvija zbog intoksikacije tijela i prisutnosti hronične forme upalne bolesti kao što su tuberkuloza kostiju i tercijarni sifilis.

Postoje stečeni i okolišni uzroci osteoskleroze:

prekomjerna težina;
nedostatak estrogena tokom menopauze;
stečene bolesti koštanog i zglobnog tkiva;
povreda zgloba.

Do razvoja osteoskleroze dolazi kod intoksikacije i bolesti kao što su saturnizam, Albers-Schönbergova bolest i fluoroza. Oštećenje pojedinih kostiju se opaža u prisustvu metastaza raka dojke, prostate i bronhija.

Vrste bolesti

Ovisno o uzroku razvoja, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Idiopatski – poremećaji u razvoju koštanih struktura kod bolesti kao što su mramorna bolest, osteopoikilija i melorheostoza.
Fiziološki – razvija se u periodu rasta skeleta.
Posttraumatski – karakterišu ga patološki procesi koji se javljaju tokom perioda zarastanja preloma.
Upalni - nastaje kada u tijelu dođe do upale, mijenjajući strukturu spužvaste supstance.
Reaktivan – predstavlja reakciju na tumore i distrofične promene, a manifestuje se pojavom zbijenog koštanog tkiva.
Toksičan – nastaje zbog toksičnog djelovanja metala i drugih tvari na tijelo.
Determinističko nasledno. Raznolika priroda bolesti i njezina kombinacija s drugim simptomima omogućili su identifikaciju sljedećih oblika ovog patološkog procesa: disosteoskleroza, skleroostenoza, pinkodizostoza i osteopetroza.

Simptomi

Simptomi osteoskleroze su prilično raznovrsni i ovise o području lokalizacije bolesti i obliku njenog tijeka. U kostima i zglobovima se opažaju žarišta osteoskleroze, što dovodi do razvoja određenih simptoma.

Kada su koštane strukture oštećene, unutar kosti se pojavljuju enostoze i kompaktni otoci koji se manifestiraju u vidu resorpcije i destrukcije kosti. Prisutne su i periostalne promjene, sekvestracija i formiranje karijesa. Kada je zglobno tkivo oštećeno, simptomi su praktički odsutni u početnim fazama bolesti, pa je njihovo identificiranje prilično teško, što otežava pravovremeno liječenje.

Glavne manifestacije osteoskleroze su unutrašnji bol, koji se pojačava vježbanjem. Kod pjegavih oblika osteoskleroze moguće je povećanje tjelesne temperature, što također ukazuje na prisutnost upalnih procesa. Vanjski znakovi patološke promjene su potpuno odsutne. Osteoskleroza zglobnih površina naziva se subhondralnom i karakterizira je oštećenje ne kosti, već tkiva hrskavice.

Subhondralna osteoskleroza je ozbiljno oštećenje zglobova, koje, ako se ne liječi na vrijeme, dovodi do njihove imobilizacije. Ova vrsta bolesti se praktički ne dijagnosticira ranim fazama razvoja, jer nema izražene znakove.

Oštećenje zgloba kuka

Ako postoji žarište osteoskleroze u vratu femura, uočava se stalna bol, koja je lokalizirana u predjelu sakruma pri dugotrajnom hodu ili sjedenju. Osteoskleroza zgloba kuka razvija se kod osoba čije profesionalne aktivnosti uključuju dugotrajno sjedenje (vozači, uredski radnici itd.).

Kada je zglob kuka oštećen, kost postaje toliko kompaktna da čak i uz manja opterećenja može doći do ozbiljnog prijeloma. Liječenje osteoskleroze zgloba kuka treba provoditi samo nakon konzultacije sa specijalistom, jer postoji velika vjerojatnost komplikacija.

Oštećenje ramenog zgloba

Subhondralni oblik osteoskleroze u ramenom zglobu javlja se prilično često, jer gornji udovi su najaktivniji dio mišićno-koštanog sistema. Glavni simptom je pojava boli tokom aktivnosti. ramenog zgloba i kada pomerate ruke unazad. Vidljive promjene na samom zglobu, kao što su otok, deformitet i crvenilo kože dok je potpuno odsutan.

