التشنجات والتشنجات عند الطفل: أسباب وأنواع النوبات والعلاج والعواقب المحتملة. الصرع عند الأطفال الأسباب والأعراض والعلاج
يعاني الأطفال من النوبات في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. ويرجع ذلك إلى العديد من العوامل المختلفة. دعونا نتعرف على ما يمكن أن يؤدي إلى حدوث نوبات لدى الطفل وكيفية التعامل بسرعة مع المشكلة.
هناك العديد من المتطلبات الأساسية للمرض، ولا يستطيع فهمها إلا الطبيب المعالج. بعد كل شيء، فإن نطاق المتلازمات واسع للغاية - من تقلصات العضلات عند النوم وأثناء النوم إلى نوبات الصرع. لا يتم تصنيف التشنجات الليلية عند الأطفال دائمًا على أنها أمراض، لأن النبضات لها النهايات العصبيةقد يحدث نتيجة حلم واضح أو وضعية غير مريحة.
يتم أيضًا تفسير التشنجات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة من خلال الاستثارة السريعة للجهاز العصبي المركزي (CNS) بسبب عدم نضجه.
تنقسم ردود الفعل هذه عند الأطفال إلى صرع وغير صرع. عوامل الخطر لهذا الأخير تشمل:
- التصرف الوراثي.
- الاضطرابات النفسية والعاطفية.
- خلل في الجهاز العصبي المركزي.
- إصابات الدماغ المؤلمة.
- مرض التمثيل الغذائي.
- رد الفعل على التطعيم.
- تسمم الجسم.
- نزيف داخلي.
يمكن أن يكون سبب تشنجات الساق عند الطفل هو نقص الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم.
في الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن تحدث النوبات بسبب الاختناق، وإصابات الولادة، ومشاكل في القلب والأوعية الدموية، واعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.
ما هي النوبات العاطفية التنفسية؟ هذه تقلصات عضلية لا إرادية بسبب العواطف الزائدة. تظهر عادةً عند الأطفال من عمر ستة أشهر إلى ثلاث سنوات وتعتبر الأكثر ضررًا.
يمكن للطبيب فقط تحديد سبب النوبات. إذا كانوا برفقة آخرين أعراض مؤلمةوكثيرا ما تتكرر الرعاىة الصحيةضروري.
أنواع المظاهر المتشنجة
اعتمادًا على كيفية ظهور الهجمات، يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع:
منشط
طبيعة انقباض العضلات: طويلة الأمد. ولهذا السبب، يبدو أن الأطراف تتجمد أثناء عملية الانثناء أو التمدد. يتم تمديد جسم الطفل، ويتم إرجاع الرأس إلى الخلف أو خفضه. صدر. تستمر التشنجات التوترية لفترة طويلة. يشير مظهرهم إلى حالة مفرطة في هياكل الدماغ. في كثير من الأحيان تحدث في الأطراف، على سبيل المثال، عندما يكون لدى الطفل تشنجات في ساقيه. ولكنها قد تشمل أيضًا المعدة والرقبة والوجه.
رمعي
صفة الانقباض العضلي : سريع . تحدث فترات تقلص العضلات واسترخائها عند الأطفال ديناميكيًا وبصريًا تشبه الوخز. تبدأ عند حدوث إفرازات مرضية في مراكز الدماغ أو العضلات. إذا لم يتم القضاء على قضيتهم، تصبح الهجمات أكثر تواترا.
رمعي منشط
تتميز الهجمات التوترية الارتجاجية بتناوب تقلصات العضلات وزيادة النغمة. قد تكون النتيجة النهائية فقدان الوعي أو حتى الغيبوبة. يحدث هذا النوع من النوبات غالبًا بسبب الصرع.
هناك أيضًا تشنجات عضلية. الفرق بينهما هو أنهم يمرون تماما دون ألم. في أغلب الأحيان، تحدث تشنجات الرمع العضلي أثناء النوم. وتشمل هذه تشنجات الساق في الليل، والتي توقظ الطفل. ولكن يمكن أن يكون سببها الخوف أو الإفراط في تناول الطعام (على سبيل المثال، الفواق). غالبًا ما ترتبط نوبات الرمع العضلي عند الأطفال حديثي الولادة بأمراض وراثية، كما يقسم الأطباء، بناءً على تغطية العضلات الهيكلية، جميع النوبات إلى نوعين: جزئية (محلية) ومعممة (عامة).
الهجمات عادة ما تكون فردية. إذا تكررت، يمكننا أن نتحدث عن حدوث الرمع العضلي الثانوي. قد تكون الأسباب هنا أمراضًا عصبية مختلفة.
نوبات الحمى عند الأطفال
وهذا ما يسمونه النوبات عندما يصاب الطفل بالحمى. ل مظاهر مماثلةأطفال ما قبل المدرسة عرضة. تتطور التشنجات الحموية عند الأطفال المصابين بالحمى بسبب عدم تكوين دماغ الطفل بشكل كافٍ وحساسيته لمختلف المحفزات. يتم ملاحظتها عند الطفل عندما درجة حرارة عالية: 38-39 درجة وما فوق. علاوة على ذلك، فإن الهجمات ممكنة، حتى لو لم تظهر من قبل.
كيف تبدو التشنجات مع الحمى؟ يتجلى هذا التنوع على النحو التالي:
- الانفصال إلى درجة فقدان التوجه؛
- - الشحوب وحبس أنفاسك.
- ارتعاش العضلات وتجميدها.
التشنجات عند الطفل المصاب بالحمى لا تعتبر طبيعية، لكنها في حالات معزولة لا تشكل خطورة. أسباب النوبات الحموية هي الالتهابات المختلفة ذات الطبيعة البكتيرية والفيروسية. قد يكون الأطفال مهيئين وراثيا لمثل هذا التفاعل.
من المهم أن نلاحظ: كلما تطور ارتفاع الحرارة بشكل أسرع، كلما زادت احتمالية حدوث حالات متشنجة. ومع ذلك، هناك أيضًا نوبات منخفضة الدرجة. وتحدث مثل هذه التشنجات بعد ارتفاع درجة حرارة الطفل، عندما ينخفض مقياس الحرارة إلى 37 درجة. عادة ما تتكرر مع مضاعفات المرض. ومع ذلك، قد تحدث مثل هذه التشنجات أثناء التطعيم.
غالبًا ما تحدث نوبات الحرارة عند الطفل المصاب بمرض يسببه فيروس إبشتاين بار. ويسمى هذا المرض. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب الحلق، لكن فيروس إبشتاين بار هو فيروس هربسي. شركات النقل عوامل معديةإبشتاين بار هو غالبية سكان العالم. ولكن في أطفال ما قبل المدرسة، بسبب نظام الدفاع المتخلف، يصبح فيروس إبشتاين بار أكثر نشاطا ويثير مرضا كاملا. ولحسن الحظ، بعد المرض، يتم تطوير المناعة. حتى أولئك الذين عانوا من مرض خفيف لم يعودوا خائفين من فيروس إبشتاين بار. أ حالة مؤلمةوالذي يسببه فيروس ابشتاين بار، يمكن علاجه بسهولة باستخدام الأدوية الحديثة.
الأعراض والتشخيص
أعراض النوباتيعتمد على طبيعة انقباض العضلات. لكن بشكل عام يمكننا الحديث عن السمات العامة التالية:
- التشنجات اللاإرادية المختلفة والتشنجات.
- حركات غير منضبطة للذراعين أو الساقين.
- تشويه ملامح الوجه؛
- عيون المتداول.
- الكزاز.
- بشرة شاحبة ولون مزرق على الشفاه.
- الإفراط في إفراز اللعاب
- التجميد في وضع غير طبيعي؛
- الغثيان وحتى القيء.
قد يبلل الطفل نفسه أو يغمى عليه. بعد الهجوم، من المرجح أن يصبح متقلبا، ولكن في الوقت نفسه سيكون نعسان وخامل.
كيفية التعرف على نوبات الصرع؟ خلالها، يسقط الطفل على الأرض ويبدأ في التشنج. تتراجع عيناه، وتظهر الرغوة على شفتيه، ويقبض فكه. يفقد الطفل وعيه. يكون المريض قادرًا على تبليل نفسه أو القيام بحركات أمعاء لا إرادية. ويصاحب الخروج من الهجوم الارتباك وفقدان الذاكرة لما حدث. في نهاية التشنجات الصرعية، يعاني الطفل من استرخاء العضلات ويغفو.