Oštećenje zgloba koljena

Subhondralna osteoskleroza zglobnih površina također se proteže na koljena. Simptomi bolesti u takvom slučaju možda neće biti dovoljno izraženi, pa pacijenti sa ovom bolešću često nisu svjesni njenog postojanja. Do posjeta liječniku dolazi u trenutku kada ozljeda uzrokovana patološkim promjenama u hrskavičnom tkivu dovodi do poremećene motoričke aktivnosti. U ovom slučaju, liječenje osteoskleroze zgloba koljena značajno je komplicirano. Oštećenje zglobnih površina u predjelu koljena praćeno je brzim zamorom pri hodu i manjim bolom pri sjedenju.

Lezija kičme

Subhondralna osteoskleroza kralježnice, odnosno završnih ploča tijela kralježaka, ozbiljna je patologija koja se može dijagnosticirati samo pomoću MR. Simptomi patoloških promjena u ovoj oblasti manifestuju se bolnom boli koja ne dozvoljava puno stajanje i ležanje, kao i deformacijom kičmenog stuba i struktura. Slični znakovi su tipični za druge bolesti, pa se liječenje ne propisuje bez precizne dijagnostičke studije.

Subhondralna osteoskleroza završnih ploča izaziva razvoj bolesti kralježnice kao što su kifoza, osteohondroza i intervertebralna kila. U uznapredovalim stadijumima bolesti postoji velika vjerovatnoća razvoja disbalansa koštanih struktura na ćelijskom nivou, što dovodi do pojave zbijenosti i malignih neoplazmi.

Tretman

Liječenje osteoskleroze danas se provodi različitim terapijskim metodama. Operacija (transplantacija koštane srži) potrebna je samo u uznapredovalim stadijumima bolesti.

Liječenje subhondralne osteoskleroze uključuje korištenje kombinirane terapije:

Tretman lijekovima. Prepisuju se lijekovi koji sadrže glukozamin i hondroitin. Trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci i završava se vidljivim promjenama.
Fizioterapija. Za osteosklerozu, vježbanje na sobnom biciklu je najefikasnije. Ako postoji upalni proces, treba ih ograničiti i zglob privremeno imobilizirati.
Pravilna ishrana. Za bilo koji oblik i stadijum bolesti, prvi korak je normalizacija tjelesne težine pravilnom ishranom, što uključuje izbjegavanje prženog i masnu hranu. Slatkiši također treba ograničiti.

Liječenje osteoskleroze kralježnice i zglobova ne dovodi do potpunog otklanjanja patoloških promjena. Unatoč tome, svakom pacijentu se preporučuje podvrgavanje potpornoj terapiji, bavljenje terapijskim vježbama i pridržavanje pravilne prehrane. Ovaj pristup će ukloniti neugodne simptome bolesti u obliku bolne boli i zaustaviti patološke promjene, sprječavajući razvoj komplikacija osteoskleroze.

Predviđanja i prevencija

Kod osteoskleroze, prognoza za život je povoljna, ali samo ako se mjere liječenja poduzmu na vrijeme. Ako se ne liječi, postoji velika vjerovatnoća razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su deformiteti skeleta, pareza facijalnog živca i anemične promjene u sastavu krvi. Anemija se u ovom slučaju liječi splenektomijom ili transfuzijom crvenih krvnih zrnaca. Osteoskleroza se ne može u potpunosti izliječiti bez transplantacije koštane srži, pa ako imate predispoziciju za ovu bolest potrebno je preventivnim mjerama spriječiti njen razvoj.

pazi na držanje;
spavati na madracu umjerene tvrdoće;
voditi aktivan životni stil;
Zdrava hrana;
prestani pušiti;
ne zloupotrebljavajte alkohol.