يمكن للطبيب فقط أن يحدد بالضبط سبب بدء النوبات. يقرر أي دورة علاجية يختار.
ولكن قبل ذلك، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض، ويحلل كيف بدأت النوبة، ويصف الاختبارات. وهي تشمل عادةً فحص الدم وتخطيط كهربية الدماغ. مطلوب في بعض الأحيان الاشعة المقطعية، تصوير الرئة والدماغ، تصوير الأوعية، ثقب العمود الفقري.
التشنجات خطيرة لأن عواقبها لا يمكن التنبؤ بها. أثناء الهجوم، تضعف وظائف دماغ الطفل، ولا يتم توفير الأكسجين له تقريبًا. ولهذا السبب، يبدأ نخر خلايا الدماغ، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز العصبي النفسي وتأخر في النمو.
تعتبر المتلازمات المتشنجة العامة هي الأكثر خطورة، حيث أن الطفل ليس لديه أي سيطرة على الجسم على الإطلاق ويكون فاقدًا للوعي. خلال نوبة الصرع التي لا يمكن السيطرة عليها، يتعرض المصابون بالصرع لخطر الاختناق بسبب اللعاب والقيء وقضم لسانهم.
لماذا تعتبر الهجمات الليلية خطيرة؟ يجد الطفل نفسه مصابًا بالمرض بمفرده دون مساعدة البالغين. هذه الحالة يمكن أن تؤدي حتى إلى الموت.
الإسعافات الأولية لنوبات الصرع عند الأطفال
ماذا تفعل إذا أصيب طفلك بالنوبة؟ يتصل سياره اسعاف. ولكن بما أن الطفل يعاني من التشنج لمدة تتراوح من ثانيتين إلى 10 دقائق، فقد لا يكون لدى الأطباء الوقت الكافي للوصول. يحتاج الآباء إلى تقديم بعض المساعدة للطفل باستخدام الخوارزمية التالية:
وضعية الطفل أثناء النوبات
- قم بإزالة الأحذية والملابس الضيقة، وافتح النافذة لاستنشاق الهواء النقي.
- ضعي الطفل على جانبه على سطح مستوٍ وليس ناعماً. أو على الأقل أدر رأسك إلى الجانب.
- أثناء استمرار التشنجات، قم بتنظيف فمك من المخاط عن طريق وضع لفافة من القماش بين أسنانك. هذا سيساعد على منع عض اللسان أو التصاقه. لا ينبغي استخدام الأشياء الصلبة لتجنب إتلاف الأسنان.
- إذا أغمي على الطفل، فحاول إعادته إلى رشده والانتظار حتى وصول الأطباء. متلازمة الإغماء تساعد على إزالة الصوف القطني من الأمونيا، محادثات حنونة، لمسات.
إنه أمر صعب ومخيف بشكل خاص بالنسبة لآباء الأطفال الرضع في هذه الحالة. لا يفهم الطفل ما يحدث له فحسب، بل لا يستطيع أن يقول أي شيء. من المهم عدم الذعر، والتصرف بشكل واضح ومنهجي.
عندما يبكي الطفل كثيرًا، قد يعاني أيضًا من تشنجات. يحتاج إلى أن يهدأ. يتم إيقاف الهجوم الذي بدأ بالفعل عن طريق رش الطفل بالماء البارد أو التربيت على خديه. ثم يعطون مهدئعلى سبيل المثال، حشيشة الهر بنسبة: قطرة واحدة لكل سنة من الحياة. سيساعد المهدئ أيضًا في التغلب على النوبات الناجمة عن الأحلام الواضحة. والتشنجات عضلات الساقعندما يعاني الطفل من تشنج الساقين، يتم التخلص منه عن طريق التدليك الخفيف.
سوف ينقذونك من التشنجات الحموية التي تحدث على خلفية ارتفاع درجة الحرارة (ايبوبروفين، باراسيتامول). يمكنك أيضًا استخدام كمادات أو أغلفة باردة. في حالة الحمى، عندما تقترن الحرارة بالشحوب والقشعريرة، لا ينبغي القيام بإجراءات التبريد. مثل هذه الأعراض تميز حالة خطيرة للغاية عند الطفل.
قد يصف الطبيب الحقن بنسبة 1 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. يمكن إعطاء الطفل الأكبر سنًا قرصًا من هذا الدواء - يتحمل الأطفال جيدًا No-shpa. ويجب استدعاء المساعدة الطارئة.
علاج النوبات عند الأطفال والوقاية من النوبات
للتشنجات عند الطفل غير المرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر أو المفرطة الإثارة العاطفية، مطلوب العلاج الفوري. التكتيكات العلاجيةيختارها الطبيب حسب أسباب التشنج العضلي.
قد يصف الطبيب مضادات الاختلاج، والمهدئات، و علاجات الأعراضوكذلك الأدوية لتطبيع عملية التمثيل الغذائي.
بالإضافة إلى ذلك، التدليك، وعلم المنعكسات، تمارين علاجيةوغيرها من الإجراءات البدنية. في حالة وجود مشاكل خطيرة في وظائف المخ، يكون التدخل الجراحي ممكنًا.
لتجنب النوبات عند طفلك، عليك أن تهتمي بهذا الأمر قبل ولادته. قبل شهر واحد من الحمل المخطط له، تناولي الأدوية حمض الفوليك. أثناء الحمل، تجنبي أي آثار ضارة أو أمراض معدية، وتناولي مجمعات الفيتامينات والمعادن التي يصفها لك الطبيب. يجب فحص المولود الجديد من قبل طبيب أعصاب الأطفال. في عمر شهر واحد، يحتاج الطفل إلى الخضوع لإجراء التصوير العصبي.
يحتاج الأطفال النشاط البدنيعلى هواء نقي– المشي مع طفلك في كثير من الأحيان. عندما ينام الطفل وأثناء النوم، يجب أن تكون البيئة هادئة وسلمية. من المهم أن يؤلف للأطفال قائمة متوازنةلأن نقص العناصر القيمة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إثارة نوبات لدى الطفل.
تذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح، فلا تداوي ذاتيًا دون استشارة وتشخيص طبيب مؤهل.
يعاني معظم الآباء من نوبات الصرع في مرحلة الطفولة، وغالبًا ما تشعر الأمهات والآباء بالخوف الشديد مما يحدث. وفي الوقت نفسه، التشنجات لا تعني بالضرورة خطر مميت، بل إن بعضهم رفاق عاديون في مرحلة النمو.
فهل يجب أن نشعر بالذعر أم لا، وإذا شعرنا بالذعر، فمتى؟ قررنا فهم هذه المشكلة بمساعدة إيلينا بارامونوفا، أخصائية الأعصاب والصرع ومؤسس ومدير وخبيرة مركز "الخوارزمية" للصرع والحالات الانتيابية واضطرابات النوم.
"التدحرج" عند الصراخ والبكاء
- إيلينا نيكولاييفنا، ما هي أنواع النوبات التي يعاني منها الأطفال؟
في كثير من الأحيان، يخشى الآباء من الهجمات التنفسية العاطفية، ببساطة "التدحرج" عند البكاء. في الواقع، تبدو هذه الهجمات مخيفة جدًا - يتحول لون الطفل إلى اللون الأزرق ويسقط وينحني. أو قد يكون هناك أيضًا إغماء شاحب - غالبًا ما يكون رد فعل للألم، خاصة إذا ضربت مؤخرة رأسك، وتحولت إلى شاحب وسقطت. جميع الآباء يخافون من هذه الظروف.
هناك أربعة أنواع من النوبات التنفسية العاطفية (ARAs).
الأكثر شيوعا يسمى ARP بسيط. يتجلى في شكل حبس النفس في نهاية الزفير. عادة ما يكون نتيجة الإحباط أو الصدمة. لا توجد تغييرات كبيرة في الدورة الدموية أو الأوكسجين ويحدث التنفس تلقائيا.
النوع الأزرق. عادة ما يكون سببه الغضب أو الإحباط، على الرغم من أنه يمكن أن يكون أيضًا بسبب الألم. يبكي الطفل ويقوم بالزفير القسري، وفي بعض الأحيان يحدث زرقة ( لون ازرق)، فقدان قوة العضلات وفقدان الوعي. يستعيد معظم الأطفال وعيهم، وينام بعضهم لمدة ساعة أو ساعتين.
نوع شاحب. يصبح الطفل شاحبًا (على عكس النوع الأزرق) ويفقد وعيه؛ لا يبكي أو يبكي قليلاً.