Najvažniji preventivna mjera je vježba koju treba raditi svakodnevno. Pluća fizičke vežbe obnavljaju cirkulaciju krvi, što pomaže u sprečavanju razvoja bolesti zglobova i kostiju.

Osteoskleroza i vojska

At početni oblici osteoskleroze, odgoda iz vojske se daje samo ako se utvrdi dovoljan broj znakova bolesti. U početnim fazama razvoja ovu bolest nije opasno, pa je maksimum koji se može postići kašnjenje od godinu dana. Tek nakon dijagnoze priznaje se nesposobnost za regrutaciju, ali to, u pravilu, ukazuje na prisutnost ozbiljnog stadijuma bolesti, čiji su znakovi jasno vidljivi na rendgenskom snimku.

Pročitajte također

Komentari 2

Hvala vam na informacijama o subhondralnoj osteosklerozi. Doktori su me, ne objašnjavajući baš ništa, počeli da šalju onkolozima, a oči su mi bile razrogačene od straha. Hirurg očigledno nije mogao da pročita sliku i postavi dijagnozu. Dobro je da su nam dali slike. Javio sam se rendgenskoj sali. propuštenu kliniku i jasno su mi postavili dijagnozu i doktor je rekao: "Nemojte se nervirati, gospođo, obratite se svom Google prijatelju, on će vam sve reći." Tako da ću bez straha otići onkologu. Hvala još jednom na jasnim informacijama.

Obično napišu listu tableta i pošalju je u apoteku. Borio sam se sa ovom bolešću 2 godine na visini od 178. Težina 87 kg, i primetno široko telo, ramena i bokovi. Ono što je još više zbunilo je to što ja imam 24 godine, moj brat ima 14 godina, samo što je vrlo sličan, vitak je i mršav, a sa 14 je viši od mene 2 cm, odnosno 180, a ja sam široka. Ukratko, pomoći će, dijeta nije samo u tome da ništa ne jedem, već da jedem pravilno... I da jedem umjereno) i o sportu)) Ugojio sam se samo još 7 kg za 2 mjeseca. Ukratko, pravi oblik tretmana je, u stalnom ritmu života, kretati se u ravnomernom položaju, posebno gurati u predelu zadnjice, pravilno sesti i pravilno ustajati, ne raditi to od kukova već od trupa, držati se ramena su ti spuštena, sa takvim treningom tečnost je počela da izlazi iz svih delova tela, koža je počela da svetli... još uvek je bilo mali broj proširenih vena, potpuno sam zaboravio na njih, u predelu na debelom crijevu su se počeli pojavljivati zglobovi, jasno su se osjećali pregibi i ekstenzije zglobova. krećite se, povećajte potrošnju kalorija...sretno

Osteoskleroza je patologija koja utječe na strukturu koštanog tkiva. Ova bolest se javlja kod ljudi koji su starost, kod sportista, kao i kod drugih kategorija stanovništva. Dakle, šta je osteoskleroza? Razgovarajmo o tome detaljno.

Osteosklerozu karakterizira povećanje koncentracije koštanog tkiva, ali volumen samih kostiju ostaje isti. Dovoljna je konsolidacija koštanog tkiva ozbiljan problem, što uzrokuje pretjeranu krhkost i sklonost oštećenju kostiju. Čak i ako snaga spoljni uticaj na kosti će biti male, ozljede se ne mogu izbjeći.

Osteoskleroza zglobnih površina je druga najčešća bolest. Osim toga, ova bolest može poslužiti kao simptom raznih ozbiljnih bolesti: tumora, infektivnih i genetske bolesti, intoksikacija.

U medicinskoj praksi bolest se dijeli na sljedeće oblike:

Fiziološki – razvoj bolesti javlja se kod djece. Ovaj obrazac ne smatra se patologijom, pa se ne liječi.
Patološki – osteoskleroza je pratilac drugih bolesti.

Osim toga, bolest može biti:

Ochagov. Kada se lokalizira na malom komadu kosti. Na primjer, u području fuzije kostiju nakon ozljede.
Lokalno. Osteoskleroza nastaje na mjestu razdvajanja zdravog i oštećenog tkiva.
Često. Bolest zahvaća nekoliko udova odjednom: gornji ili donji dio tijela.
Sistemski. Zahvaćena je cjelokupna struktura kostiju.

Simptomi

Ozbiljnost bolesti je u tome što se u trenutku nastanka ne manifestira ni na koji način. Pacijent se može osjećati ugodno neko vrijeme. U pravilu se bolest otkriva nasumično, pacijent dolazi u ambulantu na pregled, šalje ga na rendgenski snimak i tada se postavlja dijagnoza osteoskleroze.

Kako se razvija, bolest se počinje manifestirati sve više i više. Međutim, simptomi bolesti ovise o lokalizaciji osteoskleroze. Razmotrimo detaljnije manifestacije i prirodu osteoskleroze kada je lokalizirana u različitim zglobnim zglobovima, kao iu kombinaciji s drugim bolestima.

Kičma

Ako osteoskleroza zahvaća kralježnicu, tada se u većini slučajeva graniči s diskom koji je oštećen osteoporozom ili osteohondrozo. Ne postoje specifični simptomi tokom razvoja bolesti. Pritužbe pacijenata zavise od toga gdje je bolest lokalizirana. Osteoskleroza se može zakomplikovati prisustvom intervertebralne kile, deformiteta kičme, uklještenih živaca itd.

Osteoskleroza, lokalizirana u kralježnici, opasna je jer i najmanja traumatska situacija povećava rizik od njenog prijeloma. Dijagnoza bolesti vrši se pomoću MRI ili CT-a, druge metode su neprikladne za ovu bolest, jer će biti izuzetno teško odrediti osteosklerozu na kralježnici.

karlica

Osteoskleroza, koja se razvija na pozadini koksartroze, značajno kvari živote pacijenata. Osjećaju jak bol koji ne popušta čak ni kada je pacijent unutra mirno stanje. Trajno bolne senzacije dovesti do toga da pacijent razvije pretjeranu hromost.

Opasnost ove bolesti je da postoji značajno povećanje rizika od prijeloma vrata femura ili nekroze glave femura. Takve traumatične situacije dovode do invaliditeta, a ponekad i smrti. Stoga se preporučuje da ako imate stalne bolove u zglobu kuka, podvrgnete se potpunom pregledu kako biste identificirali patologije kako biste spriječili razvoj komplikacija.

Zglob koljena

U većini slučajeva osteoskleroza koljenskog zgloba ide uz gonartrozu. Tokom razvoja bolesti, pacijente muče jaki bolovi lokalizirani u predjelu koljena, javlja se jako krckanje pri hodu, a primjetno je i ograničenje pokretljivosti zgloba.

Ako pacijent ne dobije odgovarajući tretman, tada se nakon nekog vremena razvija deformacija u području koljena, a pokretljivost koljena potpuno nestaje. Liječenje lijekovima i fizioterapijom bolesti, u pravilu, ne donosi pozitivan rezultat, može pomoći samo hirurška intervencija, tokom koje se vrši zamjena zgloba koljena.

Zglob ramena

Zglob ramena se smatra najmobilnijim dijelom ljudskog tijela, stoga je najosjetljiviji na razvoj artroze. Osteoskleroza se razvija u predjelu ramena velika opasnost nema pojma, ali smanjuje pokretljivost zglobova i uzrokuje jake bolove, pa ignoriranje liječenja stvara ogromnu nelagodu za pacijente.

Ilium

Ova kombinacija je rijetka pojava. Međutim, osteoskleroza se razvija u tom području ilijačni zglobovi, je simptom ankilozirajućeg spondilitisa. Stoga, ako rendgenski pregled pokaže znakove osteoskleroze na ovom mjestu, potrebno je izvršiti detaljniju dijagnozu.