نوع معقد. ربما أكثر فقط شكل حادالنوعين السابقين. يبدأ هذا النوع من الهجمات باللون "الأزرق" أو "الشاحب" ثم يتطور إلى ما يشبه نوبة الصرع. مخطط كهربية الدماغ خارج النوبة طبيعي بشكل أساسي.
- ما يجب القيام به؟
بادئ ذي بدء، يسقط الخوف! يجب إخراج الطفل من هذه الحالة: يمكنك رشه على وجهه ماء بارد، يمكنك غسله، أو صفعه على المؤخرة أو الخد، ويمكنك هزه بقوة ونفخه في فمك. في بعض الأحيان يكون من المفيد إخراج الطفل في الهواء البارد وإحضاره إلى نافذة مفتوحة. أي تأثير مصمم لرد الفعل المنعكس يساعد.
- لماذا تنشأ مثل هذه الظروف؟
هذه الشروط وراثية. في كثير من الأحيان في عيادة الطبيب، عندما يُسألون عما إذا كان هذا قد حدث لشخص قريب منهم، يبدأ البالغون في تذكر ما حدث لأخيهم أو جدتهم أو أختهم ...
- مثل هذه الهجمات تستمر مدى الحياة؟
لا لا. تختفي هذه الهجمات بعد خمس سنوات. لكن، أيها الآباء الأعزاء، ضعوا في اعتباركم أن الكثير في هذا الأمر يعتمد عليكم! في العائلات، حيث قام الآباء بدراسة هذه القضية بدقة، واستمعوا إلى نصيحة الطبيب، وفهموا كل شيء ولا يخافون من أي شيء، تختفي هذه الحالات دون ألم.
” ولكن عندما يتفاعل الوالدان بشكل هستيري، قد يصاب الطفل بالعصاب. يحدث أحيانًا أن الأطفال الذين يعانون من هجمات تنفسية عاطفية يدركون أن والديهم يخافون من مثل هذه الظروف، ويبدأون في تقليدها، لأن أطفالنا مخلوقات ذكية جدًا يمكنها استخدام أي وسيلة لتحقيق هدف ما (يضحك). تذكر أن الكثير يعتمد على كيفية تصرف الوالدين.
نوبه حمويه
- غالباً ما يصاب الأطفال بنوبات عند درجات حرارة مرتفعة. من فضلك قل لنا عنهم.
هناك تشنجات حموية نموذجية عند درجة حرارة الجسم 38.5 وما فوق (تسمى درجة الحرارة هذه بالحمى). وتتميز بالعلامات التالية:
أولاً، العمر من سنة إلى خمس سنوات؛
ثانياً: ألا تزيد المدة عن خمس دقائق؛
ثالثا، هذه نوبات معممة (منتشرة في جميع أنحاء الجسم)، بمعنى آخر، الطفل إما "يسحب" أو "يضرب" الجسم كله.
” -5% أطفال الكرة الأرضيةهم عرضة لمثل هذه النوبات، وفقط في 5٪ من هذه النوبات الخمس يمكن أن تكون بداية الصرع. أما الـ 95% المتبقية فقد تجاوزوا سن الخامسة ودخلوا حياة الكبار الأشخاص الأصحاء. فقط ضع في اعتبارك أن أطفالهم يمكن أن يظهروا أيضًا مثل هذه التشنجات.
هناك نوبات حموية غير نمطية. هذه حالة أكثر خطورة بكثير. اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت العلامات التالية:
أولاً، تبدأ النوبات قبل عمر سنة واحدة (خاصة قبل 6 أشهر!) أو بعد خمس سنوات؛
ثانياً: درجة حرارة الجسم 37.5؛
ثالثا، أنها بؤرية بطبيعتها، أي أن التشنج يمر عبر نصف الجسم، والآخر غير متورط.
هذه حالات خطيرة للغاية لأنها تشير إلى أمراض الدماغ - حدوث أورام أو تطور صرع الفص الصدغي الهيكلي.
-إيلينا نيكولاييفنا، ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب نوبات الحمى عند الأطفال؟
على الاطلاق أي، كل شخص على حدة. يعاني بعض الأشخاص من التشنجات بسبب التهاب الحلق، والبعض الآخر بسبب الالتهاب الرئوي، والبعض الآخر بسبب عدوى فيروس الروتا، للأنفلونزا... لكي نكون منصفين، تجدر الإشارة إلى أنه حتى الشخص البالغ يمكن أن يتفاعل مع درجة حرارة 40 مع الأنفلونزا بتشنج.
نوبات الصرع في مرحلة المراهقة
هل يمكن أن تكون التشنجات مرافقة للنمو، أي أنها تحدث في مرحلة المراهقة وتزول مع مرور الوقت؟
بالطبع، بعد كل شيء في سن البلوغ ( بلوغ- فترة البلوغ، عادة 12-16 سنة للفتيات و13-18 سنة للأولاد) يخضع الجسم لإعادة الهيكلة، ويحدث أنه لا يستطيع تحمل العبء. في هذا العصر، ما هو أكثر شيوعا ليس حتى التشنجات، ولكن الإغماء المتشنج (الشد والذهاب يعرج)، وكذلك الإغماء فقط - يعرج ويقطر مثل الآيس كريم. وتحدث عندما يكون هناك إثارة قوية (الأولاد يخافون من الحقن، على سبيل المثال). تحدث بسبب الوقوف لفترة طويلة (فتيات يغمى عليهن في اجتماعات المدرسة في 1 سبتمبر).
” لاستبعاد الشك في بعض الأمراض الأخرى، يحتاج الآباء إلى معرفة أن الشخص "يدخل" في حالة إغماء، ويصف المراهقون حالتهم بوضوح تام: هناك شعور بالدوار أو الدوخة أو الرنين في الأذنين أو الازدحام.
إذا حدث كل شيء بهذه الطريقة، فسوف يمر مع تقدم العمر، ولكن التشاور مع طبيب الأعصاب، بالطبع، إلزامي. يحتاج الآباء فقط إلى فهم أن الإغماء ليس سببًا للذعر.
- من هم المراهقون المعرضون للخطر؟
هؤلاء، بالطبع، الأطفال الذين "صعدوا" ونشأوا بسرعة كبيرة. والأطفال الذين ليس لديهم نشاط بدني وحركي، والذين يجلسون في المدرسة طوال اليوم ثم في المنزل أمام الكمبيوتر.
” -الأباء الأعزاء! تذكر أنه لعلاج مثل هذه التشنجات والإغماء، فإن الشيء الأكثر أهمية هو تدريب الأوعية الدموية، أي تمرين جسديوإجراءات التصلب.
إيلينا نيكولاييفنا، ماذا يجب أن تفعل إذا كان المراهق لا يزال يعاني من نوبات دورية، لكن الأطباء لم يجدوا أي تشوهات؟
لا تستسلم، ولا تترك الأمور تأخذ مجراها، بل ابحث عن الأسباب! بالنسبة للمراهقين، كل شيء هو نفسه بالنسبة للبالغين. ينبغي التعامل مع النوبات غير الصرعية من قبل أطباء من مجموعة متنوعة من التخصصات:
انتهاك معدل ضربات القلبتم اكتشافه على مخطط كهربية القلب - راجع طبيب القلب.
نقص سكر الدم ( انخفاض السكرالدم) - إلى طبيب الغدد الصماء. بعد كل شيء، هناك مراهقون لا يأكلون ببساطة (ليس لديهم وقت، لا يريدون، يفقدون الوزن)، وهناك أطفال لديهم استعداد لمرض السكري؛
نقص كلس الدم - مستوى منخفضالكالسيوم - راجع الطبيب المعالج. وملاحظة للأمهات: التأكد من مراقبة تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د لدى جميع الأطفال، من الرضع إلى المراهقين. بالمناسبة، مع نقص كلس الدم، التشنجات مؤلمة وطويلة الأمد.
نادر، ولكن هناك ورم في البنكرياس - ورم إنسوليني، والذي يمكن أن يسبب أيضًا نوبات - راجع طبيب الأورام.
إذا كان لدى المراهق مخطط كهربية الدماغ (EEG) السيئ، راجع طبيب الصرع.
” - عندما يشكو الطبيب من النوبات، يوصي الطبيب دائمًا بإجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) يوميًا. مراقبة تخطيط القلبوفقا لهولتر، EEG (مخطط كهربية الدماغ)، تبرع بالدم للسكر والعناصر الدقيقة: الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور.