Kosti stopala

Osteosklerotske lezije na kostima stopala mogu se naći vrlo često. U pravilu, ovu bolest prate različite traumatske patologije koje pogađaju djecu. Među simptomima želio bih prije svega istaknuti deformaciju stopala, što dovodi do promjene hoda, kao i pojavu ravnih stopala i prisutnost jak bol.

Genetika

Postoji nekoliko genetskih bolesti koje su praćene osteosklerozom. Gotovo svaka takva bolest može promijeniti život pacijenta na gore, pa je vrlo važno znati sve informacije o genetskim bolestima i popratnoj osteosklerozi.

Disosteoskleroza

Disosteoskleroza se dijagnosticira kod djece u ranom djetinjstvu. Imaju primjetno kašnjenje u razvoju i rastu, razvoj osteoskleroze, sljepoće i moguću paralizu. U većini slučajeva djeca koja pate od ove bolesti ne prežive adolescenciju.

Meloreostoza

Ovo je genetski defekt strukture skeleta. Manifestuje se značajnim povećanjem gustine kostiju na jednom mjestu ili u obližnjim područjima. Djeca koja boluju od ove bolesti osjećaju jake bolove i brzo se umaraju. Općenito, ova bolest nije opasna po život.

Ovo je veoma ozbiljna bolest nasledni faktor. Može se otkriti odmah nakon rođenja djeteta ili se pojaviti deset godina kasnije. Djeca oboljela od ove bolesti imaju povećanu slezinu i jetru, abnormalnosti u vidnim organima, jako su zaostala u razvoju, a primjećuje se i značajno zbijanje koštanog tkiva.

O patologiji (video)

Stečeno

Ova bolest možda nema nasljedni faktor, već je stečena izvana. Takvi razlozi uključuju:

Infektivne bolesti koje uzrokuju upalu koštanog tkiva često su praćene osteosklerozom. Njegov razvoj se događa u području kontakta između zdravog i zaraženog područja. Infekcije uključuju: sifilis, Garreov osteomijelitis, tuberkulozu kostiju.
Traumatske situacije.
Utjecaj toksičnih tvari.
Tumori.

Tretman

Liječenje ove bolesti provodi se različitim tehnikama. U nekim slučajevima može biti potrebna transplantacija koštane srži, ali se, u pravilu, ove mjere koriste samo u posebno uznapredovalim slučajevima.

Liječenje se provodi kompleksnom terapijom:

Upotreba lijekova. Tokom procesa liječenja, specijalista propisuje lijekove koji uključuju hondroitin i glukozamin. Trajanje uzimanja tableta može varirati u zavisnosti od težine bolesti: od 3 do 6 mjeseci;
Vježbe na biciklu ili spravi za vježbanje su efikasnije. Međutim, ako pacijent ima tešku upalnih procesa, onda bi neko vrijeme trebao ostati nepomičan.
Dijeta i pravilna prehrana će ubrzati liječenje. Svakako treba izbjegavati jesti slatkiše i škrobnu hranu, prženu i masnu hranu, te pića koja sadrže kofein i alkohol.

Nažalost, liječenje će samo smanjiti simptome bolesti, a ne i potpuno je eliminirati. Ipak, preporučljivo je da svaki pacijent prođe tretman koji će spriječiti pojavu jakih bolova, kao i distrofiju udova.

Prevencija

Potpuno izlječenje može se postići samo transplantacijom koštane srži, u drugim slučajevima pacijenti bi trebali povremeno primati terapiju, kao i spriječiti ponovnu pojavu bolesti. Pacijenti bi trebali voditi aktivan način života, pratiti svoju prehranu i potpuno odustati od pušenja i alkohola.

Osteoskleroza je patologija koja se razvija istovremeno s drugim bolestima. Osim toga, ova bolest može biti urođena ili stečena. Identifikovana bolest je garancija uspješno liječenje I sretan život strpljiv u budućnosti, pa ako primijetite nelagodu u svom tijelu i prisutnost stalni bol, svakako treba konsultovati lekara.

Osteoskleroza doslovno znači patološko povećanje gustine kostiju, zbog čega ima malo koštane srži i prevlast kompaktne, tvrde tvari. Koštane pregrade (trabekule) se zadebljaju, spužvasta koštana tvar dobiva strukturu u obliku izduženih uskih petlji, a kosti se deformiraju. Ovaj fenomen je upravo suprotan osteoporozi. Čini se da u gustoj kosti nema ništa loše, ali to je daleko od slučaja: čvrstoća kostiju s osteosklerozom uvelike je smanjena, a sama patologija popraćena je nizom neugodnih simptoma i promjena u unutarnjim organima. Uglavnom su zahvaćene duge cevaste kosti udova i iliuma, ali je moguća i osteoskleroza kičme, pa čak i vilice.

Fiziološka i patološka osteoskleroza

Osteoskleroza je rijetko uočen simptom koji može biti uzrokovan fiziološke karakteristike u djetinjstvu i adolescenciji, kada skelet brzo raste, a fokus osteoskleroze s povećanom gustoćom uočava se u zoni rasta. U ovom slučaju se ne smatra patologijom, jer ove pojave nestaju kada rast prestane.

U medicini se izraz “osteoskleroza” obično odnosi na patološko stanje kosti u kojoj prekomjerna težina, koji se javlja kod nekih nasljednih, degenerativnih i onkoloških bolesti.

Uzroci osteoskleroze

Simptomi osteoskleroze se javljaju kod osteoartritisa, metastaza u kostima, kao i kod sljedećih kongenitalne bolesti porodični nasledni tip:

osteopetroza (Albers-Schoenbergova bolest ili);
Lerijeva bolest (melorheostoza);
osteopoikilija (ostepoikiloza);
mijelofibroza.

Ako kopaš dublje

Patogeneza viška koštane mase određena je disfunkcijom osteoklasta, dok same te stanice, zbog kojih dolazi do resorpcije, odnosno destrukcije kosti, mogu biti ili male ili dovoljne, pa čak i više od normalnih. Mehanizam samog poremećaja primarne osteogeneze i dalje je nepoznat. Uočeno je da pojavu poput osteoskleroze prati nedostatak posebnog enzima osteoklasta (karboanhidraze), zbog čega prestaju pumpati soli kalcija iz zgloba u krv, te počinje njihovo prekomjerno taloženje u kostima.

Simptomi osteoskleroze

Pogledajmo pobliže simptome svake bolesti koja može uzrokovati osteosklerozu kralježnice.

Osteopetroza

Primećuje se:

difuzna osteoskleroza;
česti patološki prijelomi koji slabo zarastaju zbog skleroze koštanog kanala;
hipohromna anemija (u djetinjstvu);
povećanje jetre, slezene i limfnih čvorova;
smanjena visina i deformacija kralježaka;
zbijena i deformirana područja rebara i baze lubanje;
ako je zahvaćena baza lubanje, moguć je hidrocefalus;
kada su nervne grane stisnute deformisanim kostima - paraliza udova, oftalmološki poremećaji (strabizam, poremećena konvergencija, nistagmus, atrofija živaca i drugi poremećaji), problemi sa sluhom.

Osteopetroza kod djece

Novorođenčad s osteopetrozom može doživjeti:

potpuno sljepilo ili vrlo loš vid;
kasna pojava zuba;
zubi su lako podložni karijesu i parodontalnoj bolesti;
Dentalni problemi se često kombinuju sa osteomijelitisom ili nekrozom.

Meloreostoza

Ovo je kongenitalna fokalna koštana displazija benigne prirode, koja pogađa jednostrano ruka ili noga, povremeno kičma (tela pršljenova) i lobanja (uglavnom donja vilica).

Ovo stvara:

tupa bolna bol u kostima i mišićima;
deformiteti kostiju;
ograničenja motoričkih funkcija;
kontrakture.

Rendgen pokazuje:

bijele pruge (guste površine kostiju, neprozirne za rendgenske zrake), po obliku nalik na rastopljeni vosak;
susjedna područja koja graniče sa zahvaćenom lezijom bez promjena ili sa manjim znakovima.