هناك أسباب عديدة للنوبات، عليك فحصها والبحث عنها والعثور عليها، ومن ثم علاجها وخلق حياة صحية وسعيدة لنفسك ولأطفالك! الصحة لك ولأطفالك!
أجرت المقابلة ريما بيتراك
من عمر ستة أشهر إلى 5 سنوات. وإذا ظهرت مرة واحدة فإن احتمال التكرار هو 30%. وفي معظم الحالات، تكون هذه الظاهرة مؤقتة وغير ضارة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه المسألة.
أعراض هذه الحالة
النوبات الحموية هي نوبات معممة، وفي هذه الحالة يرتعش كل شيء عند الأطفال: كلا الذراعين والساقين والرأس.
تحدث النوبات الحموية عادة على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة. اصابات فيروسيةأو التهاب في الجهاز الهضمي يحدث مع الحمى. تنقسم النوبات إلى ثلاثة أنواع، ولكل منها أعراضه الخاصة. ولكن هناك أيضًا أشياء شائعة:
- فقدان الوعي؛
- الطفل لا يتفاعل مع أي شيء.
- يتوقف عن البكاء.
- يرتعش الجسم ويتراجع الرأس.
- في بعض الأحيان يكون من الممكن التوقف عن التنفس (ثم يتحول الجلد إلى اللون الأزرق).
هل كنت تعلم؟ على الرغم من الحد الأقصى درجة الحرارة المسموح بهاتعتبر درجة حرارة الجسم للإنسان 42 درجة، وهناك حالة معروفة عند الأمريكي ويلي جونزكان هذا الرقميساوي 46.5 درجة. أصيب الرجل بضربة شمس، مما أدى إلى ظهور هذا الرقم على مقياس الحرارة. ولحسن الحظ، انتهى كل شيء على ما يرام، وبعد بضعة أسابيع خرج المريض من المستشفى.
الأسباب
حتى الآن، لا يستطيع الأطباء تحديد الأسباب الدقيقة للنوبات الحموية عند الأطفال. والمعروف أن ارتفاع درجة الحرارة قد يسبب نوبة حموية. يحدث هذا بسبب حقيقة أن تكوين الجهاز العصبي عند الرضع والأطفال في سن رياض الأطفال لم يكتمل بعد. إنه غير قادر على التحكم الكامل في النقل المعقد للنبضات العصبية في الدماغ.
يمكن أن تؤثر الوراثة أيضًا على حدوث الهجوم. إذا تعرضت أمي أو أبي لمثل هذه الهجمات في مرحلة الطفولة، فمن المرجح أن يكون لها وريثهم أيضا. يجادل بعض الخبراء بأن الحالة المعقدة، المصحوبة بشكل حاد، وأمراض معدية سابقة ونمط حياة غير صحي (الكحول)، يمكن أن تعرض الرضيع أيضًا للنوبات.
احتمالية التسبب في نوبات الحمى:
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
- الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي.
- التهاب الأذن.
- العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.
- أصناف.
أنواع
هناك عدة أنواع من النوبات الحموية عند الطفل: منشط، منشط، محلي.
منشط
عادة ما يعانون من التوتر في جميع أنحاء الجسم. يرافقه استقامة الأطراف السفليةوالانحناء والضغط على الجزء العلوي من الصدر. في هذه اللحظة يتم إرجاع الرأس إلى الخلف والعينين إلى الخلف. ثم هناك ارتعاش قوي في الجسم ينحسر تدريجياً. 
اتوني
يرافقه استرخاء كامل للهيكل العضلي مما يؤدي إلى إفراغ لا إرادي مثانةوالأمعاء.
محلي
خلال هذه التشنجات، يحدث التوتر المفرط في الأطراف، والوخز وتدحرج العينين. تشبه إلى حد كبير التشنجات المقوية، فقط التشنجات لا تحدث في جميع أنحاء الجسم، ولكن في أجزائه الفردية (الأطراف).
إسعافات أولية
ظهور النوبات عند الأطفال يسبب الذعر لدى الوالدين، خاصة إذا كان الطفل الطفولة. من الارتباك، قد يقع أمي وأبي في ذهول، لمنع حدوث ذلك، سنقدم بعض التوصيات حول ما يجب القيام به عند ظهور هذه المشكلة. 
للصغار
بعد اكتشاف العلامات الأولى للنوبات بدون حمى عند الطفل، يجب عليك:
- قم بإزالة جميع الأشياء من طفلك التي يمكن أن تسبب ضررًا لنفسه. والأفضل أن تأخذه إلى سريره؛
- يجب أن يكون السطح الذي يكمن عليه الطفل مسطحا؛
- ضعه على جانبه حتى يسهل على الطفل التنفس ولا يختنق بالقيء أو اللعاب.
- إزالة الملابس الضيقة.
- تهوية الغرفة
- التحكم في التنفس
- لا تتركي طفلك ولو خطوة واحدة ولاحظي مدة النوبة.
بعد انتهاء الهجوم، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف أو طبيب في المنزل.
للتشنجات المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة
خوارزمية العمل هي نفسها بالنسبة للتشنجات عند الرضع. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تحاول تبريد الطفل عن طريق مسحه بمنشفة مبللة في مناطق الفخذ والإبط والكوع والركبة. عندما تنتهي النوبة، اتصل بسيارة إسعاف وأعطي خافضات الحرارة. عادةً، تستمر هذه النوبات من 10 ثوانٍ إلى دقيقة.
مهم! حاول منع حدوث هجوم. عند ظهور أول علامة على ارتفاع درجة الحرارة، ابدأ في خفضها. إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة، فهناك احتمال كبير لحدوث نوبة حموية.
ما لا يجب فعله أثناء الهجوم
- محاولة الإمساك بأطراف مرتعشة؛
- حاول فتح فمك وإدخال شيء ما فيه؛
- حاول أن تضع قرصًا في فمك، واعطيه الماء؛
- حاول ان تفعلها التنفس الاصطناعيإذا توقف الطفل عن التنفس، قم بتدليك القلب.
التشخيص
عادة، إذا حدثت تشنجات على خلفية الحرارة الشديدة، فإن مدتها لا تزيد عن 10 دقائق، وتحدث نادرا للغاية، إذن معاملة خاصةغير مطلوب. في معظم الحالات، يتفوق الطفل عليها. ولكن من أجل منع احتمال الإصابة ببعض الأمراض الخطيرة، فمن الأفضل الخضوع لفحص كامل. وهذا مهم بشكل خاص إذا كانت طبيعة التشنجات مختلفة قليلاً عن تلك الموصوفة أعلاه.
لتشخيص نوع النوبة، سيصف طبيبك ما يلي:
- التصوير المقطعي؛
- الدم العام والبول.
- البزل القطني لمنع تطور التهاب الدماغ.
- مخطط الدماغ الإلكتروني لاستبعاد نوبات الصرع.
العلاج والوقاية
لا يلزم مقاطعة الهجوم الحموي. يجب أن تذهب بعيدا من تلقاء نفسها. ولا يسعنا إلا أن نخفف مساره ونمنع حدوث أضرار جسيمة.
في حالة حدوث تشنجات يتم استخدام العلاج التالي:
- محلول جلوكوز 25% عن طريق الوريد بمعدل أربعة ملليلتر لكل كيلوغرام من الوزن؛
- فيتامين ب 6 عن طريق الوريد.
- حقن محلول عشرة بالمائة من غلوكونات الكالسيوم بمعدل 2 ملليلتر لكل كيلوغرام من الوزن، ولكن ليس أكثر من 10 ملليلتر؛
- حقن محلول مغنيسيوم 50% بمعدل 0.2 ملليلتر لكل كيلوغرام من الوزن؛
- إعطاء الفينوباربيتال عن طريق الوريد بمعدل عشرة إلى ثلاثين ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن. أدخل ببطء.
- - إعطاء الفينيتوين عن طريق الوريد بمعدل عشرين ملليجرام لكل كيلو جرام من الوزن.
- تبريد جلد الطفل عن طريق فركه بالكحول أو الخل.
- يمكنك وضع البرد على جبهتك.
- بعد الهجوم، قم بإعطاء أي خافض للحرارة. إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38 درجة فمن الأفضل إعطاء الدواء على شكل سائل؛
- إذا استمرت النوبة لفترة طويلة (أكثر من 15 دقيقة)، فقد تضطر إلى إعطاء حقنة من مضادات الاختلاج.
العواقب المحتملة
في كثير من الأحيان جسم الاطفاليتغلب على نوبات الحمى. وإذا لم تظهر في درجات حرارة عالية قبل ست سنوات، فمن المؤكد أنها لن تظهر مرة أخرى. مسارهم لا يصاحبه أي عواقب، باستثناء الضعف قصير المدى بعد الهجوم، لكنه يزول من تلقاء نفسه. من الممكن حدوث إصابات ناجمة عن الإسعافات الأولية غير الصحيحة أو غير المناسبة.
في كثير من الأحيان، يشعر الآباء الذين أصيب أطفالهم بنوبات حموية بالقلق بشأن ما إذا كان هذا سيؤدي إلى تطور الصرع. إن حدوث هذا المرض، على خلفية ما سبق، يعد نادرا جدا. في الواقع، يمكن أن يحدث تطور الصرع عن طريق:
- استعداد الطفل للصرع، أي. إذا كان أحد الوالدين مصاباً بهذا المرض؛
- وجود مشاكل عصبية تم تشخيصها قبل بداية النوبة الأولى؛
- انحراف في النمو النفسي.
- التشنجات محلية بطبيعتها وتستمر لأكثر من 15 دقيقة.
- تكرار التشنجات خلال يوم أو يومين وبدون حمى.
- التشنجات الليلية، المشي أثناء النوم.
هل كنت تعلم؟ في بداية القرن العشرين في بريطانيا، كان يُعتقد أنه إذا انخفضت درجة حرارة السانغ، فإن ذلك سيزيد من متوسط العمر المتوقع. وليس من الواضح من أين جاء هذا الرأي، لأنه حتى في عصرنا لم يتم إثبات صحته.
نأمل أن نكون قد أوضحنا لك أن النوبات الحموية عند الأطفال ليست مشكلة كبيرة. ظاهرة رهيبة، على الرغم من أنها يمكن أن تخيف أحد الوالدين عديمي الخبرة. لكن الشيء الرئيسي هو أن تجمع نفسك معًا وتفعل كل شيء دون ذعر وباستمرار. وإذا كان هناك شيء لا يتوافق مع الأعراض المذكورة، يجب استشارة الطبيب على الفور.
النوبات عند الطفل - تماما أعراض خطيرة. قليل من الآباء يعرفون بالضبط ما يجب القيام به إذا أصيب طفلهم باضطراب النوبات. لكن جودة الإسعافات الأولية هي التي تحدد في كثير من الحالات نتيجة الموقف. سنخبرك في هذه المقالة عن سبب حدوث التشنجات العضلية عند الأطفال والمراهقين وما يجب على الوالدين فعله أثناء النوبة.
ما هو؟
تشنجات علم الطبأسماء الانقباضات العضلية التي لا تخضع للإرادة، وهي تشنجات لا إرادية أو عفوية. في كثير من الأحيان، تكون هذه الانقباضات مؤلمة للغاية ومؤلمة وتسبب معاناة الطفل.
وكقاعدة عامة، تحدث متلازمة المتشنجة فجأة. في بعض الأحيان يغطي الجسم بأكمله، وأحيانا يغطي أجزاء معينة.
تأتي التشنجات العضلية بأشكال مختلفة. تصنيفهم واسع جدا. وتنقسم جميع النوبات إلى الصرع وغير الصرع. الأولون هم مظاهر مختلفةالصرع، وهذا الأخير قد يشير إلى أمراض أخرى.
التشنجات بطبيعتها هي:
منشط. معهم، توتر العضلات طويل الأمد وطويل الأمد.
رمعي. معهم، يتم استبدال حلقات التوتر بحلقات الاسترخاء.
الحدث الأكثر شيوعًا بين المرضى الصغار هو النوبات المختلطة - النوبات التوترية الرمعية. في وقت مبكر طفولةتحدث التشنجات بسهولة أكبر بكثير من البالغين. انها مرتبطة مع خصائص العمرعمل الجهاز العصبي المركزي بشكل عام والدماغ بشكل خاص.
تنقسم النوبات حسب درجة انتشارها إلى عدة أنواع:
الارتكاز. إنها ارتعاشات صغيرة في العضلات في جزء أو جزء آخر من الجسم. في كثير من الأحيان تصاحب هذه التشنجات حالة نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم.
مجزأة. تؤثر هذه التشنجات على أجزاء فردية من الجسم وتمثل حركات لا إرادية في الذراع أو الساق أو العين أو الرأس.
رمع عضلي. يشير هذا المصطلح إلى الانقباضات التشنجية للألياف العضلية الفردية.
المعممة. الأكثر اتساعا من التشنجات العضلية. معهم، تتأثر جميع مجموعات العضلات.
يسمى الميل إلى حدوث النوبات الاستعداد المتشنج. كلما كان الطفل أصغر سناً كلما زادت جاهزيته. قد يتفاعل الطفل مع تشنجات عضلية تجاه التأثيرات الخارجية الضارة أو التسمم أو ارتفاع درجة الحرارة.
في بعض الأحيان تكون النوبات من أعراض المرض. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال من نوبة واحدة من النوبات. وبعد ذلك لا تتكرر التشنجات. لكن الطفل لا يزال يحتاج إلى مراقبة دقيقة للغاية. لقد وجد الأطباء أن معظم البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بالصرع تعرضوا لنوبات في مرحلة الطفولة. ما إذا كان هناك علاقة مباشرة بين نوبات الطفولة والتطور اللاحق للصرع ليس واضحًا تمامًا بعد، ولكن مراقبة الطفل الذي تعرض لنوبة واحدة يجب أن تكون مستمرة وقريبة، فقط في حالة حدوث ذلك.
الأعراض والعلامات
النوبات تكون دائمًا نتيجة لاضطرابات مرضية في عمل الدماغ. ليس من الصعب التعرف على التشنجات العامة، حيث يهتز جسم الطفل بالكامل بسبب التشنجات. من الصعب جدًا ملاحظة أشكال أخرى من المتلازمة المتشنجة.
تبدو التشنجات المجزأة وكأنها ارتعاشات عضلية منفصلة. في كثير من الأحيان يستمر حتى أثناء النوم. حتى فقدان قوة العضلات، والاسترخاء المفرط، والنظرة المشتتة، والغمغمة، والخدر هي أيضًا أشكال من النوبات.
في بعض الأمراض، قد يفقد الطفل وعيه أثناء النوبة.هذه هي الطريقة التي تحدث بها النوبات الحموية، على سبيل المثال. ولكن مع تشنجات الكزاز، فإن الطفل، على العكس من ذلك، يحافظ على وضوح العقل حتى أثناء الهجوم المعمم الشديد.
يحدث تطور الهجوم دائمًا بتسلسل معين. في امراض عديدةوالدول، قد يكون هذا التسلسل مختلفا. في بعض الأحيان يكون هذا هو الذي يسمح لنا بتحديد السبب الدقيق للتشنجات العضلية.
تتميز النوبة المعممة ببداية مفاجئة.أثناء التشنجات، يضغط الطفل على فكه بقوة وقد يحرك عينيه. يصبح التنفس ثقيلاً أو سريعاً وقد يتوقف لفترة قصيرة. يتغير لون الجلد نحو الزرقة - يتحول إلى اللون الأزرق. في بعض الحالات، تسترخي العضلة العاصرة وقد يبلل الطفل نفسه أو يتغوط.
وعلى الرغم من أن التشنجات تبدو مرعبة وتثير الذعر لدى الوالدين، خطر كبيرفي حد ذاتها لا يحملون. تكون العواقب أكثر خطورة إذا كانت النوبات متكررة. وهذا يؤثر على نمو الدماغ والقدرات العقلية والفكرية.
إذا لم يتم توفير رعاية الطوارئ بشكل صحيح، يمكن للطفل الذي يتعرض للنوبة أن يختنق، ويختنق بسبب القيء، ويصاب بالكسور.
آلية حدوثها
لفهم ما يحدث بالضبط للطفل، عليك أن تفهم بوضوح كيف يولد ويتطور تشنج العضلات. تصبح حركات العضلات الطبيعية ممكنة فقط من خلال الأداء المنسق للدماغ والألياف العصبية. يتم ضمان استقرار هذا الاتصال من خلال مجموعة متنوعة من المواد - الهرمونات والإنزيمات والعناصر الدقيقة. إذا تم كسر واحدة على الأقل من الروابط في هذه العملية، فإن انتقال النبض العصبي يحدث بشكل غير صحيح.
وبالتالي، فإن الإشارات غير الصحيحة من الدماغ، المحموم في درجات حرارة عالية، لا "تقرأ" ألياف عضليةوتحدث نوبات الحمى. ونقص الكالسيوم أو المغنيسيوم في الجسم يعقد عملية نقل النبضات من خلايا المخ إلى الألياف العصبية، مما يؤدي مرة أخرى إلى تشنج العضلات.
الجهاز العصبي للأطفال غير كامل. هذا النظام هو الأكثر "تحميلاً" في مرحلة الطفولة، لأنه الوحيد الذي يعاني من مثل هذه التغييرات السريعة أثناء عملية نمو الطفل.
ولهذا السبب يتطور الأطفال في كثير من الأحيان تشنجات ليلية.أثناء النوم، تتباطأ الدورة الدموية، وتسترخي العضلات، وتمر النبضات بتأخير كبير. تحدث تشنجات العضلات في الليل أيضًا عند الأطفال الرياضيين، الذين تتعرض عضلاتهم لإجهاد أكبر أثناء النهار.
عند حدوث "فشل"، يسعى الدماغ بكل قوته لاستعادة الاتصال المفقود. سيستمر التشنج طالما احتاج إليه. وبعد أن تبدأ النبضات بالمرور، تهدأ التشنجات العضلية والتشنجات تدريجيًا. هكذا، قد يبدأ الهجوم فجأة، لكن التطور العكسي للهجوم يكون دائمًا سلسًا وتدريجيًا.
أسباب التطوير
تختلف أسباب النوبات عند الأطفال. تجدر الإشارة إلى أنه في حوالي 25٪ من الحالات يفشل الأطباء في تحديدها السبب الحقيقيإذا كان الهجوم معزولا ولم يتكرر. غالبًا ما يستجيب الأطفال للحمى بارتفاع درجة الحرارة بتشنجات عضلية، وتحدث التشنجات بتسمم شديد، كما يمكن لبعض المشاكل العصبية أن تسبب زيادة الاستعداد التشنجي.
يمكن أن تحدث التشنجات عند الأطفال بسبب الجفاف أو الإجهاد الشديد.هذا أعراض غير سارةيرافقه العديد من الأمراض الخلقية والمكتسبة في الجهاز العصبي المركزي. سنتحدث عن الأسباب الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل.
الصرع
مع هذا علم الأمراض المزمنةوتكون التشنجات معممة بطبيعتها مع فقدان الوعي. الهجمات متعددة ومتكررة. تعتمد الأعراض على موقع بؤرة الصرع وعلى أي جزء من الدماغ يوجد اضطراب. يسبق حدوث الهجوم التعرض لعامل معين. وهكذا، تحدث نوبات الصرع عند بعض الفتيات المراهقات أثناء فترة الحيض فقط، وعند بعض الأطفال عمر مبكر- فقط في الليل أو عند النوم.
جميع الأسباب التي تؤدي إلى تطور الصرع عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا لم تتم دراستها بعد، ولكن من بين الأسباب التي تم تحديدها، فإنه يحتل مكانة خاصة عامل وراثي– غالباً ما يرث الأطفال المرض من والديهم.
تزداد احتمالية إصابة الطفل بالمرض إذا أمي المستقبليةأخذت أثناء الحمل الأدويةوبدون توصية طبيب أو حاجة ملحة، شربت الكحول والمخدرات. ويزداد الخطر عند الأطفال المبتسرين والأطفال الصغار الذين عانوا من إصابات الولادة. في أطفال ما قبل المدرسة، يمكن أن يكون سبب تطور الصرع عدوى شديدة، والنتيجة هي، على وجه الخصوص، التهاب السحايا المعقد أو التهاب الدماغ.
التشنجات أثناء أشكال مختلفةيتجلى الصرع بطرق مختلفة. يمكن أن تكون مدتها من 2 إلى 20 دقيقة.قد يكون هناك توقف قصير المدى في التنفس، التبول اللاإرادي. إذا رغبت في ذلك، يمكنك التعرف على العلامات الأولى عند الطفل. يتوقف الطفل عن المص والبلع، وينظر إلى نقطة واحدة، ولا يتفاعل مع الأصوات أو الضوء أو الوالدين. في كثير من الأحيان، قبل الهجوم، ترتفع درجة حرارة الطفل، وهناك زيادة في المزاج، ورفض تناول الطعام. بعد الهجوم، قد يكون أحد جانبي الجسم أضعف من الآخر، على سبيل المثال، ستتحرك إحدى الذراعين أو الساق بشكل أفضل من الأخرى. تختفي هذه الحالة بعد بضعة أيام.
التشنج
يمكن أن يسبب هذا المرض نوبات عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى سنتين. في المزيد سن متأخرةلا يحدث التكزز (الاسم الثاني للتشنج). التشنجات في هذا المرض لها أسباب استقلابية. وهي ناجمة عن نقص الكالسيوم والمغنيسيوم في الجسم. تحدث هذه الحالة عادة مع الكساح. لا يمكن تسمية التشنج بالسبب الشائع، لأنه يحدث في أقل من 4٪ من الأطفال المعرضين للنوبات.
لوحظ أكبر عدد من الهجمات عند الأطفال المصابين بالكساح، وكذلك عند الأطفال المبتسرين الذين تظهر عليهم علامات الكساح والحالات المشابهة للكساح. المرض موسمي.وفي معظم الحالات، تحدث التشنجات المتشنجة في فصل الربيع، عندما تشتد ضوء الشمسيصبح أطول.
غالبًا ما يتجلى التشنج في شكل تشنج الحنجرة، أي تشنج عضلات الحنجرة. وهذا لا يسمح للطفل بالتنفس أو التحدث بشكل طبيعي. كقاعدة عامة، ينتهي الهجوم بعد 1-2 دقائق، ولكن هناك حالات عندما توقف التنفس. يتميز شكل معين من المرض بظهور تشنجات منشط في اليدين والقدمين وعضلات الوجه بالإضافة إلى تسمم الحمل العام عندما تتقلص مجموعات العضلات الكبيرة بسبب التشنجات مع فقدان الوعي.
خطر التشنج هو سريع الزوال، لأنه لم يثبت أنه يثير تطور الصرع في سن أكبر، ونادرًا ما يحدث توقف التنفس والتشنج القصبي، وهو ما يهدد الحياة، أثناء الهجوم.
كُزاز
هذا مرض حادلها طبيعة معدية. يتأثر جسم الطفل وجهازه العصبي المركزي بسموم خارجية شديدة السمية تنتجها عصيات الكزاز - وهي بكتيريا لا يمكن أن تنشط إلا في مكان محروم من الأكسجين، ولكنها دافئة ورطبة بدرجة كافية. هذه البيئة المثالية بالنسبة لهم هي الجروح والسحجات والحروق وغيرها من الأضرار التي تلحق بسلامة الجلد.
يكون خطر الإصابة بالعدوى أعلى عند الأطفال حديثي الولادة (من خلال الجرح السري)، وعند الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات، الذين يسقطون ويصابون أكثر من غيرهم، عند الأطفال الذين يعيشون في القرية، حيث أن العصا في كميات كبيرةتوجد في التربة في المناطق التي يوجد بها براز الأبقار والخيول والناس. معدل الوفيات بسبب الكزاز مرتفععلى سبيل المثال، يموت الأطفال حديثي الولادة في 95٪ من الحالات.
يقلل التطعيم الإلزامي (التطعيم ضد الخناق والكزاز) من احتمالية الإصابة بالعدوى، كما أن إعطاء ذوفان الكزاز في الوقت المناسب بعد حالة الطوارئ الطارئة يمكن أن يوفر حماية أكبر للطفل.
يمكن أن تكون تشنجات الكزاز قوية جدًا ومستمرة تقريبًا ومعممة. يمكن التعرف على العلامات الأولى للمرض من خلال الهزات المميزة التي تحدث في منطقة الجرح. ويمكن تمييزها عن الرعشات العادية من خلال تكرارها وانتظامها. بعد هذه الأعراض، يحدث ضزز - تشنجات العضلات الماضغةونتيجة لذلك يتغير تعبير وجه الطفل - "تزحف" الحواجب للأعلى وتتدلى زوايا الشفاه ويكون من الصعب جدًا فتح الفم أو إغلاقه.
في المرحلة التالية، تبدأ الأطراف والظهر، وكذلك المعدة، في التشنج. تصبح العضلات متوترة وقاسية و"حجرية". في بعض الأحيان، أثناء الهجوم، يتجمد الطفل حرفيا في مواقف لا تصدق، وغالبا ما يكون أفقيا، ويستريح على نقطتين فقط - الجزء الخلفي من الرأس والكعب. الظهر مقوس. ويصاحب كل هذا ارتفاع في درجة الحرارة والتعرق، لكن الطفل المصاب بالكزاز لا يفقد وعيه أبدًا.
نادرًا ما تتكرر النوبات، أو يمكن أن تكون متواصلة تقريبًا، وغالبًا ما يتم استفزازها عن طريق الضوء والأصوات وأصوات الأشخاص. أثناء تعافيك، قد تتطور مضاعفات خطيرة – تتراوح من الالتهاب الرئوي والكسور الذاتية إلى شلل عضلة القلب وتطور فشل الجهاز التنفسي الحاد.
هستيريا
يختلف الهجوم الهستيري عن الأسباب الأخرى للحالات المتشنجة من حيث أنه لا يتطور بسبب الفيروسات والبكتيريا، ولكن فقط على الخلفية الوضع المجهدة. نظرًا لعمرهم، يصعب على الأطفال التحكم في عواطفهم، لذا فإن التشنجات الهستيرية ليست غير شائعة بالنسبة لهم. وهي تصيب عادة الأطفال من عمر 2-3 سنوات إلى 6-7 سنوات.هذه هي الفترة الأكثر نشاطا التطور العاطفي. غالبا ما تحدث الهجمات الأولى في ما يسمى "السنوات الحرجة" - 3-4 سنوات، ثم 6 سنوات.
إن آلية البداية للهجوم المتشنج هي دائمًا عاطفة قوية - الاستياء والغضب والخوف والذعر. في كثير من الأحيان يكون وجود الأقارب ضروريًا لبداية الهجوم. قد يسقط الطفل، لكنه يحتفظ بوعيه دائمًا. غالبًا ما تكون التشنجات محلية بطبيعتها - حيث تتحرك الذراعين، وتنقبض أصابع القدم وترتخي، ويعود الرأس إلى الخلف.
لا يتبول الطفل، ولا يعض لسانه، ونادرا ما يتعرض لأي إصابات ميكانيكية أثناء الهجوم.
في وقت الهجوم، يتفاعل الطفل بشكل كاف مع الألم. إذا تم وخز ذراعه بسهولة بإبرة أو دبوس، فسوف يسحبها بعيدًا. الحركات هي من طبيعة الحركات المعقدة - يمكن للطفل أن يغطي رأسه بيديه، ويثني ساقيه عند الركبتين، ويفعل ذلك بشكل إيقاعي بهوية مهووسة. تظهر التجهم على الوجه، ومن الممكن حدوث تقلبات لا يمكن السيطرة عليها في الأطراف. الهجمات طويلة جدًا - ما يصل إلى 10-20 دقيقة، في حالات نادرة، قد يعاني الطفل من نوبة هستيرية لعدة ساعات. بدلا من ذلك، فهو يفهم ما يفعله، ولكن جسديا لا يستطيع إيقاف العملية الجارية بالفعل.
ينتهي الهجوم فجأة. يهدأ الطفل فجأة ويتصرف وكأن شيئا لم يحدث.. ولا ينعس كما يحدث بعد نوبات الصرع أو بعد نوبات الحمى، ولا يكون لا مبالياً. لا تحدث مثل هذه التشنجات أبدًا أثناء النوم.
حموية
هذا النوع من النوبات مميز فقط للأطفال وفقط في سن محددة بدقة - ما يصل إلى 5-6 سنوات. تتطور التشنجات العضلية على خلفية ارتفاع درجة الحرارة أثناء أي عدوى معدية أو غير معدية الأمراض المعدية. الأطفال من عمر 6 أشهر إلى سنة ونصف هم الأكثر عرضة لمثل هذه النوبات. في ظل نفس الظروف، وفي نفس درجة الحرارة، تتطور التشنجات العضلية لدى 5٪ فقط من الأطفال، ولكن احتمال تكرارها أثناء مرض لاحق مع ارتفاع درجة الحرارة – 30%.
يمكن أن تتطور التشنجات على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا، أثناء ثوران أسنان الطفل، أثناء الحساسية الشديدةوحتى عند الرد عليه التطعيم DTP. من المستحيل التأثير على تطورهم لا الأدوية الخافضة للحرارة ولا مراقبة درجة الحرارة الثابتة تقلل من احتمالية هذه النتيجة.
يبدأ كل شيء بعد يوم واحد من التأسيس حالة محمومة. و نوبات بسيطةوالتي يتم التعبير عنها من خلال ارتعاش الأطراف الفردية، والمعقدة، والتي تشمل مجموعات كبيرة من العضلات، يفقد الطفل وعيه. في الواقع، هذه هي العلامة الأولى لنوبة حموية. أولاً، "يجمع" الساقين، ثم الجسم والذراعين. يميل الذقن إلى الخلف بسبب الجهد القويالعضلة القذالية، يتوتر الوجه. يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق، ويزداد التعرق، وربما زيادة إفراز اللعاب.
أثناء الهجوم، قد يحدث توقف قصير المدى في التنفس. بعد مرور الذروة، تتطور الأعراض في الاتجاه المعاكس - يسترخي الظهر والوجه أولاً، ثم الساقين أخيرًا. وبعد ذلك يعود الوعي. الطفل ضعيف، بعد النوبة يريد حقا أن ينام.
إصابات الدماغ المؤلمة
يمكن أن تحدث النوبات بعد إصابة في الجمجمة أو إصابة داخل الجمجمة إما على الفور أو بعد عدة أيام من الحادث. التشنجات العضلية في حد ذاتها ليست نتيجة ضرورية لإصابة الدماغ المؤلمة، فطبيعتها وشدتها تعتمد على نوع الإصابة ومدى خطورتها. يجب أن يكون الآباء متيقظين للتغيرات في سلوك الطفل وحالته - الخمول واللامبالاة والصداع الشديد والغثيان والقيء وفقدان الوعي.
عند ظهور الأعراض الأولى للنوبات (ويمكن أن تكون من أي نوع - من البؤري إلى المعمم)، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف وتقديم المساعدة المساعدة في حالات الطوارئعلى المرء.
الصحة 08/09/2015
عزيزي القارئ، سنتحدث معكم اليوم عن موضوع مهم وهو: النوبات عند الطفل. لن نتعمق في الطب مرة أخرى، لكن يجب أن توافق على أنه عندما نواجه ونرى مثل هذه الصورة لدى أطفالنا، فقبل وصول الطبيب، نحتاج جميعًا إلى الاجتماع معًا ومعرفة ما يجب فعله وعدم الذعر بأي حال من الأحوال. بعد كل شيء، تعتمد صحة وحتى حياة الشخص الصغير علينا، نحن البالغين الموجودون بالقرب منا في مثل هذه اللحظة.
لذلك، خصصت مقالة اليوم لنوبات الصرع عند الأطفال، وهي ظاهرة شائعة في أيامنا هذه. في هذه المقالة سوف ننظر إلى الأكثر الأسباب الشائعةحدوث النوبات عند الطفل والحديث عن الإسعافات الأولية للطفل إذا حدث ذلك أمام أعيننا. ويجب أن نتذكر دائمًا: إذا حدثت مثل هذه المشكلة لا قدر الله، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب ومعرفة السبب، ولن يصف العلاج إلا الطبيب. فلنكن حكماء، لأننا نتحدث عن صحة أطفالنا. لكن مرة أخرى، أكرر، في كثير من الأحيان، بحلول وقت وصول سيارة الإسعاف أو زيارة الطبيب، تتوقف النوبات لدى الطفل. وحتى هذه اللحظة نبقى وحدنا معه ومع مشكلتنا.
التشنجات عند الأطفال. الأسباب
في الطب، هناك تصنيف معين لنوبات الأطفال، ويتم التعبير عن ذلك في مظهرها الخارجي، ولكن هذه مصطلحات طبية بحتة، والتي ليس لدي الحق في التطرق إليها. لكننا سننظر في أسباب النوبات عند الأطفال. يمكن أن يكون
- حرارة
- إصابات الولادة أو الولادة المعقدة
- مرض قلبي
- أمراض الجهاز الوعائي
- الاضطرابات الأيضية في الجسم
- الالتهابات
- اضطرابات في تطور الجهاز العصبي المركزي
- التطعيمات
- التسمم بالمخدرات
وكقاعدة عامة، يرتبط حدوث متلازمة متشنجة بصدمة الولادة أو أمراض نمو الطفل. تتطلب هذه الحالة مراقبة مستمرة وعلاجًا مناسبًا. قد يكون الشلل الدماغي هو سبب النوبات عند الأطفال. يعاني حوالي ثلث الأطفال المصابين بالشلل الدماغي من نوبات صرع.
السبب الأكثر شيوعًا للنوبات عند الأطفال غير المرتبط بالصرع ولا يحتاج إلى علاج هو ارتفاع درجة الحرارة بسبب الأمراض المعدية. ولكن إذا ظهرت التشنجات عند الطفل أثناء درجة الحرارة العادية- وهذا دائمًا سبب للاهتمام بصحة الطفل ومن الضروري تحديد سبب نوبات الطفل واستشارة الطبيب!
التشنجات الحموية مع الحمى عند الأطفال. الأسباب. ما يجب القيام به؟
التشنجات الأكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار هي تلك التي تحدث على خلفية ارتفاع في درجة الحرارة، وتسمى هذه التشنجات طبيًا بالتشنجات الحموية. يُعتقد أن سبب النوبات الحموية عند الأطفال هو اضطرابات النبضات العصبية في الدماغ نتيجة للعمليات المعقدة غير المكتملة التي تحدث في الخلايا العصبية للدماغ.
كقاعدة عامة، يمكن أن تحدث النوبات عند درجات حرارة مرتفعة عند الأطفال من 5 أشهر إلى 6 سنوات، ولكن رجل صغيرتزايد, الخلايا العصبيةيعود دماغه إلى طبيعته وتتوقف النوبات.
من أجل عدم إثارة حدوث متلازمة متشنجة، يجب خفض درجة الحرارة المرتفعة لدى الأطفال. من المقبول عمومًا أن وصول درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة يمكن أن يسبب النوبات، ولكن في بعض الأحيان يكون الارتفاع الطفيف في درجة الحرارة كافيًا لإثارة النوبات، خاصة عند الرضع. لذلك بالنسبة للأطفال الصغار، فإن ارتفاع درجة حرارة الجسم أمر خطير.
نوبات الحمى عند الأطفال. أعراض
يمكن أن تحدث التشنجات الحموية بطرق مختلفة؛ حيث يعاني الطفل من توتر في الجسم، وقد يتراجع الرأس، وقد يكون هناك ارتعاش في الذراعين والساقين. وفي هذه الحالة قد يتوقف التنفس الذي يتميز بزرقة الشفاه وجلد الوجه. مثل هذه التشنجات، كقاعدة عامة، لا تدوم طويلا، لكنها مخيفة للغاية بالنسبة للآباء والأمهات، والشيء الرئيسي هنا هو عدم فقدان رباطة جأش واستدعاء الطبيب.
عادة متى نوبه حمويهيرتعش رأس الطفل وذراعاه وحتى رأسه. انتبه وتذكر صورة النوبات التي يعاني منها الطفل، وعند زيارة طبيب الطوارئ، بعناية شديدة، دون تفويت أي تفاصيل، أخبرنا عنها.
التشنجات عند درجات الحرارة المرتفعة عند الأطفال. ما يجب القيام به؟ الإسعافات الأولية الطارئة
إذا حدثت نوبة تشنج على خلفية ارتفاع درجة الحرارة، فيمكن أن تمر من تلقاء نفسها، ولكن من الضروري بالتأكيد استدعاء سيارة إسعاف.
تصرفاتك قبل وصول الطبيب:
- ضروري حرر رقبة الطفل وصدره من الملابس حتى لا يكون تنفسه صعباً،
- ثم وضعه على برميل على سطح مستو، ووضع شيء ما تحت رأسك. تهوية الغرفة. إذا كان الطفل يتقيأ، تأكد من أنه لا يختنق بسبب القيء.
- إذا انتهى الهجوم قبل وصول سيارة الإسعاف، فمن الضروري بارد على الفور جلدطفل على سبيل المثال، امسح الإبطين وطيات الفخذ والمرفقين والركبتين بمنشفة رطبة باردة.
- تأكد من إعطاء طارد للحمى حتى لا يتكرر الهجوم مرة أخرى.
- بانتباه وصف صورة النوبات عند وصول الطبيب وفحص الطفل، لاحظ وقت حدوث النوبات. أمي عادة ليس لديها وقت لذلك. اسأل عما إذا كان هناك شخص قريب لمساعدتك في هذا الأمر. بالنسبة لأي أم، يبدو الأمر وكأنه تشنجات تستمر لمدة 30 ثانية إلى الأبد...
يجب رعاية الأطفال المعرضين للإصابة بنوبات الحمى المراقبة المستمرة خلال أي مرض معدي ، ويجب عدم تركها دون مراقبة و لا تسمح لدرجة الحرارة بالارتفاع فوق 37.5 درجة .
ما هو المهم أن يعرفه الآباء؟
هو بطلان هؤلاء الأطفال:
- أي ارتفاع درجة الحرارة
- لا يمكنك اصطحابهم إلى غرفة البخار
- ترك في الشمس المفتوحة
- وفي غرفة ساخنة خانقة.
أقترح مشاهدة فيديو من الأطباء عن النوبات الحموية عند الأطفال.
النوبات عند الرضع
في كثير من الأحيان يمكن أن يكون سبب النوبات عند الرضع إصابة الولادة، حيث يحدث نزيف في المخ. في هذه الحالة، يمكن أن تحدث النوبات في الأيام الأولى وحتى الساعات الأولى من حياة الطفل، ولكنها يمكن أن تظهر أيضًا بعد عدة أشهر. في هذه الحالة، يمكن أن يكون سببها التطعيم أو أي مرض معد.
عند الرضع، قد تحدث النوبات بسبب مجاعة الأكسجينالدماغ، بسبب ارتفاع السكرأو البيليروبين في الدم، وذلك بسبب نقص البوتاسيوم، والمغنيسيوم، والكالسيوم، والزنك، وفيتامين ب6.
تحدث النوبات عند الرضع غالبًا في الحالات التي تعاني فيها النساء من إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.
ش الرضعمع أمراض تطور الدورة الدموية، غالبا ما تحدث حالة من الاختناق.
على أية حال، تتطلب تشنجات الساق عند الرضع عناية طبية فورية.
عاطفية - تشنجات الجهاز التنفسي عند الطفل
في الأطفال دون سن الثالثة من العمر مع استثارة مفرطة الجهاز العصبيهذا النوع من النوبات شائع جدًا. تحدث التشنجات على خلفية البكاء، إذا كان الطفل خائفا أو أصيب بشدة، فيمكن أن تحدث أيضا على خلفية الهستيريا. يحدث توقف قصير الأمد في التنفس، ويتحول وجه الطفل إلى اللون الأزرق، وترتعش الذراعين والساقين، ويتراجع الرأس إلى الخلف. كقاعدة عامة، تستمر هذه التشنجات بضع ثوان، لاستعادة التنفس بسرعة، يمكنك رش وجه الطفل بالماء البارد.
يجب مراقبة هؤلاء الأطفال من قبل طبيب أعصاب، الذي سيصف لهم علاجًا يقلل من الاستثارة العصبية.
الإسعافات الأولية لنوبات الصرع عند الأطفال
ماذا تفعل إذا أصيب الطفل بالنوبات؟ مهما كان سبب النوبات عند الأطفال، عليك أولاً الاتصال بالإسعاف وتقديم الإسعافات الأولية لطفلك بنفسك، ولهذا:
- فك أزرار ملابسك تقييد تنفس الطفل
- ضع الطفل على جانبه أو على الأقل يدير رأسه إلى الجانب
- لمنع طفلك من عض لسانه أثناء النوبة، يمكنك استخدام لسان نظيف منديل، والتي مطوية إدراج بين الأسنان
- مراقبة القيء إذا كان الطفل يتقيأ
- إذا حدث الهجوم عند درجة حرارة عالية، أي بطرق آمنة تبريد الجلدطفل
- يعطي دواء خافض للحرارة
- تهويةغرفة
ومن أجل التعرف على سبب النوبة، سيحتاج الطبيب إلى أكبر قدر ممكن من المعلومات، لذا انتبه إلى كل شيء، ولاحظ الوقت الذي استمرت فيه النوبة، وإذا تكررت النوبات، فالوقت بين الهجمات.