Na fotografiji: Desnostrana melorheostoza kičme (vidljivo talasasta linija deformacija pršljenova, nalik na smrznuti vosak).

Ostepoikiloza (pjegava multipla osteoskleroza)

Bolest se javlja vrlo rijetko, uglavnom zahvaća kratke kosti stopala i šake (tarzalne, karpalne), kao i krajnje dijelove dugih cjevastih kostiju (epifize) humerus ili bedrene kosti sa susjednim metafizama. Mladi ljudi i adolescenti su podložni ovoj bolesti.

Očituje se u heterogenoj strukturi kostiju: na njima se primjećuju mnoge okrugle mrlje ili pruge iste veličine (od malih dva milimetra do dva centimetra).

Slika patologije podsjeća na melorheostozu, ali kod osteopoikiloze nema bolova, deformacija, funkcionalnih ograničenja i drugih simptoma. Patologija se u pravilu otkriva prilikom pregleda na druge bolesti potpuno slučajno.

Hronična mijelofibroza (mijeloidna metaplazija)

Ovo je rijetka, ozbiljna patologija matičnih stanica koja se obično prvi put pojavljuje u starijoj dobi, nakon 60 godina.

Njegovi uzroci su nepoznati, ali provocirajući faktor može biti djelomično zračenje i izlaganje hemikalijama (na primjer, benzolu).

Simptomi, pored tipičnih znakova osteoskleroze, za mijelofibrozu su sljedeći:

abnormalno povećanje slezene (splenomegalija): toliko je veliko da utiče na veličinu abdomena;
u rijetkim slučajevima, povećanje jetre i limfnih čvorova (s hepatomegalijom, splenomegalija se obično ne opaža);
proliferacija krvnih žila i stanica koštane srži;
autoimuni poremećaji koji se manifestuju u prisustvu reumatoidnog faktora, autoantitijela, hipergamaglobulinemije;
autonomni poremećaji (znojenje, valovi vrućine);
stalni umor;
kaheksija (teška iscrpljenost).

Bolest zahvaća proksimalne (srednje) dijelove dugih cjevastih kostiju, područja kičme, rebara i lubanje.

Ponekad rutinski pregled (ultrazvuk, krvni test) pomaže u identifikaciji patologije:

Ultrazvuk pokazuje povećanu slezinu.
Nivo trombocita, leukocita i eritrocita u krvi je smanjen (kod četvrtine pacijenata smanjenje ovih pokazatelja je umjereno).
Desetina pacijenata ima veru policitemiju (hiperplaziju ćelija koštane srži) sa povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca, viskoziteta krvi i stvaranjem tromba.
Moguća je i pojava nukleiranih ćelijskih komponenti, mijelocita i nezrelih ćelija koštane srži (mijeloblasta).

Subhondralna osteoskleroza

Manifestacije osteoskleroze su moguće i kod patologija kao što je deformirajući osteoartritis:

u drugoj ili trećoj fazi procesa zahvaćena je subhondralna kost;
da bi se zakrpila oštećenja, tijelo lokalno inhibira funkcije osteoklasta;
subhondralna kost postaje gušća i u njoj se razvija osteoskleroza.

Simptomi osteonekroze mogu se uočiti kod osteoartritisa kralježnice u fazi razaranja intervertebralnih diskova i hijalinske hrskavice kralježaka. Osim kompenzacijskih osteofita koji rastu duž rubova, u tijelima kralježaka može se uočiti osteosklerotični proces: oni se spljoštavaju, postaju bačvasti ili konkavni, gustoća kompaktne čvrste tvari se povećava, a završne ploče su deformirane.

Osteoartritis kičme je najčešće posljedica sistemskog, često i uzrokovanog nasledni faktori. Utječe ne samo na zglobove kralježaka, već čak i na rebra, budući da se njihova područja pričvršćena za grudnu kost sastoje od hrskavice. Kada artroza proždire hrskavicu, kako bi se spriječila mogućnost trajne subluksacije rebara, dolazi do lokalne skleroze rebara, te ona stvaraju čvrstu, nepokretnu vezu sa prsnom kosti.

Osteoskleroza sa metastazama u kralježnici

Benigna osteoskleroza pršljenova je prilično rijedak fenomen za kralježnicu, što se ne može reći za metastaze u kostima, koje često pogađaju kralješke i rebra. Stoga, ako pacijent rak pluća, prostate, limfogranulomatoze, a dijagnostikuje mu se osteoskleroza pršljenova (posebno gornjeg torakalni), tada postoji velika vjerovatnoća osteoblastnih metastaza. (Kod raka dojke, metastaze se kod žena razvijaju pretežno osteoklastično, to jest, ne sa zbijanjem, već sa smanjenjem gustoće kostiju). Međutim, prije postavljanja tačne dijagnoze, doktor otkrivene promjene na kralješcima naziva osteosklerozom.

Dijagnoza osteosklerotskih patologija

Osnovne metode istraživanja su radiografska (rentgen, CT ili MRI) i laboratorijska. Može biti potrebna i biopsija koštane srži. Osteosklerotične bolesti se mogu brkati jedna s drugom (na primjer, mramorna bolest s melorheostozom), kao i sa drugim bolestima: hipoparatireoza, osteoblastne metastaze, hipervitaminoza vit. D, limfom, Pagetova bolest, Hodgkinova bolest, itd. Radi se diferencijalnom dijagnostikom da bi se utvrdile razlike.

Kod mijeloma dolazi do stanjivanja kosti, a ne do zadebljanja, plus primećuje se maligna plazmocitoza.
Hipervitaminozu prati povećanje sadržaja vitamina u serumu.
Metastaze su obično heterogene veličine i javljaju se uglavnom u starijoj dobi, za razliku od osteosklerotičnih lezija koje se promatraju gotovo iz maternice.

Kako liječiti osteosklerozu kičme

Mijeloidna metaplazija (mijelofibroza), kao i mramorna bolest (osteopetroza), mogu se izliječiti samo transplantacijom matičnih stanica. Inače, to je čisto simptomatski i preventivni tretman uz pomoć kortikosteroida i bubrežnih hormona (glikoproteina), interferona gama i drugih lijekova.

Simptomatsko liječenje osteopetroze i kronične mijelofibroze

Kortikosteroidi se koriste za povećanje resorpcije kostiju i time smanjenje gustoće kostiju.
Glikoproteini, koji uključuju, na primjer, hematopoetin, potrebni su za sprječavanje anemije.
Interferon gama inhibira koštanu displaziju i štiti od virusnih infekcija.
U slučaju komplikovanog tijeka urođene dječje osteoskleroze, unos vitamina D se kombinuje sa interferonom gama, ili se provodi liječenje jednim od ovih lijekova.

Tretman održavanja

Neophodan je i tretman održavanja uz stalni nadzor od strane ortopeda:

Terapeutske vježbe za prevenciju deformiteta kralježnice sa izuzetkom stresa na oboljelom području.
Masaža koja opušta mišiće uz povećanu toničnu napetost.
za ublažavanje umora i bolova u leđima.
Vodeni tretmani, plivanje.

Kako liječiti osteosklerozu u drugim slučajevima

Za melorheostozu se provodi samo simptomatsko liječenje, ponekad i kirurško liječenje ako je kičmeni živac komprimiran deformiranim kralješkom.
Kod osteopoikiloze, zbog odsustva simptoma, liječenje nije potrebno. Samo trebate pratiti, ograničiti stres i zaštititi se od modrica i padova kako biste smanjili rizik od patološkog prijeloma.
Subhondralna osteoskleroza, koja se razvija u pozadini deformirajućeg osteoartritisa, obično se ne identificira kao posebna dijagnoza: smatra se jednim od simptoma artroze. Liječenje se provodi u okviru jedne kompleksne terapije

Slični članci: